тесты по стоматологии. GIA FINALLY VERSION учиха. 1. При каком значении индекса разрушенности окклюзионной поверхности зуба показано лечение вкладками

• Название: 1. При каком значении индекса разрушенности окклюзионной поверхности зуба показано лечение вкладками
• Анкор: тесты по стоматологии
• Дата: 11.06.2022
• Размер: 7.36 Mb.
• Имя файла: GIA FINALLY VERSION учиха.docx
• Тип: Документы; #585595
• страница: 5 из 27

Пациенту Т., 53 года, обратился к врачу с целью укрепления подвижных зубов на верхней челюсти. Из анамнеза: в течение последних 10 лет состоит на учете у пародонтолога. В последнее время пациент отмечает подвижность всех зубов на верхней челюсти. Объективно: Зубной ряд верхней челюсти интактный. Определяется патологическая подвижность I,II степени у большинства зубов на верхней челюсти. На ОПТГ отмечается неравномерная резорбция костной ткани на всем протяжении зубного ряда. Какая стабилизация показана данному пациенту.

D. Стабилизация по дуге

319. Пациент Ф., 37 лет, обратился в клинику с жалобами на подвижность боковых зубов верхней и нижней челюсти справа. Ранее не протезировался. При осмотре: в области зубов 15, 16, 17, 45, 46, 47, 48 слизистая оболочка слегка гиперемирована, отёчна, имеются патологические зубодесневые карманы от 3 до 4 мм, подвижность зубов I степени. Отмечается задержка стираемости бугров боковых зубов справа, наличие преждевременных контактов в боковых окклюзиях. На рентгенограмме резорбция костной ткани в области зубов 15, 16, 17, 45, 46, 47 на 1/2, в области остальных зубов признаков резорбции нет. Что делать выше отмеченными зубами при данной клинической ситуации?

A. избирательное сошлифовывание и постоянное шинированием

320. Пациентка К., 40 лет, обратилась с жалобами на травмирование слизистой оболочки твёрдого нёба зубами нижней челюсти, появление диастемы и трем между зубами верхней челюсти, появление трещин в углу рта. Ранее после осмотра и проведения рентгендиагностики поставлен диагноз и назначено ортодонтическое лечение мультибондинг–системой. Через год ортодонтического лечения был достигнут положительный результат: устранена диастема и тремы, исчезли трещины в углах рта, после чего лечение было завершено. Через 6 месяцев пациентка обратилась с жалобами на вновь возникшие тремы между зубами, травмирование нижними зубами слизистой оболочки твёрдого нёба. Почему возник рецидив и что не было проведено с целью его профилактики?

A. постоянная шина-ретейнер

321. 
     Пациент К., 65 лет, обратился в клинику с жалобами на дефекты зубных рядов и подвижность зубов. Пациент по профессии учитель, состоит на диспансерном учете у пародонтолога. Неделю назад у пародонтолога проведена профессиональная чистка зубов. Объективно: Зубы 17, 16, 15, 14, 24, 26, 27, 34, 35, 44 – подвижность 1 степени, зубы 31, 32, 33, 41, 42, 43 – подвижность 3 степени. На рентгенограмме в области всех зубов определяется равномерная горизонтальная резорбция стенок альвеол на 1/2 высоты корней. Что необходимо делать врачу в начальном этапе лечения в данной клинической ситуации?
     

C. удаление зубов с 3 степенью подвижности и иммедиат протезирование

321. 
     Пациентка С., 55 лет, обратилась год назад к стоматологу с жалобами на кровоточивость десен и болезненность при приёме пищи, подвижность боковых зубов на верхней челюсти слева и нижней челюсти во фронтальном отделе. Объективно 1 год назад: Подвижность зубов 24, 25, 26, 27, 31, 32, 33, 34, 41,
     

42, 43 - II степени. В настоящее время десна в области 24, 25, 26, 27, 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубов гиперемирована, отечна, отмечается выраженная подвижность шин вместе с зубами. В чем причина неудачного ортопедического лечения?

A. Неправильный выбор шины и вида стабилизации

323. Пациентке Н., 44 года, был изготовлен мостовидный протез с опорой на 44 и 46 зубы. При объективном осмотре отмечается плотное прилегание промежуточной части протеза к слизистой оболочке альвеолярного гребня. Вопрос: Поясните ошибку врача при изготовлении мостовидного протеза?

B. В области первых премоляров применяется касательная.

324. 
     Пациентке С., 34 года, планируется изготовление паянного мостовидного протеза. После примерки коронок в полости рта, зубной техник получил оттиск. Отлив металлическую часть и припаял к опорным коронкам. Полученный каркас мостовидного протеза техник обработал, шлифовал, полировал и передал для фиксации в полости рта. Допущена ли ошибка при изготовлении мостовидного протеза?
     

. После спайки частей, этап примерки и коррекции пропущен

324. 
     В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент А., 50 лет, с жалобами на отсутствие зубов на верхней челюсти, затрудненное пережевывание пищи. Объективно: на верхней челюсти отсутствуют 12; 13;14 зуба. Какую конструкцию может предложить врач?
     

комбинированный мостовидный протез с увеличением количества опор

324. 
     Пациент А., 47 лет. В ортопедическое отделение стоматологической поликлиники обратился с жалобами, на потемнение мостовидного протеза с опорой на штампованные коронки в местах пайки через год после его изготовления.
     

Каковы причины данного изменения?

B. Пайка деталей зависит от качества припоя, а также площади соприкосновения

327. Пациент А., 47 лет. В клинику ортопедической стоматологии обратился с жалобами на невозможность пользоваться съемным протезом на нижней челюсти, нарушение дикции. Если конструкция бюгельного протеза выбрана правильно, его крепления будут выполнять армирующую функцию для зубов и возможно продлить их срок службы. Какое свойство является главным преимуществом бюгельных протезов по сравнению с пластиночными?

A. Эффективное ограничение подвижности зубов

328. 
     Пациент А., 40 лет. В клинику ортопедической стоматологии обратился с жалобами на затрудненное пережевывание пищи вследствие нежелания пользоваться громоздкими съемными протезами. Решено изготовить бюгельный протез которые фиксируются на сохранившихся зубах. Разные системы фиксаций протезов имеют как преимущества, так и недостатки. На каких конструкциях фиксируются бюгельные протезы при больших дефектах зубного ряда.
     

дуга с опорно-удерживающими кламмерами и базисом

328. 
     Пациентка В. 65 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии. Жалобы на отсутствие зубов в боковых участках на нижней челюсти и затруднённое жевание. Отмечается подвижность 4.1, 4.2, 3.1, 3.2 зубов 1 степени. Показан бюгельный протез, имеющий как преимущества, так и недостатки. В чем преимущество бюгельных протезов по сравнению с несъемными мостовидными?
     

Не требует препарирования зубов

328. 
     В клинику обратилась пациентка А., 45 лет. Жалобы: на затрудненное пережевывание, забивание пищи под протезом, оголение шейки зубов, неудовлетворительную эстетику. Анамнез заболевания: зубы удалялись вследствие кариеса и его осложнений. Бюгельный протез нижней челюсти носил в течении года. Какая должна быть расстояние между дугой и слизистой оболочкой полости рта на нижней челюсти (мм)?
     

C. 0,8

331. Пациентка В., 52 года, обратилась в клинику с жалобой: на затрудненное пережевывание пищи, неудовлетворительную эстетику. Анамнез заболевания: При последнем посещении стоматолога около 4 лет назад был изготовлен бюгельный протез, нечаянное деформирование расстроила пациента. Нарушена комфортность условия пользования протезом. Какая ширина дуги бюгельного протеза на нижней челюсти для обеспечения прочности конструкции (мм)?

C. 4,0

332. 
     В клинику обратилась пациентка В., 58 лет. Жалобы: на косметический дефект, затруднённую пережевывание пищи. Анамнез заболевания: 15 лет назад пациентка протезировалась в городской поликлинике, был изготовлен бюгельный протез. Каркас конструкции соединяет отдельные части протеза в единую, обеспечивают перераспределение механической нагрузки и условия пользования протезом. Какая должна быть толщина дуги бюгельного протеза, покажите правильный ответ(мм)?
     

