гигиена рр. 1. Понятие,цели,задачи,содержание предупредительного санитарного надзора

• Название: 1. Понятие,цели,задачи,содержание предупредительного санитарного надзора
• Анкор: гигиена рр.docx
• Дата: 19.04.2018
• Размер: 167.88 Kb.
• Имя файла: гигиена рр.docx
• Тип: Реферат; #18249
• страница: 4 из 7

№31 Коллективные меры радиационной безопасности при работах с радиоактивными веществами и источниками ИИПри защите от внешнего облучения, возникающего при работе с закрытыми источниками излучения, основные усилия должны быть направлены на предупреждение переоблучения персонала путём увеличение расстояния между оператором и источником, сокращение продолжительности работы в поле излучения, экранирования источника излучения.Закрытыми называются источники ионизирующего излучений, устройство которых исключает попадание радиоактивных веществ в окружающую среду.Защита от внутреннего излучения требует исключения непосредственного контакта с радиоактивными веществами в открытом виде и предотвращение попадания их в воздух рабочей зоны.Под внутренним облучением понимают воздействие на организм ионизирующих излучений радиоактивных веществ, находящихся внутри организма.Все работы с открытыми источниками подразделяются на три класса.Установленные основными санитарными правилами классы работ в зависимости от группы радиационной опасности радионуклида и фактической его активности на рабочем месте.При работе с радиоактивными веществами большое значение имеют средства индивидуальной защиты, правила личной гигиены и организация дозиметрического контроля. №32 Цели, методы и средства радиационного контроля при работах с источниками ИИ. Идним из важнейших системы радиационной безопасности является радиационный дозиметрический контроль. Можно выделить 2 вида радиационного дозиметрического контроля:ИндивидуальныйГрупповой мониторинг производственной средыЦелью индивидуального контроля является определение индивидуальной дозы облучения. Средствами определения дозы внешнего облучения являются индивидуальные дозиметры ( ДК-0.2, ДП-24, КИД-2, ИФК-2.3, ТЛД ). К средствам определения дозы внутреннего излучения относятся спектрометры излучения человека. Групповой радиационный дозиметрический контроль имеет целью получение информации о радиационной обстановке на объекте и вне его.Средствами радиометрического контроля являются радиометры стационарного и переносного типов (РУП-1, ТИСС, САС-2, ЛУЧ-А). групповой контроль имеет целью определение дозы излучения на рабочих местах, в смежных помещениях и на территории учреждения, в санитарно-защитной зоне и зоне наблюдения. Дозиметрический контроль осуществляется не только методом измерения с помощью приборов, но и методом расчета. Вопрос №33Индивидуальные меры радиационной безопасности при работах с РА в-ами и ИИИСредства индивидуальной защиты должны подбираться исходя из конкретных условий труда, вида облучения, общей активности, классности работ.При работах с закрытыми источниками средства индивидуальной защиты должны исключать или снижать внешнее облучение.При работах с РВ в открытом виде индивидуальные средства защиты в значительной мере могут предупредить загрязнение кожи, а также поступление радионуклидов в органы дыхания и пищеварения.Средства защиты по конструктивным и эксплуатационным можно разделить на 5 видов: спецодежда, спецобувь, средства защиты органов дыхания, изолирующие костюмы и дополнительные приспособления.В зависимости от характера проводимых работ все средства индивидуальной защиты делят на средства повседневного назначения и кратковременного ношения. К средствам повседневного ношения относят халаты, комбинезоны, спецобувь, костюмы и противопылевые бесклапанные респираторы.К одежде кратковременного пользования относятся перчатки и пленочная одежда :фартуки, нарукавники, полукомбинезоны.	Вопрос №34Гигиенические требования к набору помещений, планировке, оборудованию и эксплуатации радиологических отделений больницВ радиологических отделениях с использованием закрытых источников должен быть определенный набор помещений (хранилище, радиоманипуляционная, процедурная, стерилизационная, предоперационная, операционная). Планировка рабочих помещений должна исключить переоблучение персонала и больных. Препараты из хранилища поступают в радиоманипуляционную, где осуществляется подготовка препаратов. Затем эти препараты в специальных контейнерах доставляются в процедурную, где осуществляется введение препарата больным. При необходимости источники стерилизуются и введение их происходит в операционной.После введение препарата пациента направляют в «активную» палату. Палаты должны быть оборудованы телефонной и телевизионной связью с постовой медсестрой. Все помещения в отделениях имеют защитное оборудование (сейфы, контейнеры, дистанционный инструментарий ит.д.) . в рентгеновских кабинетах зашитное оборудование представлено стационарными и передвижными экранамиВ радиологических отделениях с использование открытых источников в набор помещений входят хранилище, палаты для «активных» и «неактивных» больных. Взаимное их размещение по ходу технологического процесса. В хранилище РВ находятся в контейнерах. Из хранилища они поступают в фасовочную. Далее расфасованные радиологические препараты поступают в операционную и в процедурную в защитных контейнерах, после извлечений вводятся больным.Больные в веденным РВ находятся в «активных» палатах, которые полностью изолированы от остальных палат. В «активных» палатах устанавливаются защитные ширмы для предупреждение облучение персонала и пациента друг от друга.Важной является проблема сбора и удаления образующих радиоактивных отходов, загрязненный перевязочный материал, отходы больных. 35. Задачи и организация медицинского контроля при работах с источниками ИИмедицинский контроль включает предварительные и периодические медицинские осмотры.Предварительные проводятся с целью профессионального отбора, для установления исходного уровня здоровья и выявление противопоказаний при приеме на работу.Периодические медицинские осмотры имеют целью оценку возможных изменений в состоянии здоровья работающих с установлением причин, вызывающих эти изменения. Их задачей является раннее выявление функциональных изменений, обусловленных воздействием специфического (ионизирующего излучения)фактора и разработка лечебно-профилактических мероприятий. При оценке состояние здоровья работающих учитываются материалы изучения санитарно-гигиенических условий труда и данные группового и индивидуального дозиметрического контроля.
36. Радиационные эффекты облучения При воздействии на организм человека ионизирующая радиация может вызвать два вида эффектов: детерминированный и стохастический. Детерминированные – биологические эффекты излучения, в отношении которых предполагается существование дозового порога (0,5  1 Гр), выше которого тяжесть эффекта зависит от дозы.К детерминированным эффектам относятся: 1. Острая лучевая болезнь (ОЛБ) – проявляется как при внешнем, так и при внутреннем облучении. В случае однократного равномерного внешнего фотонного облучения ОЛБ возникает при поглощенной дозе D  1 Гр и подразделяется на четыре степени: I – легкая (D = 12 Гр) смертельный эффект отсутствует. II – средняя (D = 24 Гр) через 2  6 недель после облучения смертельный исход возможен в 20% случаев. III – тяжелая (D = 46 Гр) средняя летальная доза – в течение 30 дней возможен летальный исход в 50% случаев. IV – крайней тяжести (D > 6 Гр) – абсолютно смертельная доза – в 100% случаев наступает смерть от кровоизлияний или от инфекционных заболеваний вследствие потери иммунитета (при отсутствии лечения). При лечении смертельный исход может быть исключен даже при дозах около 10 Гр.2. Хроническая лучевая болезнь формируется постепенно при длительном облучении дозами, значения которых ниже доз, вызывающих ОЛБ, но выше предельно-допустимых. Последствия – лейкоз, опухоли – через 10 – 25 лет возможен летальный исход.3. Локальные лучевые повреждения характеризуются длительным течением заболевания и могут приводить к лучевому ожогу и раку (некрозу) кожи, помутнению хрусталика глаза (лучевая катаракта).Стохастические (вероятностные) эффекты – это биологические эффекты излучения, не имеющие дозового порога. Принимается, что вероятность этих эффектов пропорциональна дозе, а тяжесть их проявления от дозы не зависит.Основные стохастические эффекты:1. Канцерогенные – злокачественные опухоли, лейкозы – злокачественные изменения крове образующих клеток.2. Генетические – наследственные болезни, обусловленные генными мутациями. Стохастические эффекты оцениваются значениями эффективной (эквивалентной) дозы. Имеют длительный латентный (скрытый) период, измеряемый десятками лет после облучения, трудно обнаруживаемы. 37. Понятие о радиотоксичности, ее физические и биологические параметры, деление радионуклидов по степени радиотоксичности.Радиотоксичность — свойство радиоактивных изотопов вызывать большие или меньшие патологические изменения при попадании их в организм.Физические параметры: вид и энергия излучения, период полураспада, схема распада, активность, физическое состояние изотопа. Биологические параметры: пути проникновения, растворимость (способность изотопа переходить из внешней среды в организм), распределение в организме (органотропность), скорость выведения из организма и др.