ГИА тесты. 1. При каком значении индекса разрушенности окклюзионной поверхности зуба показано лечение вкладками
 Скачать 2.76 Mb.
|
|
дыхание хрипящее. Подчелюстные лимфоузлы увеличены до 2-2,5см, болезненны при пальпации. Сладковато-приторный запах изо рта. В полости рта: отек и гиперемия слизистых оболочек миндалин, небных дужек, языка, мягкого неба. На миндалинах и небных дужках не снимающийся налет грязно- серого цвета. Сформулируйте предварительный диагноз. -----дифтерия 156. Ребенку 14 лет. Жалобы на впервые появившиеся 2 дня назад боль, кровоточивость, зуд десен, неприятный запах изо рта, головную боль, общую слабость, повышение температуры тела до 38 0 С.Из анамнеза: ребенок перенес неделю назад ОРВИ. Объективно: десна гиперемирована, болезненна, кровоточит при дотрагивании. Десневые сосочки и краевая десна покрыта серым, снимающимся налетом, под которым определяется язвенная поверхность. Зубы покрыты обильным мягким зубным налетом. В области резцов нижней челюсти определяется отложение зубного камня. Гнилостный запах изо рта. Сформулируйте диагноз. язвенно-некротический стоматит 157. Ребенку 1 месяц. Вскармливается искусственно. Перед сном мать смазывает соску- пустышку сиропом. Вчера вечером мать заметила на губах ребенка белый налет. Объективно: в полости рта на слизистой оболочке губ, щек – белый очаговый творожистый налет, легко снимающийся тампоном. После удаления налета слизистая оболочка полости рта слегка гиперемирована. Сформулируйте диагноз. острый кандидоз 158. Ребенку 3 года. Со слов матери ребенок несколько дней назад закончил курс лечения по поводу острого бронхита. В это же время на слизистой оболочке языка и щек появился белый точечный налет, который легко снимался тампоном. К врачу не обращались, полоскали рот отваром ромашки, на ночь смазывали полость рта медом. Состояние ребенка ухудшилось, повысилась температура до 37,4 0 С. В полости рта: на гиперемированной слизистой оболочке губ, щек и языка диффузно расположен творожистый налет серо-белого цвета, снимающийся тампоном с трудом. После снятия налета слизистая оболочка ярко- гиперемирована, в отдельных участках – эрозирована. Сформулируйте диагноз. острый кандидоз 159. Ребенку 6 лет. Жалобы на болезненные высыпания во рту, появившиеся 2 дня назад, не лечился. Подобные высыпания были и ранее, примерно 1 раз в год, но к врачу не обращались. Со слов матери, ребенок переболел ветряной оспой неделю назад, в полтора года перенес острый герпетический стоматит, часто простуживается. Объективно: кожные покровы лица чистые, поднижнечелюстные лимфоузлы до 5 мм в диаметре, подвижны, безболезненны. Температура тела 36,8 0 С. Слизистая оболочка полости рта розовая, влажная, чистая. На кончике языка 2 эрозии размером 1-2 мм. Сформулируйте диагноз. . рецидивирующий герпетический стоматит 160. Девочка 14 лет обратилась с жалобами на болезненные высыпания на губах. Из анамнеза: высыпания на губах появляются в виде пузырьков, которые затем превращаются в светло-коричневые корки, возникают 3-4 раза в год, после простуды и сопровождаются болезненностью при приеме пищи и разговоре. Объективно: При осмотре на красной кайме нижней губы 5 сгруппированных пузырьков. Кожные покровы лица и слизистая оболочка полости рта без видимых излияний. Сформулируйте диагноз. D. рецидивирующий герпетический стоматит 161. Ребенку 8 лет, болен тяжелой формой рецидивирующего герпетического стоматита. Назначьте лечение. гипосенсибилизирующие, иммуностимуляторы 162. Ребенку 1 год 6 месяцев. Со слов мамы ребенок болен 4-й день. Заболевание началось остро, с подъема температуры тела до 38,2 0 С. Через два дня температура тела повысилась ночью до 38,8 0 С, утром мама увидела высыпания в полости рта и на коже лица. Ребенок капризен, раздражителен, плохо спит, отказывается от приема пищи. Объективно: подчелюстные лимфоузлы увеличены до 1,5 см, болезненны при пальпации. На коже верхней губы 3 пузырька с прозрачным содержимым. Гиперсаливация. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована. На слизистой оболочке губ, щек, языка, мягком небе имеются единичные эрозии, болезненные при дотрагивании, в количестве 10-12. Десна гиперемирована, отечна. Сформулируйте диагноз. ОГс среднетяжелой формы 163. Ребенку 2 года 2 месяца. На протяжении 3 суток у него высокая температура – до 39,8 0 С, рвота, 1раз было кровотечение из носа. Ребенок плохо спит, отказывается от пищи, вял, пассивен. Объективно: на веках, мочке правого уха, коже околоротовой области мелкие сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым. Лимфаденит подчелюстных и шейных лимфатических узлов, болезненность при пальпации. Красная кайма губ ярко-красного цвета, в углах рта заеды, мацерация. Слизистая оболочка полости рта ярко красного цвета. На слизистой оболочке губ, щек, языка, мягкого и твердого неба, небных дужках множественные единичные и слившиеся эрозии. Слюна вязкая, неприятный запах изо рта. Десна гиперемирована, отечна в области всех зубов, некротизирована в области прорезывающегося зуба 85. Поставьте диагноз. ОГС тяжелой формы 164. В клинику Центра стоматологии обратился пациент 13 лет, с жалобами на разрастание десны. Боль и кровоточивость при приеме пищи, чистке зубов. Объективно: гипертрофия десневого края в области зубов верхней и нижней челюсти, скученность зубов. Гигиена полости рта неудовлетворительная. Поставьте диагноз. хронический генерализованный гипертрофический гингивит тяжелой степени 165. Врач педиатр направил на консультацию к стоматологу девочку 6 лет. Заболела несколько дней назад, температура 38,2ºС, насморк, кашель. В полости рта на слизистой оболочке щек, на уровне моляров пятна беловато- желтого цвета, размером с булавочную головку, выступающие над уровнем слизистой оболочки. На слизистой мягкого неба ярко-красные пятна неправильной формы. Определите предварительный диагноз. A. изменения слизистой оболочки полости рта при кори 166. При обследовании ребенка, который находится на стационарном лечении по поводу скарлатины, врач установил наличие изменений слизистой оболочки языка - ярко-красного цвета, блестящий, сухой. На этом фоне заметны увеличенные грибовидные сосочки. Какое название получил такой язык? A. малиновый язык 167. Мать девочки 4 лет жалуется на повышение температуры тела у ребенка до 39ºС, кашель, насморк. Региональные лимфатические узлы увеличены. При осмотре ротовой полости на гиперемированной слизистой оболочке щек в области коренных зубов обнаружены точечные пятна, размером с булавочную головку, напоминающие брызги извести. При пальпации пораженных участков чувствуется неровность слизистой оболочки. Укажите вероятный диагноз. A. стоматит при кори 168. Родители ребенка 8 лет жалуются на наличие высыпаний в полости рта ребенка. В последнее время ребенок вялый, отказывается от еды. На слизистой оболочке полости рта округлые эрозии небольших размеров с четкими контурами. На лице и волосистой части головы пузырьки, которые имеют мутное содержимое. Определите диагноз. A. ветряная оспа 169. Ребенок 15 лет жалуется на повышение температуры до 39,5-40,0ºС, рвоту, головную боль и боль в горле, особенно при глотании. Объективно: слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована. Определен острый катаральный гингивит. Миндалины гипертрофированы, покрыты налетом желто-серого цвета, не распространяется за пределы лимфоидной ткани и легко снимается. Подчелюстные, шейные, затылочные лимфоузлы значительно увеличены в размере с первых дней заболевания, болезненные при пальпации. Печень и селезенка увеличены. Какой наиболее вероятный диагноз? A. инфекционный мононуклеоз 170. Ребенок 12 лет жалуется на повышение температуры тела до 39,8°С, слабость, головную боль и боль в горле, усиливающуюся при глотании. Объективно: десна