сынык. общ рус. 1ші дегей тестлері
 Скачать 241.43 Kb.
|
|
Какое ЧСС устновили и какая тактика будет НАИБОЛЕЕ верной? ЧСС 180 в мин. Вы должны прекратить проведение непрямого массажа сердца +ЧСС 80 в мин. Вы должны прекратить проведение непрямого массажа сердца ЧСС 48 в мин. Вы должны продолжить проведение непрямого массажа сердца ЧСС 28 в мин. Вы должны продолжить проведение непрямого массажа сердца ЧСС 18 в мин. Вы должны продолжить проведение непрямого массажа сердца Новорожденный родился в состоянии апноэ с цианозом от срочных самопроизвольных родов в сроке 38 недель. Восстановлена проходимость дыхательных путей, проведена стимуляция дыхания. Через 30 секунд начата вентиляция легких под положительным давлением. Через 60 секунд частота сердечных сокращений -80 в минуту. Какая из ниже перечисленной тактики является НАИБОЛЕЕ верной: +Нужно продолжить вентиляцию под положительным давлением, в непрямом массаже сердца не нуждается Нужно продолжить вентиляцию под положительным давлением, начать непрямой массаж сердца Остановить вентиляцию под положительным давлением, следует начать непрямой массаж сердца. Нужно продолжить вентиляцию под положительным давлением, ввести адреналин в/в Продолжить вентиляцию под положительным давлением, начать непрямой массаж сердца Новорожденный родился в состоянии апноэ с цианозом от срочных самопроизвольных родов в сроке 39 недель. Несмотря на восстановление проходимости дыхательных путей, стимуляцию и проведение вентиляции легких под положительным давлением в течение 30 секунд самостоятельное дыхание не появилось. На 60 секунде ЧСС составляет 30 в минуту. Какая из ниже перечисленной тактики является НАИБОЛЕЕ верной: Нужно продолжить вентиляцию под положительным давлением. Не следует начинать непрямой массаж сердца. +Следует начать непрямой массаж сердца. Также нужно продолжить вентиляцию под положительным давлением Следует начать непрямой массаж сердца. Не следует продолжать вентиляцию под положительным давлением Следует начать непрямой массаж сердца. Также нужно ввести адреналин в/в Следует ввести адреналин в/в. Также нужно продолжить вентиляцию под положительным давлением Новорожденный родился в состоянии апноэ с цианозом от срочных самопроизвольных родов 1 в сроке 38 недель. Восстановлена проходимость дыхательных путей, проведена стимуляция дыхания. Через 30 секунд начата вентиляция легких под положительным давлением. Через 60 секунд частота сердечных сокращений -80 в минуту. Слева дыхание пуэрильное, справа не проводится. Перкуторно справа тимпанический звук. Предварительно выставлен диагноз: Диафрагмальная грыжа. Какая из ниже перечисленной тактики является НАИБОЛЕЕ верной: +Нужно провести интубацию трахеи, поставить желудочный зонд. Нужно продолжить вентиляцию под положительным давлением. Следует начать непрямой массаж сердца. Также нужно продолжить вентиляцию под положительным давлением масочно Следует начать непрямой массаж сердца. Не следует продолжать вентиляцию под положительным давлением Следует начать непрямой массаж сердца. Также нужно ввести адреналин в/в Следует ввести адреналин в/в. Также нужно продолжить вентиляцию под положительным давлением масочно Состояние ребенка, которому проводили вентиляцию легких реанимационной Т системой, требовало проведения непрямого массажа сердца. Через 30 секунд вы приостановили компрессии и насчитали 4 удара за 6 секунд. Какое ЧСС установили и какая тактика будет НАИБОЛЕЕ верной? ЧСС 180 в мин. Вы должны прекратить проведение непрямого массажа сердца ЧСС 80 в мин. Вы должны прекратить проведение непрямого массажа сердца + ЧСС 40 в мин. Вы должны продолжить проведение непрямого массажа сердца ЧСС 24 в мин. Вы должны продолжить проведение непрямого массажа сердца ЧСС 10 в мин. Вы должны продолжить проведение непрямого массажа сердца Новорожденный от срочных самопроизвольных родов в сроке 41 недели. Ребенок сразу не дышал. Проведены меры первичной реанимации (шаги А, В). Общее состояние ребенка удовлетворительное. Самостоятельное дыхание эффективное, регулярное. Кожные покровы розовые. ЧСС 120 в минуту. Тонус мышц физиологический. Какая из ниже перечисленной тактики является НАИБОЛЕЕ верной: +Необходимо организовать контакт кожа к коже с матерью и контролировать температуру тела новорожденного Необходимо перевести новорожденного в ОРИТН под наблюдение Необходимо взвесить ребенка, измерить рост, окружность головы и груди и под лучистое тепло Необходимо взвесить ребенка, измерить рост, окружность головы и груди и провести вакцинацию от ВГ «В» Положить ребенка под лучистое тепло, измерить температуру тела, вакцинировать от ВГ «В» Ребенок родился с апноэ, но после отсасывания содержимого из верхних дыхательных путей отмечаются некоторые дыхательные усилия. Врач дважды похлопал ребенка по подошве, но самостоятельное дыхание не восстанавливается. Какая терапевтическая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? +Начать ВВЛ, используя самозаполняющийся мешок Непрямой массаж сердца Похлопать по подошве еще несколько раз Повторно провести аспирацию из верхних дыхательных путей Начать введение медикаментов Новорожденному ребенку придали нужное положение, произвели отсасывание содержимого из верхних дыхательных путей, провели тактильную стимуляцию. Вы оценили его дыхание как нормальное. Какой следующий шаг по оценке состояния НАИБОЛЕЕ целесообразен? +Оценить ЧСС. Оценить дыхание повторно Оценить кожные покровы Начать ИВЛ Провести оценку по шкале Апгар После стремительных родов доношенный новорожденный не дышит, неподвижен и цианотичен, ЧСС 80. Околоплодные воды чистые. Какие шаги реанимации из ниже приведенных, являются НАИБОЛЕЕ первыми: Придать правильное положение, начать вентиляцию под положительным давлением со 100% кислородом +Придать правильное положение, сменить влажные пеленки, очистить рот и нос, провести тактильную стимуляцию Придать правильное положение, начать вентиляцию под положительным давлением со 100% кислородом, ввести 0,9 % физиологический раствор Санировать рот и нос, обсушить, ввести 0.1% адреналин, оценить ЧСС Санировать рот и нос, обсушить, ввести 0.1% адреналин, начать непрямой массаж сердца Какие из нижеперечисленных признаков по рекомендации ВОЗ относят к критериям живорожденности: +Дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины, мышечные поддергивания Рефлексы, дыхание, пульсация пуповины, мышечные поддергивания Дыхание, сердцебиение, рефлексы, цвет кожных покровов Сердцебиение, пульсация пуповины, мышечные подергивания, активность Дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины, цвет кожных покровов Какие из нижеперечисленных критериев оценивают по шкале Апгар: +Сердцебиение, дыхание, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость, цвет кожи Мышечный тонус, рефлекторная возбудимость, пульсация пуповины, активность, цвет кожи Сердцебиение, дыхание, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость, активность Мышечный тонус, рефлекторная возбудимость, окраска кожных покровов, пульсация пуповины Сердцебиение, дыхание, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость, пульсация пуповины Какой из ниже перечисленных по продолжительности эпизодов апноэ считается НАИБОЛЕЕ соответствует патологическому апноэ? *5 сек *13 сек *2 сек *+20 сек *10 сек В отделении патологии новорожденных у 5 дневного доношенного новорожденного произошла остановка дыхания и сердечной деятельности. Реанимационные мероприятия без эффекта. Через сколько минут НАИБОЛЕЕ вероятно прекратят реанимационные мероприятия? Пять Десять Пятнадцать +Двадцать Двадцать пять Доношенному новорожденному оказывается первичная реанимационная помощь. Решено ввести желудочный зонд. Какое ориентировочное измерение глубины введения желудочного зонда НАИБОЛЕЕ верно: Расстояние между переносицей + крылья носа и до 1/3 грудины +Расстояние между переносицей + мочкой уха и до мечевиднго отростка Расстояние между переносицей +мочкой уха и до пупка Расстоянию между мочкой уха + крылья носа и до 1/3 пупка Расстоянию между мочкой уха и нижней третью мечевидного отростка Доношенному новорожденному оказывается первичная реанимационная помощь. Должны провести координацию вентиляции под положительным давлением с компрессиями грудной клетки. Какое соотношение в одну минуту является НАИБОЛЕЕ верным ? 40 дыхательных движений, 120 компрессий +30 дыхательных движений, 90 компрессий 60 дыхательных движений, 120 компрессий 20 дыхательных движений, 80 компрессий 30 дыхательных движений, 120 компрессий Доношенному новорожденному оказывается первичная реанимационная помощь. Должны ввести адреналин. Какая из ниже перечисленной дозы адреналина является НАИБОЛЕЕ верной для новорожденных при проведении реанимации? + От 0,1 до 0,3 мл/кг раствора 1:10000 От 1 до 3 мл раствора 1:10000 От 0,1 до 0,3 мл раствора 1:1000 От 1 до 3 мл раствора 1:1000 От 0,1 до 0,3 мг/кг раствора 1:10000 Новорожденный ребенок согрет, обеспечено правильное положение, освобождены дыхательные пути, обсушен, удалено влажное белье, проведена стимуляция. К какому из ниже перечисленным блокам реанимации НАИБОЛЕЕ относятся данные шаги +А-блок В-блок С-блок Д-блок Е-блок У новорожденного ребенка ЧСС менее 100 ударов в минуту. Начата вентиляция под положительным давлением. К какому из ниже перечисленным блокам реанимации НАИБОЛЕЕ относятся данные шаги: А-блок + В-блок С-блок Д-блок Е-блок У новорожденного ребенка несмотря на адекватную вентиляцию ЧСС менее 60 в минуту. Начат непрямой массаж сердца. К какому из ниже перечисленным блокам реанимации НАИБОЛЕЕ относятся данные шаги: А-блок В-блок +С-блок Д-блок Е-блок Доношенный новорожденный, оказывается первичная реанимационная помощь. Какой лимит времени НАИБОЛЕЕ верный для перехода к выполнению следующего шага: 10 секунд 20 секунд + 30 секунд 40 секунд 50 секунд/ У новорожденного ребенка через 1 минуту после рождения отмечается громкий крик, ЧДД 40 в минуту, ЧСС 132 в минуту, положение флексии, активные движения в конечностях, акроцианоз конечностей. Какой из ниже перечисленных баллов по шкале Апгар НАИБОЛЕЕ соответствует данный ребенок? 1 балл 3 балла 5 баллов 7 баллов + 9 баллов. Доношенному новорожденному начаты первичные шаги реанимации. Для проведении эффективной ИВЛ подобрана анатомическая лицевая маска соответствующего размера. Какой из ниже перечисленных положений маски достигает НАИБОЛЕЕ желаемого эффета? Прикрываем нос, подбородок, глаза Прикрываем нос, рот, не полностью подбородок Прикрываем не полный нос, рот, подбородок +Прикрываем нос, рот и подбородок, но не глаза Прикрываем нос, рот, подбородок и частично глаза Доношенному новорожденному проводятся реанимационные мероприятия. Для проведении интубации трахеи подобрана соответствующего размера интубационная трубка, проведена попытка интубации, но интубация не удалась. Какая длительность проведения интубации из ниже перечисленных промежутков времени является НАИБОЛЕЕ безопасной для новорожденного ? 10 секунд +20 секунд 30 секунд 40 секунд 50 секунд Доношенному новорожденному проводятся реанимационные мероприятия в родильном зале. При рождении ребенок не дышит, адинамичен, бледный, единичное сердцебиние. Ребенок интубирован, Продолжается ИВЛ, проведен непрямой массаж сердца, трижды введен адреналин. Стоит вопрос о прекращении реанимации новорожденному. Через какой промежуток времени НАИБОЛЕЕ правильно прекратить реанимационные мероприятия данному ребенку : 5 минут +10 минут 15 минут 20 минут 25 минут Доношенному новорожденному проводятся реанимационные мероприятия в родильном зале. Новорожденный не среагировал на высушивание и тактильную стимуляцию. Какой следующий шаг реанимации является НАИБОЛЕЕ эффективным и последовательным ? Подача свободного потока кислорода + Вспомогательная вентиляция легких через маску Интубация трахеи и вспомогательная вентиляция Подача свободного потока кислорода и непрямой массаж сердца Непрямой массаж сердца и медикаментозная терапия Новорожденный от 2 срочных самопроизвольных родов в сроке 37 недель. Не дышал. Проводилась искусственная вентиляция легких, имеет ЧСС более 100 за 1 мин. и дышит самостоятельно. Какая дальнейшая тактика будет НАИБОЛЕЕ целесообразной ? Продолжать искусственную вентиляцию легких под положительным давлением, уменьшить концентрацию кислорода Продолжать искусственную вентиляцию легких под положительным давлением с подачей той же концентрации кислорода +Прекратить искусственную вентиляцию легких, наложить датчик пульсоксиметра и оценить сатурацию кислорода Прекратить искусственную вентиляцию легких, положить на грудь матери и наблюдать Прекратить искусственную вентиляцию легких, назначить свободный поток кислорода Ребенок родился от I беременности, I срочных родов на 40 неделе гестации. Околоплодные воды-светлые. Масса при рождении-3100, рост- 50 см. Оценка по шкале Апгар в конце 1-й минуты жизни- 3 балла. Состояние ребенка тяжелое, стонет. Кожа бледная, акроцианоз. Одышка до 80 в минуту, ЧСС-168 в минуту. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторно справа под лопаткой укорочение перкуторного звука. При аускультации справа ослабленное дыхание, слева дыхание прослушивается. Живот втянут, плоский, ладьевидный. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен: Пневмотракс Пневмоперитонеум +Диафрагмальная грыжа Врожденная пневмония Гидроторакс Ребенок родился от I беременности, I срочных родов на 40 неделе гестации. Околоплодные воды светлые. Масса при рождении-3100, рост- 50 см. Оценка по шкале Апгар в конце 1-й минуты жизни- 3 балла. Состояние ребенка тяжелое, стонет. Кожа бледная, акроцианоз. Одышка до 80 в минуту, ЧСС-168 в минуту. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторно справа под лопаткой укорочение перкуторного звука. При аускультации справа ослабленное дыхание, слева дыхание прослушивается. Живот втянут, плоский, ладьевидный. Какая тактика неонатолога является НАИБОЛЕЕ верной: Начать ИВЛ мешком Амбу через лицевую маску и ввести зонд в желудок Дать кислород свободным потоком и ввести зонд в желудок +Интубация трахеи и ввести зонд в желудок Отсасывание содержимого изо рта и носа электроотсосом и ввести зонд в желудок Отсасывание содержимого изо рта и дать кислород свободным потоком У новорожденного с апноэ после отсасывания содержимого из верхних дыхательных путей появились единичные дыхательные движения, после тактильной стимуляции самостоятельное дыхание не восстановилось. Какая следующая тактика является НАИБОЛЕЕ оправданной. +Начать ИВЛ через лицевую маску Начать ИВЛ маской и мешком Амбу, непрямой массаж сердца Интубирвать и ИВЛ Интубация и непрямой массаж сердца Перевести на NSPAP У доношенного новорожденного ЧД и ЧСС в пределах нормы, наблюдается центральный цианоз. Какая дальнейшая тактика неонатолога НАИБОЛЕЕ верная: +Подача кислорода свободным потоком Ввести физиологический раствор Начать ввести дофамин Ввести бикарбонат натрия Начать ИВЛ При осмотре недоношенного ребенка отмечается апное более 20 секунд, брадикардия. Из анамнеза ребенку 28 дней, родился при сроке гестации 30 нед, антенатально проведена профилактика РДС, после рождения введен сурфактант. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен и какую тактика НАИБОЛЕЕ целесообразно ? + Апноэ, кофеин РДС, повторное введение сурфактанта Пневмония, антибиотик БЛД, вирашпирон Пневмопатия, эуфиллин Новорожденный ребенок 24 недель гестации, по шкале Сильвермана оценен на 8-9 баллов. В течении какого времени эффективно профилактическое введение сурфактанта: + В течение 5-30 мин после рождения В течение второго часа жизни Через 3 часа после рождения Через 12 часов после рождения В течение 24 часов жизни после рождения Доношенному новорожденному проводятся реанимационные мероприятия. Эффекта от проводимой ИВЛ и непрямого массажа сердца нет. Какие дозы являются НАИБОЛЕЕ подходящими для внутривенного и эндотрахеально введенного адреналина в концентрации 1:10 000? +От 0.1 до 0.3 мл/кг внутривенно и от 0.3 до 1 мл/кг эндотрахеально От 0.3 до 1 мл/кг внутривенно и от 0.1 до 0.3 мл/кг эндотрахеально От 1 до 3 мл/кг внутривенно и от 0.3 до 1 мл/кг эндотрахеально От 1 до 3 мл/кг внутривенно и от 0.1 до 0.3 мл/кг эндотрахеально От 0.1 до 0.3 мг/кг внутривенно и от 0.3 до 1 мг/кг эндотрахеально Доношенный новорожденный 2-й час жизни дыхательные нарушения: тахипноэ, втяжение податливых мест грудной клетки, раздувание крыльев носа, шумный выдох. При перкуссии грудной клетки умеренный коробочный звук, аускультативно влажные хрипы. В анамнезе родился путем операции кесарево сечения . При определении методом пульсоксометрии SaO2 - 83% . На Р- грамме грудной клетки усиление бронхо-сосудистого рисунка, увеличена тень сердца. Выставлен диагноз транзиторное тахипноэ новорожденных . |