Радионуклиды по степени радиотоксичности делятся на (в убывающем порядке):А)с особо высокой радиотоксичностью, Б) с высокой радиотоксичностью, В) со средней радиотоксичностью, Г) с малой. 38. Здоровый образ жизни, понятие, основные элементы его, организация режима дня различных групп населения.Здоровый образ жизни- это большой комплекс биологически и социально направленных и целесообразных методов и средств жизнедеятельности, которые отвечают потребностям и возможностям человека и которых он сознательно придерживается с целью обеспечения формирования, сохранения и укрепления здоровья, способности к продолжению рода, достижения активного долголетия. Основные элементы: режим дня, режим сна и бодрствования, режим труда и отдыха, режим двигательной активности, личная гигиена, профилактические методы укрепления здоровья и т.д. Для организации правильного режима дня необходимо предусмотреть след. Основные компоненты: регулярное и полноценное питание, гигиенически полноценный сон, отдых с максимальным пребыванием на свежем воздухе, различные виды деятельности, их оптимальную продолжительность, чередование и регулярность.	39. Основные гигиенические требования к режиму сна и бодрствования, двигательной активности, труда и отдыхаСон/бодрствование: продолжительность сна у детей 11-12 часов (из низ ночной не менее 10 часов), у школьников 9-10 часов, у взрослого 7-9 часов; перед сном не допустима повышенная активность; доступ свежего воздуха во время сна.Двигат. Акт.: занятие физическими упражнениями, их регулярность, рациональность, упорядоченность, ;двигательная активность при выполнении непроизводственной деятельности, в том числе и домашняя работа, прогулка на свежем воздухе, в том числе и пешая.Труда/ отдыха: для детей необходимо устранить все мешающие факторы, распределить учебное время с учетом перерывов (30-40 мин занятий, 15-20 мин- перерыв, после 2 часов работы-60 мин отдых), отдых желательно на свежем воздухе с активной деятельностью, свободное время должно включать в себя личное время ребенка, рисование, чтение, просмотр телевизора(до 1 часа), комп. Игры, предусматривать время для помощи в семье и творческой деятельности. Режим дня для взрослых составляется с учетом необходимости решения производственных проблем и бытовых особенностей, что влияет на продолжительность работы и отдыха. 40. Личная гигиена как раздел гигиенической науки, ее содержание и значение для сохранения и укрепления здоровьяЛичная гигиена - совокупность гигиенических правил, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья. К элементам личной гигиены относятся: проведение утренних и вечерних водных процедур (туалет полости рта, душ, и т.д.), чистота одежды, культура поведения, физические упражнения, чистота жилого помещения, соблюдение режима дня и т.д. Соблюдения правил личной гигиены является одним из важнейших элементов здорового образа жизни, создается психологическая база здоровья, т.е. человек сам настраивает себя на то, что он здоров. Также некоторые элементы личной гигиены оказывают биологическое воздействие, т.е. предотвращают проникновение микробов, вирусов и других микроорганизмов в организм человека. 41. Гигиена полости рта и зубов, средства ухода за ними, их гигиеническая оценка. К индивидуальным средствам гигиены полости рта относят.зубные.щетки,зубные.нити(флоссы),зубочистки,межзубные стимуляторы и ирригаторы полости рта,зубные пасты,порошки,эликсиры. Зубные щетки отличаются.формой.и.размерами.головок,расположением,густотой,длиной и качеством ворсинок(натуральная щетина или синтетическое волокно),размером и формой ручек. В щетках из искусственного волокна в их ворсинках отсутствует срединный канал,который заполняется микроорганизмами .Искусст.щетина гладкая,безпористая,с округлым концом не повреждающий эмаль и слизистую оболочку.По своим очищ.св-вам и абразивности искусст.и натур. щетины одинаковы. По степени жестк. разл.: очень жесткие,жесткие,средней жесткости,мягкие и очень мягкие.Зуб.щ.расположение щетины в 3 ряда.Новую щетку перед употребл.необ.тщательно вымыть и густо намыленной хранить в промежут.между чисткой зубов в стакане, вверх головкой. Перед польз.тщательно промыть.Заменять в случ.сниж.упругости и очищ.дей-я. (1-2 мес.- искуст.щ.;3-4 мес-натур.)Зуб.пасты-гиг.,проф,леч.,леч-проф (противовосп.ипротивокариоз.) Чтобы микрофлора не адаптир.,рекоменд. менять пасты менее 4-х,не более 10-ти дней. Вся чистка заним. Не менее 3-х мин.,2 раза в день.
