тесты по стоматологии. GIA FINALLY VERSION учиха. 1. При каком значении индекса разрушенности окклюзионной поверхности зуба показано лечение вкладками
 Скачать 7.36 Mb.
|
|
Пациентка Л., 43 года, обратилась с жалобами на резкую боль от холодного воздуха, чувство оскомины в зубах верхней и нижней челюстей. Объективно обнаружено обнажение шеек зубов без нарушения целостности твердых тканей. Поставлен диагноз: гиперестезия зубов. Какой из ниже приведенных методов лечения наиболее подходящий при данном диагнозе? A. реминерализующая терапия Пациент К., 35 лет, предъявляет жалобы на боли в области височнонижнечелюстных суставов, повышенную чувствительность всех зубов от холодного и кислого. Изменение конфигурации лица из-за снижения высоты нижнего отдела лица. Объективно: обнаружено стирание эмали и значительной части дентина с исчезновением средней трети коронок, видны кровоизлияния и рубчики травматического характера на слизистой оболочке щек. Предположите наиболее вероятный диагноз: A. патологическая стираемость Пациентка Б., 33 года, жалуется на появление чувства оскомины, повышенную чувствительность от холодного, ощущение слипания зубов. Объективно: отмечается исчезновение эмали в области режущих краев резцов, незначительное стирание бугров премоляров и моляров. Больная связывает появление этих ощущений с переходом в химический цех, где она работает в течение года. Поставьте наиболее вероятный диагноз: A. химический некроз зубов 26. Пациентка Е., 24 года, жалуется на боли от холодного и кислого на передних зубах верхней и нижней челюстях. Объективно имеются дефекты в пришеечной области резцов, клыков обеих челюстей в форме клина. Диагноз: клиновидный дефект. Выделите, какой из ниже приведенных методов лечения наиболее подходящий при данном диагнозе? A. пломбирование композитными материалами 27. Пациент Д., 22 года, обратился в клинику с жалобами боль в передних зубах верхней челюсти. Из анамнеза: после удара, прошло 4 часа. Объективно: 11, 21 зубы смещены в оральную поверхность, подвижны, в 11 зубе имеется перелом 1/3 части коронки. Выделите, какие дополнительные методы обследования нужно провести для постановки диагноза: A. электроодонтометрия, рентгенография 28. В клинику обратилась пациентка, 45 лет, с жалобами на быстропроходящую боль в области всех зубов. Объективно: отмечается исчезновение эмали в области режущих краев резцов, незначительное стирание бугров премоляров и моляров, положительный симптом «слипшихся» зубов при смыкании, наличие темных пятен в области всех зубов. Работает на химическом заводе в течение 5 лет. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? A. кислотный некроз На прием к врачу-стоматологу обратилась пациентка, 16 лет, с жалобами на необычный вид десен, неприятный запах изо рта. Объективно: слизистая преддверия полости рта бледно-розового цвета, без патологических изменений. Слизистая оболочка десен бледно-розовая, десневые сосочки фронтального отдела нижней челюсти гипертрофированы, плотные на ощупь. Высота клинической коронки снижена на ½, ложный патологический карман, обильные отложения зубного камня. На ортопантомограмме изменений нет. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? A. гипертрофический гингивит Выделите, какой из ниже приведенных вариантов первоочередное необходимое для организации стоматологического кабинета терапевтического кабинета: A. помещение, стоматологическая установка, специальный набор инструментария Пациент Л., 66 лет. Жалобы на пульсирующую боль в зубе 35 зубе, которая усиливается при накусывании и иррадиирует в левую височную область, появление ощущения "удлинения зуба". Зубная боль появилась около недели назад, изначально была слабоинтенсивной. Объективные данные: лицо симметричное, в левой подчелюстной области определяются увеличенные болезненные лимфоузлы. Слизистая оболочка полости рта в области зуба 35 зуба отечна, гиперемирована и имеет цианотичный оттенок. В 35 зубе имеется глубокая кариозная полость. Перкуссия зуба 35 резко болезненна. На R-снимке: утрата губчатости кости в области 35 зуба. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? A. острый верхушечный периодонтит в фазе экссудации Выделите, какое из ниже перечисленных осложнений возникает при лечении катарального гингивита использование кератолитических, склерозирующих препаратов и кислот? A. приводят к гибели фибробластов Что из перечисленного является наиболее эффективным лечением в качестве склерозирующей терапии при гипертрофическом гингивите? A. эмульсия гидрокортизона, раствор глюкозы Что из перечисленного является первоочередным действием в отношении пациентов с острым пародонтальным абсцессом? A. проведение обезболивания, дренирование абсцесса У пациента Б., 45 лет, с диагнозом пародонтоз, была назначена физиотерапевтическая процедура. Методика проведения этой процедуры: стеклянный вакуум электрод расположен на десне контактно, воздействие проводят подвижно, продолжительностью до 10 минут на каждую челюсть. Выделите, о какой процедуре из ниже перечисленных вариантов идет речь? A. дарсонвализация Выделите, в каких группах зубов должен быть достигнут линейный окклюзионный контакт, после проведения метода избирательной пришлифовки при пародонтите? A. фронтальных зубов Что из перечисленного является первоочередным действием в отношении пациентов с обильным выделением серозно-гнойного экссудата из пародонтального кармана, подвижностью зубов 3 степени, отложением над- и поддесневого зубного камня? A. открытый кюретаж пародонтальных карманов 38. Пациент Б., 25 лет, обратился с жалобами на боль при приеме пищи, слабость, недомогание, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела до 38,50 С. Анамнез: в течение 2-х лет отмечается кровоточивость десен, боли появились в течение 3-х дней. Объективно: обильные зубные отложения, некроз десневых сосочков и маргинальной десны в области фронтальных зубов и моляров нижней челюсти. В ретромолярной области слева отмечается изъязвление капюшона над полупрорезавщимся третьим моляром размером 0,5x1 см. На внутриротовой R-грамме отмечается горизонтальное положение 48 зуба, расширение периодонтальной щели в маргинальном отделе. Поставьте наиболее вероятный диагноз: A. язвенно-некротический гингивостоматит Венсана Во время профилактического осмотра у студента Ю., 20 лет, выявлен хронический гиперпластический кандидоз слизистой оболочки полости рта, генерализованное увеличение лимфоузлов. Из анамнеза выяснилось, что в течение последнего года очень часто рецидивирует герпес, постоянно повышается температура тела до 37,5 С, за последний месяц сильно похудел. Выделите, о каком общем заболевании свидетельствует такая клиника? A. ВИЧ-инфекция Пациентка Ю., 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на зуд, жжение, болезненность при приеме пищи. Анамнез: месяц назад больной перенес грипп. Объективно: на слизистой оболочке нижней губы и твердом небе (на границе перехода твердого неба в мягкое), на щеках и языке четко ограниченные эритематозные пятна на гиперемированном, отечном основании. На слизистой оболочке щек наблюдаются эрозии свободные от налета и пленок. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? A. постгриппозный эрозивный стоматит На профилактическом осмотре стоматолог обнаружил у пациентки Т., в возрасте 22 лет, на десне множественные полулунные эрозии ярко-красного цвета в области шеек нескольких зубов, напоминающие обычное изъязвление. Жалоб нет. Подчелюстные лимфатические узлы на стороне поражения плотно эластической консистенции, увеличены до 0,5 см, легко пальпируются, безболезненны, подвижны, не спаянные с окружающими тканями. Из анамнеза: был половый контакт с малознакомым мужчиной, 45 дней тому назад. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? A. сифилис вторичный 42. Пациентка В., 45 лет, обратилась с жалобами на сухость в полости рта, жжение и образование налета по всей поверхности слизистой оболочки полости рта, захватывая и дорсальную поверхность языка. Из анамнеза: больная в течение длительного времени применяла антибиотики широкого спектра действия при лечении бронхита. Объективно: поражена вся слизистая оболочка полости рта, резко гиперемирована, покрыта налетом с коричневато-бурым оттенком. При поскабливании налет отслаивается с трудом, под ним обнаруживается эритема или кровоточащие эрозии. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? A. псевдомембранозный кандидоз полости рта 43. Пациент И., 55 лет, страдающий ишемической болезнью сердца, после введения 5 мл 2% раствора лидокаина в переходную складку почувствовал сердцебиение, недостаток воздуха, страх смерти. Появился озноб, холодный липкий пот. Больной бледен, заторможен, вяло отвечает на вопросы. А/Д 60/20 мм рт.ст., пульс нитевидный, дыхание частое, поверхностное. Поставьте наиболее вероятный диагноз: A. коллапс 44. Пациент С., 25 лет, обратился к стоматологу с жалобами на резкую боль в полости рта при приеме пищи, разговоре, повышенное слюноотделение. Отмечает острое начало заболевания после переохлаждения, высокую температуру тела (39,5 градусов), общую слабость головную боль. В анамнезе: хронический тонзиллит, аллергия на некоторые лекарственные препараты. При внешнем осмотре: кожные покровы бледные. На тыльной поверхности кистей синюшно розовые высыпания с геморрагической корочкой в центре. Красная кайма губ отёчна, лимфоузлы увеличены, болезненные, подвижные. Предположите наиболее вероятный диагноз: A. многоформная экссудативная эритема 45. К стоматологу обратилась пациентка О., 55 лет, с жалобами на боль при приеме острой и горькой пищи. Анамнез: самолечение не дало эффекта. На слизистой мягкого неба имеются единичные эрозии в диаметре 1,0-1,5 см, которые появились около двух недель назад. Объективно: вокруг эрозии имеется ободок остатка покрышки пузыря, который при натяжении отделяется, не сопровождаясь болью и кровоточивостью за пределом края эрозии. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? A. хронический рецидивирующий афтозный стоматит Пациент Н., 63 года, жалуется на наличие язвы в полости рта, на протяжении 12 лет пользуется частичным съемным протезом на нижней челюсти. Гигиенический индекс 3,0. Страдает на ишемическую болезнь сердца. После проведенного обследования поставлен диагноз: «Декубитальная язва дна полости рта». Выделите, что из ниже перечисленного позволит устранить причину заболевания? A. изготовление нового протеза Пациент И., 42 лет, жалуется на кровотечение десен и металлический привкус во рту. Из анамнеза – больной работает кладовщиком в типографии. Объективно: кожа больного серо-землистого оттенка. В ротовой полости – десневой край отечен, на фоне гиперемии, около шеек фронтальных зубов синюшно-черная кайма. На слизистой оболочке нижней губы наблюдаются одиночные пятна пепельного цвета. Отметьте, какой более вероятный предварительный диагноз? A. свинцовый стоматит 48. Пациент А., 43 лет, жалобы на образование трещины в углах рта, жжение языка, а также светобоязнь, слезотечение, слабость, потерю аппетита. Объективно: губы красные, отечные, в углах рта – трещины, покрытые корками. Красная кайма сухая, гиперемирована, шелушится. Аналогические шелушения отмечаются на коже лица вокруг рта. Язык красный, блестящий, «полированный» из-за атрофии нитевидных сосочков. Предположите, что из ниже перечисленного могло стать причиной этого заболевания? A. гиповитаминоз В2 49. Пациентка Б., 58 лет, жалобы на боль, жжение языка, усиливающиеся при употреблении твердой, кислой, горячей пищи, нарушение вкусового ощущения. Объективно: бледность кожных покровов, на спинке и кончике языка – яркокрасные полосы десквамации с атрофией нитевидных сосочков, болезненные при пальпации. Анализ крови: эритроциты– 2,5х1012/л, цветной показатель – 1,4, лейкоциты– 4,2х109/л, полиморфноядерных 1%, сегментоядерных 36%, эозинофилы 4%, базофилы 2%, лимфоциты 53%, моноциты 4%, тромбоциты 180х109/л, СОЭ–20 мм/час, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? A. В12- фолиеводефицитная анемия 50. Пациентка С., 45 лет, жалуется на боли при приёме сладкой, кислой пищи. Анамнез: боли беспокоят в течение двух месяцев. Объективно: десна бледнорозового цвета. Определяется рецессия десневого края в области 33, 32, 31, 41, 42, 43. Гигиеническое состояние полости рта удовлетворительное, зубодесневые карманы не определяются. В пришеечной области 14,13, 23, 35, 34, 33, 43, 44 зубов имеются клиновидные дефекты в пределах эмали и дентина, отмечается снижение высоты коронок всех зубов на 1/3 за счет стираемости. Поставьте наиболее вероятный диагноз: A. пародонтоз 51. Пациентка О., 14 лет, обратилась с жалобами на боль и кровоточивость десен при приеме пищи, чистке зубов. Анамнез: жалобы беспокоят 4 месяца, связывает с появлением менструации. Объективно: Слизистая оболочка десны гиперемирована, выражен отек десневых сосочков, которые закрывают 1/3 коронки зубов, кровоточивость III степени, РМА 70%. ГИ-1,8. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? A. гипертрофический гингивит средней степени тяжести Пациент К., 50 лет, обратился с жалобами на боли в области слизистой оболочки щеки справа. Анамнез: больной заметил помутнение слизистой оболочки щеки справа 5 лет назад. К врачу не обращался. Курит в течение 25 лет. Боль возникла 2 дня назад во время приема пищи и накусывании на слизистую оболочку щеки. Объективно: на фоне мутновато-серой слизистой оболочке переднего отдела щеки справа наблюдается плотный бугристый рельеф, возвышающиеся на 2-3 мм над окружающей слизистой оболочки. Микроскопически - гиперкератоз с явлениями паракератоза, шиловидный слой утолщен. Предположите наиболее вероятный диагноз: бородавчатая лейкоплакии В клинику обратился пациент Д., 65 лет, с жалобами на плотное образование в красной кайме нижней губы. Анамнез: появление узелка заметил месяц назад. Образование больного не беспокоил, поэтому к врачу не обращался. Объективно: Имеет вид ограниченного узелка 1 см в диаметре. В основании его обнаруживается уплотнение, а на поверхности небольшое количество плотно сидящих чешуек. Цвет красной каймы губ нормальной окраски. Микроскопически выявили ограниченную пролиферацию эпидермиса. Наблюдается дискомплексация и полиморфизм шиповатых клеток. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? А. бородавчатый предрак красной каймы губ В медицинскую санитарную часть нефтеперерабатывающего предприятия обратилась группа работников с жалобами на раздражение глаз, жжение и боль в горле, кашель, признаки удушья. Из анамнеза: работники почувствовали себя плохо после аварийной ситуации и утечки сернистого ангидрида в цехе в этот день. Предположите, какой вывод после осмотра работников сделал врач? А. острое профессиональное заболевание При проведении специальной оценки условий труда на деревообрабатывающем предприятии было сделано заключение, что условия труда столяра относятся к допустимым. Выделите, от чего в первую очередь зависит риск возникновения профессионального заболевания? A. гигиенических нормативов на рабочем месте Пациентка Т., 62 лет, жалуется на наличие малоболезненных эрозий на мягком нёбе и нёбных дужках. Высыпания появились около двух месяцев назад. Больная обрабатывала эрозии каротолином, но заживления не было. У пациентки гипертония второй степени. Предположите, что с данных анамнеза должно насторожить врача? Е. отсутствие тенденции к эпителизации Пациентка Д., 55 лет, жалуется на охриплость голоса, наличие малоболезненных высыпаний на мягком нёбе. Объективно: на слизистой оболочке мягкого нёба справа имеется эрозия ярко-красного цвета, слабо болезненная при пальпации. Во время оттягивания эпителия по краю эрозии он легко отделяется без кровотечения. Предположите, в каком из перечисленных слоёв эпителия слизистой оболочки полости рта развились патологические изменения у этой больной? Д. шиповатом слое эпителия Пациентка Т., 54 лет, беспокоят неприятные ощущения в языке, пощипывание, покалывание. Во время еды этих ощущений нет. Страдает хроническим гастритом, холециститом. Объективно: определяется незначительная обложенность языка. Сосочки умеренно выражены. При цитологическом исследовании мазка обнаружено незначительное количество грибов Candida. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? A. глоссалгия Врач-стоматолог проводит дифференциальную диагностику между острым пульпитом 26 зуба и невралгией II ветви тройничного нерва. Выделите, какой из ниже перечисленных вариантов является дифференциально-диагностическим признаком невралгии? Д. наличие курковых зон У пациента Б., 25 лет, произошла травма 26 зуба в области коронки и бугров жевательной поверхности. Врач решил провести эстетическую реставрацию 26 зуба. Выделите, какую форму коронки и количество бугров 26 зуб имеет? A. прямоугольная форма с тремя вестибулярными и двумя оральными буграми |