ответы на экзамен ЛЕЧ фак. 1. работы Пастера и его школы. Их значение для медиц Мб Пастер доказал что каждый тип брожения, сопровождающийся образов различн основных конечных продуктов, вызывают м о. конкретного типа
![]()
|
3.Строение бактериальной клетки. Обязательными органоидами являются: ядерный аппарат, цитоплазма, цитоплазматическая мембрана. Необязательными (второстепенными) структурными элементами являются: клеточная стенка, капсула, споры, пили, жгутики. 1.В центре бактериальной клетки находится нуклеоид- ядерное образование, представленное чаще всего одной хромосомой кольцевидной формы. Состоит из двухцепочечной нити ДНК. Нуклеоид не отделен от цитоплазмы ядерной мембраной. 2.Цитоплазма- сложная коллоидная система, содержащая различные включения метаболического происхождения, рибосомы и другие элементы белоксинтезирующей системы, плазмиды, мезосомы 3.Цитоплазматическая мембрана ограничивает с наружной стороны цитоплазму, имеет трехслойное строение и выполняет функцию - барьерную, энергетическую,транспортную. 4.Клеточная стенка- присуща большинству бактерий . обеспечивает механическую защиту и постоянную форму клеток. В составе - два основных слоя, из которых наружный- более пластичный, внутренний- ригидный. Основное химическое соединение клеточной стенки, которое специфично только для бактерий- пептидогликан (муреиновые кислоты). От структуры и химического состава клеточной стенки бактерий зависит важный для систематики признак бактерий- отношение к окраске по Граму. Две большие группы- (“грам+”) и (“грам - “) бактерии. Стенка грам+ бактерий после окраски по Граму сохраняет комплекс йода с генциановым фиолетовым (окрашены в сине- фиолетовый цвет), грам- бактерии теряют этот комплекс и соответствующий цвет после обработки и окрашены в розовый цвет за счет докрашивания фуксином. Особенности клеточной стенки грамположительных бактерий. Мощная, толстая, несложно организованная клеточная стенка, в составе которой преобладают пептидогликан и тейхоевые кислоты, нет ЛПС, часто нет диаминопимелиновой кислоты. Особенности клеточной стенки грамотрицательных бактерий. Клеточная стенка значительно тоньше, чем у грамположительных бактерий, содержит ЛПС, липопротеины, фосфолипиды, диаминопимелиновую кислоту. Устроена более сложно- имеется внешняя мембрана, поэтому клеточная стенка трехслойная. 2. Бактериофаг при попадании в бактериальную клетку вызывает ее лизис – феномен бактериофагии. Метод фаготепирования позволяет определить видовую принадлежность исследуемой культуры, ее фаготип. У бактерий одного и того же вида имеются рецепторы, одсарбирующие строго определенные фаги вызывающие лизис их лизис. 3) 3. Иерсения энтероколита - ирсенеоз (выделена чистая культура J. enterocolica) – Гр «-», мелкие, овальные, характеризующиеся полиморфизмом, палочки имеет жгутики, пили и микрокапсулу, биполярная окраска. Патогенез: вызывает энтерокалит с диареей, лихорадкой, и болями в животе. проникают в слизистую оболочку тонкой кишки, размножаются в пейеровых бляшках и мигрирует в брижеечные лимфатические узлы. Подъем заболеваемости – осеннее-зимний период. Источники: носители, животные, больные. Путь передачи: алиментарный. Материал: кровь, испражнения, продукт питания вода. Результат не раньше 9 дней. Билет 2 Источники углерода и типы питания. Автотрофы -синтезируют все углеродсодержащие компоненты клетки из СО2. Гетеротрофы «питающийся за счет других» - не могут существовать только за счет ассимиляции СО2 (гексозы, многоатомные спирты, углеводороды). Источники энергии и доноры электронов. Фототрофы - способные использовать солнечную энергию. Хемотрофы - за счет окислительно-восстановительных реакций. Источник азота. Прототрофы - способные синтезировать все необходимые ил органические соединения из глюкозы и солей аммония прототрофами. Ауксотрофы - не способные синтезировать все необходимые ил органические соединения из глюкозы и солей аммония. Ферменты, которые постоянно синтезируются в микробных клетках в определенных концентрациях - конститутивными (ферменты гликолиза). Ферменты, концентрация которых резко возрастает в зависимости от наличия соответствующего субстрата, называют индуцибельными (ферменты транспорта и катаболизма лактазы – β-лактомаза). Особенности механизма питания у бактерий : кл стенка и ЦПМ не могут пропускать большие молекулы - экзоферменты. У бакт.клетки на поверхности есть рецепторы,которые улавливают нужное вещество и ферменты пермиазы протаскивают это вещество в ЦПМ. Внутри клетки работают транслоказы. У гр+ бактерий роль рецептороф выполняют тейхоевые кислоты, у гр- порины, у микоплазмы белковые ферменты ЦПМ. Простая диффузия – перемещение веществ вследствие разницы их концентрации по обе стороны ЦПМ, без затрат энергии. Облегченная диффузия – от более высок концентрации к более низкой с участием молекул-переносчиков. Активный транспорт – с помощью пермеаз, от более низкой концентрации к более высок с затратой АТФ. Перенос (транслокация) – молекула видоизменяется (фосфорилируется). 2. Методы воздействия на микроорганизмы физические и химические, по характеру воздействия- нанеизбирательные и избирательные. Физические методы. 1.Термическая обработка 2.Облучение. 3.Фильтрование. Химические методы. 1.Неспецифического действия- дезинфектанты., антисектики. Среди них- препараты йода и хлора, спирты, альдегиды, кислоты и щелочи. 2.Избирательно подавляющие жизнедеятельность микроорганизмов- антибиотики и химиотерапевтические препараты. В 1891г. Д.А.Романовский сформулировал основные принципы химиотерапии инфекционных болезней, предложил хинин для лечения малярии, П.Эрлих в 1906г. предложил принцип химической вариации. Однако поистинне революционное значение имело открытие антибиотиков. Антибиотики- вещества, которые могут быть получены из микроорганизмов, растений, животных тканей и синтетическим путем, обладающие выраженной биологической активностью в отношении микроорганизмов. По химическому составу: 1. β-лактамные антибиотики 2. Тетрациклин и его полусинтетические производные 3. Аминогликозиды; 4. Макролиды 5. Левомицетин; 6. Рифамицины 7. Полиеновые антибиотики. По механизму антимикробного действия: антибиотики оказывают на микроорганизмы бактерицидное действие. 3.Микоплозмозы Mollicutes Гр «-», неподвижны, мелкие прокариоты, лишенные клеточной стенки. Функции КС выполняет трехслойная ЦПМ. Образуют кокковидные, ветвящиеся, крупные многоядерные формы. Размножаются бинарным делением. Патогенные виды: Мycoplasmosa pneumoniae (респираторный) Материал: мокрота, слизь из глотки, Мycoplasmosa genitalium (урогенетального) Материал: выделяемое из испускательного канала, влагалища, слизь из канала шейки матки. Бактериологический и серологический. Билет 7. Прионы – белковые молекулы определенной структуры, способные индуцировать деструктивные процессы в клетках организма человека и животных. Прионы долгое время перемещаются в организме в течение длительного времени, не вызывая ни клеточного, ни гуморального иммунного ответа. При накоплении их в клетках происходит кристаллизация природных белков, сопровождающаяся разрушением клеток. Возбудители медленных инфекций. 2. Инфекция — сумма биологических реакций, которыми макроорганизм отвечает на внедрение микробного (инфекционного) агента, вызывающего нарушение постоянства внутренней среды (гомео-стаза). Аналогичные процессы, вызванные простейшими, называются инвазиями. Сложный процесс взаимодействия между микроорганизмами и их продуктами, с одной стороны, клетками, тканями и органами человека — с другой, характеризуется чрезвычайно широким разнообразием своего проявления. Патогенетические и клинические проявления этого взаимодействия между микроорганизмами и макроорганизмом обозначаются термином инфекционная болезнь (заболевание). Другими словами, понятия "инфекционная болезнь" и "инфекция" абсолютно не равнозначны, заболевание — это только одно из проявлений инфекции. Инфекционные болезни по-прежнему наносят огромный ущерб человечеству. Они вышли на первое место среди других болезней, составляя 70% всех заболеваний человека. Особенности инфекционных болезней состоят в следующем: их этиологическим фактором является микробный агент; они передаются от больного здоровому; оставляют после себя ту или иную степень невосприимчивости; характеризуются цикличностью течения; имеют ряд общих синдромов. Отличие бактерионосительства от персистениии: - при носительстве человек выделяет возбудитель в окружающую среду и является опасным для окружающих;- при персистенции инфицированный человек в окружающую среду микроорганизм не выделяет, следовательно, не опасен для окружающих в эпидемиологическом отношении. Кроме перечисленных терминов, существует еще понятие "инфекционный процесс" — это ответная реакция организма на проникновение и циркуляцию в нем микробного агента. Из определения понятия "инфекция" становятся очевидными и факторы, необходимые для ее возникновения и развития: микроорганизм-возбудитель; восприимчивый макроорганизм; внешняя среда, в которой они взаимодействуют. 3.Хеликобактеры(H. pylori) Мелкие, короткие, Гр «-» палочки, микроэрофилы, продуцируют каталазу и оксидазу. Патогенез: у пациентов с острыми гастритами или обострениями хранической патологии бактерий локализуется в участках воспаления. Понокая через слизь, прикрепляются к эпителиальным клеткам, проникает через железы слизистой оболочки. Пути передачи – алиментарный путь. Бак. метод и бактериоскопический. Материал: испражнения. Билет 9. Питательные среды – среды содержащие различные соединения сложного или простого состава, которые принимаются для размножения бактерий или других микроорганизмов в лабораторных и промышленных условиях. Важная характеристика сред — содержание в-в, утилизируемых для биосинтеза ферментов и других микробных компонентов; 2. рН; 3. Сбалансированность; 4. Температура. Классификация сред: По консистенции: плотные (МПА, КА) полужидкие и жидкие (МПБ, Гисса) По составу: белковые, безбелковые и минеральные; По происхождению: искусственные (животные, растительные), естественные (животные, растительные), синтетические (Чапека), полусинтетические; По назначению: среды консервирования, среды обогащения, среды для культивирования, среды для выделения и накопления, среды для идентификации. Консервир. Среды предупр. омирание и подавляют рост сапрофитов. Среды обогащения (Китта-Тароцци) примен. Для накоп опред-ой группы бактнрий за счёт создания условий оптимальных для одних видов и неблагопр. для других. Электи. и селективные среды (Эндо, Уилсона -Блера) предназ для первичного посева материала или для пересева с консер. сред или сред обогощен. с целью получ. чистой культуры. Диффер-диагног. среды (Хисса) применяют для изуч и идентиф отдельных типов, видов и групп бакт. (выдел среды с углеводами и спиртами, с мочевиной, среды для опред протеолитич. активности) 2. (РИФ) — серологическая реакция, основнаная на взаимодействии с антигеном флуоресцирующих антител. Различают прямую и непрямую РИФ При прямой РИФ специфические поли- или моноклональные антитела, меченные изоцианатфлуоресцеином, взаимодействуют с антигеном. При непрямой РИФ антивидовые антитела, меченные изоцианатфлуоресцеином ,взаимодействуют с комплексом специфических поли- или моноклональных антител и антигенов. Данная реакция используется для выявления в крови специфических противомикробных антител, тканевых антигенов, выявления фиксированных иммунных комплексов. Иммунноферментный анализ (ИФА) - реакция, протекающая с участием меченных АГ и АТ. Критерием достоверности являются контроли: с сывороткой, заведомо содержащей антиВИЧ - ИФА «+» и сывороткой, заведомо не содержащей антиВИЧ — ИФА «-». Для проведения ИФА широко используют луночные полистироловые планшеты, т. к. на полистироле легко адсорбируются антитела, а после специальной обработки – различные АГы. Достоинством ИФА при серодиагностике инфекционных заболеваний - возможность определения классов специфических антител, что имеет значение для определения периода инфекционного процесса, выявления носительства возбудителя и контроля проводимой терапии. 3. Туберкулез (выделена чистая культура H. tuberculesis) Гр + прямые слегка изогнутые палочки, полиморфная. Методом Циля-Нильсона окрашивается в красный цвет – кислоустойчивые палочки. Источник: больной. Путь передачи – воздушно-капельный, воздушно-пылевой, алиментарный, трансплацентарный. Бак. исследовани. Материал: мокрота, гной, промывные воды желудка, моча. Результат через 3 месяца. Профилактика: БЦЖ – живая липофильно высушенная культура апатогенного штамма микробактерий туберкулеза. Применяется в/к. Для активной спец профилактики туберкулеза. с самого начала применения антибиотикотерапии возник феномен лекарственной устойчивости. Феномен потому, что микобактерия не имеет плазмид, а популяционная устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам традиционно описывалась в микробной клетке наличием R-плазмид 8 билет. 1. Микоплазмы мелкие прокариоты, нет клеточной стенки, ее функции трехслойная ЦПМ. Отдел Tenericutes сем Mycoplasmataceae класс Mollicutes. Бактерии образуют кокковидные ветвящиеся формы и псевдомицелий. Размножение – деление, почкование, сегментация. По Граму - отрицательны. Возбудители респираторного микоплазмоза – поражение дыхательной системы. Резервуар – больной человек, путь передачи – возд-капельно, M.pneumoniae короткие нитевидные бактерии, колонии- типа глазуньи. Аг- группоспецифический, типоспецифический отсутссвует. Факторы патогенности – микрокапсула, адгезины, экзо – и эндотоксины. Патогенез – развитие местных воспалительных и генерелизованных реакций (артриты, кожные поражения, гемолитическая анемия, поражение ЦНС). Клиника – ограниченная инфекция ВД путей или по типу пневмонии, протекает легче чем другие бактериальные пневмонии. Диагностика – бактериологический, серологический методы. Материалы – слизь из глотки, мокрота, плевральный выпот, биоптаты. Аг ( РИФ, РПГА, ИФА) выделение возбудителя посев на питательные среды. АТ – РСК титр 1: 64, IgM 1:128. ДНК – ПЦР. Лечение – макролиды, тетрациклины. Спец профилактики нет. Урогенетальные микоплазмозы: M.hominis – короткие неподвижные нитевидные бактерии, нет гемолитической активности. Патогенез и клиника: инфицирует половые органы, вызывая деструктивно-воспалительные процессы, так же выделяют при патологии мочевыводящих путей при пиелонефритах, циститах, гломерулонефритах. У мужчин – уретриты и простатиты. У женщин – вагиноз, уретриты, цервициты, воспаление органов малого таза. Особая опасность – Урогенитальный микоплазмоз беременных – причина невынашиваемости беременности, преждевременные роды, внутриутробное заражение плода, послеродовой сепсис. Диагностика, материал – отделяемое из мочеиспускательного канала, влагалища, слизь из канала шейки матки. Методы РИФ, идентификация – реакция ингибирования роста, АТ – РПГА Микоплазмы отличаются отбактерий отсутствием клеточной стенки, Вместо нее они содержат трехслойную липопротеидную цитоплазматическую мембрану. Размеры колеблются в пределах 125—250 мкм. Они имеют форму круглых, овальных или нитевидных образований, грамотрицательные. 2. АГ – в-ва различного происхождения, несущие признаки генетической чужеродности и вызывающие разные иммунные реакции (вызывают агглютинацию микробов, их разрушение, нейтрализуют вирусы и токсины, стимулируют фагоцитарные реакции) С-ва: Иммуногенносить (пособность индуцировать иммунный ответ), Антигенность (способность АГ избирательно реагировать со специфическими к нему АТ или АГ ), Специфичность (структурные особенности, отличающие один АГ от другого). Гаптен – чужеродное или измененное в-во организма, к-ое вступает в реакцию спецефического взаимодействия с гемологичными АТ, но само не способно индуцировать синтез АТ вследствии отсутствие носителя. 3.Гепатит В. Сферическая, мелкие ДНК – кольцевая 2-х цепочечная, по кубическому типу сисмметрии, имеет суперкопсид. вирус передается при контакте с кровью. Факторами передачи могут быть различные предметы личной гигиены (зубные щетки, бритвенные и маникюрные приборы, мочалки, расчески и др.). Инкубационный период: 2-6 мес. Материал: кровь (сыворотка, плазма) – ИФА,ПЦР. Спец. профилактика: генная инженерия. Орган - мишень для вируса гепатита В - печень. Поражения печени могут быть в виде острой и хронической форм различной тяжести. Специфическая профилактика рекомбинантных вакцин (“Энжерикс В”, “Рекомбивакс В” и др.).Предусмотрена трехкратная иммунизация - сразу после рождения, через 1 - 2 месяца, до конца первого года жизни ребенка. Для экстренной профилактики контактным может применяться донорский иммуноглобулин, содержащий антитела к HBV. Билет 21 Дезинфекция - совокупность химических, физических и механических способов полного уничтожения вегетативных и споровых форм определенных групп условно-патогенных для человека микроорганизмов. В очагах туберкулеза, сибирской язвы, кишечных инфекций и др. такими микроорганизмами являются возбудители соответствующих заболеваний. Целью дезинфекции является предупреждение передачи возбудителей от инфицированного организма неинфицированному через объекты внешней среды. К группе мер микробной деконтаминации живых организмов относятся антисептика (совокупность способов подавления роста и размножения условно-патогенных микроорганизмов на интактных или поврежденных поверхностях и слизистых оболочках тела) и химиотерапия.(подавляют размножение или уничтожают возбуд. При этом не оказывая токсического действия на организм). Спирты-спирты осаждают белки и вымывают из клеточн стенки липиды. Галогены широко применяются как дезинфектанты и антисептики. Металлы- антимикроб эф основан на способности осаждать белки и др органические соед. 2. Иммунноферментный анализ (ИФА) - реакция, протекающая с участием меченных АГ и АТ. Критерием достоверности являются контроли: с сывороткой, заведомо содержащей антиВИЧ - ИФА «+» и сывороткой, заведомо не содержащей антиВИЧ — ИФА «-». Для проведения ИФА широко используют 96-луночные полистироловые планшеты, т. к. на полистироле легко адсорбируются антитела, а после специальной обработки – различные антигены. Достоинством ИФА при серодиагностике инфекционных заболеваний - возможность определения классов специфических антител, что имеет значение для определения периода инфекционного процесса, выявления носительства возбудителя и контроля проводимой терапии. 3. Гепатит А. Сферическая, мелкие, РНК содержащий 1 цепочечная, сложные, по кубическому типу сисмметрии. Патогенез: через ЖКТ, кровь → гематогенным путем в печень → цитолиз клетки. Заболевание протикает в легкой форме. Источник: больной, вирусоносителей нет. Пути передачи: алиминтарный, контактно-бытовой. Инкубационный период 27-30 дней. Серологический наростание титра АТ кл. IgM и IgG. Билет 28 1.Спирохеты - тонкие, спирально завитые бактерии длиной от нескольких до нескольких сотен микрометров, подвижные, грамотрицательные, хемоорганотрофы. Выделяют три основных типа движений - быстрое вращение вокруг продольной оси, сгибательные, штопорообразные (винтообразные). Медицинское значение имеют представители родов Treponema, Borrelia, Leptospira и Spirillum. Род Treponema. Род представлен туго закрученными спиралевидными бактериями длиной 5 - 20 мкм. патогенный для человека вид - T. pallidum (бледная трепонема), подвид T. pallidum pallidum - возбудитель сифилиса. По Р- Г окрашиваются в бледно - розовый цвет. не способна длительно расти на питательных средах. медленный темп размножения. У возб сиф выделены белковые, полисахаридные и липид Аг. Заражение происходит при прямых контактах Проникая через слизистые оболочки и незначител повреж. кожи, возбудитель быстро проникает в ткани, распр-ется лимфогенно и далее - гематогенно . Первые признаки болезни (первичный сифилис) возникает после инкубац периода (в среднем 3 - 4 недели). В месте внедрения возникает твердый шанкр - плотный безболезненный красноватый узелок, превращающияся в язву. Одновременно в результате проникновения трепонем в лимф узлы развивается регионарный лимфаденит и в дальнейшем - полиаденит. Генерализация инфекции происходит еще до появления шанкра и лимфаденита, т.е. сифилис с самого начала - системное заболевание. После затихания клиники первичного сифилиса происходит рецидив инфекции, (вторичный сифилис). Наблюдаются поражения кожи и слизистых ,поражения внутренних органов, лимфоузлов, костей, суставов и мн.др. После вторичного сифилиса у части больных вновь формируется латентный сифилис который у половины носителей может переходить в третичный сифилис(хронический ). Он характеризуется формированием очагов гранулематозного воспаления - гумм, содержащих мало трепонем (Распад гумм приводит к разрушению костных и мягких тканей и поражению жизненно важных органов. Лабораторная диагностика. темнопольная и иммунолюминесцентная микроскопия. При окраске по Р - Г T.pallidum окрашивается в розовй цвет, непатогенные трепонемы - в синий или фиолетовый., ПЦР. серологические, т.е. выявление сывороточных антител. Применяют РСК, РНГА. Лечение.пенициллины , макролиды, тетрациклины, цефалоспорины. Спецпроф.нет Род Borrelia Морфология и классификация. Спиральные, имеющие до 10 неправильной формы крупных завитков, грам- .. B.recurrens передается человеку вшами, вызывает эпидемический или вшивый возвратный тиф. Остальные боррелиозы делят на две группы - аргасовые клещевые боррелиозы (АКБ), вызываемые более 12 видами боррелий, и иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ). Культуральные свойства. факультативно - анаэробные условия, температура плюс 33 градуса, специальные среды, содержащие среду 199, глюкозу, альбумин, цистеин, кроличью сыворотку, желатин и другие компоненты. Антигенные свойства. Имеют перекрестно- реагирующие антигены с другими спирохетами, родо - и видоспецифические антигены. Выделяют H- (жгутиковые) флагеллиновые антигены и поверностные белковые антигены. Патогенез поражений. После присасывания клеща боррелии со слюной попадают в макроорганизм, размножаются во входных воротах инфекции, поражая кожу (эритема) и ближайшие лимфоузлы (фаза первичной адаптации). Преодолев кожный и лимфатический барьеры, боррелии попадают в кровь, вызывают спирохетемию, проявляющуюся общетоксическим синдромом (стадия первичной диссеминации). По мере прогрессирования процесса боррелии проникают через гематотканевые барьеры) и вызывают поражение различных органов и систем. Лабораторная диагностика.. Боррелии можно выявить в иксодовых клещах с помощью световой микроскопии (окраска по Романовскому - Гимзе), темнопольной и люминесцентной микроскопии, ПЦР. Основной метод серологической диагностики - реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) с корпускулярным антигеном B.afzelii, позволяющим выявлять антитела к боррелиям группы ИКБ. Лечение. Применяют предупредительную терапию и лечение больных ИКБ тетрациклинами, пенициллинами и цефалоспоринами. Мер специфической профилактики не разработано.Род LeptospiraМорфология. Спиральные грам- бактерии. Основной патогенный для человека и животных вид - L.interrogans.Хемоорганотрофы, аэробы. Лептоспиры - типичные гидрофилы, долго сохраняются во влажных субстратах, воде, влажной почве. Оптимум температуры от плюс 28 до 30 градусов, рН 7,2 - 7,4. Культивируют преимущественно на жидких средах с добавлением сыворотки крови кролика (среда Терских).Антигенные свойства. на основании антигенных свойств разделяют на серогруппы и серовары. Основными резервуарами инфекции являются дикие животные, преимущественно грызуны и насекомоядные, а также сельскохоз и домаш жив Человек заражается в природных очагах. Патогенез поражений. В организм лептоспиры попадают через слизистые или повреждения кожи. и попадают в различные органы , преимущественно в почки и печень. Лабораторная диагностика. темнопольная микроскопия. Выделение возбудителя проводят посевами на среде Терских, биопробой на золотистых хомячках. Исследуют мочу, кровь, спинномозговую жидкость, корковый слой почки. Основным методом серологической диагностики является реация агглютинации- лизиса (РАЛ). Лечение. Применяют антибиотики (пенициллины, тетрациклины). 2. Фагоцитарная (клеточная) – автор Мечников, обнаружил сходство внутриклеточного переливания в-в у анеб, к-ок эндодермы кишечнополостных и некоторых клеток мезенхимального происхождения. Ввел термин «фагоциты», а позднее предложил разделить их на макрофаги и микрофаги. Познее Эрлих – дифференцировал по средствам окраски несколько типов лейкоцитов. Мечников доказал роль фагоцетирующих к-ок в элиминации патогенов. Гуморальная – плазма и сыворотка крови способны уничтожать – склеивать и осаждать микробы. Не только бактерии и их продукты, но и АГ способны вызывать выработку АТ, отвечающих за агглютинацию и преципитацию. 3. Возбудитель сибирского риккетсиоза – Rickettsiceae sibirica. Переносчики – клещи. Резервуар: клещи и мелкие грызуны. Диагностика – бактериологический и серологический метод. Лечение – применение антибиотиков. Спец. профилактикаотсутствует, общая профилактика основана на соблюдении мер индивидуальной защиты от нападения клещей и уничтожение их во внешней среде. Материал: кровь, переносчики, органы зараженных животных. Результат на следующий день (инфекционное). При исследовании выделена чистая культура наростание титра АТ в 4 раза Rickettsiceae sibirica Билет 12 По форме к-ок: шаровидные - правильную сферическую форму. Палочковидные, имеющие цилиндрическую форму, различаются по размерам, форме клеток и их концов, а также по расположению. Извитые представлены изогнутыми палочками, изгибы которых имеют 1 (холерный вибрион) или несколько оборотов (кампилобактерии). Ультраструктура: капсула (микрокапсула - микрофибриллы из мукополисахаридов, которые тесно прилегают к клеточной стенке) Капсульная оболочка – ЛПС-ое образование, сравнительно не прочно связанное с поверхностью к-ки. Капсульная стенка –биогетеро полимер сложного химического состава, покрывает всю поверхность к-ки. Гр «+» - пептидогликан связан с тейхолевыми и липотейхоевыми кислотами за счет чего он имеет многослойную структуру (темно-фиолетовый цвет), Гр «-» - пептидогликан однослоен и покрыт наружной мембранойс мозаичным строением (красный). 2. Гуморальные: лизоцим – фермент, повреждающий муреновый слой бактерий, система комплимента – ферментная система, состоящая больше чем из 20 белков. Пропердины - иммунологическая система альтернативного пути активация комлимента. Интерферон – гликопротеин, антивирусное действие реализуется через подавление продукты трансляции. 3.Синегнойная палочка (выделена чистая культура Р. aeryginosa в количестве 5*106). КА и среда Эндо. Сине-зеленый пигмент. Характерен запах жасмина, фиалки. Входные ворота: поврежденные участки кожи и слизистых оболочек. Источники: больные и носители. Пути передачи: контактный, воздушно пылевой. Материал: раневое отделяемое. Результат 4-5 дней (инфекционное гнойная хирургия). Профилактика: Вакцинация – стафилококковый антиген, поливалентная синегнойная вакцина. Билет 13 Транскриппция – процесс по средствам которого последовательность основной цепи ДНК переписывается в комплементарную последовательность оснований мРНК. +РНК-содержащие вирусы. Функции мРНК выполняет геном (+РНК), поэтому у таких вирусов для синтеза вирусных белков (трансляция) нет необходимости в процессе транскрипции. Другими словами, у +РНК-содержащих вирусов транскрипция отсутствует.-РНК-содержащие вирусы и вирусы, имеющие две нити РНК. Функции мРНК выполняют транскрипты, комплементарные -РНК вириона. Поэтому у таких вирусов транскрипция существует как самостоятельный этап репродуктивного цикла. Для образования транскриптов в составе вирионов имеется собственная РНК-полимераза (транскриптаза). ДНК-вирусы. Транскрипция — самостоятельный этап репродуктивного цикла, так как геном ДНК-вирусов должен транскрибироваться для образования мРНК. Вирусы, репродуцирующиеся в ядре для этой цели используют клеточную ДНК-зависимую РНК-полимеразу (транскриптазу). 3. Чума (Y. pestis). овойдная Гр «-» палочка, характерно обособленное ядро, не подвижна. Патогенез: лимфогенный перенос от места проникновения до лимфотических барьеров→распространение бактерий из лимфатических узлов в кровоток→ распространение микробов до забарьерных клеточных систем. Резервуар: грызуны. Переносчик: блохи. Путь передачи: воздушно-капельный об больных. Материал: содержимое бубонов, кровь, мокрота, материал вскрытия. Серологический метод РИФ. Результат на следующий день (инфекционное). Профилактика: живая аттенуированная вакцина из штамма EV. Билет 14 Вид – одна из наиболее важных таксономических групп в токсономии органического мира. В современной систематике вид – совокупность скрещивающижся популяций, обладающие общим генофондом, экологическим единством и репродуктивной изоляции не имеет решающего значения, поскольку у бактерий объединение бактерий в вид, а также выделение надвидовых групп основывается на конкретном учете признаков, к которым относятся: 1. Морфологический критерий (форма, размеры, строение, наличие спор, капсул, жгутиков, окраска); 2. Физиологический критерий (питательные потребности, типы питания и дыхания, характер, скорость и условия роста на жидких и плотных питательных средах); 3. серологический критерий (АГая структура, антигенная активность, характер взаимодействия с АТ); 4. экологический (формы и проявления взаимоотношений с живой и не жевой средой, роль в круговороте в-в и энергии) 2. АТ – белки, образование которых индуцируются Агами и основным свойством которых я-ся способность к специфическому взаимодействию с АГ. 1.Связывание комплимента при его активации. 2. адсорбция обеспечения взаимодействия с фагоцитами и лимфоцитами. 3. Транспорт через биологические мембраны. 4. Антигенные детерминанты определяющие вид и специфичность иммуноглабулина. Серологический метод (РА, РСК, РНГА, ИФА). 3. Уриплазма Mollicutes hominis- Гр «-», неподвижны, мелкие прокариоты, лишенные клеточной стенки. Функции КС выполняет трехслойная ЦПМ. Образуют кокковидные, ветвящиеся, крупные многоядерные формы. Размножаются бинарным делением. Материал: выделяемое из испускательного канала, влагалища, слизь из канала шейки матки. Cерологический (РИФ, РПГА) Билет 18 НФ – совокупность сложившихся в результате длительной эволюции открытие микроорганизмов всех биотоков тела человека, сообщающяяся с окружающей средой. Факторы влияющие на состав НФ: Экзогенные – географические и сезонные факторы, режим и характер питания, длительное пребывание в невисомости и замкнутом пространстве, сильные эмоциональные воздействия, загрязнение окружающей среды; Эндогенные: пол, возрост. 2. Реакция имуновлюарисценции (РИФ). Основана на применении АТ, меченых флюарисцентными красителями. АТ, связывая различные АГ, вызывает свечение иммунных комплексов в УФ-лучах люминесцентного микроскопа. Гемагглютинация – агглютинация эритроцитов; может быть иммунной ( спец. АТ либо к АГ самих эритроцитов, либо к другим АГ, адсорбированным на эритроцитах) или неиммунная. НФ - совоку 3. Стептококки Гр «+», клетки шаровидной или овальной формы 0,5-2,0 мкм, располагающиеся парами и цепочками различной длины. Хемоорганотрофы. Требовательны к питательному субстрату. Размножаются на кровяных и сахарных средах. Клеточная стенка содержит тейхоевые кислоты, углеводы и пептидогликаны. На поверхности клеточной стенки фибрин. Капсула +. аэробы, не образует каталазы. Эпилемиология: В организме человека обитают в экологических нишах: полость рта, верхние дыхательные пути, кожа и кишечник. Источником: здоровые бактерионосители, рековалесценты и больные люди. Путь распространения: воздушно-капельный, контактный. Материал; гной, слизь из носа и зева, моча. Подвергают бак. исследованию. Билет 37 Эрлих - разделению фагоциты на микрофаги и макрофаги способствовало дифференцировки посредством окраски нескольких типов лейкоцитов Ру – выделил дифтерийный таксин, получил лошадиную противодифтирийную сыворотку. Беринг – открыл феномен усиления дробных доз токсина, разработал способ активной иммунизации против дифтерии путем инекций смеси таксина с антитаксином. 2. Вирусы – неклеточная форма организма материи, обладающая собственным геномом и способность к воспалению в клетках других вирусов. 1. Адсорбция – прикрепление вириона к клеточным рецепторам. 2. Проникновение вируса в клетку. 3. Транспорт вируса в нутрии клетки. 4. Раздевание вириона - освобождение от суперкапсида и капсида. 5. Эклеп-фаза – исчезновение вириона. 6. Сборка вириона - образование нуклеокапсидов. 7. Выход вирусных частиц из клетки 3. Сифилис (Treponema pollidum) – спирохеты, тонкие, подвижные, спирально завитые бактерии, Гр «-», плохо воспринимают анилиновые красители. Применяют метод интеграции серебром. Снаружи покрыты многослойной микрокапсулой окруженной цитоплазмотической мембраной и клеточной стенкой. Жгутики локоматорные - полностью локализованы внутри клетки и обвиты вокруг неё. Резервуар – человек. путь передачи – половой, транплоцентарный. Проникает серез микротравмы слизистых оболочек или кожных покровов, мигрируют в лимфатические узы →кровоток→ЦНС. Материал: отделяемое шанкра, пунктаты лимфотических узлов, кровь, СМЖ. Серологический метод. Неспец: РСК; Спец. РА, реакция Нельсона –Мейера. Билет.45 1.Под действием ряда факторов, неблагоприятно действующих на бактериальную клетку (антибиотики, ферменты, антитела и др.), происходит L- трансформация бактерий, приводящая к постоянной или временной утрате клеточной стенки. L- трансформация является не только формой изменчивости, но и приспособления бактерий к неблагоприятным условиям существования. В результате изменения антигенных свойств (утрата О- и К- антигенов), снижения вирулентности и других факторов L- формы приобретают способность длительно находиться (персистировать) в организме хозяина, поддерживая вяло текущий инфекционный процесс. Утрата клеточной стенки делает L- формы нечувствительными к антибиотикам, антителам и различным химиопрепаратам, точкой приложения которых является бактериальная клеточная стенка. Нестабильные L- формы способны реверсировать в классические (исходные) формы бактерий, имеющие клеточную стенку. Имеются также стабильные L- формы бактерий, отсутствие клеточной стенки и неспособность реверстровать которых в классические формы бактерий закреплены генетически. 2. Цитотоксические реакции. В них участвуют цитотоксические антитела (IgM и IgG), которые связывают антиген на поверхности клеток, активируют систему комплемента и фагоцитоз, приводят к развитию антитело- зависимого клеточно- опосредованного цитолиза и повреждения тканей. Пример- аутоиммунная гемолитическая анемия. Билет 44. |