Итоговые тесты хирургия. 1. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано

• Название: 1. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано
• Дата: 13.10.2021
• Размер: 436.53 Kb.
• Имя файла: Итоговые тесты хирургия.docx
• Тип: Документы; #246511
• страница: 25 из 36

В | П

   лапаротомия, холецистостомия, литэктомия, санация полости желчного пузыря

   холецистэктомия под интубационным наркозом;

   холецистэктомия под перидуральной анестезией;

   холецистостомия из минидоступа с литэктомией и санацией желчного пузыря

   дистанционная волновая литотрипсия.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
70. У больной постхолецистэктомическим синдромом 2 года назад была выполнена холецистэктомия. Боли возобновились через 5-6 месяцев после операции, приступообразного характера, с появлением желтушности склер, темной мочи и светлого кала. При поступлении состояние средней тяжести, иктеричность кожи и склер. Наиболее достоверный метод, способный выявить причину болей и желтухи:

В | П

  амилаза крови, диастаза мочи, общий анализ крови

  исследование АЛТ, АСТ, КФК  крови;

  лапароскопия с биопсией печени;

  дуоденоскопия с осмотром Фатерова соска и ЭРХПГ

  обзорная рентгенография брюшной полости

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
71. Что характерно для симптома Курвуазье:

В | П

  увеличенный безболезненный эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;

  увеличенный безболезненный эластичный желчный пузырь, желтухи нет;

  механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его безболезненна;

  паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
72. Лапароскопические признаки флегмонозного холецистита: а) желчный пузырь увеличен, напряжен; б)серозная оболочка лишена блеска; в)сосуды в стенке отчетливо видны; г)на стенке пузыря налет фибрина; д)в отлогих местах — наличие жидкости.

В | П

  а,б,в

  а,б,в,г

  б,в,г

  а,б,г,д

  а,б,в,г,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
73. Больная, 52 лет, страдает ЖКБ около 5 лет. 3 года назад холецистэктомия. Периодически возникают приступы желчной колики. Поступила в стационар с клиникой механической желтухи. При дообследовании выявлены 2 конкремента 5 мм диаметром в холедохе, один из них в области Фатерова соска, вклинен. Холедох расширен до 16 мм. Ваша лечебная тактика:

В | П

  Дистанционная литотрипсия

  Лапаротомия, холедохотомия, дренирование холедоха по Керу

  Эндоскопическая папиллосфинктеротомия, литэктомия

  Лапароскопическое дренирование холедоха

  Консервативное лечение

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
74. Больной, 61 года, страдает ЖКБ около 3 лет. Периодически возникают приступы желчной колики. Поступил в стационар с клиникой механической желтухи. При дообследовании выявлены 3 конкремента размером 1,8; 2 и 2,4 см в холедохе, который расширен до 25 мм. В желчном пузыре множество конкрементов от 6 мм до 1 см размером. Пузырный проток около 4 мм диаметром. Ваша лечебная тактика:

В | П

  Дистанционная литотрипсия

  Лапаротомия, холецистэктомия, холедохотомия, литэктомия, дренирование холедоха по Вишневскому

  Эндоскопическая папиллосфинктеротомия, литэктомия

  Лапароскопическое дренирование холедоха

  Холецистостомия из минидоступа.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
75. Феномен ремиттирующей желтухи при желчнокаменной болезни чаще всего об­условлен (выбрать правильный ответ):

В | П

  внутренним желчным свищом;

  холедохолитиазом;

  камнем пузырного протока;

  острым холециститом;

  ятрогенной травмой с полным пересечением холедоха

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
76. Клинические формы механической желтухи на почве холедохолитиаза: а)Желтушно-болевая форма, б)Желтушно-панкреатическая форма, в)Желтушно-холециститная форма, г)Желтушно-септическая форма, д)Желтушно-безболевая форма.

В | П

  б,в,г

  а,в

  а,б,в,д

  а,б,в,г,д

  а,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
77. Принципы консервативного лечения острого холецистита: а)Противовоспалительная терапия (антибиотики), б) Спазмолитики (но-шпа, папаверин), с этой целью применяется новокаиновая блокада (паранефральная, блокада круглой связки печени), в)Инфузионная терапия (р-ры глюкозы, Рингера, гемодез), г)Хенофальк или хеносан для профилактики камнеобразования, д)Лечение, направленное на улучшение функции жизненно важных органов и систем.

В | П

  а,б,г

  а,б,в,д

  б,в,д

  а,б,в,г,д

  б,в,г,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
78. Методы внутреннего дренирования желчных путей: а)Холедоходуоденоанастомоз, б)Холецистоеюноанастомоз, в)Дренирование холедоха по Вишневскому, г)Дренирование холедоха по Керу, д)Папиллосфинктеротомия с папиллосфинктеропластикой.

В | П

  а,б,д

  а,б

  а,б,г,д

  в,г,д

  в,г

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
79. Методы наружнего дренирования желчных путей: а)Холедоходуоденоанастомоз, б)Холецистоеюноанастомоз, в)Дренирование холедоха по Вишневскому, г)Дренирование холедоха по Керу, д)Папиллосфинктеротомия с папиллосфинктеропластикой.

В | П

  а,б,д

  а,б

  а,б,г,д

  в,г,д

  в,г

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
80. Хирургические доступы, применяемые для выполнения холецистостомии: а)Верхняя серединная лапаротомия, б)Доступ по Кохеру в правом подреберье, в)Минидоступ в правом подреберье, г)Лапароскопически, д)По Волковичу-Дьяконову, е)Забрюшинный доступ по Пирогову.

В | П

  а,б,в,г

  а,б,г,е

  а,б,в,г,д,е

  а,в,г,е

  а,б,в,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
81. Эхинококкозом человек заражается: а)при укусе зараженной собакой; б)фекально-оральным путем; в)при употреблении зараженной рыбы.

В | П

  а,б

  а,в

  а

  б

  б,в

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
82. Возбудителем альвеококкоза является: а)клебсиела; б)кокковая флора; в)ленточный червь; г)анаэробные микроорганизмы; д)вирус.

В | П

  а,д

  а,б

  г

  в

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
83. Альвеококкоз чаще встречается в следующих районах:

В | П

  Европейской зоне;

  Сибири;

  Американском континенте;

  странах Африки;

  Австралии и Океании.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
84. В цикле развития альвеококка человек является:

В | П

  окончательным хозяином;

  случайным;

  промежуточным;

  не является хозяином;

  развивается только в организме человека.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
85. Альвеококк   печени   макроскопически представляет собой:

В | П

  однокамерную кисту;

  многокамерную кисту;

  опухолевидное образование консистенции печеночной ткани.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
86. Альвеококк имеет:

В | П

  инфильтративный характер роста;

  экспансивный;

  волнообразный;

  не имеет роста в органе.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
87. Для пальпируемого образования при альвеококкозе печени характерна:

В | П

  эластичная консистенция;

  мягкая консистенция;

  четкие границы;

  деревянистая, плотность;

  резкая болезненность.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
88. К возможным осложнениям альвеококкоза печени относятся: а)гемолитическая желтуха;б)портальная гипертензия; в)нагноение полости распада; г)прорыв полости распада в бронх; д)прорыв полости распада в брюшную полость; е)прорыв полости распада в плевральную полость.

