413 БАН ЭКЗ. 1. рса ішілік бактериальді инфекцияларда инфицерленуды негізгі жолын таданыз

• Название: 1. рса ішілік бактериальді инфекцияларда инфицерленуды негізгі жолын таданыз
• Дата: 27.03.2022
• Размер: 181.51 Kb.
• Имя файла: 413 БАН ЭКЗ.docx
• Тип: Документы; #420453
• страница: 8 из 9

+көгеру тәрізді бөртпелер, мұрыннан қан кету (апел- сидеропениялық)

656. Ангионевротикалық ісікпен геморрагиялық бөртпелер кездесетінін ауруды таңдаңыз

657. Ұсынылған аурулардан жүйелік ауруды таңдаңыз

658. Геморрагиялық васкулит кезіндегі қан ағу түрін таңдаңыз +ұсақ тамырлық

659. Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура кезіндегі бөртпелерге не тән екенін таңдаңыз +полиморфты

(апел- бөртпелердің буын айнасында орналасуы)

661.Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура ылғалды түрін емдеуге қолданылатын препараттар тобын таңдаңыз +глюкокортикостероидты препарат

662. Геморрагиялық васкулит кезінде буындық синдромға не тән екендігін таңдаңыз + буын деформациялары болмайды (апел: асептикалық буын некрозы)

663. Жалпы қан анализіндегі өзгерістер арнамалы емес ауруды таңдаңыз

664. Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпурада миелограммада анықталатын көрсеткішті таңдаңыз

(апел- тромбоцитопоэздің тежелуі)

665. Саша А. 6 жаста. Клиникада: ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, балтыр аяқ басы буындарының ауырсынуы, аяқ-қолдарының бүккіш беттерінде және буын үстінде дақты-папулезды геморрагиялық бөртпелер байқалады. Қанда арнайы емес өзгерістер, несеп анализі өзгеріссіз. Осы ауруда қандай даму механизмі орын алады

666. Ер бала, 1 жаста. 1 апта бұрын алдын-алу егуі жасалған. Дене, қол-аяқ терісінде экхимоздар анықталған. Ауыз қуысының кілегей қабатында ұсақ нүктелі қан құйылулар бар. Басқа геморрагиялық синдром белгілері жоқ. НВ -117 г/л, эритроциттер - 3,8х10¹²/л, лейкоциттер - 10,1х10⁹/л, т/ядролы - 3%, с/ядролы - 30%, эозинофилдер - 3%, лимфоциттер - 60%, моноциттер - 4%, тромбоциттер 60х109/л, ЭТЖ- 11 мм/сағ. Науқаста қандай ауру ең ықтимал

667. 8 жасар балада ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін аяғында симметриялы геморрагиялық макуло-папулезді бөртпе, артрит и гематурия пайда болды. Ішкі мүшелер жағынан өзгерістер жоқ.

+спецификалық өзгерістердің болмауы

668. 9 жасар балада тіс жұлдырғаннан кейін көп мөлшерде қан кету басталды. Қарағанда терісінде геморрагиялық элементтер, склерасына қан құйылу анықталды. Тромбоцитопениялық пурпура болжам диагнозы қойылды. Төменде келтірілгендердің қайсысы диагностикалық мақсатта ең алғашқы жасалады? +тромбоцит саны

669. 8 жасар ер бала хирургиялық бөлімшеге ішінің ұстама тәрізді ауырсынуына шағымданып түсті. Үш күннен кейін бөртпе және артралгия пайда болғаннан кейін терапия бөлімшесіне ауыстырылды. Бөртпе қандай болуы мүмкін

670. 5 жастағы ер бала жедел ауырды. Балада: артралгиялар және симметриялы папулезді-геморрагиялық бөртпелер аяқ-қолдарында, әсіресе тізе мен аяқ-бас буындар аймағында айқын болып келген, дене қызуы субфебрильді. Зәрінде-микрогематурия, ЖҚА-қалыпты. Болжам диагнозыңыз: + геморрагиялық васкулит