2,0

332. 
     В клинику обратилась пациентка И., 49 лет. Жалобы: на затрудненное пережевывания пищи, неудовлетворительную эстетику, боли в проекции дуги. Анамнез заболевания: пациентка ранее обращалась по поводу протезирования верхней челюсти бюгельным протезом. Протез в последнее время расстроилась, сдвиг протеза, нарушена функция противодействия во всех направлениях. Какая должна быть величина зазора между слизистой оболочкой неба и небной пластинкой не более (мм)?
     

0,5

332. 
     В клинику обратилась пациентка Л., 66 лет. Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи, неудовлетворительную эстетику. Удалены 37,36, 35, 4.7, 4.8. зубы, в связи с клинической ситуацией был изготовлен дуговой протез. Дуга бюгельного протеза при низком альвеолярном отростке на нижней челюсти должна быть усилена. Как должна располагаться дуговая пластина для усиления нижнего дугового протеза?
     

A. На оральных буграх фронтальных зубов

335. В клинику обратился пациент Б., 63 г. Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи, подвижность зубов, неудовлетворительную эстетику. Анамнез заболевания: первое протезирование проводилось 20 лет назад – после удаления резцов на нижней челюсти был изготовлен бюгельный протез. В комплексе с оценкой топографии и протяженности дефектов зубных рядов, состояния, количества и положения опорных зубов, наличия антагонистов и характера окклюзионных соотношений. Главный критерий выбора опорного зуба под опорно-удерживающие кламмера?

A. Устойчивость зуба

336. 
     В клинику обратилась пациентка И., 55 лет. Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи, изменение цвета зубов. Анамнез заболевания: первое протезирование проводилось 15 лет назад. Нарушена функции, которые предотвращают сдвиг протеза, противодействия в горизонтальной плоскости.
     

Какими бывают виды кламмерных линий для предотвращений сдвигов?

Поперечная, диагональная, сагиттальная

336. 
     Пациент А., 55 лет, обратился в клинику по поводу протезирования. Объективно: отсутствуют 14,15.16.18 зубы. При помощи изучения модели в параллелометре можно определить варианты пути введения бюгельного протеза окончательной посадке окклюзионных накладок и базисных седел протеза на свои места. Где, правильно будет расположение каркаса седла бюгельного протеза?
     

A. На вершине альвеолярного гребня

338. Пациенту Ш., 56 лет, показано изготовление дугового протеза на верхнюю челюсть. Объективно: отсутствуют 15, 16, 17, 18, 25, 26, 27, 28.зубы. Необходимость в таком протезировании возникает, когда нарушается зубодесневое прикрепление, а с прогрессированием болезни повреждается связочный аппарат и атрофируется костная ткань. Базис бюгельного протеза, обеспечивают перераспределение механической нагрузки. Как передается жевательное давление в бюгельных протезах?

A. Слизистую, кость

339. 
     Пациенту Ф., 48 лет, изготовлен дуговой протез на нижнюю челюсть. Объективно: отсутствует 48, 45, 44, 43, 35, 36, 37. и 38 зуб имеет наклон в сторону щеки. Межевая линия проходит высоко на вестибулярной поверхности зуба и низко на оральной. При проверке каркаса дугового протеза у пациента выявлена слабая фиксация опорно-удерживающего кламмера на опорном 38 зубе. Какую тактику должен выбрать врач в данной ситуации?
     

коррекция деформации крючков, на опорных зубах.

339. 
     Пациенту П., 53 года, планируют изготовить частичный съемный дуговой протез на верхнюю челюсть при наличии 16, 15, 14,13, 23, 24 и 27 зубов. Количественные изменения в зубных рядах – это процесс нестабильный, происходят постоянные изменения, создающие качественную перестройку всей зубочелюстной системы Какие основные материалы, используются при бюгельном протезировании? Пластмассовые зубы, базис, КХС
     
340. 
     Пациенту К., 57 лет, планируется изготовление бюгельного протеза. Каркас после примерка с восковым базисом передан в лабораторию. Для замены воска пластмассой, создают из гипса форму и контрформу. С этой целью, с модели снимают бюгельный протез и пакуют в кювету, наполняя жидким гипсом. Каким методом загипсовываются бюгельный протез в кювету?
     

Комбинированный

339. 
     Пациент Ж., 55 лет, жалуется на отсутствие зубов, эстетический дефект. Объективно: присутствуют 46, 43, 32, 33, 37. Зубы устойчивы, корни не оголены. У 46, 37 низкие клинические коронки, бугры и экватор не выражены. При изготовлении бюгельного протеза, простейшей конструкции, каркас можно изготовить различными методами и материалов. Для каких целей предназначена дуга в бюгельном протезе?
     

A. Cвязующим звеном между седлами

343. 
     Пациент Н., 50 года, обратился с целью протезирования. Объективно: зубы 14, 13,12 .11 .21,22,23. сохранены, устойчивые, клинические коронки высокие. Из анамнеза известно, что пациент страдает сахарным диабетом. Для сокращения срока адаптации к протезу больше всего целесообразно изготовить дуговой протез верхней челюсти особенной конструкции. Когда применяются поперечно-круглая форма дуги бюгельного протеза?
     

Двусторонних кольцевых дефектах

343. 
     Пациенту Р., 46 лет, изготовлен дуговой протез на нижнюю челюсть. Объективно: отсутствует 35,36, 38, 44, 45, 46, 47, 48. Для опоры планируется использовать на ряду с другими и 37 зуб. Устранение возникшего изъяна в зубных рядах предупреждение дальнейшей деформации зубных рядов достигается зубным протезированием. Какой из опорно-удерживающих кламмеров, обеспечат стабильность протеза от вертикальных смещений?
     

Ретенционные

343. 
     Пациент А., 47 лет, жалуется на отсутствие зубов, эстетический дефект. Объективно: присутствуют 46, 43, 32, 33, 37. Зубы устойчивы, корни не оголены. 46,
     

37 низкие клинические коронки, бугры и экватор не выражены. Планируется изготовление бюгельного протеза. Какие, для изготовления бюгельных протезов используется сплав металлов?

.КХС

346. 
     Пациент Л., 30 лет, жалуется на нарушение жевания, в следствии отсутствия боковых зубов на нижней челюсти. Объективно: отсутствуют 35, 36, 38, 45, 46, 47,48. Оставшиеся зубы устойчивы. Экватор слабо выражен. Выбрано, надежность на не большое количество опор в зависимости от клинической картины. Какой вид фиксации опирающегося протеза используется на челюстях?
     

Механический

346. 
     Пациент Н. 40 лет, обратился с целью протезирования. Объективно: зубы 16, 13, 25, 26, 32, 31, 44, 46 сохранены, устойчивые, клинические коронки высокие. Из анамнеза известно, что пациент протезировался 3 года назад, за этот срок адаптировался к протезу. Свободно пользуется протезом несмотря на наличие деталей. Из каких составных частей конструируется опорно-удерживающие кламмера?
     

Лапка, отросток, тело, плечо

346. 
     Пациентка Ш., 36 лет, обратилась с целью протезирования. Объективно: отсутствует 18, 17, 16, 15, 25, 26, 27, 28, 38, 48 зубы; прикус ортогнатический, слизистая оболочка без видимых патологических изменений. Зубы устойчивы, с хорошо выраженным экватором и фиссурами. 14 зуб изменен в цвете после депульпирования. Пациентка ставит высокие эстетические и функциональные требования, желает нейлоновые бюгельные протезы. Каким видом кламмеров стабилизируются нейлоновые бюгельные протезы?
     

A. Без применения фиксирующих устройств

349. 
     Пациент В., 73 года. Жалобы: на затруднённое пережёвывание пищи, неудовлетворительное качество дугового протеза на нижней челюсти, а также болевые ощущения под протезом во время еды. Анамнез заболевания: зубы были удалены в результате их разрушения. Адаптация к протезу наступило очень медленно несмотря на многочисленные коррекции. Какой современный способ используются для обработки бюгельного протеза?
     