В | П

  а,б,в,г,д,е

  а,б,в,г,д

  б,в,г,д,е

  в,г,д,е

  б,в,д,е

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
89. Какой признак является патогноманичным для альвеококкоза на обзорной рентгенографии печени?

В | П

  увеличение печени;

  наличие в печени полостного образова­ния;

  наличие в печени объемного образования;

  симптом •«известковых брызг»;

  расширение желчных протоков.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
90. Выберите наиболее информативные методы диагностики альвеококкоза печени: а)биохимический анализ крови; б)УЗИ; в)в/в холангиография; г)КТ; д)лапароскопия.

В | П

  а,б,г,д

  б,в,г,д

  б,г,д

  б,в,г

  б,в,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
91. Выберите операции, которые применимы при альвеококкозе печени: а)холецистэктомия; б)холецистоеюноанастомоз; в)гемигепатэктомия; г)кускование ткани альвеококка; д)дренирование полости распада.

В | П

  в,г,д

  б,в,д

  б,г,д

  а,б,в,г

  б,в,г

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
92. Промежуточным хозяином в цикле развития эхинококкка является: а)дикие собаковидные хищники; б)грызуны; в)человек; г)собака; д)кошка.

В | П

  а,б,в

  а,б

  г,д

  г

  б,в

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
93. Окончательным хозяином в цикле развития эхинококка является:

В | П

   дикие собаковидные хищники;

   крупный рогатый скот;

   человек;

   кошка;

   грызуны.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
94. Эхинококк печени представляет собой:

В | П

  половозрелую форму паразита;

  личиночную форму паразита;

  лентовидную форму паразита;

  яйцо, содержащее зародыш.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
95. Макроскопически эхинококк печени — это:

В | П

  плотной консистенции опухолевидное образование;

  паразитарная киста;

   множественные опухоли.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
96. Наиболее частыми осложнениями эхинококка являются: а)портальная гипертензия; б)механическая желтуха; в)прорыв кисты в брюшную полость; г)прорыв кисты в плевральную полость; д)прорыв кисты в желчные протоки; е)нагноение кисты.

В | П

  а,б,в,г,е

  а,б,в,е

  д,е

  в,г,д,е

  г,д,е

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
97. Рентгенологическим признаком эхинококка при обзорной рентгенографии печени является:

В | П

  наличие кисты;

  симптом «известковых брызг»;

  увеличение печени;

  обызвествление в виде кольца;

  наличие опухолевидного образования.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
98. Выберите наиболее информативные методы диагностики эхинококка печени: а)биохимический анализ крови; б)УЗИ; в)КГ; г)лапароскопия.

В | П

  б,в,г

  а,б,в,г

  а,б,в

  а,б,г

  а,в,г

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
99. Выберите оперативные вмешательства, применяемые при эхинококкозе печени: а)цистэктомия; б)желчеотводящие; в)эхинококкэктомия; г)резекция печени; д)кускование эхинококка.

В | П

  б,в,г,д

  а,б,в,г,д

  в,г,д

  а,б,в

  а,в,г

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
100. Больной, 45 лет, житель сельской местности, охотник по профессии поступил в клинику с жалобами на наличие чувства тяжести в правом подреберье, «что-то мешает». Общее состояние удовлетворительное; работоспособность сохранена, потери массы тела нет. Объективно: пальпаторно обнаружено увеличение печени в размерах, нижний край которой определяется на уровне пупка, В правой доле пальпируется больших размеров образование, твердой консистенции, «деревянистой плотности», без четких границ; безболезненное. О каком заболевании можно думать?

В | П

  Альвеококк печени

  Рак печени

  Ретенционная киста печени

  Гепатома

  Гемангиома печени

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
101. Больной, 42 лет, без сопутствующей патологии поступил в клинику с увеличением печени, желтухи нет. При обследовании выявлено образование в печени, занимающее 2/3 правой доли печени, последняя резко гипертрофирована. На основании лапароскопии и биопсии поставлен диагноз: альвеококкоз печени. Какое лечение наиболее целесообразно предпринять в данном случае?

В | П

  Гемигепатэктомия справа

  Холедоходуоденоанастомоз

  Гепатикоеюноанастомоз на сквозном транспеченочном дренаже

  Кускование альвеококка

  Консервативное лечение до развития осложнений

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
102. Как известно, самостоятельного диагностического значения в верификации рака печени лабораторные показатели не имеют. Определите, какой из указанных показателей может иметь дополнительное значение при холангиоцеллюлярном раке?

В | П

  СА-19-9;

  альфа-фетопротеин;

  С-реактивный протеин;

  декарбоксипротромбин;

  не существует подобных тестов.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
103. Больной 40 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в верхних отделах живота. Кожные покровы обычной окраски. Состояние относительно удовлетворительное. В возрасте 20 лет больной перенес вирусный гепатит. В настоящее время имеет место злоупотребление алкоголем. Клинически выявлены признаки портальной гипертензии, спленомегалия. О чем можно думать?

В | П

  надпеченочном блоке;

  внутрипеченочном блоке;

  подпеченочном блоке;

  смешанном блоке;

  гиперспленизме.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
104. Портальная гипертензия может наблюдаться при: а)циррозе печени; б)раке печени; в)хроническом гепатите; г)холелитиазе.

В | П

  б,г

  а,б,в,г

  б,в,г

  а,в,г

  а,б,в

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
105. Выделить клинические формы первичного рака печени: а)гепатома; б)типичный рак; в)рак-цирроз; г)осложненный рак; д)холангиогепатома; е)маскированный рак; ж) бессимптомный; з)токсический.

В | П

  б,в,г,е,ж,з

  б,в,г,д,е,з

  а,б,г

  г,д,е,ж

  б,в,г,е,ж

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
106. Больной, 36 лет, охотник, жалобы на распирающие боли в правом подреберье, иррадиирующие в плечевой пояс. Болен около года. Во время работы испытывает чувство наличия инородного тела в животе. Общее состояние удовлетворительное, желтухи нет, аппетит и масса тела сохранены, гипертермии нет. При пальпации живота: значительное увеличение печени с выбуханием по передней поверхности объемного образования, последнее сливается с реберной дугой, эластической консистенции, безболезненное при пальпации. Перкуторно верхняя граница печени на уровне 3 ребра. Каков предварительный диагноз?

В | П

  Альвеококкоз

  Эхинококкоз

  Ретенционная киста печени

  Абсцесс печени

  Рак печени

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
107. Больной, 55 лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на кожный зуд, желтушность склер, кожных покровов, общую слабость, недомогание. В течение 3 месяцев отмечает нарастающую симптоматику, похудание. Месяц назад появилась желтуха, которая имеет тенденцию к нарастанию, тогда же и заметил изменения цвета мочи и кала. Острых приступов болей не было. Обнаружено: при пальпации живота определяется увеличенная печень с наличием в правой доле плотного образования с бугристой поверхностью. Селезенка не увеличена,  в брюшной полости свободная жидкость. О каком заболевании можно думать?

