№155Внутренняясоннаяартерия,еетопография,ветвииобласти, кровоснабжемыеими. Внутренняя сонная артерия, a. carotis interna, кровоснабжает мозг и орган зрения. Отделы: шейная часть, pars cervicalis; каменистая часть, pars petrosa, которая отдает в барабанную полость сонно-барабанныеартерии,аа.сaroticotympanicae;
пещеристая часть, parscavernosa;мозговая часть, parscerebralis,отдает глазную артерию, делится на свои конечные ветви — переднюю и среднюю мозговые артерии.
Глазная артерия, a. ophthalmica, распадается на свои конечные ветви — медиальные артерии век и дорсальную артерию носа.
От глазной артерии отходят следующие ветви: 1) слезнаяартерия,a,lacrimalis, следует между верхней и латеральной прямыми мышцами глаза, отдавая им ветви, к слезной железе; от нее отделяются также тонкие латеральные артериивек,аа.palpebraleslaterdles; 2) длинные и короткиезадниересничныеартерии,аа.ciliaresposterioresIdngaeetbreves,в сосудистую оболочку глаза; 3) центральная артерия сетчатки, a. centralisretinae, входит в зрительный нерви достигает сетчатки; 4) мышечные артерии,аа. musculares, к верхним прямой и косой мышцам глазного яблока; 5) задняярешетчатая артерия, a. ethmoidalis posterior, следует к слизистой оболочке задних ячеек решетчатой кости; 6) передняярешетчатаяартерия,a.ethmoidalisanterior,проходит через переднее решетчатое отверстие, где делится на свои конечные ветви. Одна из них — передняя менин-геальнаяартерия, а. meningeus anterior, кровоснабжает твердую оболочку головного мозга, а другие питают слизистую оболочку решетчатых ячеек, а также полость носа и передние части ее перегородки; 7) передниересничныеартерии,аа.ciliaresanteriores,в виде нескольких ветвей сопровождают мышцы глаза: надсклеральные артерии, аа. episclerales, входят в склеру, а передниеконъюнктивальныеартерии,аа.conjunctiualesanteriores,кровоснабжают конъюнктиву глаза; 8) надблоковаяартерия,a.supratrochlearis,выходит из глазницы через лобное отверстие (вместе с одноименным нервом) и разветвляется в мышцах и коже лба; 9) медиальныеартерии век, аа. palpebrales mediates, направляются к медиальному углу глаза, образуют две дуги: дугуверхнеговека,circuspalpebrdlissuperior,и дугунижнеговека,arcuspalpebralisinferior;10) дорсальнаяартерияноса,a.dorsdlis nasi проходит сквозь круговую мышцу глаза к углу глаза. Медиальные артерии век и дорсальная артерия носа являются конечными ветвями глазной артерии.
Передняя_мозговая_артерия'>Передняя мозговая артерия, a. cerebri anterior, отходит от внутренней сонной артерии, сближается с одноименной артерией и соединяется с ней короткой непарнойсоединительнойартерией,a.communicansanterior.Артерия кровоснабжает медиальные поверхности лобной, теменной и отчасти затылочной долей, а также обонятельные луковицы, тракты и полосатое тело. К веществу мозга артерия отдает две группы ветвей — корковые и цент- ральные. Средняя мозговая артерия, a.cerebrimedia.В ней различают клиновидную часть, pars sphenoidalis, и островковую часть, pars insularis.Последняя продолжается в свою третью, конечную (корковую) часть, parsterminalis(pars corticalis). Средняя мозговая артерия также отдает корковые и центральные ветви. Задняя соединительная артерия, a. communicans posterior, отходит от конца внутренней сонной артерии и впадает в заднюю мозговую артерию (ветвь базилярной артерии). Передняя ворсинчатая артерия, a. choroideaanterior,отдает ветви к серому и белому веществу головного мозга: к зрительному тракту, латеральному коленчатому телу, внутренней капсуле, базальным ядрам, ядрам гипоталамуса и к красному ядру.
| №151Ветвигруднойчастиаорты(париетальныеивисцеральные),их анатомия,топография, области ветвления. Различают париетальные и висцеральные ветви грудной части аорты.
Париетальные ветви грудной части аорты.