Ультразвуковой

349. 
     В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка К., 49 лет. Жалобы: на эстетический дефект, затрудненное пережевывание пищи. Последнее протезирование было проведено в 2010 году. Долгое использование съемных протезов привело к атрофии альвеолярного отростка. Изготовлена новая дуговая конструкция на верхней челюсти. Где располагается верхняя дуга при неярко выраженном анатомическом строении неба в данной клинической ситуации?
     

A. В передней трети твердого неба

351. 
     Пациент А., 27 лет. Жалобы пациента на боли под дугой протеза для нижней челюсти, усиливающиеся при пережевывании пищи. Осмотр полости рта выявил наличие полосы гиперемии 0,5 на слизистой оболочке язычного ската альвеолярного отростка. Обращаем внимание на причины воспаления слизистой оболочки. Какие меры необходимы для повышения жесткости небной дуги?
     

Моделируют усилитель

351. 
     В клинику обратилась пациентка А., 45 лет. Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи, неудовлетворительную эстетику. Анамнез заболевания: При осмотре пациента выявлена отсутствие зубов: 15,14,22,25,26, обильные на зубные отложения. При конструировании бюгельного протеза решено использование 17 и 27 зубы. Какие виды кламмеров применяется на одиночно стоящие моляры?
     

Кольцевой одноплечий

351. 
     Пациентка О., 45 лет, обратилась для ортопедического лечения. Работает диктором на телевидении. Объективно: зубной ряд нижней челюсти интактный, на верхней челюсти в боковых участках отмечаются дистально не ограниченный и дистально ограниченный дефекты. Оставшиеся 17, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24 устойчивы. Принято решение бюгельного протеза с фиксирующими элементами с учетом эстетических норм. Когда можно произвести литье каркаса бюгельного протеза вне модели?
     

A. Минимальном количестве опорных зубов

354. 
     Пациент Д., 58 лет, обратился с жалобами на затрудненное пережевывание пищи в связи с отсутствием зубов. Объективно: слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений, оставшиеся зубы интактны. После сдачи паянного бюгельного протеза больной отметил, что протез балансирует, нарушена устойчивость протеза. Нарушение техники изготовления. Какие существуют современные способы изготовления бюгельных протезов?
     

Фрезировани

354. 
     В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка Ж. 51год.
     

Жалобы: затрудненное пережевывание пищи, эстетику нижних передних зубов.

Были изготовлены бюгельный протез верхней челюсти, спустя месяц протез начал ослабевать при жевании. Возникла необходимость починки или изготовления нового протеза с системой кламеров. Количество типов кламмеров системы Нея:

5

354. 
     При изучении модели в параллелометре, на зубах, ограничивающие дефекты. При планировании каркаса бюгельного протеза определена общая ось опорных зубов и расположение межевой линии на язычной поверхности и на вестибулярной поверхности зубов. Какие на цоколь рабочей модели при паралеллометрии наносят линии?
     

Продольно

354. 
     Пациент С. 59 лет, предъявляет жалобы на затрудненное пережевывание пищи в связи с отсутствием зубов. Из анамнеза: зубы удалены 15 лет назад вследствие травмы челюсти. Объективно: Долгое использование съемных протезов привело к атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, оставшиеся зубы интактны, слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений. При каких клинических ситуациях применяются обходные дуги на верхней челюсти?
     

Плоском небе

354. 
     Пациент М., 33 лет обратился с жалобами на затрудненное пережевывание пищи, нарушение эстетики эстетику зубов. Других жалоб не предъявляет. Из анамнеза: Зубы на жевательных участках верхней челюсти были удалены по поводу осложнения кариеса, передние хорошо сохранились. На нижней челюсти установлены восстановительные коронки на 36,37.47,46. зубной ряд интактный. Предложено изготовление бюгельного протеза на верхней челюсти. Как должна располагаться дуга верхней челюсти при глубоком небе?
     

. В средней части

354. 
     Пациент Р., 37 лет. Обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность зубов нижней челюсти.Объективно:Зубной ряд верхней челюсти интактен,на нижней челюсти подвижность 36,37 зубов,2 степени.На рентгенограмме видна атрофия ½ степени.Из ниже следующих вариантов выберите в коэффицентах по Курляндскому.
     

1,5

354. 
     Пациент М., 45 лет. Обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность фронтальных зубов нижней челюсти. Объективно: зубные ряды интактные, подвижность указанных зубов 1-2 степени. Из ниже указанных вариантов выберите наиболее рациональное лечение.
     

А. Адгезивная шина

354. 
     Пациентка Р., 43 года, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность зубов.Объективно: 32,31,41,42, имеют подвижность 1-2 степени.Со слов пациента у нее аллергия на металлические сплавы и пластмассы.Выберите какую методику шинирования можно применить? А. Ribbond-система
     

354. 
     Пациентка И., 68 лет, обратилась к врачу стоматологу ортопеду с жалобами на боль и неприятные ощущения при жевании . Из анамнеза: 1,5 месяца назад пациентке был установлен полный съемный протез на верхнюю челюсть. Фиксация и стабилизация протеза удовлетворительные. При осмотре под протезом на слизистой оболочке твердого неба имеются отек и покраснение, а также многочисленные мелкие язвы. Поставлен предварительный диагноз: Непереносимость стоматологических материалов. Какой дополнительный тест надо провести для уточнения диагноза?
     

A. Аллергологический

363. Пациент Р., 32 года, обратился к врачу стоматологу ортопеду с жалобами на дефект коронки зуба 4.6. на частое выпадение пломбы. На прицельной дентальной рентгенограмме зуб ранее эндодонтически пролечен. При каком показателе индекса разрушении окклюзионной поверхности зуба вы рекомендуете покрыть коронковую часть зуба искусственной коронкой?

A. 0,6

364. 
     Пациент Б., 57 лет, обратился к врачу стоматологу ортопеду с жалобами на металлический привкус и сухость в полости рта. Из анамнеза месяц назад пациенту установили штампованно – паянный мостовидный протез с покрытием нитридтитана с опорными коронками на1.5 и 1.7 зубы. Какой из дополнительных методов обследования надо провести? A. Гальванометрия
     

364. 
     Пациентка С., 40 лет, обратилась к врачу стоматологу -ортопеду с жалобами на плохое пережевывание пищи. Объективно – у пациентки отсутствуют 25,26, а также 44,45,46 зубы. Оставшиеся зубы имеют 1 степень подвижности. Какой из нижеследующих методов обследования можно использовать для выбора количества опорных зубов?
     

A. Одонтопародонтограмму

366. У пациентки Н., 67 лет, с полным отсутствием зубов имеются экзостозы на протезном ложе. Планируется изготовление полного съемного протеза с двухслойным базисом. Какой из нижеперечисленных материалов следует применить для изготовления второго слоя базиса протеза?

A. Ортосил

367. Пациент Л., 30 лет, обратился в клинику с жалобами на эстетический недостаток и затрудненное откусывание пищи. Объективно коронковая часть зуба 2.2 разрушена на половину. Из анамнеза зуб ранее был лечен по поводу кариеса, но неделю назад произошел скол пломбы. Планировалось изготовление пластмассовой коронки, при изготовлении которой произошло окрашивание в розоватый оттенок. Что послужило причиной в данной клинической ситуации?

A. Применение базисного воска

368. У пациента А., 68 лет, полное отсутствие зубов нижней челюсти, слизистая протезного ложа значительно атрофирована, границы сглажены. Для получения функционального оттиска какую оттискную массу следует применить?

A. Репин

369. 
     Пациентка С., 35 лет, обратилась в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи и скол пломбы. Объективно зуб 4.6 разрушен на 60 %. Из анамнеза зуб был ранее лечен по поводу кариеса. Планируется изготовление цельнолитой коронки. Какой воск используют для получения воскового колпачка при изготовлении данной коронки?
     

Погружной

369. 
     Пациент В., 28 лет, обратился в клинику с жалобами на выпадение пломбы с зуба 2.6. Из анамнеза зуб был ранее лечен по поводу кариеса, и пломба выпадала несколько раз. Также у пациента имеется повышенная кислотность слюны. Было принято решение изготовить вкладку из сплава золота. Какая формовочная масса применяется при изготовлении литой золотой вкладки в процессе формовки?
     

