мед имущество. 1. предмет и содержание курса медицинского снабжения формирований мсго, всмк

• Название: 1. предмет и содержание курса медицинского снабжения формирований мсго, всмк
• Анкор: мед имущество.doc
• Дата: 12.12.2017
• Размер: 375 Kb.
• Имя файла: мед имущество.doc
• Тип: Документы; #11028
• страница: 7 из 8

27. порядок приема и сдачи аптеки при смене должностных лиц.
28. содержание и последовательность работы руководителя медицинского снабжения в ЧС мирного времени.

Руководство деятельностью аптечных учреждений осуществляется органами управления фармацевтической деятельностью, функционирующими в системе здравоохранения.

На уровне субъектов Российской Федерации органы управления фармацевтической деятельностью представлены:

- фармацевтическими комитетами в составе органов исполнительной власти,

- подразделениями в структурах органов управления здравоохранением,

- государственными предприятиями «Фармация»,

- оптово-производственными предприятиями и акционерными обществами «Фармация».

Они осуществляют руководство деятельностью подчиненными аптечными учреждениями и снабжением аптечной сети через аптечные склады, которые могут быть как самостоятельными предприятиями, так и входить в состав государственных, оптово-производственных предприятий или акционерных обществ.

На местном уровне управление фармацевтической деятельностью осуществляется центральными городскими и районными аптеками.

Помимо задач повседневного обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений лекарственными средствами, органы управления фармацевтической деятельностью и аптечные учреждения осуществляют подготовку к работе в ЧС и снабжению лечебно-профилактических учреждений, формирований и учреждений службы медицины катастроф в зоне ЧС.

Их подготовка предусматривает:

• 
  повышение готовности аптечных учреждений к выполнению своих задач в сложных экстремальных условиях:
  
• 
  заблаговременное создание запасов медицинского имущества в аптечной сети и поиск дополнительных источников пополнения его ресурсов, а также обеспечение его рационального использования в ЧС;
  
• 
  разработку мероприятий для обеспечения поставок медицинского имущества формированиям и учреждениям здравоохранения в оптимальные сроки;
  
• 
  разработку и реализацию мероприятий по повышению устойчивости работы аптечных учреждений в ЧС, в том числе обеспечение защиты их персонала и запасов медицинского имущества от воздействия поражающих факторов ЧС;
  
• 
  обеспечение рационального использования фармацевтических кадров, включая маневр ими, с целью достижения максимальной производительности аптечных учреждений при работе в ЧС.
  

29. мероприятия, проводимые руководителем медицинского снабжения при получении задачи на ликвидацию последствий ЧС. (в режиме повышен.готовности и в режиме ЧС)

В режиме повышенной готовности.

Если при повседневной деятельности планирование осуществляется в стабильной обстановке, в условиях планомерной деятельности учреждений и формирований, то при ЧС обстановка в ее зоне, включая медико-санитарную, может изменяться. Для четкого снабжения медицинским имуществом органам медицинского снабжения необходимо знать обстановку, уметь быстро и правильно ее оценить, принимать решения на отпуск медицинского имущества, адекватные складывающимся условиям, своевременно ставить задачи подразделениям медицинского снабжения, контролировать их исполнение и, если потребуется, оказывать аптечным складам необходимую помощь. В связи с этим начальник отдела медицинского снабжения центра медицины катастроф, приступая к организации снабжения, знакомится с общей и медико-санитарной обстановкой, прогнозируемой или реально сложившейся в зоне ЧС, и порядком организации медицинской помощи пораженным.

Выполняется это в сжатые сроки и включает:

• 
  уяснение задач, стоящих перед отделом медицинского снабжения, и оценку факторов, оказывающих влияние на организацию снабжения медицинским имуществом;
  
• 
  расчет времени, включающий время на принятие решения, подготовку медицинских (аптечных) складов, аптек и медицинского имущества к отпуску (доставке) и на его транспортирование в места назначения;
  
• 
  оценку обстановки, в результате которой уточняются санитарные потери и их структура, степень поражения объектов медицинского снабжения, объемы потерь (загрязнения или заражения) и сохранившегося медицинского имущества в зоне ЧС, возможности и способы доставки медицинского имущества нуждающимся;
  
• 
  оценку сил и средств медицинского снабжения, включая уточнение наличия медицинского имущества в резервах всех уровней, неснижаемых запасов - в лечебно-профилактических учреждениях, в местных аптеках и на аптечных складах, медицинской техники - на складах и в магазинах, а также производственные возможности промышленных предприятий, сохранившихся в ЧС, по производству предметов медицинского назначения и ремонту медицинской техники;
  
• 
  расчет потребности в медицинском имуществе;
  
• 
  расчет транспортных средств для доставки медицинского имущества и погрузочно-разгрузочных команд.
  