Верхняя диафрагмальная артерия, a. phrenica superior, парная, начинается от аорты непосредственно над диафрагмой, идет к поясничной части диафрагмы и покрывающей ее плевре. Задние межреберные артерии, аа.intercostalesposterlores, парные, направляются в соответствующие межреберные промежутки, кровоснабжают межреберные мышцы, ребра, кожу груди. Каждая задняя межреберная артерия располагается у нижнего края вышележащего ребра, в его борозде между наружной и внутренней межреберными мышцами. Нижние межреберные артерии кровоснабжают также мышцы передней брюшной стенки.
От каждой из задних межреберных артерий отделяются следующие ветви:
спинная ветвь, r. dorsalis, отходит у нижнего края головки ребра и следует к мышцам и коже спины. Она отдает спинномозговуюветвь,г.spinalis,проникающую через рядом лежащее межпозвоночное отверстие к спинному мозгу, его оболочкам и корешкам спинномозговых нервов; латеральная кожная ветвь, г.cutaneuslateralis,и медиальная кожная ветвь, г. cutaneus medialis, они направляются к коже груди и живота. От четвертой — шестой задней межреберной артерий отходят медиальные и латеральные ветви молочной железы, rr. mammariimedialisetlaterdles.Двенадцатая задняя межреберная артерия, располагающаяся под нижним краем XII ребра, получила название подребернойартерии,a. subcostdlis.
Висцеральные ветви грудной части аорты.
Бронхиальные ветви, rr.bronchidles, идут к трахее и бронхам, анастомозируя с ветвями легочной артерии. Кровоснабжают стенки бронхов и прилежащую легочную ткань. Пищеводные ветви, гг. oesophagedles, отходят от аорты на уровне от IV до VIII грудных позвонков, направляются к стенкам пищевода. Нижерасположенные пищеводные ветви анастомозируют с ветвями левой желудочной артерии. Перикардиальные ветви, rr.pericardiaci,следуют к заднему отделу перикарда. Медиастинальные ветви, rr. mediastindles, кровоснабжают соединительную ткань заднего средостения и расположенные в ней лимфатические узлы.
| № 157 Артерии головного мозга. Большой артериальный (виллизйев) круг головногомозга.Источникикровоснабженияотделов головногомозга. Передняя мозговая артерия, a. cerebri anterior, отходит от внутренней сонной артерии немного выше глазной артерии, сближается с одноименной артерией противоположной стороны и соединяется с ней короткой непарнойсоединительной артерией, a. communicans anterior. Затем передняя мозговая артерия ложится в борозду мозолистого тела, огибает мозолистое тело и направляется в сторону затылочной доли полушария большого мозга, кровоснабжая медиальные поверхности лобной, теменной и отчасти затылочной долей, а также обонятельные луковицы, тракты и полосатое тело. К веществу мозга артерия отдает две группы ветвей — корковые и цент- ральные.
Средняя мозговая артерия, a. cerebri media, является самой крупной ветвью внутренней сонной артерии. В ней различают клиновидную часть, parssphenoidalis,прилежащую к большому крылу клиновидной кости, и островковую часть, pars insularis. Последняя поднимается кверху, вступает в латеральную борозду большого мозга, прилегая к островку. Далее она продолжается в свою третью, конечную (корковую) часть, pars terminalis (parscorticalis), которая разветвляется на верхнебоковой поверхности полушария большого мозга. Средняя мозговая артерия также отдает корковые и цен- тральные ветви.
Задняя мозговая артерия, a.cerebriposterior,огибает ножку мозга, разветвляется на нижней поверхности височной и затылочной долей полушария большого мозга, отдает корковые и центральные ветви. В заднюю мозговую артерию впадает а. сот-municans posterior (от внутренней сонной артерии), в результате чего образуется артериальный(виллизиев) кругбольшого мозга, circulus arteriosus cerebrl. В его образовании участвуют правая и левая задние мозговые артерии, замыкающие артериальный круг сзади. Заднюю мозговую артерию с внутренней сонной с каждой стороны соединяет задняя соединительная артерия. Переднюю часть артериального круга большого мозга замыкает передняя соединительная артерия, расположенная между правой и левой передними мозговыми артериями, отходящими соответственно от правой и левой внутренних сонных артерий. Артериальный круг большого мозга расположен на его основании в подпаутинном пространстве. Он охватывает спереди и с боков зрительный перекрест; задние соединительные артерии лежат по бокам от гипоталамуса, задние мозговые
артерии находятся впереди моста.
|