A. Силаур

371. 
     Пациентка Ш., 28 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на эстетический дефект. Объективно 11 зуб по режущему краю имеет скол вследствие травмы. Перкуссия зуба безболезненна, термометрия в пределах нормы.
     

Пациентке было предложено изготовить композитный винир изготовленный комбинированным методом. При препарировании под композитный винир без нарушения апроксимальных поверхностей, какой глубины создается вертикальный желобок в (мм)?

0,5

371. 
     Пациент Р., 65 лет, обратился в ортопедическую стоматологию с целью протезирования. При обследовании полости рта выявлено: полная вторичная адентия обеих челюстей, торус сильно выражен. Какие методы специальной хирургической подготовки к протезированию возможны, что необходимо удалить? A. нёбного торуса
     

371. 
     Пациентка Э., 56 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии на подвижность передних зубов. При осмотре полости рта отмечается подвижность I степени 43;42;41;31;32;33 зубов. Выбор конструкции: шина Мамлока. Какую манипуляцию необходимо провести перед протезированием?
     

A. депульпация подвижных зубов

374. 
     Пациентка К., 37 лет, обратилась к стоматологу-ортопеду с жалобами на эстетическую неудовлетворенность формой и цветом своих зубов. Из анамнеза выяснено, что зуб 2.1 был восстановлен композиционным пломбировочным материалом два месяца назад. Объективно: При внешнем осмотре лицо – овальной формы. Данные осмотра полости рта показали, что зуб 1.1 имеет скол на вестибулярной поверхности. Слизистая оболочная бледно-розового цвета без изменений. На рентгенограмме: 21, 11 зубы без изменений. Какую Вы выберите конструкцию для данной клинической ситуации? A. виниры из диоксида циркония
     

374. 
     Пациент С., 25 лет, обратилась с жалобами на эстетический дефект, обусловленный отломом коронковой части зуба 1.2 Объективно: коронковая часть зуба 1.2 полностью отсутствует, корень зуба 1.2 располагается на уровне десны, устойчив. Прикус ортогнатический. Врачом была предложена культевая штифтовая вкладка с цельнокерамической коронкой. Какой из нижеперечисленных методов исследований должен выбрать врач для эффективного лечения?
     

A. рентгенография

376. 
     Пациент Т., 23 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на эстетические дефекты и несоответствие размера передних зубов. Со слов пациента, постоянные зубы прорезались уже с пятнами. В детстве перенес тяжелую форму кори и краснухи. При осмотре полости рта: пятна белого цвета, с чёткими границами и одинаковой величины 11, 12 зубы в области режущего края симметричны. Какую из нижеперечисленных коронок можно предложить, учитывая возраст и пожелания пациента? A. цельнокерамическую
     

376. 
     Пациентка Х., 40 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на эстетическую неудовлетворенность формой и цветом передних зубов. Желает максимальную эстетичность и минимальное препарирование зубов. Со слов пациентки 4 года назад протезировалась коронками из золота на 12,13 зубы по месту жительства. Объективно: прикус ортогнатический, слизистая без изменения. На рентгенограмме корни 12, 13 зубов интактны. Какую из нижеперечисленных коронок можно предложить, учитывая жалобы и пожелания пациентки?
     

A. цельнокерамическую

378. 
     Пациентка Б., 35 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с желанием заменить имеющеюся коронку на новую конструкцию. Объективно: прикус- ортогнатический, на 11 и 12 зубах имеются металлокерамические коронки, края прилегают плотно. На рентгенограмме: корни 11,12 зубов запломбированы. Врачом было предложено изготовление коронок из диоксида циркония. Какой фиксирующий материал должен выбрать врач для фиксации данной конструкции? A. Стеклоиономерные
     

378. 
     Пациент С., 24 года, жалобы на эстетический недостаток. При осмотре прикус ортогнатический, слизистая бледно-розовая, зубы 12, 11,21,22 разрушены. Индекс разрушенности окклюзионной поверхности 11, 21, 22 зубов равен 0,7; 12 зуба- 0,8. Остальные зубы интактны, устойчивы. На рентгенограмме канал 12 зуба заполнен пломбировочным материалом до верхушки корня. Патологических изменений в периапикальных тканях нет. Какую Вы выберите коронку для данной клинической ситуации?
     

A. Керамическая прессованная

380. 
     Пациентка Т., 30 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на эстетический дефект передних верхних зубов. На вестибулярной поверхности 1.1, 2.1, 2.2 зубов дефект эмали и дентина чашеобразной формы. Какую ортопедическую конструкцию необходимо применить?
     

Винир

380. 
     Пациент Д., 40 лет, обратился с жалобами на плохое пережевывание пищи из за отсутствия зуба на нижней челюсти справа. Данные анамнеза 4 зуб был удален в результате осложненного кариеса 1 месяц назад. Объективно: слизистая оболочка в норме, прикус ортогнатический. Все зубы интактные. На месте удаленного зуба, каких либо изменений не наблюдается. Пациенту по клиническому показанию, необходимо изготовить мостовидный протез с опорными коронками на 35 и 33 зубы.При изготовлении паянного мостовидного протеза, отмоделированные коронки должны иметь?
     

A. Выраженныебугры, фиссуры экватор коронки.

382. 
     Пациентка Н., 40 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на эстетический дефект, изменение цвета передних зубов верхней челюсти. Со слов пациентки год назад провели эндодонтическое лечение 1.1, 1.2,
     

2.1, 2.2 зубов. Пациентка попросила чтобы ей провели лечение в одно посещение. При осмотре полости рта: 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубы темно-серого цвета. Какую ортопедическую конструкцию необходимо применить? Компонир

382. 
     Пациент А., 25 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии на эстетический дефект и стираемость зубов. Со слов пациента он работает на цементном заводе в г. Кант. Прикус прямой. Стираемость зубов 1 степени по Бушану. Нижняя треть лица снижена, носогубные складки выражены. В каком возрасте физиологическое стирание ограничено пределами эмали:
     

до 35 лет

382. 
     Пациент М., 52 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Жалобы: на нарушение функции жевания, невозможность разжевывания пищи. Объективно: западение верхней губы, уменьшение высоты нижней трети лица. Диагноз: Полная вторичная адентия на верхней и нижней челюстях. Лечение: изготовление полных съемных пластиночных протезов. На третьем клиническом этапе врач определяет центральное соотношение беззубых челюстей. Объясните, при определении протетической плоскости у данного пациента на параллельность с какой линией будет ориентироваться врач?
     

А. Камперовской

382. 
     Пациент К., 45 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на эстетический дефект в области отсутствующего звуба 45. При осмотре полости рта: на нижней челюсти отсутствуют 36, 45 зубы. Имеется мостовидный протез на зубы 35, 37, металлическа коронка на 46 зуб. Зубы ограничивающие дефект в удовлетворительном состоянии. Зуб 44 восстановлен пломбой (II класс по Блеку). По плану лечения: металлокерамический мостовидный протез с опорой на зубы 44 (вкладка) и 46 (искусственная коронка). К какому типу опоры по способу передачи жевательного давления будет относиться данный микропротез на зуб 44?
     

Нагружающий

382. 
     Пациентка М., 36 лет, обратилась в клинику ортопедическо стоматологии с жалобами на задержку пищи между зубами 23 и 24. При осмотре полости рта: прикус ортогнатический, на нижней челюсти отсутствует зуб 37. На зубе 23 кариозная полость на дистально-контактной поверхности (III класс по Блеку ИОРПЗ 0,2). Зуб 24 восстановлен пломбой, у которой существует нарушение краевого прилегания и отсутствует полноценный контатный пункт с зубом 23 (II класс по Блеку ИОРПЗ 0,5). Какой зуб можно восстановить с помощью вкладки?
     