В | П

  Эхинококкоз

  Гемангиома печени

  Лимфангиома печени

  Рак печени

  Гепатома

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
108. Больной, 58 лет, поступил в стационар с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника, общую слабость, похудание, недомогание. Боли появились 3 месяца назад. Пролечен от пояснично-крестцового радикулита без эффекта. Объективно: больной пониженного питания, кожные покровы серого цвета, положение вынужденное из-за болей в спине (лежит на боку). При пальпации живота определяется увеличение печени, перкуссия позвоночника выявляет  локальную  болезненность  поясничного отдела. На R-грамме поясничного отдела позвоночника: деструкция тел L2 и L4. На КТ: узел с сателлитами  в правой доле печени. Наиболее вероятный диагноз?

В | П

  Рак печени с метастазом в позвоночник

  Синдром Рейно

  Пояснично-крестцовый радикулит, грыжа диска

  Рак тела поясничного позвонка с метастазом в печень

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
109. Больной, 45 лет, поступил в терапевтическую клинику по поводу асцита, желтухи, общего недомогания. За 2 года до поступления перенес желтуху, какую не знает, в стационаре не лечился. Через 3 недели после желтухи стал отмечать появление тупых болей в левом подреберье. При осмотре у больного выраженное желтушное окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек, спленомегалия, асцит. Имеются явления гиперспленизма. Что такое гиперспленизм?

В | П

  Изолированное увеличение селезенки с увеличением количества эритроцитов и тромбоцитов

  Изолированное увеличение селезенки с увеличением количества эритроцитов и лейкоцитов

  Увеличение селезенки и печени с увеличением количества эритроцитов и тромбоцитов

  Увеличение селезенки и печени с желтухой и увеличением количества эритроцитов и лейкоцитов

  Активизация функции селезенки по разрушению форменных элементов крови

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
110. Больную 42 лет беспокоят тяжесть и умеренные боли в правом подреберье, усиливающиеся в вертикальном положении. Аппетит, масса тела нормальные. Подобные симптомы отмечает на протяжении нескольких лет. Печень незначительно увеличена. По УЗИ имеется тонкостенное полостное образование до 5 см размером на границе 3 и 4 сегментов печени. О какой патологии следует думать прежде всего среди перечисленных ниже вариантов?

В | П

  водянка внутрипеченочно расположенного желчного пузыря;

  рак печени;

  киста печени;

  синдром Ватерхауза-Фредериксена;

  рак головки поджелудочной железы с метастазом в печень.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
111. Больной, 43 лет, поступил в клинику с направляющим диагнозом желудочно-кишечного кровотечения. В приемном покое обильная рвота «алой кровью» и жидкий черный стул «мелена». В анамнезе болезнь Боткина. При осмотре пальпируется большая селезенка и плотный край печени на 3 см ниже реберной дуги. Ваш диагноз?

В | П

  Рак антрального отдела желудка осложненный кровотечением, с метастазом в селезенку

  Хроническая язва 12-перстной кишки осложненная пенетрацией в печень, тромбозом селезеночной вены и кровотечением из язвы

  Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода

  Синдром Меллори-Вейса

  Синдром Рейе

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
112. Больной, 73 лет, поступил в клинику с направляющим диагнозом желудочно-кишечного кровотечения. В приемном покое рвота «алой кровью» и черный стул. В анамнезе 10 лет назад гепатит В. При осмотре пальпируется большая селезенка и плотный край печени на 2 см ниже реберной дуги. Вами поставлен диагноз кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. В чем будет заключаться неотложная помощь больному?

В | П

  Гемостатическая терапия, зонд Блекмора

  96% спирт внутрь для прижигания вен, затем контрольная ФГС через 15 минут

  70% спирт внутрь, затем контрольная ФГС через 15 минут

  Срочная операция – резекция дистальной трети пищевода с варикозно расширенными венами

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
113. Больная, 38 лет, поступила в клинику с жалобами   на  слабость,   желтушность кожных покровов и склер, темную мочу, умеренно выраженный кожный зуд. Рост 168 см. Вес=54 кг Нв=94 г/л. Из анамнеза выяснено, что 2 года назад по поводу рака молочной железы произведена мастэктомия, затем химиотерапия. Больная сразу же госпитализирована в инфекционное отделение. Диагноз паренхиматозной желтухи снят. Наиболее вероятный предварительный диагноз?

В | П

  Гемолитическая желтуха

  Склерозирующий холангит

  ЖКБ, холедохолитиаз

  Псевдотуморозный панкреатит

  Метастазы в печень рака молочной железы

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
114. У больного, 60 лет, при ультразвуковом исследовании и лапароскопии на фоне множественных узлов в печени обнаружен опухолевидный узел диаметром 8 см с двумя видимыми узлами меньшего диаметра (4-5 см). В центральной части узлов имеется втяжение, по периферии выраженный сосудистый венчик. Для какой формы опухоли печени характерна описанная картина?

В | П

  Абсцессоподобная

  Маскированная

  Костная

  Рак-цирроз

  кратерообразная

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
115. У больной 42 лет без сопутствующих заболеваний — рак 6 сегмента печени в стадии T2N0M0. Ваша лечебная тактика?

В | П

  Правосторонняя гемигепатэктомия

  Сегментэктомия

  Билобэктомия

  Химиолучевая терапия

  Симптоматическое лечение

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
116. При обследовании больного 48 лет, с удовлетворительный общим состоянием на скенограмме выявлено очаговое снижение накопления радиоизотопа в V и III сегментах. Лапароскопический диагноз — массивная форма рака (первичного) печени. Узел располагается как в правой, так и в левой доле. Гистологически – гепатоцеллюлярный рак. Какое лечебное меро­приятие наиболее рационально у данного больного?

В | П

  Кускование рака

  Правосторонняя гемигепатэктомия и химиотерапия

  Симптоматическое лечение

  Попытка химиотерапии

  Левосторонняя гемигепатэктомия и химиотерапия

  Билобэктомия

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
117. Какой путь введения цитостатиков наиболее эффективен:

В | П

  внутривенный;

  внутрикишечный;

  оральный;

  эндолимфатический;

  локальное внутрисосудистое  введение препарата.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
118. Что вы отнесете к осложнениям рака печени? а)портальная гипертензия; б)внутрибрюшное кровотечение; в)гемобилия; г)механическая желтуха; д)развитие асцита.

В | П

  а,б,в,г

  б,в,г,д

  а,б,в,г,д

  а,в,в

  б,в,г

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
119. У больного 63 лет выявлено опухолевидное образование правой доли печени по УЗИ 3 см размером с ободком Хало. При дообследовании выявлен рак правого легкого. Гистологически из обеих опухолей – плоскоклеточный рак без ороговения. Какое из опухолевых поражений является первичным и какое вторичным, если мы считаем данные проявления следствием одного патологического процесса?

В | П

  Рак легкого с метастазом в печень

  Рак печени с метастазом в легкое

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
120. Больной с мелкоклеточным раком правого легкого и множественными метастазами в печень. Имеются также метастазы в надключичные лимфоузлы, и кости черепа. Какое лечение может быть наиболее эффективным у данного больного?

В | П

  Химиотерапия

  Лучевая терапия

  Хирургическое лечение

  Симптоматическое лечение

  Комплексное лечение, начиная с хирургического метода.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
121. Из перечисленных признаков выберите симптомы рака молочной железы: а)плотный узел в молочной железе, б)мягкий узел в молочной железе, в) симптом Гольцкнехта, г)кожа типа «лимонной корочки», д)ограничение подвижности узла, е)подвижная опухоль, ж)симптом «ладони», з)бугристая поверхность опухоли, и)ровная поверхность опухоли.

В | П

  а,в,г,д,и

  б,в,е,ж,з

  а,г,д,ж,з

  а,г,е,ж,и

  б,г,е,ж,и

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
122. Укажите симптомы, характерные для рака молочной железы: а)Пайра, б)Прибрама, в)умбиликации, г)Кёнига, д)Мерфи.

В | П

  а,б,в,г

  а,б,в,г,д

  б,в,г,д

  а,б,в

  б,г,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
123. Что является основой профилактических мероприятий острого мастита: а)повышение сопротивляемости  организма беременной женщины, б)санация эндогенных очагов инфекции, в)обучение женщин правилам кормления ребенка грудью, г)тщательное сцеживание молока после кормления, д)превентивная антибиотикотерапия ципрофлоксацином или налидиксовой кислотой.

В | П

  а,б,в,г

  а,б,в,г,д

  б,г,д

  а,б,г,д

  в,г,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
124. Развитию лактационного мастита способствуют:

В | П

  Лактостаз

  Трещины сосков

  Снижение иммунологической защиты организма

  Все перечисленное

  Ничто из перечисленного

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
125. У больной, 38 лет, три месяца назад появилось мокнутие соска и ареолы, изъязвления, покрытые корочками, в области соска с утолщение кожи и ее инфильтрацией. Сосок утолщен и уплотнен, при надавливании из него появляется геморрагическое отделяемое. В правой подмышечной области увеличенные лимфоузлы. Диагноз:

В | П

  Плазмоклеточный мастит

  Экзема соска и периареолярной зоны

  Гнойный мастит

  Рак Педжета

  Стафиллококковый импетиго периареолярной зоны

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
126. При фиброаденоме молочной железы показана:

В | П

  Простая мастэктомия

  Ампутация молочной железы

  Секторальная резекция

  Радикальная мастэктомия

  Лучевая терапия

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
127. У больной, 32 лет, в верхне-наружнем квадранте молочной железы одиночный безболезненный узел, размером 5 см, плотной консистенции, не связанный с окружающими тканями. Сосок не изменен. Выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз:

В | П

  Фиброаденома молочной железы

  Рак молочной железы

  Мастит

  Диффузно-узловая форма мастопатии

  Фиброзно-кистозная форма мастопатии

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
128. У больной, 32 лет, в верхне-наружнем квадранте молочной железы одиночный безболезненный узел, размером 5 см, плотной консистенции, не связанный с окружающими тканями. Сосок не изменен. Выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваша тактика:

В | П

  Эстрогенные препараты

  Лучевая терапия

  Мастэктомия по Пейти

  Секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим и цитологическим исследованием

  Ничто из вышеперечисленного

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
129. Радикальная мастэктомия по Холстеду включает:

В | П

  удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей

  удаление молочной железы с малой грудной мышцей, клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей

  удаление молочной железы с клетчаткой между грудными мышцами, подмышечной, подключичной и подлопаточной областей

  удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей, парастернальной и передней медиастинальной клетчаткой по ходу внутренней грудной артерии соответствующей стороны

  удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей, парастернальной и передней медиастинальной клетчаткой по ходу обеих внутренних грудных артерий

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
130. Мастэктомия по Пейти включает:

В | П

  удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей

  удаление молочной железы с малой грудной мышцей, клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей

  удаление молочной железы с клетчаткой между грудными мышцами, подмышечной, подключичной и подлопаточной областей

  удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей, парастернальной и передней медиастинальной клетчаткой по ходу внутренней грудной артерии соответствующей стороны

  удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей, парастернальной и передней медиастинальной клетчаткой по ходу обеих внутренних грудных артерий

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
131. Мастэктомия по Мадену включает:

В | П

  удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей

  удаление молочной железы с малой грудной мышцей, клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей

  удаление молочной железы с клетчаткой между грудными мышцами, подмышечной, подключичной и подлопаточной областей

  удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей, парастернальной и передней медиастинальной клетчаткой по ходу внутренней грудной артерии соответствующей стороны

  удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей, парастернальной и передней медиастинальной клетчаткой по ходу обеих внутренних грудных артерий

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
132. У больной, 37 лет, выявлена опухоль молочной железы 0,9 см размером в верхне-наружнем квадранте. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. При пункционной биопсии и цитологическом исследовании выявлены клетки рака. Какой объем операции будет считаться наиболее адекватным в указанном случае:

В | П

  Ампутация молочной железы со срочным цитологическим и гистологическим исследованием сторожевого лимфоузла и решением вопроса о регионарной лимфаденэктомии

  Мастэктомия по Пейти

  Простая мастэктомия

  Лампэктомия (секторальная резекция)

  Лампэктомия (секторальная резекция) со срочным цитологическим и гистологическим исследованием сторожевого лимфоузла и решением вопроса о регионарной лимфаденэктомии

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
133. Больная, 20 лет, обратилась с жалобами на наличие опухолевидного образования в левой молочной железе. При осмотре: в верхне-внутреннем квадранте плотная опухоль 2 см диаметром, положительный симптом «площадки», периферические лимфоузлы не увеличены. Укажите наиболее достоверный метод подтверждения диагноза:

В | П

  Дуктография

  Маммография

  Пункционная биопсия

  УЗИ

  Медиастиноскопия

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
134. Больная, 25 лет, обратилась с жалобами на болезненность и уплотнение молочных желез в предменструальный период. При осмотре в обеих молочных железах нечетко пальпируются диффузные мелкие очаги уплотнения. Соски и ареолы правильной формы, выделений из них нет. Кожа молочных желез не изменена. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Ваш дигноз:

В | П

  Двухсторонний плазмоцитарный мастит

  Двухсторонний рак Педжета

  Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

  Угреподобный рак

  Друсторонние интрадуктальные папилломы

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
135. Больная, 28 лет, с жалобами на опухолевидное образование в левой подмышечной области (в течение 13 лет), которое набухает перед менструацией, увеличивается в размерах, становится болезненным. При осмотре образование до 4 см размером, мягко-эластической консистенции, имеет дольчатое строение. Ваш диагноз:

В | П

  Одиночный метастаз медленно растущей опухоли

  Липома подмышечной области

  Фиброма подмышечной области

  Добавочная молочная железа

  Гидроаденит

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
136. Рак молочной железы диаметром 1,5 см, единичные увеличенные (метастатические) подмышечные лимфоузлы, относится к стадии:

В | П

  I

  IIA

  IIB

  IIIA

  IIIB

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
137. У больной 53 лет диагностирован рак молочной железы 2В стадии. Тактика:

В | П

  Радикальная мастэктомия с пред- и послеоперационной лучевой терапией и послеоперационной химиотерапией, гормонотерапией

  Лучевая терапия молочной железы и зон регионарного метастазирования

  Радикальная мастэктомия, двусторонняя овариэктомия, химиотерапия, гормонотерапия

  Химиотерапия, длительная гормонотерапия

  Лучевая терапия, длительная гормонотерапия

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
138. Больная, 55 лет, рак молочной железы 3А стадии. Ваша тактика:

В | П

  Радикальная мастэктомия с пред- и послеоперационной рентгентерапией

  Предоперационная гамма-терапия, радикальная мастэктомия с исследованием гормональных рецепторов опухоли, послеоперационная химио-лучевая терапия, гормонотерапия

  Лампэктомия (секторальная резекция) со срочным цитологическим и гистологическим исследованием сторожевого лимфоузла и решением вопроса о регионарной лимфаденэктомии, также с исследованием гормональных рецепторов опухоли, гормонотерапия

  Предоперационная гамма-терапия, радикальная мастэктомия с исследованием гормональных рецепторов опухоли, двухсторонняя овариэктомия, послеоперационная химио-лучевая терапия, гормонотерапия

  Лучевая терапия, при отсутствии эффекта – химиотерапия + гормонотерапия

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
139. У больной с подозрением на фиброаденому молочной железы ни при микроскопии отделяемого из соска, ни при исследовании пунктата из новообразования опухолевых клеток не получено. Как поступить с больной:

В | П

  Выписать под наблюдение амбулаторно

  Назначить гормональную терапию

  Назначить антибиотикотерапию

  Произвести простую мастэктомия

  Выполнить секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
140. Больная, 54 года, молочная железа инфильтрирована, отечна, резко уплотнена и увеличена в объеме, кожа железы покрыта красными пятнами с неровными «языкообразными» краями. Сосок втянут и деформирован. Ваш диагноз:

В | П

  Острый мастит

  Панцирный рак

  Солидный рак

  Рожеподобный рак

  Рак Педжета

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
141. Больная 22 лет, обратилась с жалобами на температуру 39 градусов, боли и припухлость в молочной железе. 2 недели назад роды. Молочная железа отечна, гиперемирована, в нижне-наружнем квадранте багрово-красного цвета. Пальпаторно резко болезненный диффузный инфильтрат. В подмышечной области увеличенные болезненные лимфоузлы. Диагноз:

В | П

  Острый мастит

  Диффузная мастопатия

  Хронический мастит

  Рожеподобный рак

  Рак Педжета

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
142. У больной 26 лет в области верхних квадрантов правой молочной железы определяются 2 очага уплотнения, размером до 2 см, не спаянные с кожей, которые уплотняются и становятся болезненными в предменструальном периоде. Ваш диагноз:

В | П

  Липома

  Фиброаденома

  Узловая мастопатия

  Галактоцеле

  Рак Педжета

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
143. В чем различия и особенности схем лечения рака молочной железы у женщин с сохраненной менструальной функцией в отличие от женщин в менопаузе:

В | П

  Более агрессивная химиотерапия

  Более агрессивная лучевая терапия в пред- и послеоперационном периоде

  Необходимо выключение функции яичников

  Необходима спленэктомия

  Объем хирургического лечения должен обязательно включать мастэктомию по Холстеду и овариэктомию

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
144. У больной, 38 лет, во время операции по поводу мастопатии под местной анестезией удален сектор молочной железы, шириной 5 см, содержащий  белесоватый плотный узел до 4,5 см диаметром. При срочном гистологическом исследовании поставлен диагноз аденокарциномы. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваша тактика:

В | П

  Мастэктомия по Мадену, затем химио-лучевая терапия, гормонотерапия

  Закончить операцию, затем химио-лучевая терапия, гормонотерапия

  Мастэктомия по Пейти, гормонотерапия

  Мастэктомия по Холстеду, затем химио-лучевая терапия

  Дополнить операцию лимфаденэктомией, затем гормонотерапия

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
145. У больной, 37 лет, во время операции по поводу мастопатии под местной анестезией удален сектор молочной железы содержащий  белесоватый плотный узел до 1,8 см диаметром. При срочном гистологическом исследовании поставлен диагноз умереннодифференцированной аденокарциномы, при цитологическом исследовании отпечатка одной стороны удаленного сектора выявлены единичные опухолевые клетки. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваша тактика:

В | П

  Мастэктомия по Мадену, затем химио-лучевая терапия, гормонотерапия

  Закончить операцию, затем химио-лучевая терапия, гормонотерапия

  Произвести срочное цитологическое и гистологическое исследование сторожевого лимфоузла для решения вопроса о регионарной лимфаденэктомии. После операции химио-лучевая терапия

  Мастэктомия по Холстеду, затем химио-лучевая терапия

  Дополнить операцию лимфаденэктомией, затем лучевая терапия

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
146. У больной, 34 лет, во время операции по поводу мастопатии под местной анестезией удален сектор молочной железы, шириной 5,5 см, содержащий в толще белесоватый плотный узел 1,5 см размером. При срочном гистологическом исследовании поставлен диагноз аденокарциномы. Других образований в молочной железе нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваша тактика:

В | П

  Регионарная лимфаденэктомия, затем химио-лучевая и гормонотерапия

  Мастэктомия по Мадену, затем химио-лучевая и гормонотерапия

  Закончить операцию, затем химио-лучевая и гормонотерапия

  Мастэктомия по Холстеду, затем химио-лучевая и гормонотерапия

  Мастэктомия по Пейти, затем гормонотерапия

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
147. У больной, 22 лет, диагностирован лактационный ретромаммарный мастит. Какой разрез необходимо применить для доступа к гнойнику?

В | П

  Радиарный

  По переходной складке в нижней части основания молочной железы с контрапертурой

  Циркумареолярный

  Комбинированный радиарно-циркумареолярный с контрапертурой

  Циркумареолярный с контрапертурой

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
148. Маститы по локализации подразделяются на: а)интрамаммарный, б)поверхностный, в)ретромаммарный, г)тотальный, д)подмышечно-подключичный, е)подмышечно-прескаленный, ж)подключично-прескаленный.

