1. Процесс накопления, удержания и воспроизведения информации
 Скачать 0.93 Mb.
|
|
поражение подкрыльцового нерва поражение запирательного нерва поражение малоберцового нерва поражение срединного нерва поражение локтевого нерва 58. У пациента симметричная атрофия мышц нижних конечностей, тазового пояса, беде, контрактуры в локтевых суставах, ретракция ахилловых сухожилий. Интеллект сохранен. Предварительный диагноз:
59. У пациента жалобы на приступы выраженной мышечной слабости 2-3 раза в месяц в дневное время, сопровождающиеся выраженными парестезиями, онемением, слабостью мышц лица. В неврологическом статусе без особенностей. В анализе крови повышение уровня калия до 6-7 ммоль/л. Предварительный диагноз:
60. У мальчика 1 год отмечаются эпилептические припадки, на коже лица аденомы сальных желез Прингла, участки пегминтации, утолщение кожи, снижено умственное развитие, порок сердца. Предварительный диагноз:
61. Больной Ж, 25 лет, доставлен в приемный покой БСМП с жалобами на выраженную головную боль, из анамнеза: заболел остро час назад во время физической нагрузки. При осмотре: в сознании, несколько заторможен, зрачки OS=OD, парезов нет, ригидность заднешейных мышц 2п/п, симптом Кернига грубо положителен с 2-х сторон. ЭхоЭГ- без смещения срединных структур головного мозга. Предварительный диагноз:
62. Больной У, 23 лет жалуется на слабость в руках и ногах, онемение в кистях и стопах, пошатывание при ходьбе. Две недели назад, со слов больного, отмечалось гриппоподобное состояние. При осмотре мышечный тонус в конечностях снижен, сила мышц кистей и стоп снижена до 1 балла, снижение всех видов чувствительности в виде "носков и перчаток", карпорадиальные и ахилловы рефлексы не вызываются, изменение окраски кожи конечностей. Ликвор бесцветный, прозрачный, цитоз 10 лимфоцитов, белок -20 грамм на литр. Предварительный диагноз:
63. У больного справа синдром Горнера, мозжечковые нарушения, гипестезия на лице, паралич мягкого неба, голосовой связки, слева гемигипестезия. Топический диагноз:
64. У пациента в неврологическом статусе: нижняя спастическая параплегия, расстройство функций тазовых органов, проводниковое нарушение чувствительности с уровня Th10. Предварительный диагноз:
65. У пациента парез взора вверх, утрата реакции зрачков на свет при сохранении реакции на конвергенцию, атаксия, сонливость, развитие вторичных половых признаков. Предварительный диагноз:
66. У больного эпилептические припадки (общие и джексоновские), гемипарез справа, атаксия, центральный парез лицевого нерва, расстройство психики. Топический диагноз:
67. Периферический парез нижних конечностей. Топический очаг располагается на уровне:
68. У больного слезотечение, гиперакузия, гипогевзия на передних 2/3 языка, симптом Белла, симптом восклицательного знака Шарко справа. Предварительный диагноз
69. У пациента жалобы на головную боль, головокружение, тошнота, рвота. Пациент работает на ферме. В ОАК эозинофилия. В анализе цереброспинальной жидкости незначительный плеоцитоз с наличием эозинофилов. На МРТ головного мозга объемное образование головного мозга. УЗИ органов брюшной полости округлое образование в печени. Предварительный диагноз:
70. Больного в течение 5 месяцев беспокоит постепенно нарастающая головная боль, усиливающаяся под утро, в последнее время присоединилась рвота, снижение зрения на оба глаза и пошатывание при ходьбе влево. Со стороны черепных нервов патологии не выявлено. Тонус в левых конечностях снижен, координаторные пробы плохо выполняет левыми конечностями (интенционный тремор, мимопопадание). При обследовании офтальмологом выявлены застойные диски зрительного нерва с двух сторон. Топический диагноз: A. левое полушарие мозжечка. B. правая лобная область C. левая височная область D. область таламуса E. правая теменная область 71. Больной рассказал, что время от времени он не может удержаться от желания куда-либо уехать без определенной цели и надобности. Это ему приносило целый ряд неприятностей, но несмотря ни на что, он повторяет подобные вояжи. Это состояние называется: A.Дромомания B.Булимия C.Суицидомания D.Пиромания E.Клептомания 72. Подросток 15 лет нелеп в своем поведении, срывает с себя одежду, на лице гримасы, движения манерны и вычурны, непредсказуем, на замечания крайне циничен, злобен, представляет угрозу окружающим. Этот вид возбуждения называется: A. Маниакальное возбуждение B.Речевое возбуждение C.Моторное возбуждение D.Импульсивное возбуждение E. Гебефреническое возбуждение 73. Определение псевдореминисценции: A.нарушения хронологическая последовательность воспоминаний B.