A. Только зуб 24

387. 
     Пациент Б., 40 лет, обратился в клинику ортопедическо стоматологии с жалобами на боли на сладкое в области зуба 47, проходящие после устранения раздражителя. Зуб 47 ранее не был лечен. При осмотре полости рта: кариозна полость в зубе 47 до глубоких слоев дентина. Диагноз глубокий кариес. По плану лечения: восстановление зуба с помощью керамокомпозитной вкладки. После раскрытия кариозной полости и некротомии сформирована полость под керамокомпозитную вкладку, затрагивающая внутренние скаты бугров. Какой тип вкладки планируется? Онлей
     
388. 
     Пациентка М., 25 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на дефект твердых тканей зуба в боковом отделе на нижней челюсти справа. Пациент отмечает непереносимость к акрилатам и желает максимальную эстетичность конструкции. Объективно: конфигурация лица не нарушена. Слизистая оболочка преддверия и полости рта без видимых патологических изменений, Прикус- ортогнатический, индекс разрушенности окклюзионной поверхности 46 зуба равна 0,4. Перкуссия безболезненная, зубы устойчивы, в цвете не изменены. На рентгенограмме периапикальных изменений нет. Подберите материал для изготовления вкладок, учитывая особенности и пожелания пациента.
     

A. Цельнокерамические

389. Пациент Н., 29 лет, обратился с жалобами на разрушенность зуба в боковом отделе слева и невозможность полноценного разжевывания пищи. Объективно: прикус- ортогнатический, слизистая без изменений. Индекс разрушенности окклюзионной поверхности 37 зуба равен 0,4. На рентгенограмме корни 37 зуба запломбированы до верхушки, периапикальная часть без изменений. Врачом было предложена цельно-керамическая вкладка на 37 зуб. После моделирования вкладки прямым способом врачу не удалось извлечь композицию вкладки из полости. Какова причина, привлекшая к данной ситуации?

A. Неправильно сформированная полость

390. Пациентка М., 28 лет, обратилась с жалобами на разрушенность зуба в боковом отделе справа. Объективно: прикус - ортогнатический, на 16 зубе имеется полость I класса по Блэку с индексом разрушения окклюзионной поверхности равным 0,3. На рентгенограмме 16 зубе имеется кариозная полость, сохранена оптимальная толщина дентина между пульповой камерой и дном. Выбрана керамическая вкладка. После удаления размягченного дентина и создания параллельности стенок отмечаются резкая боль при зондировании дна полости и точечная кровоточивость дна полости. Какие дальнейшие действия должен предпринять врач?

A. Направить к терапевту-стоматологу

391. Пациентка И., 37 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на щели между передними зубами, изменение цвета. Объективно: прикусортогнатический, слизистая оболочка без изменений. На рентгенограмме корни 11,12 зубов здоровы. Врачом были предложены керамические виниры изготовленные методом прессования. Какую поверхность дополнительно должен охватить врач при препарировании, учитывая исходную клиническую ситуацию?

A. Апроксимальную

392. Пациент Х., 34 года, обратился с жалобами на изменения цвета передних зубов.

В детстве принимал по показаниям антибиотики тетрациклинового ряда. Объективно: прикус- ортогнатический, слизистая оболочка без изменений. 13,12,11,21,22,23 зубы имеют коричневый цвет, интакны. На рентгенографии периапикальные ткани исследуемых зубов без изменений, периодонтальная щель не расширена. Было решено изготовить керамические виниры на передние зубы. Что должен изменить врач в своей тактике при данной клинической ситуации?

A. определение толщины препарирования

393. Пациентка А., 41 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на щель между центральными резцами и неудовлетворительный цвет передних зубов. Объективно: прикус- ортогнатический, между 11 и 21 зубами имеется трема, имеющиеся зубы интактны. На рентгенограмме: периапикальная часть корней 11,21 зубов без патологических изменений. Врачом было предложено изготовление цельнокерамических виниров методом прессования. Какой фиксирующий материал должен выбрать врач для фиксации данной конструкции?

A. Композитные

394. Пациентка, А., 42 года, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на эстетический дефект и изменение цвета зубов. Адрес: Нарынская область, село Мин-Куш. Профессия: Врач-педиатр. Объективно: Меловидные пятна на 12, 11, 21, 22 зубах, имеющие матовую поверхность. Прикус ортогнатический. Остальные зубы интактные. Сформулируйте диагноз в данной клинической ситуации?

A. Дефект твердых тканей некариозного происхождения

395. Пациент Е., 45 лет, обратился в клинику с жалобами на задержку остатков пищи между зубами, на болезненность десневого участка, кровоточивость. Объективно: в 46 зубе имеется полость 2 класса по Блэку с индексом разрушения окклюзионной поверхности равным 0.3. Прикус ортогнатический. Зондирование дна полости безболезненное. R-грамма - корни 46 зуба запломбированы до верхушки. Как рассчитать индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба?

A. Прозрачная бумага с миллиметровой сеткой

396. 
     В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка В. с жалобами на эстетический недостаток, на частое выпадение пломбы на фронтальных зубах. Объективно: В 11, 21 зубах имеется разрушение коронковой части зуба, 4 класса по Блэку. Зондирование дна безболезненное. Прикус прямой. Клиническая коронка высокая. Отсутствует 44 зуб. Рекомендуется изготовить коронки из безметалловой керамики. Как изготавливается каркас безметалловой керамической коронки? A. Методом горячего прессования.
     

396. 
     Пациент А., 48 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на затрудненное пережевывание пищи, нарушение функции речи и эстетический дефект. Обьективно: При внешнем осмотре выраженный синдром старческой прогении. В полости рта полное отсутствие зубов верхней и нижней челюстей. Был поставлен диагноз: Полная вторичная адентия. Была выбрана конструкция полных сьемных пластинчатых протезов. При определении центрального соотношения челюстей и формировании прикусных валиков, врач неправильно нанес линию улыбки. Укажите признак неправильного нанесение линии улыбки?
     

A. Из-под верхней губы видна искусственная десна

398. Пациент А., 45 лет, обратился в клинику с жалобами на частое выпадение пломбы, неудобства при жевании. Объективно: Имеется полость в 46 зубе, расположенная в пределах естественных фиссур, бугры сохранены. Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба - 0.5. Дно полости плотное, зондирование безболезненное. R-грамма показывает что зуб ранее не лечен, над пульповой камерой имеется достаточный слой твердых тканей (в пределах 1.5 мм). Рекомендовано изготовить вкладку (микропротез). Указать и расшифровать место расположения вкладки в данной клинической ситуации?

A. Inlay

399. 
     Пациентка А., 38 лет, обратилась с жалобами на эстетический недостаток и кровоточивость десен при чистке зубов и неприятный запах. Объективно: На фронтальных зубах 12, 11, 21, 22 имеются коронки из сплавов золота, изготовленные 10 лет назад. Десны гипертрофированы, кровят при надавливании. R-грамма показывает что каналы ранее пломбированы до верхушки корня. Прикус ортогнатический. Рекомендовано: снять коронки из сплавов золота, лечение десен и изготовление металлокерамических коронок. Как наносится керамическая облицовка в данной клинической ситуации? A. Обжиг в специальной печи
     

399. 
     Пациент А., 47 лет, обратился в клинику с жалобами на эстетический дефект имеющихся коронок из металлокерамики. Профессия: Экспедитор Объективно: На фронтальных 12, 11, 21, 22 зубах имеются коронки из металлокерамики, изготовленные 10 лет назад. Из-за рецессии десны видны края коронок, в виде черных полосок. Перкуссия безболезненная. На R-грамме зубы пломбированы до верхушки корневого канала. Прикус ортогнатический. Рекомендовано: снятие старых металлокерамических коронок и изготовить безметалловые керамические коронки. Чем обусловлено использование Cad-Cam технологии в стоматологической практике?
     

A. Компьютерное моделирование и производство

401. Пациент Ж., 53 лет, обратился в клинику с жалобами на частое выпадение пломбы, застревание пищевых остатков между жевательными зубами. Профессия: буровой мастер Объективно: на 36 зубе имеется полость с остатками пломбы, относящаяся ко 2 классу по Блэку. Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба - 0.5 Десневой сосочек гиперемирован, кровоточит. Перкуссия зуба безболезненная. Прикус прямой. Имеются коронки из сплавов золота и мостовидный протез, отвечающие требованиям. Рекомендовано: изготовить вкладку на 36 зуб. Какая форма полости под вкладку на 36 зуб обеспечивает надежную фиксацию микропротеза?