42. Физиологические и гигиенические основы занятий физической культурой. Физическая культура вкл: 1.Утренние физ.упражнения.;2.Производственная гимнастика.3.Физ. упражнения во время отдыха после работы в виде занятий, производимых в спортивных секциях и в индив. порядке. Утренние физ.упр.способствуют быстрому повышению возбудимости ЦНС и вост. .работоспособности после сна. Утренняя гиг. гимнастика выполняется в проветренном помещении. Одежда должна быть свободной, не причиняющей неудобств при движениях .Упраж. след. начин. с разминки мышц шеи и заверш. стадия нижн. конечн. и дыхательные. Физиол.закономерности:1)Принцип последовательности - благопр. функц. состояние, чередования этапов трен.зан-й. 2)Принцип регулярности закл. в строгом соблюд. опред. переодичн. зан-й.3)Принц повторности.4)Принциппостепенности.(измен.трениров.нагрузки,интен. И кол-ва движ.,массы груза,дистанции.5)Принцип индивидуальности в соотв. Физ.нагруз. функц.возм.организма. Ведущим для укрепл. Здоровья явл. Общая выносливость (способность длительно выполнять физ. работу умерен. интенсивн.) 43. Гигиенические основы закаливания, принципы и виды закаливающих процедур. Начинать закаливающие процедуры необходимо с закаливания воздухом. Воздушные ванны вначале при t=18-20 ºС. Первая неделя продолжительность-10 мин, ежедневно прибавляя по 2-3мин.время увелич.до 40 мин. Еженедельно снижая tвозд.помещ. на 1-2 ºС.След.этап – водные процедуры.Чем холоднее вода,тем короче должна быть продолжительность процедуры.tокр.возд=17-20 ºC и лишь постепенно ↓ лучшее время-утрн.часы в конце утрн.зарядки.Нач.этап закаливания-обтирание tводы 33-34 ºС,через кажд. 3-4 дня понижать на 1 ºС до 18-20 ºС и ниже.Процедуры обливания нач. с t около 30ºС,понижая до 15ºС и ниже.После обязательно растирание тела полотенцем,длительность всей процедуры -3-4 мин.Закаливание может осущ.устойч. к повыш.температ.оздоров.целей использ.бани. 44. Понятие о биологических ритмах, механизмы их формирования. Биологический ритм - периодические изменения интенсивности течения физиологических и психических процессов, происходящих в организме на протяжении определенного промежутка времени. существуют три основных механизма формирования биоритмов человека:1) Врождённые, генетически закреплённые биоритмы (они сохраняются и в изолированных живых клетках, взятых из организма человека, и в пересаженных органах, например, в пересаженном сердце).2). Биоритмы, формирующиеся под влиянием факторов внешней среды (смена дня и ночи, повышение и понижение солнечной активности, сезонные и многолетние изменения в окружающей среде).3). Биоритмы, формирующиеся искусственным путём за счёт обучения под влиянием социальных факторов (сменная работа, распорядок дня, расписание уроков, график работы, привычки, необходимость периодических смен режима труда и отдыха). 45. Классификация наиболее распространенных биологических ритмов.Биоритмы- представляет собой периодические изменения интенсивности течения физиологических и психических процессов, происходящих в организме на протяжении определенного промежутка времени.1Наиболее полная классификация по частотной характеристике: 1кл- ритмы высокой частоты(от миллисекунд.и 30мин:ЧСС,ритмы дыхания,перистальтика кишечника)2кл- ритмы средней частоты(от 30мин до 28 ч)3кл- мезоритмы(от 28ч до 20дн)4кл- макроритмы (от 20дн до 1г)5кл – мегаритмы(от 1г до десятка лет)2.по уровню организации биосистем:1-клеточные;2- органные; 3- организменные; 4- популяционные биологические ритмы.3.На основе взаимодействия организма с окружающей средой: 1- адаптивные биологические ритмы, т.е. колебания с периодами, близким к основным геофизическим циклам, выполняющих роль синхронизаторов внутренних и внешних циклов.2- физиологические биологические ритмы, отображающие состояние физиологических систем организма. 