сынык. общ рус. 1ші дегей тестлері
 Скачать 241.43 Kb.
|
|
Когда, реанимируя новорожденного, прекратите надавливаний на грудную клетку? Реанимируя новорожденного, нельзя прекращать надавливать на грудную клетку, до тех пор, пока состояние не улучшится +если после 40-60 сек, выполняя надавливании на грудную клетку и искусственную Вентиляцию легких ЧСС увечилась >60уд\мин Если выполняя надавливании на грудную клетку и искусственную вентиляцию легких ЧСС <50 ул\мин Когда появиться дыхательные движения у ребенка Какая доза 0,9% раствора хлорида натрия и какой путь ее введения: 0,5-1,0 мл\кг в трахею +10 мл\ кг в пупочную вену 1,0 мл\кг в пупочную вену 0,1-0,3 мл \кг в пупочную вену 20 мл\кг в пупочную вену Когда применяется 0,9% раствор натрия: Подозревая кровотечение Все правильно, выполняемые реанимационные действия не дают лечение + в обоих случаях Никогда Все перечисленное не верно Какая доза эпинефрина (в концентрации 1:10.000) используется при введении в пупочную вену 0,5-1,0 мл\кг +0,1-0,3 мл\кг 0,01-0,03 мл\кг 1,0-1,5 мл\кг 1,5-2,0 мл\кг Как действует эпинефрин: Вызывает вазоконстиркцию периферических сосудов Снижает мышечный тонус +увеличивает силу и частоту сердечных сокращений Вызывает брадикардию Вызывает одышку Рождается ребенок доношенный новорожденный, которому антенатально заподозрена диафрагмальная грыжа. Какими будут ваши действия: Незамедлительно начну вентиляцию через маску, введу зонд в желудок + незамедлительно интубирую трахею и введу зонд в желудок. Незамедлительно начну надавливания на грудную клетку Ничего из перечисленного Интубирую трахею У родившегося новорожденного наблюдается дыхательная недостаточность. Нижняя челюсть у него маленькая. Что предпримите: Интубирую трахею Введу в желудок зонд +уложу ничком. Если не поможет введу катетер для отсоса F12 или интубационную Трубку 2,5 мм в заднюю часть глотки Ничего из перечисленного По каким причинам во время реанимации не восстанавливается самостоятельное дыхание: Из-за гипоксемического поражения головного мозга Из-за врожденного нервно-мышечного заболевания Из-за введённых наркотических аналгетиков матери менее чем за 4 часа до рождения +все перечисленное Ничего из перечисленного Если ребенок родился с кефалогематомой, необходимо: Провести дренаж кефалогематомы + можно отдать матери, которую следует успокоить Перевести в неонатальное отделение Перевести в реанимационное отеление Перевести в ОПН Перинатальный период начинается - (отметить правильный ответ): С 28 недель беременности и заканчивается после родов С 22 недель беременности и заканчивается после родов +с 22 недель беременности, включает период родов и заканчивается через 28 суток жизни новорожденного С 22 недель беременности, включает период родов и заканчивается через 168 часов жизни новорожденного С 22 недель до 30 дней после рождения Неонатальный период начинается - (отметить правильный ответ): С 28 недель беременности и заканчивается через 7 суток жизни С 22 недель беременности и до 168 часов жизни С рождения и до 168 часов после родов +с момента родов и до 28 полных дней жизни Ничего из перечисленного По какой из ниже перечисленных формул производится расчет показателя поздней неонатальной смертности: Умершие с 28 дня до 1 года после живорождения Х 1000 Число живорожденных + умершие между 7-27 днем после живорождения Х 1000 Количество живорожденных Умершие между 1-27 днем после живорождения Х 1000 Количество живорожденных Умершие между 1-30 днем после живорождения Х 1000 Количество живорожденных Умершие между 1-40 днем после живорождения Х 1000 Количество живорожденных У доношенного новорожденного с массой тела при рождении 3200 г через 16 часов после рождения повысилась t тела до 38,1ºС, появилось умеренное втяжение межреберных промежутков и он отказался от груди. Из анамнеза: у матери в родах t тела была 38,2ºС. В ОАК: лейкоциты-29000, э-4%, б-2%, ю-3%, миелоцитов-2%, п-15%, с-32%, л- 30%, м-12%. Лейкоцитарный индекс – 0,38. Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных. Поставьте предварительный диагноз: +тяжелая бактериальная инфекция Проблема с вскармливанием Врожденная патология легких Все вышеперечисленное Ничего из перечисленного Доношенный новорожденный после рождения был выложен на живот матери, начато раннее грудное вскармливание (ГВ). Через 2 часа после родов переведен на совместное пребывание, находился на исключительно ГВ. К концу первых суток после рождения у ребенка появились срыгивания после каждого кормления, вздутие живота. Ребенок беспокоен, отмечается гиперестезия, t тела в пределах 36,7ºС – 37,1ºС. Мать не отмечала стула у ребенка с момента рождения. В ОАК: лейкоцитов -18 000, э-5%, б-3%, п-7%, с- 32%, л- 37%, м-16. Лейкоцитарный индекс- 0,18. Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных, поставьте предварительный диагноз: Ранний неонатальный сепсис + кишечная непроходимость Язвенно-некротический энтероколит Пневмония Поздний неонатальный сепсис Ребенок родился после 37 недель беременности с массой тела 1800 г. У него цианоз, гипотония, неравномерное дыхание, частота сердечных сокращений 90 в 1 минуту. На поверхности тела – меконий. Как Вы классифицируете состояние новорожденного: Легкая асфиксия и малая масса при рождении (ММР) Тяжелая асфиксия + тяжелая асфиксия и ММР (с замедлением внутриутробного роста) Легкая асфиксия ММР Ребенку 1 месяц, находится на грудном вскармливании. За месяц прибавил 700 г, сосет хорошо. Во время кормлений беспокоен, кормления продолжаются не более 20-25 минут. Стул до 8 раз в сутки, пенистый, «громкий». Ваши действия: +продолжить грудное вскармливание (ГВ), посоветовав матери кормить ребенка длительно с тем, чтобы он получал не только «переднее», богатое лактозой молоко, но и «заднее молоко» Продолжить ГВ, назначить диету маме с исключением коровьего молока и говяжьего мяса Запретить ГВ, перевести на безлактозную диету Продолжить ГВ, назначить ребенку фермент лактазэнзим в каждое кормление коррекцию дисбактериоза кишечника Ничего из перечисленного Ребенку 1 месяц, находится на исключительно грудном вскармливании (ИГВ). За месяц прибавил 800 г, самочувствие не страдает, сон и аппетит не нарушены. Стул с рождения кашицеобразный, желтого цвета, до 4 раз в сутки. У матери при посеве молока выявлен эпидермальный стафилококк. У ребенка при исследовании кала выявлен золотистый стафилококк 10³ КОЕ/ г кала. Ваши действия: Кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком Запретить ГВ, назначить антибиотики матери и ребенку Продолжить ГВ, назанчиав антибиотики матери и ребенку + продолжить ГВ Ничего из перечисленного Ребенок 10 дней. Родился при сроке 34-35 недель, от 3-й тяжело протекавшей беременности, с массой тела 2200, рост 44 см. У матери хронический пиелонефрит, ожирение. Закричал сразу, имеет место переохлаждение, через 3 дня после рождения в области бедер, ягодиц, верхних конечностей появились диффузные уплотнения кожи и подкожно-жировой клетчатки. Кожа бледноватого цвета с легким иктеричным оттенком, прохладная на ощупь, То тела 35,6С, двигательная активность ребенка снижена, лицо амимичное. На ладонях и подошвах патологические уплотнения отсутствуют. При надавливании на пораженный участок кожи углубления не остается. Со стороны легких – без патологии, Тоны сердца умеренно приглушены. Печень и селезенка не увеличены. Предполагаемым диагнозом является: +склерема новорожденного Флегмона новорожденного Эритродермия Диабетическая фетопатия Врожденный нефротический синдром Ребенок 6 дней, вес 1500грамм. При переводе на 2 этап выхаживания имело место переохлаждение. При осмотре в области бедер, ягодиц, верхних конечностей выявлены диффузные уплотнения кожи и подкожно-жировой клетчатки. При надавливании на пораженный участок кожи углубления не остается. Кожа бледноватого цвета с легким иктеричным оттенком, прохладная на ощупь, То тела 35,6С, двигательная активность ребенка снижена. Со стороны внутренних органов без особенностей. Предрасполагающим фактором данного состояния является: +переохлаждение Родовая травма