В | П

  а,б,г,д,е

  а,в,г,д

  а,б,в,г

  а,в,ж

  а,б,в,д,е

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
149. К диффузным формам рака молочной железы относятся все, кроме:

В | П

  Панцирного рака

  Рожеподобного рака

  Маститоподобного рака

  Рака Педжета

  Отечно-инфильтративного рака

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
150. Выделение крови из соска характерно для:

В | П

  Фиброаденомы

  Узловой мастопатии

  Фиброзно-кистозной мастопатии

  Болезни Педжета

  Внутрипротоковой папилломы

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
151. Особенности молочной железы первородящих, предрасполагающие к развитию мастита: а)слабо развитая паренхима, б)тугой сосок, в)тугая молочная железа, г)блокированные пути лимфооттока, д)слаборазвитые пути венозного оттока.

В | П

  а,б,г

  а,б,в

  а,в,г

  а,в,г,д

  а,б,в,г,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
152. Почему маститом чаще заболевают первородящие:

В | П

  они не имеют имеют опыта и не всегда правильно оценивают свое состояние: начальные симптомы мастита их не настораживают,

  их молочная железа имеет некоторые анатомо-физиологические особенности, предрасполагающие к развитию мастита,

  многие из них ранее не встречались с патогенной микрофлорой, способной вызвать мастит, поэтому иммунный ответ у них запаздывает

  все вышеперечисленное

  только первые 2 пункта

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
153. Характерной чертой для инфильтративной стадии мастита является:

В | П

  Наличие инфильтрата без четких границ

  Наличие инфильтрата с флюктуацией

  Пастозность молочной железы

  Множественные мелкие узловые образования в молочной железе, болезненные в предменструальном периоде

  Резкое расширение подкожных вен грудной клетки и брюшной стенки

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
154. Больную, 25 лет, через 5 дней после родов стали беспокоить боли в левой молочной железе, повышение температуры до 38,5 градусов. При осмотре левая молочная железа несколько увеличена в размерах, болезненна при пальпации, контуры молочной железы сохранены, кожа нормальной окраски. Для какой стадии и формы мастита характерна данная клиническая картина?

В | П

  Инфильтративной

  Серозного воспаления

  Абсцедирования

  Флегмонозного воспаления

  Гангрены

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
155. Больную, 27 лет, через 7 дней после родов стали беспокоить резкие боли в правой молочной железе, повышение температуры до 39 градусов, бессонница, головная боль. При осмотре молочная железа значительно увеличена в размерах, отмечается участок гиперемии 5 см диаметром, при пальпации резко болезненна, пальпируется инфильтрат с нечеткими контурами. Для какой стадии и формы мастита характерна данная клиническая картина?

В | П

  Инфильтративной

  Серозного воспаления

  Абсцедирования

  Флегмонозного воспаления

  Гангрены

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
156. Больную, 23 лет, через 8 дней после родов стали беспокоить резкие боли в правой молочной железе, повышение температуры до 40 градусов, бессонница, головная боль. При осмотре молочная железа значительно увеличена в размерах, отмечается участок гиперемии 5 см диаметром, при пальпации резко болезненна, пальпируется инфильтрат с флюктуацией. Для какой стадии и формы мастита характерна данная клиническая картина?

В | П

  Инфильтративной

  Серозного воспаления

  Абсцедирования

  Флегмонозного воспаления

  Гангрены

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
157. Больную, 28 лет, через 9 дней после родов стали беспокоить резкие боли в правой молочной железе, повышение температуры до 40 градусов, бессонница, головная боль. При осмотре молочная железа значительно увеличена в размерах, пастозная при пальпации, кожа гиперемирована, блестящая с цианотичным оттенком, сосок втянут, имеется резкое расширение подкожных вен. Для какой стадии и формы мастита характерна данная клиническая картина?

В | П

  Инфильтративной

  Серозного воспаления

  Абсцедирования

  Флегмонозного воспаления

  Гангрены

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
158. Больную, 32 лет, беспокоит болезненное образование в верхне-наружнем квадранте молочной железы, увеличивающееся в размерах во время менструации. Образование смещаемо, с гладкими контурами. Для какого образования характерна данная клиническая картина:

В | П

  Рак молочной железы

  Мастодиния

  Мастит

  Узловая мастопатия

  Ничто из перечисленного выше

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
159. Поступила женщина 76 лет, с распадающейся изъязвленной раковой опухолью левой молочной железы диаметром 7 см, не спаяна с подлежащими тканями. Язва имеет зловонный запах. Подмышечные лимфатические узлы увеличены в виде пакетов, неподвижны, пункционная биопсия выявила метастаз рака молочной железы. В легких при рентгенологическом исследовании выявлены метастазы. Общее состояние больной удовлетворительное. Определите стадию заболевания согласно TNM-классификации и группировке по стадиям.

В | П

  T4N2M1; IV

  T3N2M1; IIIB

  T3N3M0; IIIB

  T4N2M0; IV

  T4N2M0; IIIB

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
160. Поступила больная, 83 лет, с распадающейся изъязвленной раковой опухолью левой молочной железы диаметром 7 см, не спаянная с подлежащими тканями. Гистологически – протоковый рак. Язва имеет зловонный запах. Подмышечные лимфатические узлы увеличены в виде пакетов, неподвижны, пункционная биопсия выявила метастаз рака молочной железы. В легких при рентгенологическом исследовании выявлены метастазы. Общее состояние больной удовлетворительное. Ваша тактика:

В | П

  Мастэктомия по Холстеду с пред- и послеоперационной лучевой терапией

  Мастэктомия по Мадену с пред- и послеоперационной лучевой терапией

  Простая мастэктомия

  Симптоматическое лечение

  Химио-лучевая терапия

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
161. Больная, 47 лет, 3 года назад радикально пролечена по поводу рака левой молочной железы IIB стадии. На УЗИ обнаружены 2 образования во 2 сегменте печени с ободком Хало 2 и 3 см диаметром. В левой плевральной полости имеется жидкость. Больную также беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника. Какие диагностические мероприятия необходимо выполнить  для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения: а)биопсия печени под контролем УЗИ с морфологическим исследованием , б)плевральная пункция с цитологическим исследованием, в)КТ грудной клетки и печени, г)R-графия позвоночника, д)серулоплазмин крови.

В | П

  а,б,г,д

  а,б,в,д

  а,б,г

  а,б,в

  а,б,в,г

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
162. Характер болей в начальной фазе деструктивного панкреатита : а) схваткообразные боли ; б) боль волнообразная ; в) боль неопределенного характера ; г) сильная, постоянная ; д) боль отсутствует.

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
163. Больной 35 лет поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный показатель в энзимной фазе заболевания : а) амилаза крови ; б) трипсиноген ; в) аминотрансфераза ; г) альдолаза ; д) лактаза .

