отв. 1 Раньше всего при шоке появляется Снижение ад. Снижение почасового диуреза. Цианоз кожных покровов. Нарушения сознания. Положительный симптом белого пятна. 2
 Скачать 167.92 Kb.
|
|
5 Отсутствие печеночной тупости при тупой травме живота характерно для разрыва селезенки для травмы поджелудочной железы для разрыва полого органа (желудок, кишечник) для острого аппендицита для апоплексии яичников 6 Объясните, что такое "мелена": "жирный", блестящий, плохосмывающийся кал жидкий кал черного цвета обесцвеченный кал кал с кусочками непереваренной пищи черный оформленный кал 7 Какой тип диабета чаще встречается у подростков? МОДY-диабет. 2 тип. оба типа диабета встречаются одинаково часто. 1 тип. Гестационный диабет. 8 Минимальный уровень гликемии натощак, по которому диагностируется сахарный диабет: уровень гликемии натощак 7,8 ммоль/л. уровень гликемии натощак 5,5 ммоль/л. уровень гликемии натощак 5,8 ммоль/л. уровень гликемии натощак 6,7 ммоль/л. уровень гликемии натощак 6,1 ммоль/л. 9 Для сахарного диабета 1 типа характерно: молодой возраст, острое начало, склонность к кетоацидозу, абсолютный дефицит инсулина. острое начало, избыточная прибавка в весе, относительный дефицит инсулина. медленное начало, похудание, экзофтальм. старше 40 лет, постепенное незаметное начало, инсулин не является жизненно необходимым. острое начало, сухость кожных покровов, брадикардия, запоры. 10 К местным кортикостероидам длительного действия относятся: Недокромил натрия (тайлед) Флутиказона пропионат (фликсотид) Кромогликат натрия (интал) Беклометазон Беродуал 1 У больного 19 лет в общем анализе мочи: удельный вес - 1028, протеинурия - 3,5 г/л, лейкоциты 8-10 (преобладает лимфоцитурия), эритроциты - 20 - 30 в п/зр. О каком заболевании подумаете? Острый пиелонефрит Хронический пиелонефрит Острый гломерулонефрит Хроническая почечная недостаточность Мочекаменная болезнь 2 Больной А., 22 лет, обратился к врачу с жалобами на значительное похудание, сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Объективно: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, фурункулез. В анализе мочи: обнаружено наличие сахара - 3, 5% и ацетонурия (++). Какой предварительный диагноз? Несахарный диабет Сахарный диабет II типа, декомпенсация Сахарный диабет I типа, декомпенсация, кетоацидоз Вирусный гепатит Пиелонефрит 3 Наиболее информативным методом диагностики гипертрофической кардиомиопатии является: ЭКГ ЭхоКГ ФКГ Рентгенография органов грудной клетки Коронарография 4 Раньше всего при шоке появляется: Снижение АД. Снижение почасового диуреза. Цианоз кожных покровов. Нарушения сознания. Положительный симптом белого пятна. 5 Эффективность введенной дозы атропина оценивается по: Наличию мидриаза, отсутствию саливации. Величине зрачка, частоты сердечных сокращений. Частоты сердечных сокращений, величине зрачка, отсутствию бронхоспазма. Отсутствию саливации, бронхореи, потливости, брадикардии. Отсутствию саливации, миоза, потливости. 6 Ведущая причина синдрома раздраженной кишки - это: Инфекция. Иммунологические нарушения. Нейроваскулярные расстройства. Увеличение чувствительности к определенным видам пищи. Злокачественное перерождение. 7 На 20-й день инфаркта миокарда у пациента возникла боль в груди, повышение температуры тела, шум трения перикарда, в клиническом анализе крови - увеличение СОЭ. Наиболее вероятно - это: Рецидив инфаркта миокарда. Идиопатический перикардит. Постинфарктный синдром Дресслера. Разрыв миокарда. Аневризма миокарда. 8 Выберите оптимальный комплекс препаратов для лечения сердечной недостаточности I стадии: Диуретики и ингибиторы АПФ. Диуретики, сердечные гликозиды и милринон. ?-блокаторы и добутамин. ?