4.По происхождению: 1- экзогенные; 2- эндогенные.	46. Основные показатели биологических ритмов (уровень ритма, период, амплитуда, акрофаза). Уровень ритма – средняя величина исследуемой физиологической функции на протяжении одного биологического цикла, графическое изображение которого приближается к синусоиде. Период ритма- отрезок времени, после окончания которого, состояние организма повторяется. Амплитуда- разница между максимальным и минимальным значениями определенного физиологического процесса на протяжении одного биологического цикла. Акрофаза- время на которое приходится максимальный уровень функции. 47. Понятие о десинхронозах, их виды. Десинхроноз- вид хронопатологии, которая является предвестником и спутником разнообразнейших проявлений неблагополучия организма, в том числе многих заболеваний. ПРИЧИНЫ: 1.изменения временных поясов: перелеты-поезда, обучение, трудовой процесс – внешний десинхроноз (рассогласование между ритмами биологической системы и периодическими изменениями в окружающей среде)Ведет к развитию внутреннего. 2.Внутрений- нарушение координации ритма в самой биологической системе. (н-р, стресс). При бронх.астме, воспалении легких, язвенная болезнь желудка максимум кортикостероидов с утренних часов сдвигается в вечерние и ночные.заболев орг дых-измен ритма дыхания, заболевания ЖКТ- изменение перистальтики. Внешний и внутренний – могут быть компенсированными и декомпенсированными (скрытыми). 48. Гигиеническая характеристика основных циклов (физического, эмоционального, интеллектуального) биологических ритмов, понятие«критические дни». Физический цикл: в первой половине(11,5 дн) физ.возможности усилены- лучшее время для занятия спортом, тяжелой трудовой деятельности; 2фаза (11,5 дн)- спад физ.активности, выносливости и тонуса В первой (положительной) фазе эмоционального цикла(первые 14дн): человек оптимистичен, уверен в своих силах и возможностях, весел и бодр. Во второй фазе (след. 14дн.) настроение снижается, появляется апатия, пессимистическое отношение к окружающим. Интеллектуальный цикл (33дня) . Первая фаза – 16,5 дн.(положительная фаза): повышен творческий настрой- время художников, поэтов,людей творческих профессий.Вторая фаза( отрицательная) след 16,5дн. – упадок творческого настроения, мозг менее восприимчив к новой информации.Критические дни – когда кривая каждого цикла, представляемая в виде синусоиды, проходит через «нулевую точку» , а положительная половина цикла сменяется отрицательной,и наоборот: для физического- 1 и 12, эмоционального – 1 и 15, интеллектуального- 1 и 17. Не выносимы физически, эмоционально и интеллектуально. Не надо принимать важных решений! 49. Хроногигиена как основа профилактики десинхронозов.Биоритмологич. принципы рациональной организации повседневной деятельности ч-ка.Хроногигиена явл. разделом гигиены. который направлен на разработку гигиенических нормативов, в частности, нормативов условий труда, быта, учебы, отдыха, питания, медицинской помощи с учетом хроноструктуры организма и окружающей среды. В ее задачи,входит разработка и проведение мероприятий, направленных на предупрежд.болезней и изменение условий существования, которые обеспечивали бы сохранение здоровья.Биологич. ритмы или биоритмы – это периодич. изменения характера и интенсивности протекания биологических процессов под влиянием внутренних и внешних факторов. Зависимости ЖД от биол. ритмов подвержены практически все живые организмы. В различные периоды времени человек может показывать максимальные результаты, либо быть вялым, рассеянным и неосторожным. Такие колебания в поведении повторяются регулярно и называются биологическими ритмами.