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
164. Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания : а) целиакография ; б) ультразвуковое исследование ; в) лапароцентез ; г) термография ; д) гастродуоденоскопия

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
165. Выберите характерные осложнения острого панкреатита : а) шок и острая сердечная недостаточность ; б) грыжа Шморля  ; в) перитонит ; г) дивертикул 12 – перстной кишки ; д) аррозивные кровотечения

В | П

  а,в,г

  б,г,д

  а,б,в,г

  а,в,д

  все ответы правильны

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
166. Больная поступила в клинику на 2 сутки после начала заболевания. После осмотра и обследования поставлен диагноз : панкреонекроз. Состояние средней тяжести , выраженная ферментативная интоксикация , клинической картины панкреатогенного перитонита нет. Какой метод лечения , угнетающий панкреатический протеиновый синтез , наиболее эффективен и доступен ? а) дренирование грудного лимфатического протока ; б) цитостатики ; в) локальная желудочная гипотермия ; г) гемосорбция ; д) лапароскопический перитонеальный диализ

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
167. Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите : а) блокада блуждающего нерва ; б) уменьшение отека в железе за счет стабилизации клеточных мембран; в) уменьшение болей ; г) блокада белкового синтеза в клетках железы ; д) инактивация панкреатических ферментов

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
168. Выберите наиболее информативные методы диагностики острого панкреатита в стадии токсемии : а) рентгенологическое исследование желудка ; б) целиакография ; в) портография ; г) лапароскопия ; д) ультразвуковое исследование

В | П

  все ответы правильные

  б,в,г

  г,д

  а,б,д

  в,г

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
169. У больного 20 лет клиническая картина острого панкреатита , но нельзя исключить прободную язву желудка. Решено выполнить диагностическую лапароскопию. Выберите наиболее достоверный лапароскопический признак панкреатита : а) пневматизация кишечника ; б) гиперемия брюшины ; в) пневматизация большего сальника ; г) наличие желудочного содержимого в брюшной полости ; д) бляшки стеатонекроза на брюшине

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
170. В каком случае назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно ? а) деструктивные формы панкреатита в стадии токсемии ; б) дыхательная недостаточность ; в) гнойные осложнения панкреатита с почечно – печеночной недостаточностью ; г) коллапс ; д) желтуха

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
171. Каков механизм лечебного действия октреотида (сандостатина) при остром панкреатите: а) блокада блуждающего нерва ; б) уменьшение отека в железе за счет стабилизации клеточных мембран; в) уменьшение продукции секретина и холецистокинина ; г) блокада белкового синтеза в клетках железы ; д) инактивация панкреатических ферментов

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
172. На 15 сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации , температура тела 39 С , озноб, потливость,  лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз : а) отечный панкреатит ; б) абсцесс поджелудочной железы ; в) абсцесс сальниковой сумки ; г) гнойный перитонит ; д) забрюшинная флегмона

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
173. Показания для внутривенного форсированного диуреза при деструктивном панкреатите : а) геморагический синдром ; б) интоксикация ; в) парез кишечника; г) болевой синдром ; д) дыхательная недостаточность

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
174. Показания к оперативному вмешательству при деструктивном панкреатите : а) парапанкреатический инфильтрат; б)парапанкреатический абсцесс; в) отек забрюшинной клетчатки ; г) панкреатогенный перитонит ; д) тяжелая интоксикация

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
175. Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области , тошноту , рвоту. В течении 6 месяцев похудел на 15 кг.. При рентгенологичеаком исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Предварительный диагноз : а) стеноз привратника ; б) рак поджелудочной железы ; в) язвенная болезнь 12-перстной кишки ; г) рак печени ; д) опухоль толстой кишки

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
176. Характерными осложнениями первичного хронического панкреатита являются : а) холедохолитиаз ; б) киста, свищи ; в) желтуха , сужение 12 – перстной кишки ; г) желудочно- кишечное кровотечение ; д) язвенный колит

В | П

  а,в,г

  г,д

  б,в

  а,г,д

  б,г.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
177. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите : а) желтуха ; б) частые потери сознания ; в) высокое содержание сахара в крови и моче ; г) увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь ; д) креаторея , стеаторея

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
178. Больной в течении 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы : а) эксплоративная лапаротомия ; б) лапароскопия ; в) ирригоскопия ; г) холангиография ; д) обзорная рентгенография брюшной полости

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
179. Больной в течении 10 лет страдает хроническим панкреатитом , отмечает частые поносы , похудание , боли после еды. Укажите характерные признаки нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы : а) сухость кожных покровов ; б) диабет; в) креато- и стеаторея ; г) расширение вен передней брюшной стенки ; д) почечно – печеночная недостаточность

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
180. Спустя 6 месяцев после перенесенного панкреонекроза у больного 45 лет при  УЗИ выявлена киста по задней поверхности тела поджелудочной железы 3 – 4  см диаметром, толщина ее стенок около2 мм. Укажите начальный вариант лечения : а) цистоентероаностамоз ; б) наружное дренирование под контролем УЗИ ; в) панкреатодуоденальная резекция с пломбировкой протоков ; г) марсупиализация ; д) цистогастростомия

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
181. Больной 40 лет в течении 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак железы. Ваши действия для уточнения диагноза и определение объема оперативного вмешательства : а) прекратить операцию, закрыть брюшную полость ,дообследовать больного ; б) цитологическое и гистологическое исследование биопсийного материала ( срочное ) с последующим определением объема операции ; в) панкреатэктомия ; г) наружный дренаж панкреатических протоков Т – образным дренажом ; д) маргинальная невротомия

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
182. На 10 сутки после резекции поджелудочной железы из дренажа , оставленного у культи железы , начало выделяться в больших количествах прозрачное содержимое без запаха. Какими методами можно уточнить характер осложнения : а) эндоскопическая панкреатография ; б) лапароскопия ; в) фистулография ; г) ультразвуковая эхолокация ; д) рентгенологическое исследование желудка и 12 – перстной кишки; е) исследование содержимого на диастазу.

В | П

  а,в

  а,б,е

  в,е

  б,г

  д,е

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
183. Укажите показатель лабораторного теста исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы : а) сахар крови ; б) секретин ; в) панкреозамин крови ; г) железо ; д) адреналин крови

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
184. Назовите пищеварительные гормоны , участвующие в норме в регуляции внешнесекреторной функции поджелудочной железы : а) калликреин ; б) секретин , панкреозамин ; в) брадикинин ; г) трипсин ; д) адреналин

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
185. Больной 40 лет жалуется на головные боли , потливость , тремор рук , усиливающийся при физической нагрузке. При исследовании сахара крови – гипогликемия. При компьютерной томографии выявлено солидное образование в теле поджелудочной железы до 3 см в диаметре. Диагноз : а) инсулинома ; б) глюкагонома ; в) гастринома ; г) цистаденокарцинома ; д) ацинарный рак

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
186. На операции обнаружено образование в хвосте поджелудочной железы 3 – 4 см.. У больного 2 месяца назад выявлен сахарный диабет. При гистологическом исследовании установлено , что опухоль исходит из альфа – клеток островков Лангерганса. Укажите вид опухоли: а)гастринома; б)глюкогонома; в)инсулинома; г)дисгерминома; д)тератобластома

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
187. Больная 63 лет жалуется на постоянные тупые боли в эпигастральной области , плохой аппетит , слабость , похудание , субфебрильную температуру. Перед поступлением в клинику появилась иктеричность склер. Какие методы диагностики вы предпочтете ? а) спленопортография ; б) ретроградная панкреатохолангиография ; в) лапароскопия ; г) УЗИ и КТ ; д) диагностическая лапаротомия с биопсией