заполнение провалов памяти событиями, которые не имели место в жизни больного C.невозможность вспомнить события, которые предшествовали болезненному расстройству D.ослабление произвольного воспроизведения E.состояния, при котором возникают различные формы искажения воспоминаний жизненных событий 74.Подросток 14-ти лет, речь дефектная, шепелявая, запас слов резко ограничен, речь стереотипна, шаблонна. С детства отставал в психофизическом развитии. В детский сад не ходил. Первые слова в 3 года. Учился во вспомогательной школе, но с трудом усвоил счет до 10, читать не умеет, хотя может назвать отдельные буквы. Интересы ограничены удовлетворением физиологических потребностей. Степень умственной отсталости у данного пациента: A.деменция B.имбецильность+ C. дебильность D. идиотия C.маразм 75.Больной многоречив до хрипоты, с любым из больных пытается поговорить, но не выслушав последнего, с увлечением декламирует стихи другому. Увидев, что санитарка пытается мыть пол, бросается ей на помощь, но вскоре, бросив начатое, дает советы больным, играющим в шахматы. Он неистощим в своей деятельности, говорит скороговоркой, настроение приподнятое. Психопатологическое состояние у пациента называется: A.эйфория B. кататоническое возбуждение C. маниакальное возбуждение D.тревожное возбуждение E. гипербулия+ 76.Подросток 15 лет, доставлен в приемный покой. На вопросы отвечает громким смехом, свистом. Принимает вычурные позы, передразнивает врача, гримасничает. Вскочил со стула, начал отбивать чечетку. Заплакал, но тут же заявил, что он всех разыгрывает. Ведущий синдром у пациента: A.Маниакальное возбуждение B. Кататоническое возбуждение C. Делириозное возбуждение D. Гебефреническое возбуждение E. Истерическое возбуждение 77.У больного немотивированно веселое настроение, все воспринимается им " в розовом цвете". Больной оптимистичен, на отрицательные аффекты не реагирует, переоценивает свои возможности. Темп мышления ускорен, в беседе отвлекаем. подобное состояние отмечается на протяжении 2 –х недель. Ведущий симптом у пациента: A.эйфория B.дисфория C.недержание эмоций D. маниакальное состояние E.эмоциональная лабильность 78.Больной ни к чему не проявляет интереса, не разговаривает, время проводит в постели, отгородившись от окружающих одеялом. Питается только в том случае, если приводят с принуждением за стол и кормят с ложки. Часто мочится в постель и не проявляет инициативы, чтобы ему сменяли постельное белье. Ведущий симптом у пациента: A.гипобулия B. стереотипии C. каталепсия D. апато - абулия E. гипербулия 79.Больной утверждает, что сосед с помощью видеокамеры контролирует и управляет его движениями и речью. Избегает выходить на улицу, т.к. по его убеждению «лучи доходят быстрее. Ведущий синдром у пациента: A.психического автоматизма B. маниакальный синдром C. психоорганический синдром D. депрессивный синдром E. Корсаковский синдром 80.Больной во время проведения ремонта в квартире внезапно застыл с малярной кистью в руке, кисть выпала. Это продолжалось несколько секунд. Больной после этого был растерян, не мог сразу собраться с мыслями, отличалась полная амнезия. Ведущий синдром у пациента: A.обнубиляция B.транс C.фуга D.абсанс E.дереализация 81.Больной заявляет, что "все окружающее потеряло смысл действительности: столы, стулья, люди - все не действительное", "мир выглядит неотчетливо, неясно, призрачно, как-будто через вуаль". Ведущий симптом у пациента: A.псевдогаллюцинации B.истинные галлюцинации C.дереализация D.иллюзии E.деперсонализация 82.Больная испытывает тягостные, мучительные, крайне неприятные ощущения, исходящие из различных частей тела и внутренних органов. Ощущения настолько необычны, что больная применяет такие выражения: "булькание в голове","переворачивается мозг","пожар в легких", "перекручивание кишечника". При объективном исследовании патологии внутренних органов не выявлено. Данный психопатологический симптом называется: A.псевдогаллюцинации B.истинные галлюцинации C.сенестопатии D.гиперестезия E.гипостезия 83. Скорой помощью доставлен в стационар подросток 11 лет в возбужденном состоянии. Подросток был обнаружен в подвале дома участковым милиционером вместе с другими подростками. Не ориентирован, продуктивному контакту не доступен. Удалось выяснить, что видит на стенке картинки, как ""мультики"", содержание которых может сам ""заказывать"". Совершает движения, пытаясь поймать их на стене, залезает на стол. В отделении быстро успокоился, уснул, спал всю ночь. Утром психотических расстройств нет. Такое состояние следует расценить как: A. Кокаиновый делирий B. Алкогольный делирий C.Токсикоманический делириозный психоз D. Кетаминовая интоксикация E. Первитиновая интоксикация 84. В приемном покое мужчина 29 лет предъявляет жалобы на страх, ощущение надвигающейся смерти, прерывистый сон со страшными сновидениями. Имеют место озноб, тремор, пото-и слюноотделение. Со слов больного известно, что в течение года систематически принимает кокаин. Данное состояние развилось спустя 2 дня после вынужденной отмены. На основании жалоб можно думать о наличии: А. Кокаиновой интоксикации В . Кокаиновой абстиненции C. Кокаиновом делирии 85. В приемный покой наркологического стационара доставлен больной З., 20 лет. Больной был подобран на улице. Отмечалось состояние возбуждения, перешедшее в оглушение. В больницу доставлен на носилках. Контакту недоступен. Лежит неподвижно, на внешние и болевые раздражители не реагирует. Изо рта - запах алкоголя. В ротовой полости - остатки рвотных масс. Кожные покровы бледные, цианотичные. Кожа влажная. Температура 35 С, артериальное давление - 90/50 мм.рт.ст., дыхание поверхностное, редкое (8-10 в мин.). Реакция зрачков на свет, сухожильные и кожные рефлексы отсутствуют. Отмечаются тонические судороги жевательных и затылочных мышц. Данное психопатологическое состояние у больного называется: A. Абстинентный синдром B. Алкогольное опьянение в тяжелой степени C. Алкогольный делирий D. Алкогольное опьянение в средней степени E. Патологическое опьянение 86. Врач бригады скорой помощи фиксирует у пациента тремор, расширение зрачков, насморк, частое чихание, кашель и обильное слезотечение. Пациент беспокоен, тревожен, пытается массировать мышцы конечностей, жалуется на тянущие боли в суставах конечностей, расстройство стула, бессонницу. При осмотре в области локтевых сгибов по ходу вен многочисленные уплотнения и мелкие кровоизлияния в местах. Предполагаемый синдром у больного: A. Фобический синдром B. Неврозоподобный синдром C.Психопатоподобный синдром D. Абстинентный синдром E. Тревожно-депрессивный синдром 87. Больная К., 40 лет, в течение последнего года страдает бессонницей. По назначению врачей принимала мепробамат периодически, затем постоянно. В течение 3-х месяцев доза препарата увеличилась, но без заметного улучшения. По признанию самой пациентки, без приема снотворных чувствует ""психологический дискомфорт"", поскольку они приносят ощущение прилива энергии, повышается активность, работоспособность. Не заметила, как доза препарата повысилась, но без снотворного эффекта. Решила бросить принимать данные снотворные средства, но на следующий день у больной возникли необъяснимая тревога, страх. Появились дрожь в конечностях, мышечные подергивания, общая слабость, головокружение, тошнота, рвота, нарушилось восприятие окружающих предметов и пространства. Повысилось артериальное давление, хотя при вставании с кровати отмечалось резкое падение АД. Позднее развились 2 судорожных припадка. Предполагаемая тактика терапии: А. Одномоментная отмена наркотического препарата и купирование абстинентного синдрома В. Постепенная отмена наркотического вещества и купирование абстинентного синдрома С. Сохранение прежней дозы наркотического вещества с присоединением антагонистов D. Одномоментная отмена наркотического препарата и присоединение психотропных препаратов E. Сохранение прежней дозы наркотического вещества с присоединением дезинтоксикационной терапии и витаминотерапии 88. После однократного приема кокаина больной Н., 32 лет почувствовал прилив энергии, самоуверенность, ощущение творческой одаренности и небывалой сообразительности, с проникновенностью и особой глубиной собственных мыслей. Такое состояние следует расценить как: А. Кокаиновый делирий B. Кокаиновая абстиненция C. Кокаиновый параноид D. Кокаиновую деперсонализацию E.Кокаиновое опьянение 89. Мужчина 32 лет обратился к врачу с жалобами на боль в шейном отделе позвоночника, иррадиирующую в плечо, по лучевому краю предплечья, к большому пальцу правой руки. При осмотре выявлены слабость и гипотрофия двуглавой мышцы плеча, тенара, снижение бицепс-рефлекса справа. Гипостезия в области лучевого края предплечья. На МРТ шейного отдела позвоночника остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжа диска С4-С5. Принцип лечения:
90. У пациента изменение походки по типу «утиной», лордоз, «крыловидные» лопатки, «осиная» талия. Псевдогипертрофии мышц, контрактуры суставов. Снижение глубоких рефлексов. Предварительный диагноз: прогрессирующая мышечная дистрофия Эрба-Рота. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:
|