Итоговые тесты хирургия-2. 1. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано
 Скачать 435.85 Kb.
|
|
103. Какой из перечисленных методов является наиболее информативным в исследовании аневризмы брюшной аорты? обзорная рентгенография ультразвуковое сканирование аортография радиоизотопная аортография 104. Характерным местом локализации аневризмы аорты является: грудной отдел аорты аневризма может возникнуть в любом отделе аорты брюшной отдел аорты восходящий отдел аорты дуга аорты 105. Патологическим считается диаметр брюшной аорты начиная с: 3 см 6 см 4 см 5 см 106. БОЛЬНАЯ 35 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОКРАСНЕНИЕ И УТОЛЩЕНИЕ СОСКА. ПРИ ОСМОТРЕ СОСОК И ЧАСТЬ АРЕОЛЫ ПОКРЫТЫ МОКНУЩИМИ КОРОЧКАМИ И СТРУПИКАМИ, ПРИ СЛУЩИВАНИИ КОТОРЫХ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ ВЛАЖНАЯ ЗЕРНИСТАЯ ПОВЕРХНОСТЬ. СОСОК УТОЛЩЕН И ПЛОТЕН НА ОЩУПЬ. КАК УТОЧНИТЬ ДИАГНОЗ маммография мазок с цитологическим исследованием УЗИ 107. У БОЛЬНОЙ 45 ЛЕТ ВЫ ЗАПОДОЗРИЛИ ДИФФУЗНУЮ ГИПЕРПЛАЗИЮ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКОВ НЕТ. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ВЫ ПРЕДПРИМЕТЕ бесконтрастную маммографию, контрастную маммографию, пункцию с цитологическим исследованием бесконтрастную маммографию, определение эстрогенов в суточной моче, пункцию с цитологическим исследованием бесконтрастную маммографию, определение эстрогенов в суточной моче, контрастную маммографию бесконтрастную маммографию, пункцию с цитологическим исследованием все ответы неверны все указанные выше ответы верны 108. ГЕМАТОГЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ОТМЕЧАЮТСЯ В печени коже надпочечниках позвоночнике легких 109. РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ В Туркмении Санкт-Петербурге 110. ЖЕНЩИНА 28 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, КОТОРОЕ В ПЕРИОД МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА СТАНОВИТСЯ БОЛЕЕ ПЛОТНЫМ И СЛЕГКА БОЛЕЗНЕННЫМ. ОНО ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ, ДИАМЕТРОМ 4 СМ, МЯГКО-ЭЛАСТИЧЕСКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, ДОЛЬЧАТОГО СТРОЕНИЯ. ПОДЛЕЖИТ ЛИ БОЛЬНАЯ ОПЕРАЦИИ нет да 111. У 43-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ С НЕНАРУШЕННЫМ МЕНСТРУАЛЬНЫМ ЦИКЛОМ ВЫ ОПРЕДЕЛИЛИ В НИЖНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ ПРАВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ГЛАДКИЙ, ПЛОТНЫЙ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ УЗЕЛ ДИАМЕТРОМ 3см. ЭТУ ОПУХОЛЬ НУЖНО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С жировым некрозом фибромой липомой аденомой все указанные ответы верны все ответы неверны 112. РЕДКИМ СИМПТОМОМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ II СТАДИИ СЧИТАЕТСЯ симптом площадки пальпация опухолевидного образования симптом "морщинистости" симптом "умбиликации" боль 113. У БОЛЬНОЙ 27 ЛЕТ НА ГРАНИЦЕ ВЕРХНИХ КВАДРАНТОВ ЛЕВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ДВА ОЧАГА УПЛОТНЕНИЯ РАЗМЕРОМ ДО 2 СМ, КОТОРЫЕ СТАНОВЯТСЯ БОЛЕЕ ПЛОТНЫМИ И БОЛЕЗНЕННЫМИ В ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ. УКАЗАННЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ С КОЖЕЙ НЕ СРАЩЕНЫ. ДИАГНОЗ рак Педжета галактоцеле липома узловая дисгормональная гиперплазия молочной железы фиброаденома 114. ФИБРОАДЕНОМА. множественная у 15% больных, периодические изменения размеров нехарактерны, связана с чрезмерной эстрогенной стимуляцией часто кальцифицирована множественная у 15% больных, связана с чрезмерной эстрогенной стимуляцией периодические изменения размеров нехарактерны, часто кальцифицирована множественная у 15% больных, периодические изменения размеров нехарактерны, связана с чрезмерной эстрогенной стимуляцией, часто кальцифицирована 115. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К РАДИКАЛЬНОЙ МАСТЭКТОМИИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КАК ЕДИНСТВЕННОМУ МЕТОДУ ЛЕЧЕНИЯ фиксированные увеличенные подмышечные лимфоузлы доказанные отдаленные метастазы ничего из перечисленного рожеподобный рак фиксация опухоли к грудной стенке все перечисленное 116. БОЛЬНАЯ 42 ЛЕТ ЗАМЕТИЛА ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ПРАВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ НЕ НАРУШЕН. ОБЕ МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ РАЗВИТЫ ПРАВИЛЬНО, СИММЕТРИЧНЫ, КОЖА И СОСКИ НЕ ИЗМЕНЕНЫ. В ВЕРХНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ ПРАВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОЩУПЫВАЕТСЯ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ДИАМЕТРОМ 3 СМ, ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, БУГРИСТОЕ, БЕЗ ЧЕТКИХ ГРАНИЦ, ПОДВИЖНОЕ, НЕ СВЯЗАННОЕ С КОЖЕЙ И ГРУДНОЙ МЫШЦЕЙ. ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКА НЕТ. ПРИ ОЩУПЫВАНИИ ЛАДОНЬЮ ОПУХОЛЬ НЕ ИСЧЕЗАЕТ. СИМПТОМ ПРИБРАМА ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ ПРОЩУПЫВАЮТСЯ. ДИАГНОЗ дисгормональная гиперплазия рак Педжета фиброаденома рак молочной железы 117. ПРИ ДИФФУЗНОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВСЕГДА НЕОБХОДИМО ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ нет да 118. ЛЕЧЕНИЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Т1N0М0 В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ радикальная мастэктомия, сохранение беременности радикальная мастэктомия, химиотерапия, прерывание беременности радикальная мастэктомия, прерывание беременности радикальная мастэктомия, облучение, прерывание беременности радикальная мастэктомия, облучение, сохранение беременности 119. При безуспешной консервативной терапии фибринозно-язвенного рефлюкс-эзофагита прибегают к: резекции желудка по Бильрот-1 эзофагофундопликации селективной проксимальной ваготомии стволовой ваготомии экстирпации пищевода и эзофагопластике 120. Сильные боли в верхнем отделе живота при химическом ожоге пищевода и желудка могут быть обусловлены: поражением печени и поджелудочной железы рефлекторными причинами проявлением химического ожога пищевода перфорацией желудка всем перечисленным 121. Основным методом диагностики дивертикула пищевода является: эзофагоскопия контрастное рентгеновское исследование пневмомедиастинография медиастиноскопия компьютерная томография 122. При раке среднегрудного отдела пищевода чаще всего наблюдается: тошнота, рвота боль за грудиной кашель, одышка дисфагия слюнотечение лихорадка 123. Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется: в области бифуркации трахеи над диафрагмой в области аортального сужения в глоточно-пищеводном переходе 124. Для дифференциальной диагностики заболеваний пищевода и новообразований средостения может быть использован метод: пневмоторакс пневмоперитонеум бронхоскопия бронхография пневмомедиастинография 125. При раке шейного отдела пищевода чаще применяют: комбинированное лечение лучевую терапию хирургическое лечение химиотерапию симптоматическую терапию 126. Наиболее опасным осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является: желудочное кровотечение пептическая стриктура пищевода ущемление желудка рефлюкс-эзофагит пептическая язва пищевода 127. Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречается: саркома лейомиосаркома меланома рабдомиосаркома рак 128. У молодой женщины после перенесенного эмоционального стресса появилось чувство затруднения глотания жидкой пищи и периодически возникает регургитация. Эзофагоманометрия выявила отсутствие релаксации кардии в ответ на глотание. Вероятный диагноз: рак пищевода синдром Пламмера—Винсона рефлюкс-эзофагит наддиафрагмальный дивертикул пищевода ахалазия кардии 129. Какое из перечисленных суждений по поводу кардиоспазма неверно? у больных первые симптомы заболевания часто возникают после эмоционального стресса давление в грудном отделе пищевода ниже нормы заболевание наиболее часто проявляется у лиц в возрасте от 30 до 50 лет у больных может наблюдаться парадоксальная дисфагия риск возникновения рака пищевода у больных ахалазией кардии в 7 раз выше, чем в среднем в популяции 130. Укажите наиболее часто встречающуюся доброкачественную опухоль пищевода: липома аденома папиллома лейомиома гемангиома 131. Укажите наиболее эффективное лечение кардиоспазма I—II стадии: а) назначение спазмолитических и седативных препаратов кардиодилатация эзофагомиотомия резекция пищеводно-желудочного перехода выполнение антирефлюксной операции 132. Укажите правильное обозначение с помощью символов TNM опухоли пищевода 1 см в диаметре, прорастающей мышечную оболочку, без метастазов: T0N1M0 T1N0M0 T2N0M0 T3N0M0 T4N0M0 133. Какое суждение по поводу параэзофагеальной грыжи неверно? заболевание может осложниться рефлюкс-эзофагитом характерной жалобой у этих больных является жгучая боль за грудиной заболевание обычно проявляется возникновением непроходимости кишечника может