тесты по стоматологии. GIA FINALLY VERSION учиха. 1. При каком значении индекса разрушенности окклюзионной поверхности зуба показано лечение вкладками
 Скачать 7.36 Mb.
|
|
В клинику обратился пациент И., 22 лет, с жалобами на боли в области передних зубов верхней челюсти, эстетический дефект, вследствие отлома коронковой части левого верхнего центрального резца со вскрытием полости зуба. В анамнезе - острая травма, произошедшая около 12 часов назад. Выберите, какой наиболее оптимальный метод лечения при данном клиническом случае? витальной ампутации Пациенту, 42 года, жалобы на «слипание» зубов при сжатии челюстей, чувство оскомины. Из анамнеза - работает на в заводе, с высокой концентрацией кислотных паров в воздухе. Объективно: в области режущих краев передних зубов эмаль отсутствует, вследствие чего образовались острые края. Эмаль потеряла блеск, есть реакция на температурные и химические раздражители. Поставлен диагноз: некроз твердых тканей всех фронтальных зубов, начальная стадия. Спрогнозируйте дальнейшие симптомы заболевания в развивающейся стадии при данном клиническом случае: A. обширные участки некроза эмали с коричневыми некротическими массами Пациентка Т., 34 года. Жалобы на неудовлетворительный эстетический вид всех зубов, имеющих желтый и коричневый цвет, зубы частично разрушены. Из анамнеза: пациентка на протяжении 5 лет страдает тиреотоксикозом. Объективно – на пришеечной области с вестибулярной стороны всех зубов имеются обширные участки некроза с грязно-коричневыми некротическими массами, чувствительность и боль отсутствуют. Поставлен диагноз: пришеечный некроз твердых тканей всех зубов, развивающаяся стадия. Выберите, какой наиболее предпочтительный метод лечения для данного клинического случая? A. эстетическая реставрация В клинику обратилась пациент с дочкой, 7 лет, с целью санации полости рта. Из анамнеза: родилась и проживала в местности, где содержание фтора в воде составляет 2,5 мг / л. При осмотре на вестибулярных поверхностях 11, 21, 31, 41 и на буграх16, 26, 36, 46 обнаружены темные пятна. При зондировании эмаль гладкая, при витальном окрашивании эмаль не окрашивается. Из анамнеза выяснено, что зубы прорезались пораженными. Диагноз: эндемический флюороз. Назначены лечение и меры профилактики. Выберите, какой из нижеперечисленных профилактических мер вероятнее вероятно исключит причину данного клинического случая? A. замена водоисточника в местности 36. Пациентка А., в возрасте 18 лет, обратилась с жалобами на наличие множественных пятен светло- желтого цвета на коронках всех зубов, которые появились сразу после прорезывания зубов. Боли от раздражителей нет. При зондировании эмаль гладкая. Из анамнеза: родилась пациентка и проживала до 12 лет в местности с содержанием фтора в питьевой воде 2,0 мг/л. Поставлен диагноз: эндемический флюороз, пятнистая форма. Назначено отбеливание с добавлением фторидов. Определите, за счет какой функции фторидов добавляют в отбеливающие системы в данном случае? A. профилактика гиперестезии зубов 37. У пациента И., 40-летнего возраста, жалобы на периодически появляющуюся боль от приема холодного в области фронтальных зубов нижней челюсти. Объективно выявлены небольшие дефекты клиновидной формы в пришеечной области премоляров, ткани дефекта плотные, гладкие, безболезненные при зондировании. Диагноз: клиновидные дефекты премоляров нижней челюсти. Выберите наиболее предпочтительный метод лечения: A. эстетическая реставрация 38. В результате бытовой травмы верхней челюсти у пациента М., в возрасте 30 лет, произошел отлом коронок верхних центральных резцов на 1/4 их длины без вскрытия полости зуба. Есть реакция на температурные раздражители. Перкуссия безболезненная. Выберите наиболее предпочтительный метод лечения: A. витальная ампутация 39. Пациент М., в возрасте 32 лет, предъявляет жалобы на кратковременные боли от химических и температурных раздражителей в области верхних центральных резцов. При объективном обследовании отмечаются полости округлой формы в пределах поверхностных слоев дентина, расположенные на вестибулярной поверхности центральных резцов в пришеечной области. Ткани дефектов плотные, гладкие, болезненные при зондировании и от воздействия холодного. Поставлен диагноз: эрозия эмали. Назначено пломбирование дефектов композитными материалами. Какая неорганическая кислота используется для протравливания