Перегрев новорожденного Наследственная предрасположенность Инфицирование во время ведения родов К моменту родов у женщины обнаруживают многоводие. Через 6 часов после родов у новорожденного начались срыгивания жидкостью с примесью желчи и небольшим количеством слизи. При физикальномобследовании-норма. Рентгенограмма желудка приводится ниже. Каков наиболее вероятный диагноз: Удвоение желудка Пилоростеноз + атрезия 12-перстной кишки Заворот в среднем отделе кишечника Ничего из перечисленного Двойня родилась на 36-й неделе беременности. Масса тела ребенка А-2600г, ребенка Б-1600г. От ребенок Б можно ожидать все перечисленное, кроме: Врожденные уродства + низкое гематокритное число Симптоматическая гипогликемия Аспирация мекония В дальнейшем – задержка роста У 3-дневного ребенка, родившегося на 32-й неделе беременности с массой тела 1700г, развились 3 приступа апноэ, продолжительностью каждый 3-10сек. Приступы следовали после кормлений. Во время приступов частота пульса снижалась со 140уд\мин. До 100 уд\мин, и ребенок переставал двигаться. В период между эпизодами поведение ребенка было нормальным. Содержание сахара в крови составляло 3,0 ммоль\литр, кальция в сыворотке крови в пределах нормы. Эпизоды апноэ: + являются следствием незрелости дыхательного центра Являются разновидностью периодического дыхания Являются вторичными при гипогликемии Являются эквивалентом судорог Являются следствием скрытого поражения легких При посещении вами 2-недельного ребенка мать жалуется на наличие у него запора, желтушного окрашивания кожи, вялости и сонливости. При физикальном обследовании обнаруживается лишь легкая желтушность и вздутый живот у спящего ребенка. Подозревая гипотиреоз, вы: Исследуете сыворотку крови матери на наличие аутоантител Исследуете тиреиодный статус матери Оцените метоболический статус новорожденного +определите у ребенка содержание тиреолиберина (тирео-тропин-рилизинг гормона- ТРГ), тиреотропного гормона ( ТТГ), Т3, реверсивного Т3, Т4, и тиреоглобулина Будете следить за ростом ребенка и симптомами, появляющимися при кормлении Однодневный ребенок, извлеченный щипцами, активен, но не двигает левой рукой, которая прижата к боку и ротированна внутрь. Предплечье вытянуто и пронировано. Движения в руке отсутствуют даже при проверке рефлекса Моро. В остальном отклонений не наблюдается. Описанная клиническая картина наиболее вероятно указывает на: Перелом левой ключицы Перелом левого плеча + левостороний паралич Эрба-Дюшенна Левостороний паралич Клюмпке Повреждение позвоночника с левосторонним гемипарезом При координации вентиляции под положительным давлением с компрессиями грудной клетки сколько раз повторяется каждое действие в минуту: 40 дыхательных движений, 120 компрессий +30 дыхательных движений, 90 компрессий 60 дыхательных движений, 120 компрессий 20 дыхательных движений, 80 компрессий 30 дыхательных движений, 60 компресий Преждевременные роды - это (отметить правильный ответ) : +роды при сроке беременности до 37 недель Роды при сроке беременности до 28 недель Роды, при сроке беременности до 22 недель Роды при сроке после 22 недель Роды при сроке до 38 недель Каков гестационный возраст плода при следующих антропометрических данных: масса тела - 1800 г, длина - 40 см, окружность головы - 29 см, окружность груди - 27 см: 30 недель + 32 недели 34 недели 36 недель 38 недель Клиника дыхательной недостаточности при ядерной желтухе от пневмонии отличается: Ничем не отличается Наличием влажных хрипов в легких Выраженной одышкой + резким угнетением дыхательного центра Всем перечисленным Какой уровень гемоглобина считается нормальным для недоношенного ребенка в возрасте 1 неделя: Не ниже 120 г/л + не ниже 130 г/л Не ниже 150 г/л Не ниже 180 г/л Не ниже 200 г/л Основным механизмом поддержания лактации является: Отсутствие острых заболеваний Качество питания кормящей женщин + отсасывающий стимул Достаточный питьевой режим Правильный режим питания и отдыха женщины В периоде новорожденности к пограничным состояниям относят