A. T-образная

402. Пациент Е., 40 лет, обратился в клинику с жалобами на сколы твердых тканей жевательных зубов после пломбирования. Объективно на 14, 15 зубах имеются пломбы с дефектами по краям полости. Данные зубы лечились по поводу пульпита 2 года назади были запломбированы фотополимером. Края пломбы травмируют слизистую щек и языка. Перкуссия безболезненная. Прикус прямой. R-грамма: корневые каналы запломбированы до верхушки. Рекомендовано: изготовление коронок, отвечающих эстетическим требованиям. Чтобы снять чувство страха перед препарированием нужно провести премедикацию. Каким образом проводят премедикацию в лечении ортопедических пациентов?

A. Назначение психотропных средств

403. Пациент И., 47 лет, обратился в клинику с жалобами на образование

«углублений» в пришеечной части зубов. Профессия: социальный работник Объективно: в области шеек 15, 14, 13, 23, 24, 25 зубов имеются клиновидные дефекты с плотным и гладким дном. Глубина дефекта 0.3 мм. Слабая реакция на температурные раздражители. Зондирование безболезненное. Прикус ортогнатический. Диагноз: Клиновидные дефекты средней тяжести. Причина возникновения клиновидных дефектов в данной клинической ситуации?

A. Из-за экзогенных раздражителей

404. 
     Пациентка Л., 51 лет, обратилась в клинику с жалобами на образование щелей между искусственными коронками и на подвижность зубов под коронками. Профессия: домохозяйка. Объективно: На 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25 зубах имеются коронки из металлокерамики, изготовленные 6 лет назад, по поводу лечения патологической стираемости. Коронки одиночные, имеются щели между ними, патологическая подвижность I-степени, десна имеет бледно-розовый цвет без патологического процесса. Прикус прямой. Какие конструкции коронок показаны в данном случае?
     

Спаянные

404. 
     Пациент М., 16 лет, проживающий по адресу г. Бишкек ул. Боконбаева 76 обратился в клинику с жалобами на эстетический дефект, нарушение речи, на частое выпадение пломбы на переднем зубе. Объективно: Дефект коронки 21 зуба 4 класс по Блэку, был пломбирован по поводу пульпита (травматического). Пломба из фотополимера, установленная 2 года назад, выпадала неоднократно. Коронка зуба- высокая, достаточной толщины. Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба - 0.7. R-грамма: корень зуба запломбирован до верхушки, патологических изменений в околоверхушечной области нет. Прикус ортогнатический. Рекомендовано изготовить коронку из пластмассы. Каким методомизготавливается коронка из пластмассы в данной клинической ситуации?
     

A. Путем горячей полимеризации

406. Пациентка С., 35 лет, коронковая часть зуба 2.2 полностью разрушена, культя зуба выстоит из-под десны, корень хорошо проходим и не имеет воспалительных процессов в периапикальных тканях. Пациент желает, чтобы протез был максимально эстетичным и не просвечивался металл из-под коронки. Планируется штифтовая конструкция с последующим покрытием керамической коронкой. Какую конструкцию следует изготовить под данную коронку?

A. Вкладка со стекловолоконным штифтом

407. 
     Пациент Г., 40 лет, обратился в клинику с жалобой на эстетический дефект в области передних зубов, нарушение речи и затрудненное откусывание пищи. Из анамнеза пациент сломал зуб при падении поскользнувшись на льду. Объективно зуб 2.1 разрушен более чем на 2/3, на рентгенограмме имеет хорошо проходимый широкий канал. Пациент желает, чтобы протез максимально соответствовал эстетическим нормам. Было принято решение изготовить штифтовую конструкцию с применением стекловолоконного штифта. Какую из нижеследующих коронок не рекомендуется изготавливать в данной клинической ситуации? A. Штампованная
     

407. 
     Пациент Б., 30 лет, обратился в клинику с жалобами на выпадение коронки и штифтовой конструкции. Из анамнеза полгода назад на зуб 2.3 был установлен стекловолоконный штифт с последующим покрытием керамической коронкой. На рентгенограмме видно, что в корневом канале практически отсутствовал фиксирующий материал. Какой фиксирующий цемент следовало применить при данной ортопедической конструкции?
     

A.Композитный

407. 
     Пациент К., 40 лет, обратился в клинику с жалобами на затрудненное жевание. Объективно коронковая часть зуба 4.6 полностью разрушена, на рентгенограмме каналы хорошо проходимые и не искривленные, патологических изменений в периапикальных тканях не наблюдается. Планируется изготовление разборной культевой штифтовой вкладки. На какой канал будет изготовлен основной длинный щтифт?
     

A. Дистальный

410. Пациентка Т., 45 лет, обратилась в клинику с жалобами на затрудненное разжевывание пищи. Объективно коронковая часть зуба 3.6 полностью разрушена. На рентгенограмме каналы короткие и не параллельны между собой, но хорошо проходимы, не искривлены. Воспалительных процессов в периапикальных тканях нет, каналы запломбированы до верхушки. Какую культевую штифтовую вкладку можно предложить пациенту в данной клинической ситуации?

A. Разборную

411. 
     Пациенту П., 45 лет, на зуб 2.3 была изготовлена штифтовая конструкция на основе анкерного штифта с последующей реставрацией культи зуба пломбировочными материалами и покрытием металлокерамической коронкой. С каким вероятным осложнением может столкнуться пациент спустя несколько лет? A. Поломка штифта в корне зуба
     

411. 
     Пациент Б., 30 лет, обратился с желанием протезироваться металлокерамическими мостовидными протезами. Жалобы на отсутствие правого резца на верхней челюсти вследствие травмы. Страдает алкоголизмом и курением. Объективно: прикус- ортогнатический. Слизистая без изменений. На рентгенограмме: отсутствует 12 зуб. 11, 13 зубы запломбированы с последующей резекция корней. Пациенту было отказано лечение металлокерамическими мостовидными протезами и предложена альтернативная конструкция. Что явилось обоснованием для отказа к протезированию?
     

A. длина корней опорных зубов

413. 
     Пациентка А., 47 лет, обратилась в клинику с жалобой на боль в покое. Отмечает сперва появление напряженности, которая перешла на боль. Из анамнеза: 2 месяца назад протезировалась металлокерамическим мостовидным протезом по месту жительства. 36 зуб был удален в 30 лет по поводу осложненного кариеса. Объективно: прикус - ортогнатический, маргинальная десна в области 37 зуба гиперемирована. Мостовидный протез без дефектов, края прилегают плотно к шейке зуба. На рентгенограмме: корни 35,37 зубов запломбированы до верхушки, без изменений, 37 зуб наклонен в сторону дефекта имеется разрежение костной ткани. Со слов пациентки все рекомендации врача соблюдала. Укажите причину, которая привела к возникновению боли?
     

Функциональная перегрузка периодонта

413. 
     Пациентка М., 60 лет, обратилась с жалобами на боль в опорных зубах и на противоположной челюсти и на боль в области уха, хруст при открывании рта. Из анамнеза: протезировалась 1 месяц назад у врача по месту жительства. Объективно: прикус— ортогнатический, слизистая оболочка без изменений, в полости рта на нижней челюсти справа имеется металлокерамический мостовидный протез с опорой на 35, 37 зубы. Бугры и фиссуры хорошо выражены, анатомическая форма восстановлена. Какое условие нужно было учесть для предотвращения данного осложнения?
     

физиологическую стираемость

413. 
     Пациент Х., 38 лет, обратился в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи в результате отсутствия боковых зубов на верхней и нижней челюстях. Из анамнеза выявлено, зубы 25,26, 45, 46 зубы удалены в результате осложненного кариеса в течении 3-х лет. Ранее не протезировался. Объективно: слизистая бледно-розовая, прикус ортогнатический, зубы 24, 27, 44, 47, 48 интактны, перкуссия безболезненная, устойчивы. Какой из дополнительных методов диагностики целесообразно выбрать для протезирования металлокерамическими мостовидными протезами?
     