отечна, гиперемирована. Миндалины ярко красного цвета, гипертрофированные, покрытые желто-серым налетом, который не распространяется за пределы лимфоидной ткани и легко снимается. Подчелюстные, шейные, затылочные лимфатические узлы значительно увеличены в размерах, подвижны, несколько болезненные при пальпации. Отмечается гепатоспленомегалия. Определите возбудителя данного заболевания. A. вирус Эпштейна-Барра 171. У ребенка 4,5 лет высыпания во рту и на коже, которые появились вчера вечером. При осмотре: общее состояние средней тяжести, температура тела 38,3ºС. На волосистой части головы, на коже туловища и конечностей множественные пузырьки с прозрачным содержимым. В полости рта на слизистой оболочке щек, языка, твердом и мягком небе эрозии округлой формы, покрытые фибринозным налетом. Подчелюстные лимфоузлы увеличены незначительно. Ваш диагноз? A. стоматит при ветряной оспе 172. Девочке 5 лет. Жалуется на сладкий привкус во рту, сухость, постоянную жажду, повышенный аппетит, частое мочеиспускание, жжение во рту и зуд кожи. Объективно: слизистая оболочка полости рта сухая, блестящая, истонченная, гиперемированая. В углах рта заеды, покрытые белесо-серыми корками. Язык покрыт белым творожистые налетом. Установите диагноз. A. кандидозный стоматит 173. У ребёнка 1 года отмечается гиперемия, отёчность дёсен, покрытых налётом. При биохимическом анализе крови выявлено отсутствие фермента каталазы. Каков вероятный диагноз? Болезнь Такахара 174. У ребенка 3-х лет отмечается воспаление десен, наличие зубодесневых карманов, подвижность зубов 1-2 степени. Ребенок страдает хронической пневмонией, которая периодически обостряется, состояние полости рта в этот период ухудшается. По данным гемограммы: резко уменьшено количество лейкоцитов, увеличено количество моноцитов и эозинофильных гранулоцитов, резко уменьшено количество нейтрофилов. Каков диагноз? Болезнь Таратынова 175. Мальчика 7 лет привели на консультацию к врачу-стоматологу. Объективно: дёсны гиперемированы, отмечается кровоточивость, подвижность зубов, наличие зубодесневых карманов. Ребёнок находится на учете у педиатра. Со слов мамы последнее время состояние ребенка ухудшилось, отмечается несахарный диабет, экзофтальм. Каков вероятный диагноз? Болезнь Хенда-Шюллера-Кристчена 176. Родители девочки 3 лет жалуются на подвижность зубов. Объективно: зубы подвижны, десневые сосочки отечные, синюшные, наблюдаются патологические карманы с гнойным отделяемым. Отмечается повышенное ороговение кожи, особенно ладоней и подошв. Определите предварительный диагноз. Болезнь Папийона – Лефевра 177. Мальчику 7 лет. Объективно: десна гиперемированы, отмечается кровоточивость. Зубы подвижны, корни оголены и покрыты налетом. Пародонтальные карманы выполнены грануляциями. Ребенок находится на учете у педиатра. Со слов мамы в последнее время состояние ребенка ухудшилось, отмечается несахарный диабет, экзофтальм. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка? Пародонтальный синдром при болезни хенда-шюллера-христчена 178. Юноша 14 лет предъявляет жалобы на сухость слизистой полости рта, чувство жжения в области губ, щек, языка, а также постоянную жажду, недомогание. Слизистая оболочка полости рта сухая, гиперемирована. Десна гипертрофирована, кровоточит. Пародонтальные карманы глубиною до 4-5мм с гемморагически-гнойным отделяемым. При анализе крови определяется повышенный уровень сахара. Какое заболевание можно предположить у ребенка? A. Пародонтальный синдром при сахарном диабете 179. У ребенка 3 лет отмечается выраженный гингивит с незначительной подвижностью зубов, зубы интактны. Кожные покровы сухие, волосы ломкие, кожа рук и подошв грубая. Какая этиология данного заболевания? В. Нарушение триптофанового обмена 180. Ребенку 11 лет. Жалуется на подвижность зубов, кровоточивость десен. Болеет с 3 лет. Объективно: дёсны в области всех зубов гиперемированные, отечные, кровоточат при инструментальном обследовании. Корни зубов оголены на 1/3, покрыты белым налетом, подвижность зубов 2 ступени. Зубо- десневые карманы глубиною 4-5 мм. При внешнем осмотре наблюдается сухость и утолщение кожных покровов в области ладоней, передней трети предплечий, подошв, есть трещины. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? Пародонтальный синдром при болезни Папийона-Лефевра 181. На приём к пародонтологу обратилась девушка 17 лет с жалобами на подвижность зубов. Объективно: пациентка повышенной упитанности, несколько заторможена, реакция неадекватная. Лицо отечно, круглое, лунообразное. Верхние веки резко отечны, закрывают глазную щель. Губы выпячены, нос утолщен, язык резко увеличен в размере, не помещается в полости рта. На верхних и нижних конечностях имеются подкожные кровоизлияния. Рот открывает свободно. Слизистая оболочка дёсен гипертрофирована, гиперемирована, отёчна. На дёснах имеются множественные гематомы. Зубы подвижны I ст., имеются множественные пародонтальные карманы с гнойным отделяемым. На рентгенограмме: в основании межальвеолярных перегородок определяются очаги остеопороза. Каков наиболее вероятный диагноз? Пародонтальный синдром при болезни Иценко - Кушинга 182. У мальчика 9 лет в полости рта выявлено язвенный гингивит, пародонтальные карманы, патологическая подвижность всех зубов, обнажение корней зубов. На ортопантомограмме обнаружена деструкция альвеолярного отростка лакунарного типа. Клинически: несахарный диабет, гепатоспленомегалия, экзофтальм; рентгенологически: очаговая деструкция плоских костей. Поставьте наиболее вероятный диагноз. А. Хронический гистиоцитозе 183. Родители ребѐнка 11 лет обратились в клинику с жалобами на косметический дефект 2.1 зуба. Из анамнеза выяснено, неделю назад произошла травма в результате падения с велосипеда. Во время еды возникают болевые ощущения при приѐме горячей, холодной, твѐрдой пищи. При зондировании линии перелома 2.1 зуба обнаружено сообщение с полостью зуба. Поставить диагноз: Перелом коронки зуба в зоне эмали и дентина с вскрытием полости зуба 184. В клинику обратились родители с ребѐнком 6 месяцев с жалобами на отказ ребѐнка от еды, резкую кровоточивость и болезненность дѐсен, особенно в области прорезывания 7.1 зуба, на повышение температуры тела до 38.6°С, на появление пузырьков и эрозий в полости рта на языке, щеках слизистой губ и кожных покровов вокруг губ. Поставить диагноз: ОГС 185. В поликлинику обратилась мама с ребенком в возрасте 3-х недель с жалобами на беспокойное поведение ребенка вовремя кормления. Из анамнеза: день тому назад мама обнаружила у ребенка на слизистой языка, губ и щек точечный налет белого цвета. В полости рта: на гиперемированной слизистой языка, губ и щек имеются точечные налеты белесоватого цвета. При поскабливании налет легко снимается. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Температура тела -36,7 0 С. Поставьте диагноз: острый псевдомембранозный кандидоз СОПР (молочница) 186. В поликлинику на прием пришла мама с ребенком 11 мес. Жалобы на отказ ребенка от пищи, обильное слюнотечение, высыпания. Из анамнеза: сутки тому назад мама отметила отказ ребенка от еды, высыпания на нижней губе. В полости рта: на слизистой нижней губы имеются эрозии, покрытые фибринозным налетом, окружены венчиком гиперемии, округлой формы около 3 мм в диаметре. Слизистая оболочка полости рта и десны слегка гиперемирована, отечна. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, подвижны, мягкой консистенции. Температура тела – 37,3 0 С. Поставьте диагноз: острый герпетический стоматит легкой степени 187. На прием к врачу- стоматологу обратилась мама с 6 - летней девочкой с жалобами на появление пятен на языке ярко -красного цвета, которые периодически исчезают в одном месте и появляются в другом. Из анамнеза: состоит на учете у врача - гастроэнтеролога. |