все перечисленное, кроме: Физиологическую желтуху Физиологическую убыль веса Мочекислый инфаркт Половой криз + пузырчатку новорожденных Физиологическими признаками у недоношенных следует считать все, кроме: Плавающие движения глазных яблок +тоническое напряжение конечностей Горизонтальный нистагм Косоглазие Гипотония мышц Ребенок родился при сроке гестации 32 недели, с массой тела 2100, желтуха нарастала к 12-13 дню, гепатоспленомегалия, петехиальная сыпь на коже туловища, в мазке со слизистой щек обнаружены гигантские многоядерные клетки с внутриклеточными включениями в ядрах и цитоплазме, в гемограмме отмечается тромбоцитопения. Укажите возможный диагноз: Токсоплазмоз +цитомегалия Врожденный листериоз Врожденный сифилис Внутриутробный гепатит Родился недоношенный новорожденный 34 нед. гестации его вес около 2 кг. Насколько глубоко введёте интубационную трубку в трахею: До отметки 9 см + до отметки 8 см До отметки 6 см До отметки 7 см До отметки 10 см Какие характеристики первичного апноэ отличают его от вторичного? + реагирует на тактильную стимуляцию Пониженная ЧСС Респираторные усилия по типу гаспинг Снижающееся артериальное давление Ничего из перечисленного Что из нижеследующего является НЕ приемлемым методом стимуляции дыхания новорожденного: Обтирание предварительно согретым полотенцем Нежное потирание спинки новорожденного + поднятие новорожденного и пошлепывание по его ягодицам Похлопывание или пощелкивание по подошвам стопочек Все перечисленное При каком способе введения лекарств биодоступность будет максимальной: Пероральном Сублингвальном Внутримышечном + внутривенном Ректальном Наиболее эффективное действие при реанимации ребенка в состоянии апноэ, который не отреагировал на обсушивание и растирание спинки, - это: Подача свободного потока кислорода Пощелкивание по подошвам стопочек Обертывание конечностей холодными влажными полотенцам +вспомогательная вентиляция Ничего из перечисленного Вы считаете ЧСС новорожденного за 6 секунд и насчитываете 9 ударов. Вы сообщите о ЧСС как: 27 ударов в минуту 45 ударов в минуту + 90 ударов в минуту 180 ударов в минуту 100 ударов в минуту Что из следующего является ПРАВИЛЬНЫМ в отношении проточно-наполняющегося мешка: +может использоваться для подачи кислорода в режиме свободного тока Не требует плотного контакта между личиком и маской для вспомогательной вентиляции Наполняется без источника сжатого газа Требует наличия кислородного резервуара Ничего из перечисленного Подачу какого процента кислорода обеспечит самозаполняющийся мешок, оснащенный кислородным резервуаром и соединенный с источником 100% кислорода: От 30% до 40% От 50% до 60% От 70% до 80% + от 90% до 100% От 20% до 50% Как обеспечить нормальную температуру тела реанимируя недоношенного новорожденного: + заранее согреть окружающую среду, пеленки, при рождении недоношенного новорожденного с гестацией<28 недель не обтирать и положить в пластиковый мешок Заранее согреть окружающую среду, пеленки, при рождении недоношенного новорожденного с гестацией<28 недель хорошо обтереть После рождения новорожденного начать обогревать окружающую среду и пеленки Ничего не предпринимать Все вышеперечисленное Данная формула применяется для расчета число мертворожденных число умерших в раннем неонатальном периоде х 1000 Всего родившихся живыми и мертвыми ( указать правильный ответ): + показателя перинатальной смертности Показателя неонатальной смертности Показателя мертворождаемости Показатель ранней неонатальной смертности Показатель поздней неонатальной смертности Недоношенного ребенка, масса которого 950 г, вскармливают не разведенным грудным молоком, он получает в день 120 кал/кг. Спустя несколько недель у ребенка наиболее вероятно может развиться: Гипернатриемия + гипокальциемия Мелена Метаболический ацидоз Дефицит витамина Е Причинами недоношенности являются все, кроме: Выраженныйгестоз у матери Внутриутробные инфекции Эндокринные заболевания у матери Фетоплацентарная недостаточность +фенилкетонурия у матери Глубоконедоношенный