наступить некроз и перфорация ущемленной части желудка боль усиливается в положении лежа 134. Укажите метод выбора в лечении перфорации шейного отдела пищевода: введение постоянного зонда в желудок и назначение антибиотикотерапии назначение постельного режима и антибиотикотерапии выполнение оперативного вмешательства: шейный доступ, дренирование верхнего средостения, ушивание дефекта, назначение антибиотикотерапии выполнение оперативного вмешательства: резекция сегмента пищевода и пластика толстой кишкой, назначение антибиотикотерапии эндоскопическая пломбировка отверстия 135. Дисфагия — это нарушение глотания в: I фазе проталкивания пищи или жидкости изо рта: в глотку II рефлекторной фазе проталкивания пищи из глотки в полость пищевода III фазе прохождение пищи по пищеводу в средней и нижней его трети расстройство любой фазы акта глотания 136. У больного 58-и лет выявлена раковая опухоль, расположенная в средней трети грудного отдела пищевода T2NlMo. Укажите оптимальный объем операции: операция Добромыслова—Торека операция Льюиса гастростомия криодеструкция опухоли пищевода реканализация опухоли 137. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы чаще осложняется: желудочно-кишечным кровотечением рефлюкс-эзофагитом ущемлением нарушением пассажа содержимого по желудку и кишечнику нарушением ритма сердца 138. Наиболее достоверным методом диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является: сбор анамнеза перкуссия, аускультация контрастное полипозиционное рентгенологическое исследование гастроскопия ангиография 139. Дивертикул Ценкера расположен: в шейном отделе пищевода в грудном отделе пищевода в абдоминальном отделе пищевода в нижнегоризонтальной части двенадцатиперстной кишки 140. Дивертикулы пищевода бывают: 1)пульсионные; 2)компрессионные; 3)смешанные; 4)тракционные; 5)дилатационные; Какие определения неверны? 2,5 1,2,3 1,3,4 2,3,4 141. Выделяют следующие виды дивертикулов: 1)ретростернальные; 2)ретроперикардиальные; 3)глоточно-пищеводные; 4)подъязычные; 5)бифуркационные; 6)эпифренальные; 7)заднемедиастинальные. Какие определения верны? 3,5,6 1,2,3,5 1,7 4,5,6,7 142. Оптимальным методом диагностики ранней стадии рака пищевода является: цитологическое исследование промывных вод из пищевода рентгенологическое исследование манометрическое исследование пищевода эндоскопическое исследование пищевода с биопсией 143. Основной операцией при дивертикулах пищевода является: дивертикулостомия дивертикулотомия дивертикулэктомия резекция пищевода эзофагокардиомиотомия 144. Основными осложнениями дивертикулов пищевода являются: 1)перфорация; 2)стеноз; 3)пенетрация; 4)кровотечение; 5)дивертикулит; 6)малигнизация; 7)рефлюкс-эзофагит; 8)пневмония. Выберите правильную комбинацию ответа. 1,4,5,6 1,2,7,8 2,3,4,8 4,5,7,8 145. По клинико-анатомической классификации Б.В. Петровского при кардиоспазме выделяют: три стадии заболевания пять стадий заболевания четыре стадии заболевания шесть стадий заболевания 146. В норме объем пищевода составляет: 10-30 мл 50-100 мл 150-300 мл 350-500 мл 147. Градиент пищеводно-желудочного давления в норме равен: 6—9 мм рт. ст. 10—13 мм рт. ст. 15—25 мм рт. ст. до 5 мм рт. ст. 148. Патогенетически обоснованной операцией при кардиоспазме считается: селективная проксимальная ваготомия, фундопликация по Ниссену гастростомия по Витцелю эзофагокардиомиотомия, неполная фундопликация эзофагогастростомия резекция кардии 149. Под симптомом Лихтенштерна понимают: усиление болей при надавливании на грудину появление кашля при приеме жидкости парадоксальную дисфагию появление икоты при наклонах туловища вперед 150. Понятие «порочный круг» характерно для следующего заболевания: рефлюкс-эзофагит лейомиома пищевода грыжи пищеводного отверстия диафрагмы кардиоспазм дивертикул пищевода 151. Для диагностики кардиоспазма в обязательном порядке проводят следующие исследования: 1)контрастное рентгенологическое исследование пищевода; 2)эзофагоскопию; 3)томографию средостения; 4)пневмомедиастинографию; 5)эзофагоманометрию. Выберите правильную комбинацию ответа. 1,2,5 1,3,5 2,3,4 3,4,5 152. Основным методом лечения при кардиоспазме является: бужирование пищевода под контролем эзофагоскопа бужирование пищевода по струне-проводнику под контролем рентгентелевидения прием седативных препаратов, спазмолитиков, аналгетиков, диета пневматическая кардиодилатация кардиодилатация аппаратом Штарка |