671. 6 жастағы қыз балада денесінде, аяқ-қолдарында симметриялы емес геморрагиялық бөртпелер, мұрыннан көп мөлшерде қан кету пайда болды. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Лейкоцитарлы формуласы өзгеріссіз. Ең ықтимал диагноз? +идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура

672. Ваня К., 9 жастағы бала мұрыннан ұзақ уақыт қан кетуге шағымданады. Терісінде экхимоздар, қатты таңдайында қан кұйылулар анықталады. Бірінші қан құйылулар 5-6 ай бұрын пайда бола бастаған. Ішке мүшелер бойынша өзгерістер жоқ. Бұрын дәрігерге бармаған. Сіздің алғашқы диагнозыңыз? + тромбоцитопениялық пурпура

673. 12 жастағы қыз бала. Шағымдары: субфебрилитет, әлсіздік, аяқбасы буынының ауырсынуы. Қарағанда айтылған буын аймағында, сонымен қатар балтырдың алдыңғы бетінде және иық терісінде дақты-папулезді геморрагиялық бөртпелер анықталған. Жүрек ұшында систолалық шу. «Геморрагиялық васкулит» диагнозы қойылған. Төменде берілгендердің қайсысы диагноз қоюға ең маңызды? + бөртпелер орналасуы және сипаты

674. 12 жасар бала, бірінші рет тіс жұлғаннан кейін бірден қан кете бастады, 5 сағат бойы қан тоқтамады. Қарау кезінде теріде көптеген көгерулер, склераға қан құйылу, бозғылттық байқалады, мүшелер бойынша патология жоқ. Үйде бірреттік шамалы мұрыннан қан кету болды. Бірінші кезекте қандай зерттеу жүргізу керек? + тромбоциттер санын анықтау

675. Қыз бала, 6 жаста. Ауруханаға іштің айқын ауырсынуымен, тізе буынының ісінуі мен ауырсынуымен, аяқ-қолдарындағы папулезді геморрагиялық бөртпемен, қызбамен түсті. Гепарин, курантил, аскорутин алды. Бөртпе қайталап шыға береді, некроз пайда болды. Аурудың ауырлығын ескере отырып, еміне қай препаратты енгізу маңызды? + глюкокортикоид

676. Ер бала, 1 жаста. Бір апта бұрын профилактикалық егу жасалды. дДненің, жоғарғы және төменгі аяқтардың терісінде экхимоздар байқалады. Ауыз қуысының шырышты қабатында ұсақ қан кетулер . Тромбоциттер 60х10⁹ /л. Геморрагиялық синдромның басқа көріністері жоқ. Балада қан кетудің қандай түрі болуы мүмкін: +петихиальды-дақты

677. Бала 3 жаста. Қайта мұрыннан қан кетумен түсті. Тексеру кезінде әртүрлі мөлшердегі және түсті экхимоздар, ауыз қуысының шырышты қабатында ұсақ қан кетулер анықталды. Температура қалыпты. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Буындар өзгермеген. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр, талағы ұлғаймаған. Зәрде гематурия. Зерттеу кезінде не анықталуы мүмкін. Үш дұрыс жауап

+ қан ағу уақытының жоғарлауы

+ тромбоциттердің төмендеуі

+ «шымшу», «бұрау» сынамалары оң

678. 7 жастағы балада вирустық инфекциядан кейін алғаш рет геморрагиялық синдром пайда болды: макула, папула түріндегі көптеген симметриялы геморрагиялық бөртпе, тізе буындарының жанында топтастырылған, зәрінде гематурия. Қан анализінде Hb-90 г/л, эр.-3, 0х10¹² /л, ЦП-0,9, тромбоциттер-180х10⁹/л,л-4, 5х10⁹/л, эоз 3%, а/ж-58%, л-37%, м-2%. ЭТЖ 6 мм/сағ. Науқасқа ең дұрыс не тағайындау керек? Екі дұрыс жауап