В | П

  а,б,д

  б,в,г

  в,г,д

  а,д

  все указанные методы

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
188. Больной 30 лет жалуется на боли в эпигастральной области , тошноту , периодически – рвоту. Ежесезонно выявляется язва 12 – перстной кишки . осложняющаяся кровотечением. При гастродуоденоскопии обнаружена пенентрирующая язва, высокий уровень гастрина в крови , высокая кислотность желудочного сока. Укажите причину заболевания : а) глюкагонома ; б) гастринома ; в) смешанная опухоль поджелудочной железы ; г) опухоль ацинарной ткани ; д) инсулинома

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
189. У больной 45 лет на операции подтвержден диагноз рака головки поджелудочной железы. Железа подвижна ,  метастазов нет. Выберите радикальную операцию : а) дистальная гемирезекция поджелудочной железы ; б) панкреатодуоденальная резекция ; в) холецистоентероаностомоз  ; г) холедоходуоденоаностомоз ; д) панкреатоентероаностомоз

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
190. Больной 58 лет поступил с жалобами на боли в эпигастральной области , похудание на 10 кг , отвращение к жирным продуктам , плохой аппетит , метеоризм, поносы , повышение температуры тела ( 37,3 С ). Болен около полугода. При осмотре : желтушность кожных покровов , при пальпации живота определятся увеличенный , безболезненный желчный пузырь. Предположительный диагноз : а) язва желудка ; б) острый холецистит ; в) рак поджелудочной железы ; г) гепатит ; д) ХДН

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
191. У больной 60 лет при поступлении жалобы на опоясывающие боли в эпигастральной области , многократную рвоту пищей и желчью. При пальпации : болезненность в эпигастральной области  с раздражением брюшины. Лейкоциты крови – 10,0 тыс., амилаза крови – 130 г/л ( по Каравею ). На рентгенограмме -  пневмотизация поперечно – ободочной кишки. Ваш диагноз : а) острый панкреатит ; б) обострение язвенной болезни ; в) острый гастрит ; г) острый холецистит ; д) острая кишечная непроходимость

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
192. Укажите доброкачественные эпителиальные опухоли поджелудочной железы : а) аденома ; б) папиллома ; в) цистаденома ; г) фиброма ; д) миксома ; е) гемангиома ; ж) миома ; з) невринома

В | П

  а,б,в

  а,б,д

  б,г

  а,в,е

  г,е,ж,з

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
193. У больной 70 лет с механической желтухой на операции обнаружена опухоль головки поджелудочной железы. Желчный пузырь увеличен в размерах. При пункции получена густая , темная желчь. Единичные метастазы в печень. Асцита нет. Какая операция необходима ? а) панкреатодуоденальная резекция ; б) холецистоентероаностомоз с ентероентероаностомозом ; в) холецистэктомия ; г) холедоходуоденоаностомоз ; д) наружное дренирование холедоха

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
194. У больной 70 лет – интенсивная механическая желтуха в течении месяца. Отмечает кожный зуд , потерю аппетита и массы тела. Желчный пузырь увеличен , безболезненный. Предположительный диагноз : а) рак желчного пузыря ; б) рак головки поджелудочной железы ; в) рак печени ; г) рак желудка ; д) рак ободочной кишки

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
195. Больной 35 лет заболел внезапно после погрешности в диете и употребления алкоголя. Боли в эпигастральной области, опоясывающие, а затем по всему животу, рвота. Состояние тяжелое, цианоз, тахикардия. Температура – 38,5 С, АД=100/ 70 мм рт. ст., язык обложен , сухой. При пальпации живота отмечается болезненность во всех отделах , положительные симптомы раздражения брюшины , перистальтика ослаблена. Как уточнить причину перитонита ? а) УЗИ ; б) амилаза крови; в) обзорная рентгенография брюшной полости; г) лапароскопия ; д) рентгеноскопия желудка и 12 – перстной кишки

В | П

  а,в,г

  б,в,д

  в,г

  а,б,г

  г,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
196. У больной 40 лет с клиникой разлитого перитонита при лапароскопии обнаружен геморагический выпот в количестве 1,5 л. , геморрагическое пропитывание тканей в области брыжейки поперечно – ободочной кишки и гепатодуоденальной связки , гиперемия брюшины, бляшки стеатонекроза ; желчный пузырь обычных размеров. Ваш диагноз : а) закрытая травма брюшной полости ; б) внематочная беременность ; в) геморрагический панкреонекроз ; г) разрыв кисты яичника ; д) разрыв селезенки

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
197. Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л. геморрагической жидкости, бляшки стеатонекроза. Какие дополнительные лабораторные исследования жидкости позволят уточнить диагноз : а) определение лейкоцитов ; б) определение гемоглобина ; в) определение амилазы ; г) цитологическое исследование ; д) исследование микробной флоры

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
198. Больному 30 лет. Злоупотребляет алкоголем. После очередного приема алкоголя появились боли в эпигастральной области. При пальпации – болезненность по всему животу. Через 2 часа после поступления спутанное сознание, затем возбуждение , делирий ; лейкоциты 8,0 тыс. Какие исследования необходимо выполнить в первую очередь для дифференциального диагноза  между острым отравлением алкоголем (с сопутствующим острым гастритом) и острым панкреатитом ? а) УЗИ поджелудочной железы ; б)обзорная рентгенограмма органов брюшной полости ; в) гастродуоденоскопия ; г) энцефалография ; д) амилаза крови

В | П

  а,д

  а,б

  в,г

  б,г

  в,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
199. Больной 40 лет с клиникой геморрагического пенкреонекроза 2 недели лечится в стационаре. Температура тела 39  С , озноб, потливость , боли в эпигастральной области , лейкоциты  15,0 * 10*9. В эпигастральной области пальпируется больших размеров инфильтрат. Какое инструментальное обследование необходимо провести для уточнения характера осложнения : а) гастродуоденоскопия ; б) рентгенография желудка ; в) рентгенография толстой кишки ; г) лапароскопия ; д) УЗИ с возможной пункцией

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
200. У больного 45 лет с постнекротическим инфильтратом в эпигастральной области при пункции железы под контролем УЗИ получено гнойное содержимое, железа увеличена в размерах. Какой метод лечения следует выбрать : а) антибиотикотерапия и дезинтоксикация ; б) противовоспалительная терапия и физиотерапия ; в) противовоспалительная и рентгенотерапия ; г) внутрибрюшинная антибиотикотерапия и введение цитостатиков ; д) лапаротомия , вскрытие и дренирование абсцесса

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
201. У больного 40 лет с хроническим панкреатитом при ЭРХПГ обнаружен стеноз фатерова соска на протяжении 0,4 см. Какой метод лечения вы предпочтете выполнить в первую очередь? а) холедоходуоденоаностомоз ; б) эндоскопическая папиллотомия ; в) холецистоентероаностомоз ; г) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика ; д) наружное дренирование холедоха

В | П

  а

  б

  в

  г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).