-блокаторы, сердечные гликозиды и лидокаин. Кордарон, антагонисты кальция и сердечные гликозиды 9 У женщины 33 лет, курящей, третий раз в течение года возникает очаговая пневмония с локализацией в S9. В период между заболеваниями беспокоит повышенная утомляемость, кашель, бывает мокрота с прожилками крови. Вероятнее всего, диагноз: Рак бронха. Хронический бронхит. Туберкулез. Инфаркт пневмония. Бронхоэктатическая болезнь. 10 Пациент 24 лет обратился за помощью с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до 38,6?С, головную боль, скованность в шее, боли в спине, тошноту, рвоту, боли в горле. Симптомы появились на даче, два дня назад. Имеется сыпь в виде нерезко очерченных красных пятен по всему телу. При осмотре - состояние относительно удовлетворительное, увеличены шейные лимфатические узлы, пальпируется увеличенная селезенка, зев гиперемирован, затылочные мышцы напряжены. Ваш предположительный диагноз: ОРВИ. Сепсис неизвестной этиологии. Болезнь Лайма. Вирусный менингит. Пищевое отравление. 1 Выберите симптом ревматоидного артрита, развивающийся позже остальных: Утренняя скованность. Опухание и деформация суставов. Ревматоидный фактор в сыворотке крови. Субхондральный остеопороз. Подкожные узелки. 2 Пациентка 64 лет вызвала врача общей практики на дом с жалобами головокружение, слабость, дрожь в руках, мелькание перед глазами. Она страдает сахарным диабетом II типа, по поводу которого принимает глибенкламид (маниннил). На дому у пациентки вы экспресс-методом определяете уровень сахара крови 3,1 ммоль/л и узнаете, что за два дня до возникновения жалоб она начала принимать "американский аспирин" от болей в коленном суставе. Кроме мероприятий скорой помощи, в данной ситуации ваши рекомендации должны включать: Более строгое соблюдение диеты. Снижение дозы глибенкламида (на период лечения артрита). Увеличение дозы аспирина. Добавление к диете картофеля или макаронных изделий раз в сутки. Консультация ревматолога. 3 При недостаточности митрального клапана аускультативно: Выслушивается грубый систолический шум с проведением на сосуды. Ослаблен I тон, систолический шум. Хлопающий I тон, диастолический шум. Ослабление I тона на верхушке и II тона над аортой, Диастолический шум над всей поверхностью сердца 4 Что из перечисленного указывает на тампонаду сердца? Симптом Куссмауля. Усиленный сердечный толчок. Инспираторная одышка. Парадоксальный пульс (pulsus paradoxus). Высокое пульсовое давление. 5 35-летняя женщина обратилась к врачу общей практики с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5-10 мин. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке, боль никуда не иррадиирует. Больше не курит, АД раньше не повышалось. Двое членов семьи 50 и 56 лет умерли от заболевания сердца. При осмотре - состояние больной удовлетворительное, АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Предварительный диагноз: Функциональный шум, вегето-сосудистая дистония. Аортальный стеноз. Гипертрофическая кардиомиопатия. Митральный стеноз. Стеноз легочной артерии. 6 Выберите врачебную тактику по отношению к мерцательной аритмии (постоянной в течение 4 лет) у больного 68 лет с постинфарктным кардиосклерозом и сердечной недостаточностью 1-2 стадии: Профилактическое лечение ритмиленом или изоптином (или аналогичными препаратами) с целью восстановления синусового ритма. Перевод мерцательной аритмии в синусовый ритм в стационаре (с помощью хинидина или ЭИТ). Поддержание нормосистолической формы мерцательной аритмии с помощью сердечных гликозидов, а при недостаточном эффекте - в сочетании с В-адреноблокаторами Целесообразен перевод на постоянную электрокардиостимуляцию. Постоянная терапия такому больному не требуется. 