эмали перед пломбированием композитным материалом в данном случае? A. 30-40 % ортофосфорная 40. Пациента И., в возрасте 38 лет, беспокоит уменьшение высоты коронок резцов и клыков, которое стало наблюдаться в течение последних лет после удаления моляров на нижней челюсти. Объективно отмечается уменьшение высоты коронок резцов и клыков на нижней и верхней челюсти за счет равномерной убыли эмали режущих краев резцов и бугров клыков с обнажением дентина. Дефекты зубных рядов в виде отсутствующих моляров на нижней челюсти ортопедическими конструкциями не восстанавливались после удаления зубов. Диагноз: патологическая стираемость передних зубов вследствие отсутствия моляров. Выберите наиболее предпочтительный алгоритм лечения при дном клиническом случае: A. восстановление дефектов нижнего зубного ряда и реставрация резцов и клыков 41. В клинику обратилась пациентка Т., 59 лет, с жалобами на эстетические дефекты и выраженную чувствительность передних зубов верхней челюсти. Анамнез: перенесѐнные и сопутствующие заболевания: хронический гастрит с повышенной кислотностью. При внешнем осмотре: кожные покровы без видимой патологии. При осмотре полости рта: на вестибулярной поверхности 1.1, 2.1, 2.2 зубов – дефекты эмали и дентина блюдцеобразной формы. Диагноз: эрозия эмали. Лечение: пломбирование композитными материалами с использованием адгезивных систем. Выберите, какой из нижеперечисленных компонентов входит в состав адгезивной системы в данном случае? A. бонд-агент 42. В стоматологическую клинику обратился пациент И., 22 лет, с жалобами на боли в области передних зубов верхней челюсти, эстетический дефект вследствие отлома коронковой части левого верхнего центрального резца со вскрытием полости зуба. В анамнезе - острая травма, произошедшая около 12 часов назад. Выберите, какой наиболее оптимальный метод лечения при данном клиническом случае? A. витальной ампутации 43. К врачу-стоматологу обратился пациент Т., 16 лет, с жалобами на наличие пятен на передних и жевательных зубах. При осмотре на вестибулярных поверхностях 12, 11, 21, 22 зубов и на буграх 16, 26 зубов обнаружены множественные штриховые полоски. Эмаль в области пятен гладкая, блестящая. Пятна существуют с момента прорезывания зубов. Больной проживает в местности с избыточным содержанием фтористых соединений в воде. Диагноз: флюороз эндемический, штриховая форма. Выберите предпочтительный метод лечения для данной клинической ситуации: A. отбеливание 44. Пациент Ю., 36 лет, жалуется на сильно выраженную боль в передних верхних и нижних боковых зубах на холодное и сладкое. Объективно- на симметричных поверхностях центральных и боковых резцов верхней челюсти, а также на клыках и малых коренных зубах обеих челюстей обнаружены небольшие дефекты эмали округлой формы, при зондировании дно гладкое, блестящее и твердое. Не окрашивается 2%метиленовым синим. Из анамнеза – пациент злоупотребляет цитрусовыми соками. Диагноз: эрозия твердых тканей зуба. Выберите наиболеее оптимальный вариант лечения при данном клиническом случае: A. ограничение приема цитрусовых продуктов, назначение внутрь препаратов Са и Р, композитная реставрация Пациентка С., 25 лет, обратилась в клинику с жалобами на эстетические дефекты передних зубов сверху. Со слов пациентки, постоянные зубы прорезались уже с пятнами. В течение жизни размеры, форма и цвет пятен не изменялись. При внешнем осмотре: кожные покровы без видимой патологии. При осмотре полости рта: пятна желтого цвета, с чѐткими границами и одинаковой величины в области режущего края 21 и 22 зубов. Диагноз: гипоплазия эмали, пятнистая форма. Выберите наиболее предпочтительный метод лечения для данной пациентки: A. микроабразия эмали и отбеливание В клинику обратилась пациентка Т., 59 лет, с жалобами на эстетические дефекты и выраженную чувствительность передних зубов верхней челюсти. Анамнез: перенесѐнные и сопутствующие заболевания: хронический гастрит с повышенной кислотностью. При внешнем осмотре: кожные покровы без видимой патологии. При осмотре полости рта: на вестибулярной поверхности 11, 21, 22 зубов– дефекты эмали и дентина блюдцеобразной формы. Выберите предпочтительный метод лечения для данной пациентки? A. эстетическая реставрация 47. К врачу-стоматологу обратился пациент Ю.,16 лет, с жалобами на наличие пятен на передних и жевательных зубах сверху. При осмотре на вестибулярных поверхностях 12,11,21,22 зубов и на буграх 16,26 зубов обнаружены множественные штриховые полоски. Эмаль в области пятен гладкая, блестящая. Пятна существуют с момента прорезывания зубов. Больной проживает в местности с избыточным содержанием фтористых соединений в воде. Диагноз: флюороз эндемический, штриховая форма. Выберите предпочтительный метод лечения при данном клиническом случае: A. препарирование и пломбирование композиционными материалами 48. Пациентка Б., 23 лет, обратилась с жалобами на боли от температурных, химических и механических раздражителей в верхнем боковом зубе слева. Из анамнеза, в последние два дня появились ночные боли, а также беспричинные боли кратковременного характера. Зуб ранее не лечен. При объективном осмотре полости рта отмечается глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 26 зуба, при зондировании отмечается болезненность в одной точке, перкуссия и пальпация десны безболезненны. Диагноз: острый очаговый пульпит 26 зуба. Какой из перечисленных методов исследования поможет верифицировать диагноз в данном случае? C. прицельный рентген Пациент Б., 36 лет. В течении 3-х дней отмечается приступообразная боль в зубах верхней челюсти справа, иррадиирующая в височную область головы. Болезненность усиливается от механических, химических и температурных раздражителей, а также появляется самопроизвольно. При осмотре зубов верхней челюсти справа обнаруживается кариозная полость в 15 зубе по V классу. При зондировании дна кариозной полости отмечается резкая болезненность. Термодиагностика положительная, перкуссия слабо положительная. ЭОД – 30-40 мкА. Из анамнеза – наличие аллергических реакция на анестетики. Выберите наиболее предпочтительный метод лечения данному пациенту? А. девитальная экстирпация Пациент Б., 36 лет. В течении 3-х дней отмечается приступообразная боль в зубах верхней челюсти справа, иррадиирующая в височную область головы. Болезненность усиливается от механических, химических и температурных раздражителей, а также появляется самопроизвольно. При осмотре зубов верхней челюсти справа обнаруживается кариозная полость в 15 зубе по V классу. При зондировании дна кариозной полости отмечается резкая болезненность. Термодиагностика положительная, перкуссия слабо положительная. ЭОД – 30-40 мкА. Какой из перечисленных методов исследования поможет верифицировать диагноз в данном случае? A. рентгенография Пациент А., 18 лет, обратилась с жалобами на боли от температурных, химических и механических раздражителей в верхнем жевательном зубе слева. Из анамнеза, месяц назад появились ночные боли, а также беспричинные боли кратковременного характера, затем прекратились. Зуб ранее не лечен. Есть аллергия на анестетики. При объективном осмотре полости рта отмечается глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 26 зуба, при зондировании отмечается сообщение с полостью зуба. Перкуссия и пальпация десны безболезненны. ЭОД- 50 мкА. Диагноз: обострившийся хронический пульпит. Метод лечения- девитальная экстирпация. Определите средство, которое необходимо применить для девитализации пульпы у данного пациента: A. мышьяковистая паста Пациенту поставлен диагноз: хронический гангренозный пульпит 26 зуба с плохопроходимыми корневыми каналами. Выбран метод лечения: витальная экстирпация с последующим постоянным пломбированием корневых каналов. Определите препарат, который необходимо применить для химического расширения корневых каналов: A. этилендиаминтетрауксусная кислота Пациент С., 38 лет, обратилась с жалобами на боли от температурных, химических и механических раздражителей в верхнем жевательном зубе справа. Из анамнеза, зуб ранее сильно беспокоил. Боли отмечались приступообразные, ночные, иррадиирующие, от всех видов раздражителей. В последнее время зуб реагирует на сильные раздражители (температурные, химические, механические). При объективном осмотре отмечается глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 17 зуба, при зондировании отмечается болезненное сообщение с полостью зуба, кровоточивость. ЭОД- 4060 мкА. Диагноз: хронический фиброзный пульпит. Лечение: витальная экстирпация пульпы. Выберите наиболее подходящий инструмент для экстирпации пульпы при данной клинической ситуации: A. пульпоэкстрактор 54. Пациент А., 36 лет, жалуется на кратковременные, приступообразные боли в жевательном зубе верхней челюсти слева, появившиеся сегодня ночью. Со слов больного зуб разрушен давно, но самопроизвольных, ночных болей ранее не было. При объективном обследовании: 27 зуб разрушен, имеется глубокая кариозная полость. Зондирование болезненное. Вертикальная и горизонтальная перкуссия безболезненны. Диагноз: хронический пульпит 27 зуба в стадии обострения. Какой окончательный метод диагностики необходимо провести для уточнения диагноза в данном случае? A. Рентгенография 55. Пациент Э., 38 лет, жалуется на кратковременные, приступообразные боли в жевательном зубе верхней челюсти справа, появившиеся сегодня ночью. Со слов больного зуб разрушен давно, но самопроизвольных, ночных болей ранее не было. При объективном обследовании: 17 зуб разрушен, имеется глубокая кариозная полость. Зондирование болезненное. Вертикальная и горизонтальная перкуссия безболезненны. ЭОД-70 мкА. На рентгенограмме отмечается сообщение кариозной полости с пульповой камерой. Диагноз –хронический пульпит в стадии обострения 17 зуба. Выберите наиболее предпочтительный метод лечения в данном случае: A. витальная экстирпация Пациент З., 22 года. Диагноз: глубокий кариес 16 зуба. В ходе препарирования было произведено случайное вскрытие полости зуба. В анамнезе не отмечается беспричинные боли. Гемостаз осуществлен в течение 2 минут. Выберите наиболее предпочтительный метод лечения при данной клинической ситуации: A. витальная ампутация Пациент У., 22 года. Диагноз: глубокий кариес 26 зуба. В ходе препарирования было произведено случайное вскрытие полости зуба. Гемостаз осуществлен в течение 2 минут. Дно плотное. В анамнезе не отмечаются беспричинные боли. Выбран биологический метод лечения с прямым покрытием пульпы зуба. Каким способом предпочтительно осуществить прямое покрытие пульпы при применении биологического метода у данного пациента? A. через вскрытую в одной точке полости зуба Пациент А., 22 года. Диагноз - глубокий кариес 36 зуба. В ходе препарирования было произведено случайное вскрытие полости зуба. Исходя из показаний, был выбран биологический метод лечения с прямым покрытием пульпы зуба. Выберите наиболее подходящий препарат одонтотропного действия для прямого покрытия пульпы зуба в данном клиническом случае: A. препараты гидроокиси кальция Пациент А., 16 лет, жалуется на кратковременные, приступообразные боли в жевательном зубе слева на верхней челюсти, появившиеся около 2 дней тому назад. При объективном обследовании: 27 зуб разрушен, имеется глубокая кариозная полость. Зондирование болезненно, перкуссия безболезненна. Больному поставлен диагноз: острый очаговый пульпит 27 зуба и проведен метод витальной ампутации. Какими препаратами можно остановить кровотечение при проведении метода витальной ампутации в данном случае? A. гемостатики Пациент А., 23 лет, жалуется на кратковременные, приступообразные боли в жевательном зубе слева на нижней челюсти, появившиеся около 2-3 дней тому назад. При объективном обследовании: 36 зуб разрушен, имеется глубокая кариозная полость. Зондирование болезненно, перкуссия безболезненна. ЭОД- 20 мкА. Больному поставлен диагноз: острый очаговый пульпит 36 зуба и проведен метод витальной ампутации. Выберите, каким инструментом предпочтительно удалить коронковую пульпу в данной клинической ситуации? A. экскаватор Пациент Щ., 23 лет, жалуется на кратковременные, приступообразные боли в нижнем жевательном зубе справа, появившиеся около 3 дней тому назад. При объективном обследовании: 46 зуб разрушен, имеется глубокая кариозная полость. Имеется реакция на температурные раздражители. Зондирование болезненно, перкуссия безболезненна. ЭОД- 20 мкА. Больному поставлен диагноз: острый очаговый пульпит 46 зуба и выбран метод витальной ампутации пульпы. Выберите, какой препарат наиболее подходящий для остановки кровотечения при витальной ампутации у данного пациента? A. капрофер Пациент И., 32-х лет, жалуется на длительную ноющую боль в верхнем жевательном зубе слева от горячего. Боль появилась месяц назад. Объективно: 26 зуб изменён в цвете, на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, соединённая с полостью зуба. Поверхностное зондирование пульпы безболезненно, глубокое - болезненно. ЭОД - 85 мкА. Диагноз: хронический гангренозный пульпит 26 зуба. Выбран метод лечения- витальная экстрипация. Какой из этапов является первым при проведении этого метода у данного пациента? A. обезболивание |