1 Предмети содержаниеанатомии
 Скачать 0.7 Mb.
|
| № 148 Сосуды большого круга кровообращения (общая характеристика). Закономерностираспределенияартерийвполыхипаренхиматозных органах. К кровеносным сосудам большого круга кровообращения относятся начинающаяся из левого желудочка сердца аорта, отходящие от нее артерии головы, шеи, туловища и конечностей, ветви этих артерий, сосуды микроциркуляторного русла органов, включая капилляры, мелкие и крупные вены, которые, постепенно сливаясь, впадают в нижнюю и верхнюю полые вены, а последние — в правое предсердие. Аорта,aorta, — самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения. Аорту подразделяют на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая в свою очередь делится на грудную и брюшную части. Ветви дуги аорты. Плечеголовной ствол, truncus brachiocephdlicus, отходит от дуги аорты на уровне II правого реберного хряща. Впереди него находится правая плечеголовная вена, сзади—трахея. Плечеголовной ствол делится на две конечные ветви — правую общую сонную и правую подключичную артерии. Наружная сонная артерия, a.carohsexterna,является одной из двух конечных ветвей общей сонной артерии. Она отделяется от общей сонной артерии в пределах сонного треугольника на уровне верхнего края щитовидного хряща. Артерия делится на свои конечные ветви — поверхностную височную и верхнечелюстную артерии. На своем пути наружная сонная артерия отдает ряд ветвей, которые отходят от нее по нескольким направлениям. Переднюю группу ветвей составляют верхняя щитовидная, язычная и лицевая артерии. В состав задней группы входят грудино-ключичнососцевидная, затылочная и задняя ушная артерии. Медиально направляется восходящая глоточная артерия. Внутренняя сонная артерия, a. carotii' interna, кровоснабжает мозг и орган зрения. Разделяют несколько отделов артерии: шейная часть, pars cervicalis;каменистая часть, pars petrosa, которая отдает в барабанную полость тонкие сонно-барабанныеартерии,аа.caroticotympdnicae;пещеристая часть, parscavernosa; мозговая часть, pars cerebrdlis, отдает глазную артерию и у внут- реннего края делится на свои конечные ветви — переднюю и среднюю мозговые артерии. Подключичная артерия, a.subcldvia,начинается от аорты (слева) и плечеголовного ствола (справа). Условно подключичная артерия подразделяется на три отдела: 1) от места начала до внутреннего края передней лестничной мышцы, 2) в межлестничном промежутке и 3) по выходе из межлестничного промежутка. В первом отделе от артерии отходят три ветви: позвоночная и внутренняя грудная артерии, щито-шейный ствол, во втором отделе — реберно-шейный ствол, а в третьем — иногда поперечная артерия шеи. Подмышечная артерия, a. axillaris, является продолжением подключичной артерии, расположена в глубине подмышечной ямки. Артерию подразделяют на три отдела. Впервомотделе, на уровне ключично-грудного треугольника, от подмышечной артерии отходят следующие артерии: 1) подлопаточные ветви, rr. subscapuldres; 2) верхняя грудная артерия, a. thoracica superior; 3) грудоакромиальная артерия, thoracoacromidlis.Вовторомотделе отходит латеральная грудная артерия, a. thoraclca lateralis. Эта артерия отдает также латеральные ветви молочной железы, rr. mammarii laterales. В подгрудном треугольнике (третий отдел) от подмышечной артерии отходят три артерии: 1) подлопаточная артерия, a. subscapuldris; 2) передняя артерия, огибающая плечевую кость, a. circutnflexa anterior humeri; 3) задняя артерия, огибающаяплечевуюкость, a. circumflexaposterior humeri. Плечевая артерия, a. brachialis, является продолжением подмышечной артерии. Она начинается на уровне нижнего края большой грудной мышцы, делится на свои конечные ветви — лучевую и локтевую артерии. От плечевой артерии отходит ряд ветвей: 1) мышечные ветви, rr. musculares; 2) глубокая артерия плеча, a. profundabrachii; 3) верхняя локтевая коллатеральная артерия, a.collateralisulnarissuperior; 4) нижняя локтевая коллатеральная артерия, a. collateralis ulnaris inferior, начинается от плечевой артерии. Лучевая артерия, a.radialis, начинается дистальнее щели плечелучевого сустава. Она лежит между круглым пронатором и плечелучевой мышцей. От лучевой артерии отходят много ветвей. Наиболее значительные из них следующие: 1) лучевая возвратная артерия, а. геcurrensradialis; 2) поверхностная ладонная ветвь, г. palmaris superficidlis; 3) ладонная запястная ветвь, г. carpalis palmaris; 4) тыльная запястная ветвь, г. carpalis dorsalis. На тыле кисти от лучевой артерии отделяется первая тыльная пястная артерия,аа.metacarpalisdorsalisI.. Проникнув на ладонь, лучевая артерия отдает артериюбольшогопальцакисти,a.princepspollicis,которая распадается