A. Ортопантомограмма

413. 
     Пациент А., 32 лет, обратился с жалобами на боли и подвижность зубов 12, 15 являющихся опорой металлокерамического мостовидного протеза. Из анамнеза: Зубы 13, 14 потерял в результате травмы. 4 года назад ему был изготовлена данная конструкция. Через 2 года он почувствовал небольшую подвижность переднего зуба, которая постоянно увеличилась. Объективно: Прикус ортогнатический. Слизистая в области 12, 15 зубов гиперемирована. Мостовидный протез подвижен вместе с опорными зубами. На рентгенограмме: в области 12, 15 зубов отмечается резорбция костной ткани лунки на ¾ и ½ ее длины и расширение периодонтальной щели. Какое условие нужно было учесть для предотвращения данного неблагоприятного исхода?
     

подбор опорных зубов

413. 
     Пациент Л., 30 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на расцементировку металлокерамического мостовидного протеза с опорой на 34 и 37 зубы. Из анамнеза: протезировался 1 год назад, отмечает расцементировку конструкции спустя 6 месяцев после протезирования, была повторная фиксация. Прикус ортогнатический, краевой пародонт в норме. Укажите причину привлекшую к нарушению фиксации?
     

C. чрезмерно выраженная конусность

418. 
     Пациент Б., 30 лет, обратился с жалобами на отсутствие боковых зубов на нижней челюсти вследствие осложненного кариеса. Объективно: прикус- ортогнатический. Слизистая без изменений. На рентгенограмме: отсутствует 35 зуб; корни 34, 36 зубов запломбированы до верхушки. План лечения: выбран металлокерамический мостовидный протез с опорой на 34, 36 зубы. Провели препарирование опорных зубов. Были сняты рабочий двухслойный и вспомогательный оттиски. При оценке качества снятых оттисков на двухслойном оттиске выявили поры в отображении препарированных зубов. Какой из нижеперечисленных вариантов является причиной образования пор?
     

недостаточное высушивание культи зуба

418. 
     Пациентка Ж., 40 лет, обратилась с жалобой на боль и покраснение в щечной области слева. Ранее было проведено лечение металлоакриловыми мостовидными протезами с опорой 35 и 37 зубы. Из анамнеза: 36 зуб был удален вследствии осложнения кариеса. Аллергологический анамнез отягащен. Объективно: прикус- ортогнатический. Слизистая в области протеза гиперемирована, края языка слева гиперемированы, сосочки выражены. При зондировании края опорных коронок прилегают плотно к щейке зуба. Подчелюстные лимфатические узлы уплотнены. Какую тактику должен применить врач при данном состоянии?
     

немедленно снять конструкцию

418. 
     Пациент П., 35 лет, обратился с жалобами на отсутствие бокового зуба на нижней челюсти вследствие травмы. Объективно: прикус- ортогнатический. Слизистая без изменений. На рентгенограмме: отсутствует 45 зуб; корни 44, 46 зубов запломбированы до верхушки. Восстановили дефект зубного ряда металлоакриловым мостовидным протезом с опорой на 44, 46 зубы. Через 2 недели пациент обратился повторно с жалобой на скол пластмассовой облицовки на дистальной опорной коронке. Чем обусловлено данная клиническая ситуация?
     

хрупкостью облицовочного материала

418. 
     Пациентка А., 30 лет, обратилась с жалобами на изменение цвета мостовидного протеза и неприятный запах изо рта. Из анамнеза: 6 месяцев назад протезировалась по поводу отсутствия 22 зуба по месту жительства. Был изготовлен металлоакриловый мостовидный протез с опорой на 21 и 23 зубы.
     

Протез был обработан пастой государственного оптического института. Объективно: прикус- ортогнатический; слизистая без изменений. Края опорных коронок прилегают к шейке плотно; на поверхности мостовидного протеза отмечается микрошероховатости. На каком техническом этапе произошла ошибка? A. полирование

418. 
     Пациент Т., 16 лет, обратился с жалобами на отсутствие нижнего шестого зуба слева и невозможность полноценно разжевывать пищу. Из анамнеза: 36 зуб удалили в 11 лет вследствии осложнения кариеса.
     

Объективно: прикус- ортогнатический, слизистая без изменений.

На рентгенограмме: 35, 37 зубы интактны, корни сформированы; присутствует зачаток 38 зуба. Было предложено несколько видов конструкций, но пациент настаивает на комбинированных мостовидных протезах, ввиду важности эстетики.

Врач отказал протезировать пациента. Каким из нижеперечисленных противопоказаний руководствовался врач?

A. возрастные ограничения

423. Пациентка У., 35 лет. Обратилась с жалобами на отсутствие передних зубов на верхней челюсти. Невозможность откусывании пищи, эстетический недостаток. Из анамнеза: Во время беременности удалили два центральных резца вследствие осложнения кариеса. Объективно: прикус- ортогнатический, слизистая оболочка без изменений. На рентгенограмме: каналы 12, 13, 22, 23 зубов запломбированы до верхушки, без изменений. Врачом было решено протезировать металлоакриловым мостовидным протезом с опорой на 12,13, 22, 23 зубы. Во время припасовки мостовидного протеза врач обнаружил на поверхности опорных коронок трещины и шероховатости. Какова тактика врача в данной клинической ситуации?

A. повторное изготовление

424. 
     Пациент Б., 37 лет, обратился с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из-за боли. Три месяца назад изготовлен мостовидный протез. Объективно: На верхней челюсти имеется мостовидный протез из пластмассы с 23 и 26 опорными зубами. Слизистая оболочка десневого края в области 23 зуба резко отечна, гиперемирована, кровоточит при касании. Край опорной коронки на 23 зубе глубоко погружен под десну, его не удается определить кончиком зонда. Пластмасса фасеток 24, 25 зубов располагается на слизистой альвеолярного отростка. Какие ваши предложения по устранению жалоб? Снять и после стихания воспаления переделать протез
     

424. 
     Пациент Р., 29 лет, пришел с целью протезирования передних зубов. Было решено изготовить мостовидный протез из диоксида циркония с опорными 21 и 12 зубами. На лабораторном этапе при компьютерном моделировании 21 опорного зуба, программа не дала возможности заполнения уступа. Какой вид уступа отпрепарировал врач после чего произошла такая ситуация?
     

A. желобовидный с полными краями

424. 
     Пациентка К., 22 лет, обратилась с целью протезирования и максимальным сохранением твердых тканей зубов. Объективно: отсутствует 22 зуб, 21 и 23 зубы интактны, слизистая без изменений, из за этого пришли к соглашению к изготовлению мостовидного протеза из каркаса диоксида циркония и вестибулярной облицовкой из керамики. Какую минимальную толщину каркаса будет делать техник (мм)?
     

0,3-0,4

424. 
     Пациентка С., 25 лет, обратилась с целью восстановить утраченный зуб с максимально эстетическим видом. Объективно: 15 зуб отсутствует, 16 и 14 зубы интактны, слизистая бледно розового цвета. Из за особенности размера зубов, нужно будет изготовить мостовидный протез из диоксида циркония с минимальной толщиной каркаса. Чему будет равна толщина каркаса протеза (мм)?
     

A. 0,5

428. Пациентка П., 38 лет, обратилась с жалобами на отлом адгезивного композитного мостовидного протеза. Объективно: Прикус ортогнатический, слизистая бледно-розового цвета. Из анамнеза: аллергия на металл. Данная конструкция была изготовлена год назад, отсутствует 11 зуб, 21 и 12 являются опорными зубами. Из- за особенности работы важна эстетичность, и желание пациента изготовить конструкцию в кратчайшее время. На рентгенограмме зубы витальны, без изменений. Какой вид мостовидного протеза рекомендуется при данной ситуации?

A. Цельнокерамический

429. Пациентка А., 39 лет, готовиться к протезированию мостовидного протеза из прессованной керамики с 21 и 11 опорными зубами .Объективно: Слизистая оболочка без изменений, прикус ортогнатический, на рентгенограмме опорные зубы запломбированы до апекса. Выберите соответствующий цемент, которым зафиксируете конструкцию?

A. Композитный

430. 
     Пациент Р. 25 лет, обратился с жалобами на нарушение эстетики в передних зубах. Объективно: 22 зуб удален, 21 и 23 ранее леченые по поводу кариеса, из за ожога на лице, пациент имеет ограниченное открывание полости рта. Было решено изготовление мостовидного протеза из диоксида циркония. Какой оттиск должен применить врач при данной клинической ситуации?
     