Начальники отделов медицинского снабжения региональных филиалов ВЦМК «Защита», при оценке обстановки, уточняют наличие медицинского имущества в аптечных учреждениях и запасов центров медицины катастроф территорий, находящихся вблизи или прилегающих к зоне ЧС, начальник медицинского снабжения ВЦМК «Защита» уточняет наличие запасов медицинского имущества на складах ВЦМК «Защита», его филиалов и территориальных центров медицины катастроф.

На основании данных оценки обстановки делаются следующие выводы:

• 
  потребность в медицинском имуществе и обеспеченность им мероприятий службы медицины катастроф по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС (объемы недостающего медицинского имущества, производственных мощностей аптек, транспорта и т.д.);
  
• 
  перечень мероприятий по организации медицинского снабжения формирований и учреждений службы медицины катастроф, включая порядок использования запасов медицинского имущества филиалов ВЦМК «Защита», аптечных учреждений, подчиненных другим органам федеральной исполнительной власти, а также различных форм собственности;
  
• 
  предложения по наиболее целесообразному использованию ресурсов медицинского снабжения для оказания медицинской помощи пораженным и населению;
  
• 
  перечень мероприятий по защите учреждений (подразделений) медицинского снабжения и медицинского имущества от радиоактивных веществ (РВ), аварийно опасных химических веществ (АОХВ) и бактериальных средств (БС), порядок его дезактивации, дегазации, дезинфекции и дальнейшего использования.
  

При угрозе возникновения ЧС (режим повышенной готовности) осуществляются следующие мероприятия:

• 
  оповещение и сбор персонала учреждения медицинского снабжения;
  
• 
  введение круглосуточного дежурства руководящего состава;
  
• 
  установление постоянного наблюдения, уточнение порядка работы постов наблюдения;
  
• 
  выдача персоналу средств индивидуальной защиты, приборов радиационной и химической разведки;
  
• 
  подготовка запасов имущества к выдаче;
  
• 
  прогнозирование возможной обстановки на территории учреждения медицинского снабжения;
  
• 
  проверка готовности органов управления и формирований предназначенных для проведения АСДНР к работе в районе бедствия и медицинскому снабжению формирований и учреждений СМК, а так же населения в местах его проживания (сосредоточения);
  
• 
  усиление контроля за соблюдением правил противопожарной безопасности на объекте и готовностью звеньев пожаротушения;
  
• 
  повышение защиты зданий учреждения медицинского снабжения от поражающих факторов;
  
• 
  проверка готовности сил и средств учреждения медицинского снабжения к эвакуации в безопасное место;
  
• 
  закладка медицинского имущества в убежища города и объектов народного хозяйства в стационары, для нетранспортабельных больных.
  

Действия персонала при угрозе возникновения ЧС.

Получив информацию об угрозе возникновения ЧС, ответственный дежурный по учреждению медицинского снабжения задействует схему оповещения и сбора руководящего состава и одновременно принимает меры к выполнению мероприятий, предусмотренных планом:

• 
  ставятся в известность вышестоящие органы здравоохранения;
  
• 
  организуется работа штаба ГО объекта, и ставятся конкретные задачи подчиненным;
  
• 
  приводятся в готовность к выдаче имущества в соответствующие формирования (сбор персонала, получение имущества и т.п.);
  
• 
  выставляется (при необходимости) пост наблюдения радиационной и химической разведки;
  
• 
  на улице устанавливается пикетаж с указанием направления движения потока транспорта;
  
• 
  приводятся в готовность средств индивидуальной защиты и медицинских средств индивидуальной защиты, а также средства коллективной защиты персонала;
  
• 
  при необходимости повышаются защитные свойства зданий учреждения медицинского снабжения (оконных проемов, дверей и т.п.);
  
• 
  увеличивается численность персонала экспедиционного отделения;
  
• 
  проверяется знания персоналом порядка выдачи имущества;
  
• 
  устанавливается круглосуточное дежурство руководящего состава. При возможности, привлекаются к работе пенсионеры, студенты старших курсов медицинских учебных заведений;
  
• 
  проверяется наличие аварийного освещения и водоснабжения.
  