+ гепарин

+курантил

679. 8 жастағы баладабілек-табанбуындарының ауыруы, буындардың үстіндегі және қолдар мен аяқтардың жазғышбетіндегі дақты-папулезды геморрагиялық бөртпелер, іштің ұстамалы ауыруы. ЖҚА-де анемия жоқ, ЭТЖ біршама жеделдетілген. Зәр анализі патологиясыз. Диагноз қою үшін қандай зерттеу қажет? + Коагулограмма

680. 7 жастағы бала ұзақ мұрыннан қан кету, терідегі петехиальды бөртпелер, ауыз қуысының шырышты қабығындағы қан кетулермен түсті. Температура, пролиферативті синдром жоқ. Тұқым қуалаушылық ауыртпалық емес. Терапияда қандай препараттарды қолдану керек. Үш дұрыс жауап

+глюкокортикостероидты препарат

+иммоглобулинді к/т

+дицинон

681.ЖПД дәрігері 8 жастағы балаға мұрыннан қан кету кезінде қоңырау шалады. Анамнезі ерекшеліксіз. Температура қалыпты. Теріде полиморфты, полихромды экхимоздар табылды. Дәрігердің тактикасы қандай +ЖҚА, қан ұю ұзақтығының уақытын анықтау, тромбоциттерді анықтау, коагулограмма

682. Геморрагиялық васкулиттегі тері бөртпелеріне тән. Үш дұрыс жауап

+ ұсақ нүктелі қан құюлары

+толқын тәрізді шығуы

+буындар айналасында топтасады

683. Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураның клиникалық көрінісіне тән белгілерді анықтаңыз. Екі дұрыс жауап

+көгеру тәрізді бөртпе

+мұрыннан қан кету

684. Геморрагиялық васкулит кезінде қандай бөртпе байқалады +петихия, папула

685. Некрозбен геморрагиялық бөртпе қандай ауруда кездеседі: +геморрагиялық васкулит

686. Геморрагиялық васкулиттің патогенезіндегі негізгі буын +буындардың иммунокомплексті зақымдалуы

687. Идитопатикалық тромбоцитопениялық пурпураға қандай клиникалық симптом тән.

+көгеру тәрізді бөртпе , экхимоз, мұрыннан қан кету

688. Тробиоцитопения байқалатын ауруларды көрсетіңіз. Үш дұрыс жауап

+лейкоз

+жүйелі қызыл жегі

+идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура

681. Геморрагиялық васкулитте бөртпелер локализациясының тән орны +аяқ-қолдары мен бөкселері

682. Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпурада сирек кездесетін қан кету +ішектен

683. Геморрагиялық васкулиттің клиникалық және лабораторияалық деректер тән. Үш дұрыс жауап

+буындық синдром -апел

+гематурия

+абдоминальды синдром-апел

684. Геморрагиялық васкулиттің патогенезінде болады. Үш дұрыс жауап:

+повышенная проницаемость сосудов (тамыр өткізгіштігінің жоғарлауы)

+микроциркуляторные расстройства (қан ұю жүйесіндегі өзгеріс)

+образование иммунных комплексов (иммундық жауаптың қалыптасуы)

685. Қандай аурулар кезінде оң эндотелий сынамалары (жгут, шымшу сынамасы) анықталады. Екі дұрыс жауап

+геморрагиялық васкулит

+тромбоцитопениялық пурпура

686. Балаларда билиарлы трактінің дисфункциональды бұзылыстарың диагностикасының негізгі әдісі + өт қабын УДЗ

687. Жедел холецистит дамуындағы негізгі маңызды этиологиялық факторды таңдаңыз +бактерия

688. Созылмалы холециститтің ультрадыбыстық зерттеу кезіндегі негізгі белгісін таңдаңыз

+өт қабы қабырғасының қалыңдауы

689. ӨШЖД ның гипотониялық типіндегі ауырсынудың сипатын таңдаңыз Оң жақ қабырға астындағы керіп сыздап ауырсынуы

690. Кер, Мерфи оң белгілері анықталатың ауруды таңдаңыз +жедел холецистит

691. Созылмалы холецистит кезінде гемограммада болатын өзгерістерді таңдаңыз +нейтрофильді лейкоцитоз