ребенок нуждается после рождения в следующих мероприятиях, кроме: Пребывание в условиях кювеза Дополнительная подача кислорода +кормление грудью Контроль основных физиологических параметров Ничего из перечисленного Ребенок дышит и у него адекватная ЧСС, но имеется центральный цианоз, ребенок нуждается в: + подаче 100% кислорода в режиме свободного потока Тактильной стимуляции Вентиляции под положительным давлением 100% кислородом Назначенииналоксона Ничего из перечисленого Какие симптомы характерны для гипомагниемии: +возбуждение ЦНС Угнетение ЦНС Угнетение дыхания Одышка Ничего из перечисленного Ребенок родился при сроке гестации 32 недели, с массой тела 2100, желтуха нарастала к 12-13 дню, гепатоспленомегалия, петехиальная сыпь на коже туловища, в мазке со слизистой щек обнаружены гигантские многоядерные клетки с внутриклеточными включениями в ядрах и цитоплазме, в гемограмме отмечается тромбоцитопения. Укажите возможный диагноз: Токсоплазмоз + цитомегалия Врожденный листериоз Врожденный сифилис Внутриутробный гепатит Родился недоношенный новорожденный 34 нед. гестации его вес около 2 кг. Насколько глубоко введёте интубационную трубку в трахею: До отметки 9 см + до отметки 8 см До отметки 6 см До отметки 7 см До отметки 5 см Каков объем циркулирующей крови (ОЦК) у доношенного новорожденного: 60-70 мл/кг +80-90 мл/кг 100-120 мл/кг 120-130 мл/кг 90-100 мл/ кг При каком минимальном уровне глюкозы в крови у доношенных детей, как правило, возникает симптоматическая гипогликемия: 3.3 ммоль/л 2.75 ммоль/л +65 ммоль/л 0.5 ммоль/л 50 ммоль/л У новорожденных рентгенологически признак рассеянных ателектазов проявляется: Усилением сосудистого рисунка Общим вздутием легких Перибронхиальными изменениями +мелкоточечной очаговостью Отсутствием изменений Рентгенография легких наиболее необходима новорожденному: + недоношенному ребенку с синдромом дыхательных расстройств Ребенку с шумами в сердце Ребенку с изменениями крови Ребенку с маленьким весом (менее 2 кг) Ребенку с большим весом (свыше 5 кг) На рентгенограмме грудной клетки у недоношенных детей изменения могут отсутствовать при: Ателектазах Абсцессе +пневмоцистной пневмонии Микоплазменной пневмонии Совокупности всех перечисленных изменений Беременная в сроке 34 недели перенесла дома приступ эклампсии. При поступлении в родильный дом АД – 150/100 мм.рт.ст. Предполагаемая масса плода – 1500 г. Пастозность лица и голеней. Белок в моче – 0,66. Родовые пути к родам не готовы. Начата интенсивная комплексная терапия. Правильная врачебная тактика: На фоне лечения можно пролонгировать беременность на 1-2 недели На фоне лечения можно пролонгировать беременность на 3-4 недели Начать родовозбуждение путем ведения окситоцина или простагландинов +лечить в течении 3-12 часов с последующим родоразрешением Лечить в течении 12-18 часов с последующим родоразрешением Следующие виды акушерской патологии способствуют развитию острой формы ДВС – синдрома массивное гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Эмболия околоплодными водами Правильно а) и в) + верно все перечисленное Ничего из перечисленного не верно Фармакокинетика - это: + изучение абсорбции, распределения, метаболизма и выведения лекарств Изучение биологических и терапевтических эффектов лекарств Изучение токсичности и побочных эффектов Методология клинического испытания лекарств Изучение взаимодействий лекарственных средств Какие факторы влияют на период полувыведения: +почечный и печёночный клиренс Биодоступность Скорость распределения Связь с белком Экскреция почками Атрезия пищевода проявляется: В первые дни жизни +сразу после рождения Начало постепенное, редко остроге, в возрасте 7- 10 дней, чаще у мальчиков К концу первых суток жизни Может проявлятся у детей грудного возраста По классификации омфалоцеле делится на: +малые, средние, большие С грыжевым выпячиванием до 3 см.. 7 см.. более 10 см С диаметром дефекта до 3см.. 7 см.. 10 см По содержимому грыжевого мешка: с печенью, без печени Малые, средние, большие, гигантские