Итоговая рецептура. 1. Rp. Tabl. Neostigmini methylsulfatis 0,015
 Скачать 68.7 Kb.
|
|
Фарм. группа – противоанемические средства. Препараты железа для энтерального введения. Rp.: Sol. Ferri proteini succinatis 80% - 15 ml D.t.d. № 20 S: по 15 мл раствора внутрь 2 раза в день. Механизм действия – содержит трёхвалентное железо, в белковой оболочке, препятствующее повреждению слизистой оболочки желудка. Железо входит в состав гемоглобина, переносящего килород. Показания: железодефицитная анемия Противопоказания: гемохроматоз; нарушения утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия); нежелезодефицитные анемии (гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная дефицитом витамина B12); хронический панкреатит; цирроз печени. Побочка: диарея, запор, тошнота, боли в эпигастрии 52. Цианокобаламин (B12) в ампулах: Фарм. группа – Витамины Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,02% - 1ml D.t.d. №10 in amp. S. 1 мл раствора внутримышечно 1 раз в день, через день в течении двух недель (при заболеваниях ЦНС) Механизм действия – метаболизируется в метилкобаламин и 5 – дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин является донором метильной группы для гомоцистеина, превращая его в метионин, который участвует в синтезе пуриновыз и пиримидиновых оснований. 5 – дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при превращении L – метилмалонил – KoA в сукцинил – КоА. Реакция реализуется, в том числе в синтезе миелина. Показания: мегалобластная анемия, хронический аутоиммунный гастрит, заболевания периферической нервной системы Противопоказания: острая тромбоэмболия, эритроцитоз. Побочка: нервное возбуждение, боли в области сердца, тахикардия. 53. Фолиевая кислота (B9) в таблетках: Фарм. группа – Витамины группы B/ Стимуляторы гемопоэза Rp.: Acidi folici 0,005 D.t.d.: №30 in tab. S.: По 1 таблетке 1 раз в сутки. Механизм действия – в организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, которая участвует в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований. Показания: мегалобластная анемия, гиповитаминоз Противопоказания: B12 дефицитная анемия Побочка: аллергические реакции 54. Ацетилсалициловая кислота в таблетках: Фарм. группа – НПВС, антиагрегантные средства Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,1 D.t.d. № 10 in tab. S.: внутрь по 1 таблетке 1 раз в день (профилактика тромбообразования). По 1 таблетке 0.5 3 раза в день (по показаниям НПВС) Механизм действия – неселективно, необратимо угнетает активность циклооксигеназы 1 и 2. Ингибируя циклооксигеназа 1 нарушает синтез тромбоксана A2, который участвует в активации агрегации тромбоцитов. В высоких дозах ингибирует циклооксигеназу 2, препятствуя синтезу простагландинов, участвующих в воспалительной реакции, развитии лихорадки и проведении болевой чувствительности. Показания: ишемическая болезнь сердца, профилактика обострений, профилактика тромбоза, воспаление, боль, лихорадка (для доз 0.5) Противопоказания: язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта, повышенная кровоточивость, нарушение функции почек, бронхиальная астма. Побочка: раздражение и изъязвление слизистой оболочки желудка, бронхоспазм — «аспириновая астма», анальгетическая нефропатия. 55. Клопидогрел в таблетках: Фарм. группа – Антиагреганты. Rp.: Clopidogreli 0,075 D.t.d. №10 in tab. S. По 1 таб. 1 раз в день Механизм действия – Необратимо связывается с P2Y12 пуринергическими рецепторами тромбоцитов. Это приводит к устранению стимулирующего действия АДФ на тромбоциты и снижению в них концентрации цитоплазматического Са2+. В результате не изменяется конформация гликопротеинов IIЬ/IIIа в мембране тромбоцитов и нарушается их связывание с фибриногеном. Показания: нестабильная стенокардия, профилактика инфаркта миокарда и ишемического инсульта, предупреждение тромбоза при аортокоронарном шунтировании, ангиопластика, атеросклероз периферических