на две ладонные пальцевые артерии к обеим сторонам большого пальца и отдает лучевуюартериюуказательного пальца, a.radialisindicis. Локтевая артерия, a. ulnaris. От неё отходят ветви: 1) мышечные ветви, rr.musculares; 2) локтевая возвратная артерия, a. recurrensulnaris; 3) общая межкостная артерия, a. interossea communis, делится на переднюю и заднюю межкостные артерии;4) ладонная запястная ветвь, г.carpalispalmaris; 5) глубокая ладонная ветвь, г. palmaris profundus. Концевой отдел локтевой арте- рии формирует поверхностную ладонную дугу, arcus palmaris superficialis. От этой дуги отходят общие ладонные пальцевые артерии, аа. digitales palmdrescommunes,а от них — собственныепальцевыеартерии,аа.digitalespalmares propriae, к смежным сторонам соседних пальцев. |
| № 156Подключичнаяартерия:топография,ветвии области, кровоснабжаемыеими. Подключичная артерия, a.subclavia,начинается от аорты (слева) и плечеголовного ствола (справа), выходит из грудной полости через верхнюю ее апертуру. Условно подключичная артерия подразделяется на три отдела: 1) от места начала до внутреннего края передней лестничной мышцы, 2) в межлестничном промежутке и 3) по выходе из межлестничного промежутка. В первом отделе от артерии отходят три ветви: позвоночная и внутренняя грудная артерии, щито-шейный ствол, во втором отделе — реберно-шейный ствол, а в третьем — иногда поперечная артерия шеи. Позвоночная артерия, a. vertebralis, отходит от ее верхней полуокружности на уровне VII шейного позвонка. У позвоночной артерии различают 4 части: позвоночная часть, parsprevertebralis,отростковая (шейная) часть, parstransversaria (cervicalis), атлантовая часть, pars atldntica, внутричерепная часть, parsintracranidlis.От второй, поперечноотростковой, части позвоночной артерии отходят спинномозговые (корешковые) ветви, rr. spindles (radiculdres),и мышечныеветви,rr.musculdres. Все остальные ветви отделяются от последней — внутричерепной части: 1) передняяменингеальнаяветвь,г.meningeus anterior, и задняя менингеальная ветвь, г. meningeus posterior; 2) задняяспинномозговаяартерия,a.spindlisposterior; 3) передняяспинномозговая артерия, a. spindlis anterior; 4) задняя нижняя мозжечковаяартерия(правая и левая), a. inferiorposteriorcerebelli. Базилярная артерия, a. basildris, располагается в базилярной борозде моста, делится на две конечные ветви — задние правую и левую мозговые артерии. От ствола базилярной артерии отходят: 1) передняянижняямозжечковаяартерия (правая и левая), a. inferior anterior cerebelli; 2) артерия лабиринта(правая и левая), a. labyrinthi; 3) артерии моста, аа. pdntis (ветви к мосту); 4) среднемозговыеартерии,аа.mesencephdlicae(ветви к среднему мозгу); 5) верхняямозжечковаяартерия (правая и левая), a. superiorcerebelli. Задняя мозговая артерия, a. cerebri posterior, отдает корковые и центральные ветви. В заднюю мозговую артерию впадает а.сот-municansposterior, в результате чего образуется артериальныйкругбольшогомозга,circulusarteriosuscerebrl. Внутренняя грудная артерия, a.thoracicainternet, отходит от нижней полуокружности подключичной артерии, распадается на две конечные ветви — мышечно-диафрагмальную и верхнююнадчревную артерии. От внутренней грудной артерии отходит ряд ветвей: 1) медиастинальныеветви,rr.mediastindles; 2) тимусные ветви, rr. thymici; 3) бронхиальные и трахеальныеветви, rr. bronchiales et tracheales; 4) перикардодиа-фрагмальная артерия, a.pericardiacophrenica; 5) грудинные ветви, rr. sternales; 6) прободающие ветви,rr. perfordntes; 7) передние межреберные ветви, rr. intercosldles anteriores; 8) мышечно-диафрагмальная артерия, а. muscutophrenica; 9) верхняя надчревнаяартерия,а. epigdstricasuperior. Щитошейный ствол, truncusthyrocervicdlis,отходит от подключичной артерии, делится на 3 ветви: нижнюю щитовидную, надлопаточную и по- перечную артерии шеи. 1) Нижняя щитовидная артерия, a. thyroidea inferior,отдает железистыеветви,rr.glanduldres.От неё отходят глоточныеипищеводные ветви, rr. pharyngedles et oesophagedles; трахеальные ветви, rr.tracheales,и нижняя гортаннаяартерия,a.laryngedlisinferior. Надлопаточная артерия, a. suprascapuldris, отдает акромиаль-ную ветвь, r.acromialis. Поперечная артерия шеи, a. transversa cervicis, делится на поверхностнуюветвь,г.superficialis, и глубокуюветвь,r. profundus. 4. Реберно-шейный ствол, truncus costocervicdlis, отходит от подключичной артерии, делится на глубокую шейную и наивысшую межреберные артерии. 1) Глубокая шейная артерия, a.cervicdlisprofunda,следует к полуостистым мышцам головы и шеи. 2) Наивысшая межреберная артерия, a. intercostalissuprema, на первую и вторую задние межреберные артерии, аа. intercostalesposteriores. |