7 При суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии обычно в момент приступа: Тоны сердца приглушены. I тон ослаблен, II тон усилен. Тоны сердца усилены. I тон усилен, II тон ослаблен. Выслушивается III тон сердца. 8 Выберите наиболее эффективный препарат для купирования суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии (препарат выбора): Новокаинамид. Верапамил. Лидокаин. Ритмилен. Аденозинтрифосфат. 9 Тактика врача общей практики при впервые возникшей стенокардии: Лечение и наблюдение в амбулаторных условиях с активным посещением на дому. Лечение и наблюдение в амбулаторных условиях с посещением больным поликлиники каждые 2-4 дня. Плановая госпитализация (с предварительным лечением в амбулаторных условиях). Экстренная госпитализация. Лечение в условиях дневного стационара поликлиники. 10 У молодой женщины при профилактическом осмотре выявлено повышение АД до 160/90 мм рт. ст. Жалобы на периодическую головную боль. В анализах мочи патологии не выявлено. На ЭКГ: неспецифические изменения сегмента ST. В течение 10 лет принимает оральные контрацептивы. Вероятнее всего, повышение АД вызвано: Артериальной гипертензией. Приемом оральных контрацептивов. Нейроциркуляторной дистонией. Беременностью, возникшей вследствие неэффективности оральной контрацепции. Электролитными нарушениями. 1 Больной 65 лет. Рост 160 см, масса тела 105 кг. Жалоб не предъявляет. Уровень глюкозы в крови натощак - 6,2 ммоль/л. Выберите тактику ведения данного пациента: Пациент здоров, нет необходимости в дальнейших исследованиях и лечении. У больного сахарный диабет, необходимо соблюдение диеты и контроль уровня глюкозы в крови в динамике. Для решения дальнейшей тактики ведения пациента необходимо проведение перорального глюкозотолерантного теста. У пациента гипогликемия, необходимо тщательно собрать анамнез. Необходимо определить уровень глюкозы в моче. 2 65-летний мужчина вызвал врача общей практики по поводу внезапно появившейся боли и парестезии в правой ноге. При объективном осмотре правая стопа и голень бледная, бледность нарастает при подъеме ноги. Пульсация на тыльной артерии правой стопы отсутствует. Эти симптомы связаны с: Поверхностным тромбофлебитом. Грыжей диска поясничного отдела позвоночника. Артериальной окклюзией. Венозной недостаточностью глубоких вен голени. Периферической нейропатией. 3 Максимальную продолжительность жизни больных циррозом печени можно обеспечить, если: Проводить систематическую лекарственную терапию больных, используя глюкокортикоиды. Обеспечить тщательное соблюдение жесткой ограниченной диеты. Своевременно провести операцию портокавального анастомоза или спленэктомию. Осуществлять систему мероприятий, включающих в себя психотерапию, исключение алкоголя и гепатотоксичных веществ, сбалансированное полноценное питание и этиотропные воздействия. Применять иммуномодулирующую терапию. 4 Клиника дискинезии толстой кишки выражается: Запорами. Поносами. Болями. Вздутием живота. Всеми четырьмя признаками. 5 Профилактическое лечение больных с язвенной болезнью: Назначается всем больным язвенной болезнью. Назначается лишь в случаях наличия факторов риска. Профилактическое лечение проводится как сезонное противорецидивное. При проведении профилактических мероприятий используется комплекс препаратов. Профилактически назначаются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов 6 При злокачественной опухоли, какого органа наиболее часто возникает асцит? Рак печени. Рак яичников. Рак поджелудочной железы. Рак толстой кишки. Рак желудка. 7 Наименьшее количество крови при кровотечениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при которой появляется мелена? 