артерий. Противопоказания: кровотечения/кровоизлияния, печеночная недостаточность, возраст до 18 лет Побочка: геморрагия, диспепсия, повышение уровня ЛПНП 56. Тикагрелор в таблетках: Фарм. группа – Антиагреганты. Rp.: Tabl. Ticagrelori 0,06 D.t.d. № 30 S: по 1 таблетки 2 раза в день. Механизм действия – Необратимо связывается с P2Y12 пуринергическими рецепторами тромбоцитов. Это приводит к устранению стимулирующего действия АДФ на тромбоциты и снижению в них концентрации цитоплазматического Са2+. В результате не изменяется конформация гликопротеинов IIЬ/IIIа в мембране тромбоцитов и нарушается их связывание с фибриногеном. Показания: в комбинации с ацетилсалициловой кислотой - для профилактики тромботических осложнений у пациентов с острым коронарным синдромом. Противопоказания: кровотечения/кровоизлияния, печеночная недостаточность, возраст до 18 лет. Побочка: геморрагия, диспепсия, повышение уровня ЛПНП. 57. Варфарин в таблетках: Фарм. группа – Антикоагулянты непрямого действия. Rp.: Tabl. Warfarini 0,0025 D.t.d. № 30 S. По 1 таб. 1 раз в день. Механизм действия – ингибируют синтез в печени белков плазмы крови, зависимых от витамина К - фактора II (протромбин), факторов VII, IX и X. Антикоагулянты непрямого действия препятствуют обратному восстановлению витамин К-эпоксида в активный витамин К-гидрохинон, ингибируя эпоксидредуктазу и DT - диафоразу. Показания: длительной профилактики и лечения тромбозов и тромбоэмболии, в том числе после эндопротезирования клапанов сердца. Противопоказания: сахарный диабет, заболевания печени и почек, нарушения свёртываемости крови. Побочка: геморрагия, диспепсия, некроз кожи. 58. Гепарин во флаконах: Фарм. группа – Антикоагулянты прямого действия. Rp.: Sol. Heparini 5ml (5000 ME) D.t.d. № 10 S. 3 мл раствора подкожно, каждые 12 часов Механизм действия – Связывается с антитромбином III, ускоряя ингибирование им II, X, XI, XII факторов свёртывания. Показания: тромбоз в том числе при первой стадии ДВС - синдрома, профилактика тромбоза при ишемической болезни сердца. Противопоказания: нарушения свёртываемости крови, состояния с повышенным риском развития кровотечения (язвенная болезнь ЖКТ, варикозное расширение вен пищевода и т.д.) Побочка: кровотечения, тромбоцитопения, остеопороз при длительном применении. 59. Ривароксабан в таблетках: Фарм. группа – Антикоагулянты прямого действия. Rp.: Rivaroxabani 0,0025 D.t.d. № 30 in tab. S.: по 1 таблетке 2 раза в день. Механизм действия – непосредственно ингибирует Xa фактор свёртывания, препятствуя развитию каскада коагуляционного гемостаза. Показания: профилактика тромбоза при ишемической болезни сердца Противопоказания: нарушения свёртываемости крови Побочка: кровотечения, анемия, диспепсия 60. Дабигатрана этексилат в таблетках: Фарм. группа – Антикоагулянты прямого действия. Rp.: Tabl. Dabigatrani etexilatis 0,15 D.t.d. № 30. S.: внутрь по 1 таблетке 2 раза в день. Механизм действия – обратимо ингибирует тромбин, препятствует образованию фибрина, также ингибирует тромбин, связанный с фибрином, препятствуя росту тромба. Показания: профилактика тромбоза Противопоказания: нарушения свёртываемости крови, состояния с повышенным риском развития кровотечения (язвенная болезнь ЖКТ, варикозное расширение вен пищевода и т.д.) Побочка: кровотечения, анемия, диспепсия 61. Дигоксин в таблетках: Фарм. группа – сердечные гликозиды (средней продолжительности действия) Rp.: Tab. Digoxini 0,00025 D.t.d.N.30 S. По 1 таб. 2 раза в день. Механизм действия – блокада Na, K-зависимой АТФ-азы, увеличение содержания ионов кальция в кардиомиоцитах и стимуляция взаимодействия нитей актина и миозина. Оказывает положительный инотропный (повышение силы сердечных сокращений), Отрицательный хронотропный (замедление ЧСС), отрицательный дромотропный (понижение проводимости миокарда), положительный батмотропный (повышение возбудимости миокарда). Показания: ХСН, аритмии Противопоказания: синдром слабости синусового узла, АВ-блокада, желудочковые аритмии, синусовая брадикардия, острый миокардит. Побочка: желудочковые аритмии, анорексия, тошнота, рвота, расстройства зрения, дезориентация, утомляемость, головная боль. 62. Амиодарон в таблетках: Фарм. группа – Антиаритмическое средство. Класс III(блокаторы калиевых каналов). Rp.: Amiodaroni 0,2 D.t.d. № 30 in tab. S. По 1 таб. 3 раза в день Механизм действия – Блокада K+ каналов волокон Пуркинье увеличивает фазу реполяризации. Блокада Na+ каналов продлевает фазу медленной и быстрой деполяризации. Блокада Ca2+ каналов снижает уровень автоматизма проводящей системы сердца. Антагонист αβ адренорецепторов, снижает силу, частоту сердечных сокращений, снижая потребность миокарда в килороде и снижает пред – постнагрузку на него. Ингибирует тироксин – 5 – дейодиназы, что предотвращает синтез трийодтиронина из тироксина, препятствует захвату этих гормонов кардиомиоцитами. Антагонист глюкокортикоидных рецепторов в кардиомиоцитах Показания: аритмии Противопоказания синдром слабости синусового узла, АВ-блокада, желудочковые аритмии, артериальная гипотензия, гипокалиемия. Побочка: интерстициальный пневмонит, тиреотоксикоз, фотосенсибилизация, отложение липидов в эпителии роговицы, серовато – коричневая пигментация кожи. 63. Пропафенон в таблетках: Фарм. группа – Антиаритмическое средство. Класса IC (блокаторы натриевых каналов. Rp.: Tabl. Propafenoni 0,15 D.t.d.№30 S.: внутрь, по 1 таблетке 3 раза в день. Механизм действия – блокирует Na+ каналы, в меньшей степени –Ca2+ и β адренорецепторы. Повышает длительность фазы деполяризации, снижает частоту, силу сердечных сокращений. Показания: пароксизмальная желудочовая или наджелудочковая тахиаритмия, связанная с угрозой для жизни. Противопоказания: сердечная недостаточность, АВ блокада, артериальная гипотензия. Побочка: аритмия, брадикардия, бронхоспазм. 64. Нитроглицерин в таблетках: Фарм. группа – Антиангинальные средства. Нитраты. Rp.: Nitroglycerini 0,0005 D.t.d. № 40 in tab. S.: по 1 таблетке под язык при приступе стенокардии. Механизм действия – взаимодействует с сульфгидрильными группами ГМК сосудов, с вывобождением NO. Он способствует накоплению цГМФ, что по каскаду реакции приводит к понижению содержания Ca2+ в ГМК и их расслаблению. Расширяя коронарные сосуды повышает доставку кислорода к миокарду, также снижает пред – постнагрузку на него. Нитроглицерин обладает антиагрегантной активностью. Оказывая спазмолитическое действие на гладкие мышцы внутренних органов, нитроглицерин снижает тонус бронхов, желчевыводящих путей, кишечника, мочеточников. Показания: купирование и предупреждение приступов стенокардии Противопоказания: артериальная гипотензия, внутричерепная гипертензия, закрытоугольная глаукома Побочка: головная боль, артериальная гипотензия. 65. Изосорбида мононитрат в таблетках: Фарм. группа – Антиангинальные средства. Нитраты. Rp.: Izosorbidi mononitrati 0,04 D.t.d. № 30 in tab. S.: по1/4 таблетки 2 раза в день в течении недели, далее повышать дозировку в два раза каждую неделю до 40 мг 2 раза в день. Механизм действия - взаимодействует с сульфгидрильными группами ГМК сосудов, с вывобождением NO. Он способствует накоплению цГМФ, что по каскаду реакции приводит к понижению содержания Ca2+ в ГМК и их расслаблению. Расширяя коронарные сосуды повышает доставку кислорода к миокарду, также снижает пред – постнагрузку на него. Нитроглицерин обладает антиагрегантной активностью. Оказывая спазмолитическое действие на гладкие мышцы внутренних органов, нитроглицерин снижает тонус бронхов, желчевыводящих путей, кишечника, мочеточников. Показания: предупреждение приступов стенокардии Противопоказания: артериальная гипотензия, внутричерепная гипертензия, закрытоугольная глаукома 66. Ивабрадин в таблетках: Фарм. группа – Антиангиальные средства. Брадикардические средства. Rp.: Tabl. Ivabradini 0,005 D.t.d. №56 S.: внутрь по 1 таблетке 2 раза в день. Механизм действия – ингибирует If – каналы клеток синусового узла, пролонгируя фазу спонтанной диастолической деполяризации. Показания: стабильная стенокардия Противопоказания: брадикардия, нестабильная стенокардия, тяжелая печеночная недостаточность, синоатриальная блокада. Побочка: фотопсия, диплопия, брадикардия 67. Симвастатин в таблетках: Фарм. группа – Гиполипидемические средства. Ингибиторы 3-гидрокси-З-метилглутарилкоэнзим А-редуктазы (статины). Rp.: Tabl. Simvastatini 0,02 D.t.d.№ 30 S.: по ½ таблетки на ночь в течении недели, далее по 1 таблетке на ночь. Механизм действия - препараты обратимо ингибируют З-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А-редуктазу (ГМГ-КоА-редуктаза), ключевой фермент синтеза ХС на этапе образования мевалоновой кислоты. В результате содержание ХС в печени уменьшается, а количество рецепторов ЛПНП на гепатоцитах компенсаторно увеличивается, что приводит к снижению содержания ЛПНП плазмы крови за счет увеличения рецептор-зависимого эндоцитоза ЛПНП. Кроме того, статины способны незначительно уменьшать уровни ЛППП и ЛПОНП и несколько повышать уровень ЛПВП в плазме крови. Плейотропные эффекты: восстановление эндотелия, повышение экспрессии NO-синтетазы, антитромбогенный, противовоспалительный. Показания: наследственная гиперлипопротеинемия, атеросклероз Противопоказания: заболевания печени в активной фазе, нарушения почек, миопатия, порфирия, беременность, лактация, дети до 18 лет. Побочка: диспептические расстройства, бессонница, эритема кожи, сыпь. Гепатотоксичность (зависит от дозы) (с повышением уровня трансаминаз или без него). Миопатия, рабдомиолиз. 68. Аторвастатин в таблетках: Фарм. группа – Гиполипидемические средства. Ингибиторы 3-гидрокси-З-метилглутарилкоэнзим А-редуктазы (статины). Rp.: Atorvastatini 0,02 D.t.d. № 30 in tab. S.: по ½ таблетки на ночь в течении недели, далее по 1 таблетке на ночь. Механизм действия - препараты обратимо ингибируют З-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А-редуктазу (ГМГ-КоА-редуктаза), ключевой фермент синтеза ХС на этапе образования мевалоновой кислоты. В результате содержание ХС в печени уменьшается, а количество рецепторов ЛПНП на гепатоцитах компенсаторно увеличивается, что приводит к снижению содержания ЛПНП плазмы крови за счет увеличения рецептор-зависимого эндоцитоза ЛПНП. Кроме того, статины способны незначительно уменьшать уровни ЛППП и ЛПОНП и несколько повышать уровень ЛПВП в плазме крови. Плейотропные эффекты: восстановление эндотелия, повышение экспрессии NO-синтетазы, антитромбогенный, противовоспалительный. Показания: наследственная гиперлипопротеинемия, атеросклероз Противопоказания: заболевания печени в активной фазе, нарушения почек, миопатия,порфирия, беременность, лактация, дети до 18 лет. Побочка: диспептические расстройства, бессонница, эритема кожи, сыпь. Гепатотоксичность (зависит от дозы) (с повышением уровня трансаминаз или без него). Миопатия, рабдомиолиз. 69. Розувастатин в таблетках: Фарм. группа – Гиполипидемические средства. Ингибиторы 3-гидрокси-З-метилглутарилкоэнзим А-редуктазы (статины). Rp.: Rosuvastatini 0,02 D.t.d. № 30 in tab. S.: по ½ таблетки на ночь в течении недели, далее по 1 таблетке на ночь. Механизм действия - препараты обратимо ингибируют З-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А-редуктазу (ГМГ-КоА-редуктаза), ключевой фермент синтеза ХС на этапе образования мевалоновой кислоты. В результате содержание ХС в печени уменьшается, а количество рецепторов ЛПНП на гепатоцитах компенсаторно увеличивается, что приводит к снижению содержания ЛПНП плазмы крови за счет увеличения рецептор-зависимого эндоцитоза ЛПНП. Кроме того, статины способны незначительно уменьшать уровни ЛППП и ЛПОНП и несколько повышать уровень ЛПВП в плазме крови. Плейотропные эффекты: восстановление эндотелия, повышение экспрессии NO-синтетазы, антитромбогенный, противовоспалительный. |