Оптический

430. 
     Пациент Р., 69 лет, жалобы на нарушение функции жевания, дикции и эстетичного внешнего вида.. Объективно: нижняя треть лица снижена, слизистая оболочка умеренно рыхлая, альвеолярные гребни верхней челюсти неравномерно атрофированы, нижней – резкая атрофия. Диагноз: полная вторичная адентия верхней челюсти I тип по Шредеру, нижней челюсти II тип по Келлеру. Запланировали изготовить съемные протезы из термопластов. На последнем клиническом этапе, врач провел коррекцию протезов инструментами на высоких оборотах. Предположите, что может произойти при проведении коррекции протеза в данной клинической ситуации?
     

A. Нейлон плавиться, и наматывается на фрезу

432. 
     Пациент Р., 35 лет. Обратился с целью протезирования. Объективно:
     

отсутствует 22 зуб,23 и 21 будут служит опорными зубами для изготовлении цельнокерамического мостовидного протеза. При изготовлении протеза врач не учел зону концентрации внутренних напряжений при перераспределения жевательного давления с промежуточной части на опорные коронки ( менее 4 мм) в вертикальной и горизонтальной плоскостях. К чему может привести это ошибка?

A. поломке протеза

432. 
     Пациент М., 38 лет, обратился с целью протезирования передних зубов. После обследования, было решено изготовить мостовидный протез из диоксида циркония. На клиническом этапе врач из- за рассеянности отпрепарировал на глубину более чем 2 мм. Что должен был использовать врач, для того чтобы предостеречь себя от такой ошибки?
     

маркировочный бор

432. 
     Пациент Т., 40 лет, обратился с целью протезирования. После обследования пришли к соглашению изготовить мостовидный протез из пластмассы с 21 и 23 опорными зубами. На клиническом этапе при припасовке протеза обнаружена несоответствие 23 зуба анатомической форме. Какова тактика врача в данной клинической ситуации?
     

A. Заново изготовить мостовидный протез

435 . У пациентки Б.,41 лет на клиническом приеме во время припасовки мостовидного протеза из диоксида циркония были затруднения наложения протеза в полости рта. На модели протез садится и извлекается свободно. С помощью чего врач не сможет выявить преждевременные контакты между коронкой и стенками культи зуба в припасовке мостовидного протеза из диоксида циркония?

A. жидкого гипса

436. 
     Пациенту М., 49 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии. Жалобы были на поломку составной части штампованно-паянного мостовидного протеза в области 44, 45, 46 зубов. Причиной поломки были чрезмерная нагрузка на стороне мостовидного протеза из-за отсутствия зубов на левой стороне челюсти. План лечения: изготовить новую конструкцию штампованно-паянного мостовидного протеза. Выделите из ниже перечисленных, где изготавливают промежуточные части мостовидных протезов? A.литейной
     

436. 
     Пациент Г., 36 лет, обратился в клинику ортопедической соматологии с диагнозом частичная вторичная адентия нижней челюсти, 3-тип по Кеннеди. Ранее он обращался за ортопедической помощью, где был изготовлен цельнолитый мостовидный протез в области 33-37 зубов. После фиксации протеза на цемент, пациент не был удовлетворен работой врача, так как, на этой стороне жевание было не эффективным, пища не измельчалась достаточно хорошо, не чувствовал контакта зубов с протезом. Объективно: при центральной окклюзии отсутствовал окклюзионный контакт в области мостовидного протеза. Чем нельзя проверить плотность окклюзионных контактов в сомкнутых зубных рядах при изготовлении мостовидного протеза?
     

A. химическим карандашом

438. 
     Пациент А., 57 лет. В отделение ортопедической стоматологии обратился с жалобами на боли под мостовидным протезом. Анамнез: протез был изготовлен 2 года назад, с опорой на 34 и 37 зубы. Спустя год пациент начал испытывать дискомфорт под протезом. Объективно: на промежуточной части под цельнолитым мостовидным протезом в проекции 35, 36 зубов образовались пролежни. Лечение: снятие старого и изготовление нового мостовидного протеза с соблюдением всех правил технологии изготовления. Выберите форму промежуточной части мостовидного протеза в данной клинической ситуации?
     

висячей

438. 
     Пациент Д., 47 лет. В клинику обратился пациент за ортопедической помощью, пациенту после постановки диагноза был изготовлен цельнолитый мостовидный протез с опорой на 44-47 зубов. На этапе припасовки мостовидной конструкции была выявлена плотное прилегание тела протеза к слизистой альвеолярному отростку. Выберите тактику врача, которое необходимо сделать при плотном прилегании тела протеза к альвеолярному отростку в области жевательных зубов?
     

корректировать тело протеза

438. 
     Пациент Ш., 28 лет, отпрепарировали 44 и 46 зубы под металлокерамический мостовидный протез. После снятия двойного оттиска материалом «Зета плюс» на оттиске образовалась пора. Обьясните, причину появления пор в двойном оттиске в отображении препарированного зуба? A. недостаточное высушивание культи зуба
     

438. 
     Пациент М., 48 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью восстановить дефект зубного ряда. Жалобы на: не полноценное жевание на левой стороне, затрудненное жевание пищи. В результате обследования пациенту было решено изготовить цельноциркониевые мостовидные протезы с опорой на 25-27 зубы с созданием уступов под углом 135 градусов с применением ретракции десны. Выберите из ниже перечисленного, обоснование применения ретракции десны при получении двойного оттиска?
     

A. получить точный отпечаток поддесневой части зуба

442. Пациентка А., 27 лет, обратилась в клинику с жалобами на тёмный цвет зубов. Со слов пациентки, она часто болела инфекционными заболеваниями в детстве и ей назначали для лечения разные лекарства. При внешнем осмотре: кожные покровы без видимой патологии. При осмотре полости рта: равномерное сероватокоричневое окрашивание, сколы эмали 11, 21 зубов и 12, 22 зубы отсутствуют.

Прикус ортогнатический. Пациентка желает эстетичные протезы. Выберите материал для протеза который лучше отвечает этим требованиям:

A. циркониевый

443. Пациентка К., 52 года, обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на жжение в полости рта при приёме пищи, чувство шероховатости, стянутости и необычный вид слизистой оболочки щѐк. Впервые обратила внимание на изменение около 2 лет назад, что по времени совпало с перенесѐнным стрессом. Сопутствующие заболевания: хронический энтероколит, хронический холецистит. При внешнем осмотре: кожные покровы без видимой патологии. При осмотре полости рта выявлены мостовидные протезы изготовленные из разнородных металлов. Выберите из ниже перечисленного, какие мостовидные протезы могли спровоцировать появление гальваноза:

A. Штампованно-паянные

444. Пациентке И., 48 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования циркониевыми конструкциями. Объективно: 11, 12, 21 зубах имеются дефекты с вестибулярных сторон. План лечения: препарировать 11, 12, 21 зубы и как опорные применить 13, 22 зубы под мостовидный циркониевый протез с керамической облицовкой. Для препарирования зубов по алгоритму выбран набор боров. Какую цель преследует применение маркировочных боров для нанесения борозд?

A. Для дозирования глубины препарирования

445. Пациентка А., 47 лет, обратилась в клинику на замену старой зубной конструкции на новый мостовидный протез. При осмотре полости рта: равномерное серовато-коричневое окрашивание пластмассовой конструкции в области 13-23 зубов. На вестибулярной стороне пластмассы в области 11, 22 зубов видны трещины и сколы. Прикус ортогнатический. Пациентка желает эстетичную конструкцию. Выберите, какой мостовидный протез можно предложить данной пациентке:

A. Циркониевый

446. Пациентке Л., 39 лет, обратилась с жалобами на нарушение функции жевания. Изготовили металлокерамический мостовидный протез в области 43-46 зубов. Врачом, при проверке готовой конструкции на модели протез свободно извлекался с отпрепарированных культи зубов. На клиническом приеме во время припасовки металлического каркаса мостовидного протеза были затруднения у врача с припасовкой готовой конструкции в полости рта на опорные зубы. Выберите материал, с помощью которого выявляют преждевременные контакты металлического каркаса на опорных зубах?

A. корригирующего слоя