692. Жедел холециститке тән ауырсынудың сипатын таңдаңыз +белдемелі ауырсыну

693. Холестазды көрсететін биохимиялық маркерді таңдаңыз +холестерин, сілтілі фосфатаза

694. Өт жолдарының гипомоторикасын емдеу үшін қолданылатын препараттар тобын таңдаңыз

+оң жақ қабырға асты аймағында магнезия сулфаты бар электрофорез

695. 5 жасар бала. Іштің қысқа уақытқа сақталған ауырсынуы мазалайды. УДЗ мәліметтері бойынша өт қабының бүгілісі, оның көлемінің ұлғаюы, дуоденальды зондтау кезінде сфинктер Одди жабылуының ұзаруы, бірен-саран холестерин кристаллдары анықталды. Өт шығару жолдарының дискинезиясы диагнозы болжанады. Жалпы қан анализінде не болатының таңдаңыз

+өт шығару жолдарының дискинезиясы , гипертониялық типі

696. 14 жастағы қыз балада оң жақ қабырға астының ұзақ мерзімді ауырсынуы және керліуі сезімі анықталады. Тексергенде: сарғаю жоқ, Кера симптомы оң мәнді, субфебрильды температура, ЭТЖ – 30мм/сағ. Алғашқы диагноз? +созылмалы холецистит өршу фазасында

697. 8 жастағы қыз бала кезенді түрде майлы тамақ ішкеннен кейін жүрек айну, оң жақ қабырға астының тынық сыздап ауырсынуы және ауырлығы анықталады. Ерте жасынан іш қату мазалайды. ЖҚА патологиясыз, УДЗ – өт қабының мөлшері ұлғайған, өт қабында өттің іркілісі белгілері анықталады. Басқа құрылымда өзгерістер анықталған жоқ. Алғашқы диагноз? +өт шығару жолдарының дискинезиясы, гипотониялық түрі

698. Мектеп жасындағы балада қызба, интоксикация, оң жақ қабырға астының ауырсынуы, бір ретті құсу, оң мәнді өт қабының босау симптомы, қанында лейкоцитоз. Аурудың қандай шығу тегі орын алады +микробты-қабынулық

699. 11 жастағы қыз бала тәбетінің төмендеуіне, аузынан ащы дәмнің болуына, мазасыздыққа, шаршағыштыққа, майлы тамақтан кейін оң жақ қабырға доғасы астында ұстама тәрізді ауырсынуына шағымданады. 3 жыл ауырады. Диагнозды болжамдау үшін алдымен қандай тексерістен бастау керек: +өт шығару жолдарының УЗИ

700. 10 жасар қыз бала, физикалық жүктемеден кейінгі дамитын оң жақ қабырға астының жалобы периодты түрдегі қысқа мерзімді шаншып ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну құсумен, іштің ауырлық сезімімен бірге жүреді. Ауырсынуды басу үшін не тағайындау керек?

+спазмолитик (апел-маалокс

МӨЛДІР. К

701.Жеті жастағы балада соңғы уақытта оң жақ қабырға астында кернеу сезімі, жүрек айну, ауызға ащы дәмнің келуі, тәбетінің төмендеуі пайда болған. Тексеру кезінде созылмалы холецистит анықталған. Төменде көрсетілген эхографиялық көрсеткіштердің қайсысы диагнозды нақтылайды? + Өт қабының қабырғасының қалыңдауы

702.Баланы шаршағыштық, ұстамалы, жедел айқын ішінің ауырсынуы, дене қызуының көтерілуі мазалайды. Ішінің пальпация кезінде оң жақ қабырға астында ауырсыну, Кер, Мерфи симптомдары оң мәнді. Қан анализінде аздаған лейкоцитоз. Нәжісі қалыптасқан. Қай зерттеу әдісі нақты диагноз қоюға көмектеседі? + Бауыр және өт қабының УДЗ