25 мл. Менее 60 мл. 60-100 мл. 250 мл. 500 мл. 8 Показания к назначению тюбажей: Гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей. Желчнокаменная болезнь. Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей. Постхолецистэктомический синдром. Заболевания печени с внутрипеченочным холестазом. 9 Наиболее частой причиной задержки развития у детей является: Муковисцидоз. Кишечная мальабсорбция. Психосоциальная депривация. Хромосомные нарушения. Злокачественные опухоли. 10 При осмотре двухмесячного ребенка врач общей практики выявил грубый пансистолический шум с максимумом в третьем-четвертом межреберье, проводящийся экстракардиально. Со слов мамы ребенок высасывает из груди 130-140 г молока. Объективно: ребенок активен, физическое развитие соответствует возрасту. ЧСС 120 в 1 мин, ЧД 36 в 1 мин. Над легкими пуэрильное дыхание. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Ребенка необходимо направить: В кардиологическое отделение стационара. В кардиохирургическое отделение стационара. В соматическое отделение стационара. На консультацию к педиатру. На экстренную консультацию к кардиохирургу. 1 Мальчику 1 год. Имеет место отставание в психомоторном развитии, которое стало заметно со второго полугодия жизни, после 9 мес появились судороги. При осмотре обращает на себя внимание светлый цвет кожи и волос. Наблюдается невропатологом по поводу судорог, дерматологом по поводу экземы. Клинический анализ крови без патологии, анализ мочи в норме. Мама отмечает "мышиный" запах мочи. Ваш диагноз: Гипотиреоз. Детский церебральный паралич. Фенилкетонурия. Гликогеноз. Эпилепсия. 2 Ребенку 7 лет. Болен 5-й день. Температура тела 37,6°С. Жалобы на затрудненное дыхание, инспираторную одышку, слабость. При осмотре: налеты в зеве, речь шепотом, кожа бледная, ЧСС 120 в 1 мин, глухие тоны, левая граница сердечной тупости на 2 см кнаружи от соска. Предположительный диагноз: Ложный круп. Ангина. Ревматизм. ОРВИ, миокардит. Дифтерия. 3 Вызов врача общей практики на дом к ребенку 10 лет. Болен вторые сутки. Температура тела 39,0 °С. Боли в животе и пояснице, головная боль. Кожа бледная, чистая. Не мочился в течение 19 час. Предположительный диагноз: Острый пиелонефрит. Острый гломерулонефрит. Цистит. Атонический мочевой пузырь. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. 4 Ребенку 13 лет. Болен в течение 3-х дней. Температура тела 38,0 °С. Жалобы на боли в животе, рвоту 2 раза, очень частый стул, скудный, с примесью зеленой слизи. Императивные позывы на низ. Ваш диагноз: Пищевая интоксикация. Сальмонеллез. Псевдотуберкулез. Дизентерия. Брюшной тиф. 5 Выберите вещество, которое является незаменимым в питании ребенка: Линолевая кислота. Глюкоза. Крахмал. Таурин. Витамин Е. 6 Для стенозирующего ларинготрахеита характерно: Экспираторная одышка. Инспираторная одышка. Коклюшеподобный кашель. Битональный кашель. Гнусавость голоса 7 Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса служит: Абсцесс легкого. Рак легкого. Бронхоэктазы. Буллезные кисты легкого. Ателектаз легкого. 8 Скрининг онкологических заболеваний проводится: У больных с выявленной опухолью. Среди населения старше 60 лет. У лиц, ранее переболевших онкозаболеванием. Среди контингента, работающего на "вредных" производствах. У отдельных групп людей. 9 К предраку желудка можно отнести: Желчекаменную болезнь. Геморрагический гастрит. Болезнь Мэллори-Вейсса. Хронический панкреатит. Хроническую язву большой кривизны желудка. 10 Какие признаки можно отнести к "сигналам тревоги" рака молочной железы? Кровянистые выделения из сосков. Ускоренная СОЭ. Коричневая пигментация кожи молочных желез. Длительное повышение температуры тела. Повышенное оволосение молочных желез |