В режиме чрезвычайной ситуации.

При возникновении ЧС (режим чрезвычайной ситуации) осуществляются следующие мероприятия:

• 
  о случившемся, и о проводимых мероприятиях информируется вышестоящий начальник;
  
• 
  осуществляется сбор и оповещение сотрудников;
  
• 
  выдаются средства индивидуальной и медицинской защиты, проводится (по показаниям) экстренная профилактика, вакцинация и др.;
  
• 
  организуется (при необходимости) эвакуация в безопасные места персонала, имущества и документов учреждения медицинского снабжения;
  
• 
  осуществляется укрытие персонала в защитных сооружениях;
  
• 
  уточняется порядок дальнейшей эвакуации;
  
• 
  организуется оказание медицинской и других видов помощи пораженным сотрудникам учреждения медицинского снабжения;
  
• 
  обеспечивается поддержание общественного порядка, наблюдение за окружающей средой;
  
• 
  поддерживается взаимодействие с другими и службами, местными органами здравоохранения, штабами по делам ГО и ЧС;
  
• 
  проводятся обеззараживание территории района бедствия, экспертиза воды, продовольствия и другие мероприятия.
  

Организация работы учреждения медицинского снабжения в случае возникновения ЧС на его или близлежащей территории.

Работа учреждения медицинского снабжения в ЧС организуется в соответствии с планом работы штаба ГО объекта, разработанным в режиме повседневной готовности.

При возникновении ЧС учреждение медицинского снабжения может решать две разные по содержанию задачи. Если оно подвергается воздействию поражающих факторов ЧС, то необходимо, прежде всего, обеспечить защиту персонала и хранимых запасов имущества и, в зависимости от обстановки, приступить к выполнению стоящих перед учреждением задач, в случае необходимости, оказать медицинскую помощь своему персоналу, который подвергся воздействию поражающих факторов.

Если учреждение медицинского снабжения не подвергается воздействию поражающих факторов ЧС, оно, в соответствии с имеющимся заданием, приводит в готовность к выдаче создаваемые на его базе запасы медицинского имущества для формирований службы медицины катастроф. По мере поступления заявок на медицинское имущество организует его выдачу. Наиболее вероятно, что доставка имущества в зону катастрофы будет осуществляться транспортом учреждения медицинского снабжения. Обратные, порожние, рейсы будут использоваться для эвакуации населения из очага катастрофы.
Перечень мероприятий проводимых при возникновении ЧС на территории учреждения медицинского снабжения и прилегающих объектах.

Содержанием основных мероприятий являются:

• 
  приведение в готовность в установленные сроки органа управления - штаба ГОЧС учреждения медицинского снабжения;
  
• 
  выдача имущества медицинским формированиям в установленные сроки;
  
• 
  приведение в готовность объектовых формирований ГО общего назначения (спасательных, пожаротушения, радиационного и химического наблюдения и др.), предназначенных для защиты персонала, ведения спасательных работ на территории учреждения медицинского снабжения; определение порядка их использования;
  
• 
  выделение медицинского имущества в целях медико-санитарного обеспечения населения при его эвакуации из города и возможных опасных зон, в местах его расселения, а также при его размещении в защитных сооружениях;
  
• 
  определяется порядок использования и перераспределения кадров и транспортных средств;
  
• 
  доукомплектование учреждения медицинского снабжения специальным имуществом, транспортом;
  
• 
  приведение в готовность защитных сооружений;
  
• 
  эвакуация учреждений медицинского снабжения из городов (если она предусмотрена) и развертывание в загородной зоне в составе;
  
• 
  организация эвакуации персонала и членов семей в загородную зону;
  

Эвакуация учреждений медицинского снабжения.

Эвакуация учреждения медицинского снабжения имеет целью защиту персонала учреждения медицинского снабжения, членов семей персонала, а также защиту и сохранение медицинского и санитарно-хозяйственного имущества.

Своевременная эвакуация позволяет развернуть на территории вне района ЧС, сеть аптечных баз и аптек, обеспечив оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным и необходимое медикаментозное обеспечение эвакуируемого и постоянно проживающего населения.