703.Қыз бала, 8 жаста, майлы тамақ қабылдағаннан кейін периодты түрде жүрек айну, батып, сыздап ауырсыну, оң жақ қабырға астында ауырлық сезімі байқалады. ЖҚА – патологиясыз, УДЗ – өт қабы көлемі ұлғайған, өт қабында өттің іркілу белгілері көрініс береді. Басқа құрылымды өзгерістер жоқ. Жалпы емдеу жоспарына қандай дәрілік препараттарды енгізу дұрысырақ? +++Өт айдау

704.13 жастағы балада температура жоғары сандарға дейін көтерілді, өткір ауырсыну және оң жақ қабырға астында керілу сезімі байқалады, тәбеті төмендеген. Тексеру кезінде: сарғаю жоқ, бауыр үлғаймаған, Ортнер симптомы оң. Қан анализінде не күтесіз. Үш дұрыс жауап:+нейтрофильді лейкоцитоз, лейкоцитарлы формуланың солға ығысуы, С-реактивті белоктың жоғарылауы

705.Мектеп жасына дейінгі балада мезгіл-мезгіл физикалық жүктеме фонында оң жақ қабырға астында өткір температурасыз, диспепсиялық бұзылусыз ауырсыну пайда болған. Объективті тексеру кезінде ішкі мүшелер жағынан патология анықталған жоқ. Қан анализінде өзгеріссіз. Қандай аурудың шығу тегі бар

706.6 жастағы қыз эмоционалды түрде белсенді ойындардан кейін оң жақ қабырға астында ауырсыну байқалады. Интоксикация белгілері жоқ. Тексеру кезінде патологиялық белгілер табылған жоқ. Қандай зерттеу диагнозды дәл анықтауға мүмкіндік береді өт қабының УЗИ++++

707.Вегето-тамырлы дистония белгілері бар 7 жастағы балада майлы тамақтан кейін оң жақ қабырға астында алты ай бойы ауырсыну байқалады. Интоксикация белгілері жоқ. Тексеру кезінде патологиялық белгілер табылған жоқ. Бауыр мен өт қабының ультрадыбыстық зерттеуінде не күтесіз. Екі дұрыс жауап өт қапшығы қуысының ұлғаюы,недостаточное опорожнение желчного пузыря при пробном завтраке

708.Баланы шаршаудың жоғарылауы, ұстама тәрізі, өткір, қысқа мерзімді іштің ауырсынуы, температурасы көтерілместен мазалайды. Іштің пальпациясында Мерфи, Кер оң белгілері, эпигастрий аймағы ауырмайды. Қан анализінде өзгеріссіз. Дуоденальды зондтау кезінде Одди сфинктерін жабылу уақыты-9 мин. Жалпы емдеу жоспарына қандай дәрі-дәрмектерді қосқан дұрыс спазмолитиктер

709.Балалардағы билиарлы трактінің дисфункционалды бұзылуының патогенезінің негізі болып табылады. Үш дұрыс жауап :Өт қабы деформациясы, нейроциркуляторлы дисфункциялар және нефропатиялық реакцияларда нейрогуморальды реттелу бұзылуы, өт құрамы өзгеруі

Аппел: өт қабы моторикасының нейрогум реттелудің және сфинкт аппаратының тонусының бұз, патологиялық ВВ рефлексі, өт қабы мен жолындағы қабыну

710.Балалардағы билиарлы трактінің дисфункционалды бұзылыстарын қалыптастырудың қозғаушы факторлары болуы мүмкін. Үш дұрыс жауап

+ішектік паразиттер, +тағамдық аллергия+ гастродуоденальды зонаның және ішектің созылмалы аурулары 100%

711.Өт шығару жүйесінің патологиясында анықталатын белгілер. Үш дұрыс жауап

+ Мерфи//+ Керра//+ Грекова-Ортнера//

712.Холециститке қандай белгі тән емес? дене қызуы субфебрилді, іштің оң жақ бөлігінде кейде іштің барлық бетінде ұстама тəрізді ауырсыну (+лейкоциты при микроскопии осадка желчи) (қате субфебрилитет)