Причина непроходимости при болезни Гиршпрунга: Паретический илеус Заворот +аганглиоз кишечника Нарушение вакуолизации кишечной трубки Спастический илеус Для какого синдрома характерен клонус: + центрального паралича Периферического паралича Менингеального синдрома Синдрома мозжечковой атаксии Акинетико-ригидного синдрома Новорожденный не может нормально адаптироваться к внеутробным условиям. Какие из следующих признаков вы, вероятно, обнаружите: Цианоз Тахикардия Повышение дыхательной активности + все вышеизложенные Ничего из перечисленного Согласно, критериям ВОЗ, рождение - это: (отметить правильную формулировку): Рождение ребенка после 28 недель беременности Рождение ребенка после 22 недель беременности с массой 500,0г. и более, с признаками жизни + рождение ребенка после 22 недель беременности с массой 500,0г. и более, независимо от наличия признаков жизни Рождение ребенка после 28 недель беременности с массой 500,0 г и более, с признаками живорождености Рождение ребенка до 22 недель беременности с массой 500,0г. и болеее, с признаками жизни Ребенку 15 дней, продолжает терять в весе, плохо сосет, мокнущий пупок. Вчера температура тела 38,0 С, гиперестезия, желтушность кожи, в легких укорочение перкуторного звука, дважды были тонические судороги. Кровоточивость с мест инъекции. Вероятный диагноз: Атрезия желчных ходов Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция Внутриутробная пневмония, ДВС-синдром + сепсис, ДВС-синдром Менингит, ДВС-синдром Ребенок 3-х месяцев. Плохо сосет. Не набирает вес. Из анамнеза: перенесенных инфекционных заболеваний у ребенка нет. На 5-ом месяце беременности мама перенесла ОРВИ. Наследственность не отягощена. Объективно: Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. В легких без особенностей. ЧД – 55, ЧСС – 160 в мин. Границы сердца расширены влево. 1 тон на верхушке ослаблен, шумов нет. На ЭКГ гипертрофия миокарда левого желудка. Ваш предварительный диагноз: Приобретенный неревматический кардит +фиброэластоз Ревматизм Вегето-сосудистая дистония Стеноз устья аорты Причинами недоношенности являются все, кроме: Выраженныйгестоз у матери Внутриутробные инфекции Эндокринные заболевания у матери Фетоплацентарная недостаточность +фенилкетонурия у матери Глубоконедоношенный ребенок нуждается после рождения в следующих мероприятиях, кроме: Пребывание в условиях кювеза Дополнительная подача кислорода +кормление грудью Контроль основных физиологических параметров Все перечисленное верно Наиболее вероятные клинические проявления, которые не относятся к некротической флегмоне новорожденных: +покраснение, отечность на ладонях или подошвах Лихорадка Появление заболевания на 2-3 неделе жизни Острое начало Отечность и покраснение на спине Новорожденной проводили вентиляцию под положительным давлением в течение, примерно, 30 секунд. Ее ЧСС - 55 ударов в минуту. Что делать дальше: Провести тактильную стимуляцию + начать непрямой массаж сердца и продолжать вентиляцию под положительным давлением Провести только непрямой массаж сердца Прекратить вентиляцию под положительным давлением Все перечисленное верно Ребенок С. 5 дней, родился при сроке 28-30 недель, беременность протекала с токсикозом. Безводный период 8-10 часов. Закричал не сразу, одышка зафиксирована через 15-20 мин., после рождения. Кожные покровы цианотичны, выдох «хрюкающий», ЧД 70 в минуту. Приступы апное 5-6 раз за 1,5 часа. Через 2 часа появилась пена у рта, нарос отек кистей и стоп. Ребенок вял, гиподинамичен, срыгивает. ЧСС 120 в минуту. Рентгенография – выявлено гомогенное уплотнение легочной ткани в области проекции верхней доли правого легкого, смещение средостения вправо. Патологическим состоянием ребенка является: Внутриутробная инфекция (токсоплазмоз) + СДР Первичный ателектаз Синдром персистирующей фетальной циркуляции Асфиксия средней степени Асфиксия тяжелой степени Асфикия легкой степени Для ложной грыжи левого купола диафрагмы характерно Одышка Цианоз Смещение верхушечного толчка вправо + все перечисленные симптомы Все перечисленное неверно Недоношенного ребенка, масса которого 950 г, вскармливают не разведенным грудным молоком, он получает в день 120 кал/кг. Спустя несколько недель у ребенка наиболее вероятно может развиться: Гипернатриемия +гипокальциемия Мелена Метаболический ацидоз Дефицит витамина Е. Какие действия должны быть предприняты, если новорожденный не дышит после тактильной стимуляции: Отсосать содержимое верхних дыхательных путей новорожденного Продолжить тактильную стимуляцию Обеспечить подачу свободного потока кислорода + начать вентиляцию легких под положительным давлением кислородом Все перечисленное неверно Сколько времени продолжается фаза поддержания охлаждения: + 72 часа 42 часа 62 часа 48 часа 24 часа Какие факторы угнетают активность метилтрансферазной системы в процессе синтеза сурфактанта: Гипоксия Гипотермия и ацидоз Нарушение перфузии легких + все перечисленные факторы Все перечисленные неверны У новорожденной девочки через 12 часов после рождения появились желтуха, вялость, гипотония. Печень +2 см от края реберной дуги, пальпируется край селезенки. У матери А (II) группы крови, резус-отрицательная; у ребенка О (I), резус-положительная. НАИБОЛЕЕ вероятная кровь для проведения операции заменого переливания: 0 (I) группы, резус-положительная +0(I) группы, резус-отрицательная А(II) группы, резус-положительная А(II) группы, резус-отрицательная В(III) группы, резус -отрицательная С какимисостояними у детей первого дня жизни необходимо дифференцировать мелену: +синдром заглоченной крови Иммунная тромбоцитопатия ГБН Гемофилия Трансиммунная ИТП Наиболее отрицательная сторона использования инкубаторов у недоношенных детей: + фактор риска инфицирования ребенка фактор перегрева фактор охлаждения фактор гипоксии ребенка фактор психилогической обделенности Какой из наиболее вероятных сочетаний соответствует к витамин-К-зависимым факторам свертывания: III, IV, V, VI II, V, X, XII +II, VII, IX, X II, V, VII, IX I, II, V, VII НАИБОЛЕЕ вероятный метод диагностики геморрагической болезни новорожденных: +проба Апта Проба Кумбса Проба Феллинга Проба Фельдмана-Себина Иммуно-ферментный анализ НАИБОЛЕЕ вероятная причина хирургической инфекции в организме новорожденного. Болезнь матери +дефицит местного и общего иммунитета Искусственное вскармливание Наличие дополнительных путей инфицирования у новорожденного Переношенность Рецидивирующую мелену необходимо дифференцировать с: Изоиммунной тромбоцитопенией + папилломами ДВС синдромом Дисбактериозом Гемофилией НАИБОЛЕЕ вероятным клиническим проявлением геморрагической болезни новорожденных является: +кровь в стуле и кровавая рвота Обильная петехиальная сыпь Кровотечения из мест инъекций Кровотечение при отпадении остатка пуповины Внутрижелудочковые кровоизлияния НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития геморрагической болезни новорожденных является: +назначение матери в последние сроки беременности антикоагулянтов непрямого действия Избыток витамина К у матери Назначение матери в последние сроки беременности противосудорожных препаратов Недостаток витамина Е Тромбоцитопения новорожденных При обильном кровотечении с развитием постгеморрагической анемии, при геморрагической болезни новорожденных, целесообразно переливать: +свежезамороженную плазму Антистафилококковую плазму Свежую кровь Концентрат факторов протромбинового комплекса Криопреципитат Новорожденная девочка родилась при сроке гестации 35 недель, мать на 31 неделе заболела вирусным гепатитом. На 2-й день жизни появилась рвота с прожилками крови, розовое окрашивание на пеленках вокруг каловых масс. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Вирусный гепатит +геморрагическая болезнь новорожденного Синдром заглоченной крови Гемофилия Мелена Определите, что не является проявлениями РДС у новорожденных: Втяжение межреберий +судороги Экспираторные шумы Тахипноэ Западение мечевидного отростка Наиболее вероятное консервативное лечение врожденного вывиха бедра у новорожденных |