сынык. общ рус. 1ші дегей тестлері
 Скачать 241.43 Kb.
|
|
. + широкое пеленание Скелетное вытяжение Закрытое вправление под наркозом Применение гипсовых повязок по Лоренцу Открытое вправление под наркозом НАИБОЛЕЕ вероятным возбудителем пневмонии при антенатальном инфицировании является: +микоплазмы Стафилококки Протей Стрептококк зеленящий Синегнойная палочка Наиболее вероятныеаминогликозиды, которые быстро проникают в церброспинальную жидкость: Стрептомицин Канамицин + амикацин Гентамицин Пенициллин НАИБОЛЕЕ вероятный метод обследования, который не проводится при подозрении на пневмонию у новорожденного: Рентгенография грудной клетки Определение газового состава крови Вирусологические и бактериологические обследования +проба Апта Клинический анализ крови Ребенок родился при сроке 29 недель. Состояние с момента рождения очень тяжелое за счет глубокой недоношенности, незрелости. Не сосет, не срыгивает. НАИБОЛЕЕ вероятный метод кормления ребенка с 3-го дня жизни: Кормить смесью «Малютка» Сцеженное грудное молоко через соску Прикладывать к груди матери + грудное молоко через назогастральный зонд Парентеральное питание НАИБОЛЕЕ вероятный клинический признак, который не включает Шкала Сильвермана: Частота дыхания Состояние мечевидного отростка Наличиеэкспираторных шумов Втяжение межраберий +наличие судорог НАИБОЛЕЕ вероятный клинический признак, который не является проявлением РДС: Западение грудной клетки на вдохе Тахипноэ Экспираторные шумы Появление рассеянных крепитирующих хрипов на фоне ослабленного дыхания + артериальная гипотензия НАИБОЛЕЕ вероятные сроки проявления клиники пневмонии новорожденных при антенатальном инфицировании: На 1-2 сутки жизни +отмечаются сразу после рождении Характерен “светлый” промежуток до 3-7 дней Через 1 мес после рождения Через 15 дней после рождения НАИБОЛЕЕ вероятные сроки проявления рвоты фонтаном при пилоростенозе. На первой неделе жизни +на 3-4 неделях жизни На 1 -3 месяцах жизни На 4-6 месяцах После одного года Новорожденный мальчик родился на 34 неделе беременности, состояние после рождения тяжелое за счет дыхательной недостаточности, отмечается притупление перкуторного звука и ослабление дыхания над левой половиной грудной клетки. На рентгенограмме грудной клетки – отсутствие воздушности на протяжении почти всего левого легкого. Средостение смещено влево. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: +рдс II ст., пневмопатия, полисегментарный ателектаз левого легкого РДС II ст., пневмопатия, болезнь гиалиновых мембран РДС II ст., пневмопатия, отечно-геморрагический синдром Диафрагмальная грыжа Внутриутробная аспирационная пневмония Новорожденная девочка родилась на 30 неделе беременности, с массой тела 1320 гр. С рождения состояние тяжелое: приступы цианоза, апноэ, одышка, судорожный вдох, втяжение межреберий, пенистое отделяемое изо рта. Дыхание ослабленное, непостоянные влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме – уменьшение размеров легочных полей, имеются более плотные участки. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: +рдс III ст., отечно-геморрагический синдром. РДС III ст., рассеянные ателектазы Бронхо-легочная дисплазия Синдром аспирации мекония Внутриутробная пневмония Новорожденная девочка родилась на 30 неделе беременности, с массой тела 1320 грамм. С рождения состояние тяжелое: приступы цианоза, апноэ, одышка, судорожный вдох, втяжение межреберий, пенистое отделяемое изо рта. Дыхание ослабленное, непостоянные влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме – уменьшение размеров легочных полей, имеются более плотные участки. НАИБОЛЕЕ вероятный метод лечения, который не входит при данном заболевании: Глюкокортикоиды Эндотрахеальное введение сурфактанта СРАР +фототерапию коррекция метаболических нарушений Новорожденному мальчику 8 дней, родился при сроке беременности 34 недель, с массой 1900 грамм. За 2 недели до родов мать перенесла ОРВИ с tо 38оС,во время родов отмечался кольпит. С 3 дня жизни ребенок отказался сосать, срыгивает. На губах пенистое отделяемое. Симптомы интоксикации, ДН II ст. НАИБОЛЕЕ вероятный метод обследования для верификации диагноза: Бронхоскопия +рентгенография органов грудной клетки Тест Климентса ОАК Определение газового состава крови Новорожденному мальчику 8 дней, родился при сроке беременности 34 недель, с массой 1900 грамм. За 2 недели до родов мать перенесла ОРВИ с tо 38оС, во время родов отмечался кольпит. С 3 дня жизни ребенок отказался сосать, срыгивает. На губах пенистое отделяемое. Симптомы интоксикации, ДН II ст. НАИБОЛЕЕ вероятный метод лечения, который не входит при данном заболевании: Антибактериальная терапия Дезинтоксикационная терапия Иммунотерапия Физиотерапия +введение гепарина Какая из перечисленных причин чаще других вызывает судорожный синдром у недоношенных детей: Внутричерепная родовая травма Асфиксия Пренатальное поражение ЦНС + обменные нарушения (гипогликемия, гипокальциемия) Все перечисленное неверно Метод вскармливания недоношенного ребенка определяет: Гестационный возраст Масса тела при рождении +функциональная зрелость и общее состояние ребенка Постнатальный возраст Все перечисленное верно Каковы клинические признаки правильного положения эндотрахеальной трубки: Подъем груди с каждым дыханием Испарения, конденсирующиеся внутри трубки на выдохе Проведение дыхания над легочными полями, но не над желудком + все вышеперечисленное Все перечисленное неверно У ребенка в асфиксии повышен риск (пометьте правильные ответы): Гипотермии Гипогликемии Инфекций Внутрижелудочкового кровоизлияния + все ответы правильные Какой из симптомов позволяет заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка: Одышка Тремор конечностей Тахикардия + апноэ Цианоз Родившийся новорожденный загрязнён меконием. Какие действия сразу необходимо предпринять: + оценить его активность Отсосать содержимое изо рта и носа, стимулировать дыхание Положить его на грудь матери Начать искусственную вентиляцию легких Все перечисленное верно Сразу после рождения новорожденный загрязнён меконием. Он в позе флексии, плачет, ЧСС-120 уд.\мин. Что предпримите дальше: Начну искусственную вентиляцию легких + новорожденный активный - отсосу содержимое изо рта и носа, положу на грудь матери В трахею введу инкубационную трубку и отсосу содержимое трахеи Начну ИВЛ Все перечисленное не верно Родившийся новорожденный не дышит, отсутствует мышечный тонус. После выполнения начальных реанимационных действий, дыхание не восстановилось, ЧСС -80 уд.\мин. Что надо предпринимать дальше: Продолжать тактильную стимуляцию + начать искусственную вентиляцию легких Начать надавливания грудной клетки Все перечисленное верно Ничего из перечисленного Правильно наложенная лицевая маска должна охватывать: Рот и нос Подбородок и рот +подбородок, рот и нос, но не глаза Рот и нос и глаза Ничего из перечисленного Рекомендуемое начальное давление на вдохе для новорожденных: 30-40 см H2O 20 см H2O + 10-15 см H2O 50 -55 см H2O 40-60 H2O Частота искусственной вентиляции лёгких, вентилируя новорожденного: 20-40уд.\мин 60-80 уд.\мин +40-60 уд.\ мин 30-40 уд.\мин 25-35 уд.\мин Вы начали искусственную вентиляцию легких потому, что после выполнения начальных реанимационных действий новорожденного не дышал. После 5 вдохов ЧСС меньше 100 уд.\мин., аускультируя вы не слышите звуков вдоха, грудная клетка во время вдохов не подминается. Какие причины неэффективной вентиляции возможны: Негерметично наложена лицевая маска на лицо новорожденного Неправильное положение головы новорожденного Слизь во рту и носоглотке Недостаточное давление на вдохе + все выше указанные причины Эффективная искусственная вентиляция лёгких через маску затянулась несколько минут. ЧСС-120уд.\мин. Что предпримите дальше: Начну надавливания грудной клетки + введу желудочный зонд для декомпрессии Закончу вентиляцию, буду стимулировать дыхание, дам кислород свободным потоком Дам кислород свободным потоком Буду стимулировать Какого диаметра интубационные трубки используются для недоношенных новорожденных 28-34 нед. гестации: 2,5 мм + 3,0 мм 3,5 мм 1,5 мм 2,0 мм Сколько времени может продолжаться процедура интубации: 15 сек + 30 сек 45 сек 60 сек 25 сек |