Эвакуация может осуществляться автомобильным, железнодорожным и водным транспортом. Ответственным за эвакуацию учреждения медицинского снабжения является его руководитель. Для планирования, организации, осуществления эвакомероприятий и заблаговременной подготовки места размещения учреждения в загородной зоне его приказом создается рабочий орган - объектовая эвакуационная комиссия.

Эвакуации подлежат персонал вместе с нетрудоспособными членами их семей, медицинское имущество, оборудование первой необходимости. Очередность эвакуации, функциональные обязанности персонала в этот период, необходимость транспортных средств и ряд других вопросов должны быть отражены в соответствующих разделах плана действий учреждения медицинского снабжения в ЧС мирного и военного времени, В плане должен быть отражен порядок подготовки учреждения к эвакуации и определено его дальнейшее предназначение.

30. 
    факторы, влияющие на организацию работы аптек в полевых условиях, районов катастроф и аварий.
    

На организацию работы аптек в полевых условиях, в районах катастроф или аварий оказывают влияние следующие основные факторы:

• 
  большой объем работы по изготовлению лекарственных средств при массовом поступлении раненых и больных;
  

• 
  преобладание в номенклатуре в первые часы (сутки) при массовом поступлении раненых и больных, инъекционных растворов;
  

• 
  снижение производительности в связи с отличием условий развертывания и оборудования аптек, в том числе асептической (бокса), от стационарных условий;
  
• 
  полевое аптечное оснащение по своим техническим, технологическим, санитарно-гигиеническим показателям значительно уступают стационарному оснащению;
  
• 
  отсутствие у значительной части личного состава аптек достаточного опыта работы в полевых условиях;
  
• 
  трудности соблюдения установленных для аптек санитарно-гигиенических требований, особенно по режиму работы в асептической (боксе);
  
• 
  снижение качества воды для изготовления лекарственных средств в следствии ухудшения возможностей ее получения и хранения, ограничение или отсутствие контроля на пирогенность воды для инъекций.
  

При изготовлении лекарственных средств в полевых условиях, допускаются только такие отклонения в их качестве, которые не повлияют отрицательно на оказание медицинской помощи и лечения, а тем более не принесут вреда раненому или больному.

30. 
    выбор места для развертывания аптек.
    

Аптека предназначена для изготовления лекарственных средств и проведения комплекса мероприятий по обеспечению воинской части (соединения) медицинским имуществом и техникой.

Характер работы аптек зависит от численности обеспечиваемого личного состава, установленного вида и объема медицинской помощи, коечной емкости, количества раненых и больных, поступивших на этапы медицинской эвакуации, а также от степени обеспеченности этапов лекарственными средствами заводского производства.

Изготовление лекарственных средств включает: прием рецептов (требований), их проверку, выписку этикеток, выполнение технологических операций по производству экстемпоральных лекарственных форм, концентратов, полуфабрикатов и внутриаптечных заготовок, подготовку и отпуск лекарственных средств заводского производства, укупорку, упаковку и оформление лекарственных средств к отпуску, внутриаптечный контроль за качеством отпускаемых лекарственных средств, обработку (мытье) посуды, аптечного инвентаря, выполнение мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима. Изготовление лекарственных средств является основной повседневной деятельностью аптеки.

Содержание работы аптеки по обеспечению полка (ОМедБ, МОСНа) медицинским имуществом составляют: определение потребности в медицинском имуществе, его истребование, прием, хранение, учет и отпуск. При отсутствии в штате ОМедБ инженерно-технического персонала, аптека, кроме того, организует эксплуатацию медицинской техники, а при его наличии (аптека МОСН) - аптека непосредственно осуществляет эксплуатацию и ремонт. Организация работы военных аптек регламентируется "Руководством по работе военных аптек", а также другими документами военно-медицинской службы в части, касающейся аптеки как подразделения. Выполнение мероприятий по обеспечению воинских частей медицинским имуществом и техникой регламентируется Руководством по снабжению медицинской техникой и имуществом.

Действующие в МЗ РФ положения по специальным фармацевтическим вопросам, регламентирующие технологию и качество лекарственных средств, обязательны и для аптек МО РФ. Если положения МЗ РФ по фармацевтическим вопросам затрагивают организационные стороны военных аптек, они объявляются приказами начальника ГВМУ МО РФ.