1. Процесс накопления, удержания и воспроизведения информации
 Скачать 0.93 Mb.
|
|
A 2-3 раза B 9-10 раз C 15-20 раз D 20-25 раз E 25-30 раз 52. Наркотизация летучими средствами чаще всего носит: A. индивидуальный характер B. групповой характер C. одиночный характер D. массовый характер E. не имеет значение 53. При злоупотреблении летучими средствами абстинентный синдром развивается после: A. 1-3 мес B. 3-6 мес C. 6-7 мес D. 8-9 мес E. 10-11мес 54. При отравлении летучими средствами смерть наступает от: A. острой почечной недостаточности B. острой печеночной недостаточности C. паралича дыхательного центра D. нарушения кровообращения E. полиорганной недостаточности 55. Больной мужчина 27 лет жалуется на слабость в ногах, особенно в дистальных отделах. Объективно: больной ходит, высоко поднимая ноги (степпаж). Поверхностная чувствительность снижена по типу "чулок". Наследственность отягощена: у отца и брата подобные проявления. Предварительный диагноз:
56. У больного возникают приступы головокружения, слабости, дурноты, неприятных ощущений в грудной клетке, ощущение страха, тревоги, повышается артериальное давление. Приступ заканчивается полиурией. Предварительный диагноз:
57. У 52-летней женщины на протяжении 6 месяцев развилась прогрессирующая деменция, атактическая походка, тремор и миоклонические судороги. Речь стала замедленной и неразборчивой, движения рук-неловкими. Ни у кого из членов ее семьи не было дегенеративных неврологических заболеваний. Магнитно-резонансная томография головы не выявило отклонений. При ЭЭГ-исследовании обнаружено расстройство фоновой активности с периодическими острыми разрядами, повторяющимися через один интервал и распространяющимися на обе стороны головы. На ангиограмме внутричерепные изменения не обнаружены. Предварительный диагноз:
58. Пациент 38 лет. Отмечается интеллектуальное снижение. Жалобы на нарушение речи, насильственные движения в конечностях, которые пациент не может контролировать. КТ головного мозга выявило признаки атрофии коры головного мозга. У дедушки пациента отмечались такие же проявления. Предварительный диагноз:
59. Больной 45 лет жалуется на опоясывающие боли на уровне пупка существующие 4 месяца. В последнее время стал отмечать нарастающую слабость в правой ноге, появилось легкое затруднение при мочеиспускании. При осмотре: Тонус в правой ноге повышен, глубокие рефлексы на нижних конечностях повышены D>S, симптом Бабинского справа, проводниковая гипестезия с уровня пупка слева, снижена вибрационная чувствительность в правой ноге. Топический диагноз:
60. В неврологическом статусе пациента: псевдобульбарный синдром, тремор рук усиливающийся при проведении координаторных проб. В биохимическом анализе крови повышение уровня АЛТ, АСТ. МРТ головного мозга патологию не выявил. Предварительный диагноз:
61. Пациент 42 года, поступил с жалобами на постоянные судороги в правой руке, которые периодически усиливаются и больной теряет сознание. Из анамнеза: после пребывания в тайге перенес острую инфекцию с повышением температуры, развитием слабости мышц рук. При осмотре: со стороны черепных нервов симптомы периферического пареза IX, X, XI и XII пар черепных нервов. Снижение силы в верхних конечностях до 3 баллов, выраженные атрофии в них. Анизорефлексия коленных рефлексов D>S, патологические стопные рефлексы с 2х сторон. Во время осмотра отмечается постоянный миоклонический гиперкинез в правой руке. Каков наиболее вероятный диагноз:
62. Девушака 16 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на эпизоды выключения сознания. Знает об этих эпизодах от знакомых и родственников: во время разговора замолкает, в течение нескольких секунд на обращенную речь не реагирует. Падения, судороги, потерю мочи отрицает. Такие приступы могут повторяться до нескольких десятков раз в день, продолжительность 10-20 секунд. Подобные приступы отмечаются у отца больной. КТ головного мозга патологии не выявило. Предварительный диагноз:
63. У пациента в неврологическом статусе: спастический паралич верхних и нижних конечностей, проводниковая анестезия с уровня С1-С4, утрата глубокой чувствительности, нарушение функций тазовых органов. Топический диагноз:
64. Пациент 20 лет. Жалобы на скованность мышц в ногах , быстрая утомляемость. В неврологическом статусе: деформация стоп, мышечные контрактуры, повышение глубоких рефлексов, положительные патологические стопные рефлексы Оппенгейма, Россолимо, жуковского, нижний спастический парапарез. Предварительный диагноз:
65. У пациента симметричная атрофия голеней, стоп в виде «перевернутых бутылок», «ноги аиста», деформация свода стопы, атрофия мышц тенора, гипотенора в виде «когтистых лап», чувствительность нарушена по полиневритическому типу «перчатки», «носки». Интеллект сохранен. Предварительный диагноз:
66. Больной 27 лет, жалуется на слабость в правой руке, пользуется костылями. Объективно: снижение силы мышц разгибателей кисти и пальцев, снижение чувствительности по задней поверхности плеча. Снижение рефлекса с трехглавой мышцы плеча. Предварительный диагноз:
67. Мужчина 53 лет, страдающий хроническим панкреатитом, пришел в поликлинику с жалобами на онемение, «жжение» в стопах, боль в мышцах голеней, неуверенность при ходьбе, особенно в темное время, парестезии в пальцах рук, Эти явления появились около 5ти недель назад. Наблюдается у нарколога в связи со злоупотреблением спиртными напитками. Врач выявил: снижение силы разгибателей стоп, гипотонию икроножных мышц, ахилловы рефлексы не вызываются, снижены карпорадиальные рефлексы. Снижение поверхностной чувствительности на стопах и кистях. Снижение мышечно-суставного чувства в пальцах стоп. Предварительный диагноз:
68. У больного П., 70 лет, страдающего атеросклерозом сосудов головного мозга, развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм.рт.ст. Сознание сохранено. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Сила в правых конечностях снижена до 3 баллов. Тонус и рефлексы повышены справа. Положительный патологический стопный разгибательный рефлекс Бабинского справа. Предварительный диагноз:
69. У больного на фоне повышения АД появилась резкая головная боль, тошнота, рвота, оболочечные симптомы отрицательные. Предварительный диагноз:
70. Пациент 15 лет. Жалобы на резкую мышечную слабость, не возможность пошевелить конечностями, выраженную потливость в ночное время, которые в течении 2-х часов самостоятельно проходят. Объективно: расширение границ сердца, систолический шум при аускультации. Лабораторно-инструментальные данные без патологии. Предварительный диагноз:
71.Истинные галлюцинации в отличие от псевдогаллюцинаций: A.Наделены всеми свойствами реальных предметов:телесностью, весомостью, ярким звучанием B.Воспринимаются как попытка психического насилия, стремление заставить поступать против желаний пациента C.Производят впечатление насильственно вызванных, сделанных, вложенных в голову с помощью аппаратов или психического воздействия D.Появляются в любое время, их появление не зависит от времени суток Е.Имеют интрапроекцию, либо проецируются из областей, недоступных анализаторам больного 72.Систематизированный бред без галлюцинаций, при котором часто используются реальные факты, что может вызывать сочувствие у окружающих, имеет название: A. Парафренный B.Параноидный C. Паранойяльный D.Паралитический E.Ипохондрический 73.Склонность к бесплодному рассуждательству, когда больной в своем повествовании пользуется декларативными заявлениями, приводит всевозможные абстрактные обобщения, необоснованные доказательства, называется: A.Резонерство B.Персеверация C.Вербигирация D.Разорванность E.Символизм 74.Больная В., 32 лет. В отделение растеряна, не может назвать своего имени, адреса, рода занятий. Помнит, как вышла из поезда на вокзале, выпила в кафе бутылку пива. Последующих событий (2 дня спустя) не помнит. Как попала в больницу - не знает. Спустя несколько дней, после лечения, сообщила отрывочные биографические сведения (домашний адрес, телефон, фамилию). С недоверием относится к рассказу персонала о своем поведении предыдущие 2 дня. Синдромальный диагноз: A.Аментивный синдром. В. Онейроидный синдром . С. Амнестический синдром. D. Апатический синдром. Е. Синдром сумеречного нарушения сознания. 75.Больная В., 38 лет. В течение 10 дней сидит в углу палаты, выражение лица отсутствующее, временами застывает без видимой причины, смеется. На короткое время пробуждается как ото сна, затем вновь погружается в «свой мир». Позднее рассказала, что «была рыбой». Казалось, что находится на берегу моря, видела, как волны с ревом набегают на камни. Кругом змеи, говорящие на незнакомом языке. Заявляет, что «всего увиденного не перескажешь». Заявляет, что с удовольствием оказалась бы в «том мире» еще раз. Синдромальный диагноз: A.Синдром Котара. В. Синдром Кандинского-Клерамбо. С. Онейроидный синдром. D. Аментивный синдром. Е. Сомнолентный синдром. 76.Больной К., 39 лет. 2 дня назад развилась тревога, беспокойство. Казалось, что его комната наполнена народом, какие-то люди из-за стены кричат, угрожают убить, зовут «пойти выпить». Ночью не спал, видел мышей с отрубленными хвостами, сказочный гном приказал собирать золото с пола. Доставлен в психиатрическую клинику. В отделении возбужден, причем состояние ухудшается к вечеру. Контакт носит формальный характер. Синдромальный диагноз: А. Делириозный синдром В. Онейроидный синдром. С. Синдром сумеречного нарушения сознания. D. Сомнолентный синдром Е. Аментивный синдром 77.Больной О., 31 год. В отделении длительно время был прикован к кровати. Затем внезапно пришел в сильное возбуждение. Сбрасывает с себя одежду, обмотал голову полотенцем. На окружающих практически не реагирует. Принимает причудливые позы, застывает в них, изгибается, хлопает себя ладонями по груди. Все проделывает молча. При попытке одеть, покормить его вырывается, мечется. Однако, принесенные матерью продукты поедает с жадностью. Кожа лица светлое, губы вытянуты в «хоботок». Предполагаемая тактика терапии: А. нейролептики В. витамины С. антидепрессанты D. ноотропы Е. противопаркинсонические 78. Больная Т., 13 лет, ученица СШ. Переведена в психиатрическую клинику из инфекционной больницы, где лечилась по поводу ангины. В течение 4 ночей не спала, жаловалась на сильную слабость, головную боль. В ночь накануне госпитализации была возбуждена, испытывала страх. Заявляла, что видит на полу «светлячков, которые пытаются кусать за ноги», «через комнату проходило большое число людей». В ужасе девочка пыталась выброситься из окна. К утру под влиянием нейролептиков уснула. Синдромальный диагноз: А. Сомнолентный синдром. В. Онейроидный синдром. С. Синдром сумеречного нарушения сознания. D. Делириозный синдром. Е. Аментивный синдром. 79. Больной К., 22 лет. О себе рассказывает следующее: «С детства я был чудной. Боялся, что мать умрет. Вот если успею сосчитать до 100, пока мать наливает чай, то будет жива, а если не успею – умрет. В школе считал количество плиток на стене, делил на количество учеников, если получалось целое число – радовался, если дробное – огорчался до слез. А вчера (стыдно об этом говорить) зашел в туалет, вижу – в унитазе 2 спички лежат. Стал выходить, словно током ударило: «Верни и положи их ровно!». Вернулся, залез в унитаз и положил спички симметрично. Синдромальный диагноз: А. Обсессивный синдром. В. Синдром сверхценных идей. С. Паранойяльный синдром. D. Параноидный синдром. Е. Синдром Кандинского-Клерамбо 80. Больной Б., 18 лет. Направлен в психиатрическую больницу на военно-психиатрическую экспертизу. Проявляет незнание элементарных сведений (название стран, их столиц, ничего не знает о своём государстве). С детства рос без сверстников на хуторе у отца-лесника. Школу посещал крайне нерегулярно, формально окончил 6 классов. При психологическом обследовании довольно быстро решает задачи на анализ, синтез, сообразительность, образование понятий. С интересом рассматривает предложенные журналы. Синдромальный диагноз: А. Синдром врожденного слабоумия. В. Синдром приобретенного слабоумия. С. Синдром педагогической запущенности. D. Психоорганический синдром. Е. Амнестический синдром 81. Больной Л., 12 лет, привезен на прием матерью. Родился в асфиксии. Ходить начал с 3-х лет, говорить в 5 лет. Объективно: невысокого роста, рот полуоткрыт, гиперглоссия, эпикантус, на ладонях отсутствует одна борозда. На вопросы отвечает односложно, мышление предметно-конкретное. Простейшие арифметические действия выполнить не может. Считает, что разница между самолетом и птицей в том, что «птичка хочет кушать». Синдромальный диагноз: А. Психоорганический синдром. В. Синдром приобретенного слабоумия. С. Синдром врожденного слабоумия. D. Синдром педагогической запущенности. Е. Амнестический синдром 82. Больной С., 19 лет, солдат. Доставлен в психиатрическую клинику в связи с попыткой суицида. Заявил, что не желает жить, «жизнь беспросветна». Отказывается от приема пищи, от общения с родственниками. Позднее рассказал, что подобное состояние возникает с 15 лет ежегодно, чаще весной. При призыве в армию скрыл заболевание, думал, что все пройдет. Синдромальный диагноз: |