713.Балалардағы билиарлы трактінің дисфункционалды бұзылыстарын емдеуде қолданылады. Үш дұрыс жауап: ++өт айдағыш дискинезияның типіне байланысты, спазмолитик, нейротропты препараттар

714.Гипертониялық дискинезияда ауырсынуды тудыратын факторлар. Екі дұрыс жауап +++Эмоционалды жүктеме, физикалық жүктеме

715.Төменде көрсетілген клиникалық-лабораториялық зерттеулердің нәтижелерінен балада өт жолдарының дискинезиясының бар-жоғын растайтын таңдаңыз? Екі дұрыс жауап оң жақ қабырға астында орташа қарқынды ауырсыну, ауырсынудың майлы тамақ қабылдауына байланысты

Аппел: нәжіс анализінде май қышқылдарының жоғарылауы, қызба.

716.ӨШЖД-ның гипертониялық түрінде ауырсынудың сипаты ++оң жақ қабырға астындағы ұстамалы қысқа уақытты ауырсынулар

717.Созылмалы холециститтің өршу кезіндегі ауырсыну сипаты +длительные боли и чувство распирания в правом подреберье, положительный симптом Кера, температура субфебрильная, СОЭ — 30 мм/ч.

718.Жедел холецититті емдеу үшін қандай препараттар қажет. Екі дұрыс жауап ++Спазмолитик, антибактериальды

719.Жедел холециститтің клиникалық белгілері. Екі дұрыс жауап ++интоксикация симптомы, Ортнера, Мэрфи симптомдары оң//

720. Өт жолдарының дискинезиясының гипотоникалық-гипокинетикалық түрін емдеу қамтиды:

Аппел: оң жақ қабырға астына күкірт қышқылы магнезиямен электрофорезі негізі осы отв дурыс кітапта, интернетте солай тур

721.12 жастағы ер бала бір рет құсумен, температураның жоғарлауымен, оң жақ қабырға астында ұстамалы ауырсынумен, өт қабының оң белгілермен түсті. Қанда нейтрофильді лейкоцитоз. Осы жағдайда емдеу және диагностика хаттамасы бойынша ұсынылатын бактерияға қарсы препараттар тобын таңдаңыз. Үш дұрыс жауап

722. Соңғы уақытта 9 жастағы балада қуырылған тағамнан кейін оң жақ қабырға астында сыздап ауырсыну, жүрек айнуы, аузында ащы сезімі пайда болды. Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуінде өт қабының қабырғасының қалыңдауы анықталды. Осы ауру үшін ұсынылған Певзнер бойынша үстел нөмірін анықтаңыз. +5 үстел

723.13 жастағы бала, іштің ұстамалы ауыруы, 4 күн бойы фебрильді температура, бір рет құсу, тәбеттің болмауы, іш қату. Катаральды белгілер жоқ. Тексеру кезінде іштің алдыңғы қабырғасының кернеуі, Кер, Ортнер, Щеткин-Блюмберг оң симптомы. Алдын ала диагноз қойыңыз: +жедел Холецистит

Аппел: өт шығаружолдарының дискенезиясы

724.Мектеп жасындағы балада оң жақ қабырға астында мерзімді ауырсыну бар, өршуі аясында майлы тамақты жегеннен кейін жаңа белгілер пайда болған, дәрігер холестаз деп белгілеген. Ұсынылған белгілердің қайсысы мұны растайтынын анықтаңыз. Үш дұрыс жауап.

725.Созылмалы гастродуоденит диагностикасында маңызды зерттеуді таңдаңыз фиброгастродуоденаоскапия ФГДС+

Аппел: копрологиялық зерттеу

726.Балалардағы асқазан-ішек жолдарының қандай ауруының этиологиясы бактериялық инфекциямен байланысты Холнцистит

727.Созылмалы гастрит дамуының жиі себебі болатын дәрілік препаратты таңдаңыз cтероидты емес қабыну қарсы препарат

728.H. pylori мен бөлінетін уреаза асқазанда не тудыратынын таңдаңыз: