неврология. 1. серое вещество спинного мозга (сегментарный аппарат)

• Название: 1. серое вещество спинного мозга (сегментарный аппарат)
• Анкор: неврология.doc
• Дата: 07.02.2017
• Размер: 3.14 Mb.
• Имя файла: неврология.doc
• Тип: Документы; #2418
• страница: 5 из 11

16. Неврология при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз – разновидность остеохондроза, при котором поражаются позвонка шеи. Ввиду прогрессирующей болезни может возникнуть серьезное смещение позвонков и, как следствие, их смещение. Симптоматика наиболее выраженная. В целом, данный недуг встречается достаточно часто. Нередко ему подвержены дети подросткового возраста и даже младше.

Неврологические проявления шейного остеохондроза:

1. 
   Цервикалгия присутствует на всех стадиях шейного остеохондроза. Она выражается тупой болью в глубоких тканях шеи. Пациенты могут жаловаться на ощущение «кола в шее». Сильный дискомфорт может присутствовать на протяжении всего дня и усиливаться с приходом ночи.
   
2. 
   Воспаление передней лестничной мышцы выражается болью в боковой части шеи, которая ощутимо отдает в соответствующую руку. Ломота в пальцах руки сразу после утреннего пробуждения. Вызвана она может быть воспалением нервных волокон и корешков С5-С7 позвонков.
   
3. 
   Краниалгия характерна для тяжелой формы остеохондроза шеи. Она выражается жгучим болевым синдромом в темени и над бровями. Нередко унять ее не в силах даже мощные обезболивающие средства.
   
4. 
   Кохлевестибулярные ощущения могут выражаться болями в ушах и треском. Такие проявления шейного остеохондроза требуют срочного посещения врача. Всему виной кислородное голодание.
   

Таким образом, шейный остеохондроз обладает серьезными проявлениями со стороны невралгии, которые требуют контроля врача. В шее имеется огромное количество артерий. Остеохондроз способен серьезно сократить кровоток, вызвав, тем самым, целый список нарушений и сбоев. Выше перечислены лишь основные симптомы болезни со стороны неврологии.

Проявления остеохондроза могут быть не очевидными, особенно это касается начальной стадии. Посему большинство людей обращаются к врачу, когда остеохондроз уже имеет вторую или даже третью стадию.
17. Ишемический инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу. Сопровождается размягчением участка мозговой ткани — инфарктом мозга. Может быть обусловлен недостаточностью кровоснабжения определённого участка головного мозга по причине снижения мозгового кровотока, тромбоза или эмболии, связанных с заболеваниями сосудов, сердца или крови. Является одной из основных причин смертности среди людей

Ишемический инсульт — очаговый инфаркт головного мозга, проявляющийся неврологическими нарушениями продолжительностью свыше 1 ч. Наиболее частыми причинами ишемического инсульта являются нетромботическая окклюзия мелких, глубоких корковых артерий ; закупорка церебральной артерии эмболами кардиального или артериального происхождения; артериальный тромбоз с гемодинамическими нарушениями, ведущий к снижению мозгового кровотока. Диагноз ставится на основании клинических данных и подтверждается с уточнением объема поражения результатами КТ или МРТ. В отдельных случаях в остром периоде эффективна тромболитическая терапия. К мероприятиям по снижению риска повторных инсультов можно отнести каротидную эндартерэктомию, антикоагулянтную и антитромботическую терапию.

Причины ишемического инсульта головного мозга

Ишемия обычно возникает вследствие тромбоза или эмболии. Изъязвленная атеросклеротическая бляшка является очагом для образования тромба.

Более редкими причинами тромбоза могут быть вторичное воспаление церебральных артерий вследствие острого или хронического менингита, васкулиты разной этиологии; сифилис; расслоение стенки церебральных артерий или аорты; заболевания, сопровождаемые гиперкоагуляцией или повышением вязкости крови ; редкие заболевания, например болезнь мойямойя, болезнь Бинсвангера; применение симпатоми-метических препаратов. Ранние поколения пероральных противозачаточных средств были также сопряжены с повышенным риском тромбоза церебральных сосудов.

Небольшие очаги ишемического поражения после лакунарных инфарктов обусловлены обструкцией мелких перфорирующих артерий, которые кро-воснабжают глубокие корковые структуры. Считается, что причиной обструкции этих сосудов является липогиалиноз, а не атероматоз, роль эмболов в закупорке перфорирующих артерий весьма спорна. Лакунарные инфаркты чаще случаются у пожилых людей на фоне неадекватно контролируемых сахарного диабета и артериальной гипертензии.

Реже ишемический инсульт головного мозга происходит вследствие сосудистого спазма или венозного инфаркта.