|
|
1. Процесс накопления, удержания и воспроизведения информации
86. После однократного приема кокаина больной Н., 32 лет почувствовал прилив энергии, самоуверенность, ощущение творческой одаренности и небывалой сообразительности, с проникновенностью и особой глубиной собственных мыслей. Такое состояние следует расценить как: А. Кокаиновый делирий B. Кокаиновая абстиненция C. Кокаиновый параноид D. Кокаиновую деперсонализацию E. Кокаиновое опьянение 87. Больная К., 40 лет, в течение последнего года страдает бессонницей. По назначению врачей принимала мепробамат периодически, затем постоянно. В течение 3-х месяцев доза препарата увеличилась, но без заметного улучшения. По признанию самой пациентки, без приема снотворных чувствует ""психологический дискомфорт"", поскольку они приносят ощущение прилива энергии, повышается активность, работоспособность. Не заметила, как доза препарата повысилась, но без снотворного эффекта. Решила бросить принимать данные снотворные средства, но на следующий день у больной возникли необъяснимая тревога, страх. Появились дрожь в конечностях, мышечные подергивания, общая слабость, головокружение, тошнота, рвота, нарушилось восприятие окружающих предметов и пространства. Повысилось артериальное давление, хотя при вставании с кровати отмечалось резкое падение АД. Позднее развились 2 судорожных припадка. Предполагаемая тактика терапии: А. Одномоментная отмена наркотического препарата и купирование абстинентного синдрома В. Постепенная отмена наркотического вещества и купирование абстинентного синдрома D. Одномоментная отмена наркотического препарата и присоединение психотропных препаратов E. Сохранение прежней дозы наркотического вещества с присоединением дезинтоксикационной терапии и витаминотерапии 88. Врач бригады скорой помощи фиксирует у пациента тремор, расширение зрачков, насморк, частое чихание, кашель и обильное слезотечение. Пациент беспокоен, тревожен, пытается массировать мышцы конечностей, жалуется на тянущие боли в суставах конечностей, расстройство стула, бессонницу. При осмотре в области локтевых сгибов по ходу вен многочисленные уплотнения и мелкие кровоизлияния в местах. Предполагаемый синдром у больного: A. фобический синдром B. неврозоподобный синдром C. психопатоподобный синдром D. абстинентный синдром E. тревожно-депрессивный синдром 89. У больного жалобы на общую слабость, слабость в правых конечностях, повышение температуры тела до 37 градусов, головная боль. В анамнезе: 7 дней назад перенес ОРВИ. При осмотре: на коже в области губ множественные герпетические высыпания, АД 110/70 мм рт ст, пульс 70 ударов в минуту. Неврологический статус: парез глазодвигательных нервов, спастический гемипарез справа. МРТ головного выявило негомогенный очаг в левой височной области. В ПЦР анализе спинномозговой жидкости обнаружен ДНК- вирус простого герпеса. Принцип этиологического лечения: оксолин пефлоксацин ацикловир цефтриаксон эритромицин 90. Пациент Н. 20 лет. Жалобы на резкую головную боль, светобоязнь, повышение температуры тела до 39-40 градусов, тошноту, рвоту. Неврологический статус: психомоторное возбуждение, ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Основные методы исследования для подтверждения диагноза: диагностическая люмбальная пункция ИФА крови на определение паразитов рентгенограмма легких ПЦР анализ мочи КТ органов брюшной полости 91. Принцип лечения гиперкинетической формы хореи Гентингтона: (Галоперидол!) (Дофа для диагностики) дофасодержащие препараты +нейролептики холинолитики агонисты дофамина амантадины 92. Мужчина 35 лет поступил с жалобами на слабость в ногах. Из анамнеза известно, что 3 недели назад перенес ОРВИ. Два дня назад отметил затруднение при подъеме по лестнице. В неврологическом статусе: мышечный тонус в ногах снижен, снижена сила в дистальных отделах конечностей до 4 баллов, в проксимальных отделах до 3 баллов. Глубокие рефлексы с ног не вызываются. Патологических стопных рефлексов нет. Отмечается легкая слабость в проксимальных отделах рук. Глубокие рефлексы на руках снижены, больше в проксимальных отделах. Умеренно выражены симптомы натяжения (симптом Лассега с 50 градусов) с двух сторон, других чувствительных нарушений нет. Функция тазовых органов не нарушена. Предварительный диагноз: Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (синдром Гийена-Барре.) Основные методы исследования для подтверждения диагноза: |
|
|
Скачать 0.93 Mb.