АИТ 2. 1. Синусті тахикардия бл жжж жоарылауы a минутына 60 рет
 Скачать 163.7 Kb.
|
|
А) Қант диабеті 1 тип +В) Қант диабеті 2 тип С) Аутоиммунды қантты диабет D) Идиопатиялық қантты диабет Е) МОДY-диабет 530. Науқас әйел , 48 жаста. Шағымдары: аштық сезімі, тамақтан кейін 2-4 сағаттан кейін әлсіздік, ыстықтау сезімі, терлеу, жартылай естен тану жағдайы. ҚД бойынша тұқымқуалаушылық жоқ. Таңертең қант мөлшері сағат 7де - 7,7 ммоль/л, сағат 12-де – 8,2 ммоль/л, сағат 24 те – 3,2 ммоль/л. Зәрдегі қант 0,8%. Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы ТИІМДІ? +А) Гипогликемия синдромы В) Гиповолемия синдромы С) Әкелуші ілмек синдромы D)Анастомоздың пептикалық жарасы Е) Демпинг-синдромы 531. Глюкозаға бұзылған толеранттылықты диагностикалауда ең бағалы зерттеу болып табылады: +А) Глюкозаға толеранттылық пероралды тест В) Тәуліктік гликемиялық профиль С) Толбутамидпен көктамыр ішілік жүктеме D) Инсулиндік көктамырішілік тест Е) Глюкагонмен көктамырішілік тест 532. Қантты диабетті анықтайтын пероралды 75 г глюкозамен жүктемеден кейін 2 сағаттан соң гликемияның көрсеткіштің шегі қандай (БДҰ критерийлері): А) 6 ммоль/л; В) 8 ммоль/л; С) 8,4 ммоль/л; D) 9,7 ммоль/л; +Е) 11,1 ммоль/л. 533. 18 жастағы балада, суық тиюден кейін шөлдеу, полиурия, жалпы әлсіздік, қандағы қанттың деңгейі 20 ммоль/л, несепте 5% ацетон несепте оң. Қандай типті диабет? +А) ҚД 1типті В) ҚД 2 типті С) Аутоиммунды ҚД D) MODY-Диабет Е) Екіншілік ҚД. 534. 45 жастағы семіздігі бар әйелде диспансерлік бақылаудан өткенде гликемия ашқарынға 10 ммоль/л, глюкозурия 3%, несепте ацетон теріс. Туған ағасы қантты диабетпен ауырады. Әйелде диабеттің қандай типі? А) ҚД 1типті +В) ҚД 2 типті С) Аутоиммунды ҚД D) MODY-Диабет Е) Екіншілік ҚД. 535. ҚД 2 типте өлімнің ең жиі себебі? А) Кетоацидотикалық кома В) Гиперосмолярлы кома +С) Миокард инфарктысы D) Аяқытң гангренасы Е) Диабеттің нефропатиясы 536. Ер адам 32 ж ҚД 1типі 16 жыл бойы. Көз түбін зерттеген кезде: ретинальді тамырлардың микроанаврезмасы, көптеген қан құюлар, ретинада неоваскуляризация бар. Болжама диагнозыныз қандай? А) диабеттік микроангиопатия; ретинопатия 2 сатысы В) диабеттік макроангиопатия; тор тамырларының атеросклерозы +С) диабеттік микроангиопатия; ретипатия 3 сатысы D) хориоретинит Е) макулодистрофия 537. Науқаста алғаш рет инсулинге тәуелді диабет анықталған кезде инсулин препараттар қайсысын тағайындау керек? +А) адам инсулині В) шошқа монопикті инсулинге С) шошқа көпкомпонентті инсулинге D) бұқа кристаллизделген инсулинге Е) бұқа көппикті инсулинге 538. Амбулаторлы бақылау кезінде науқастың ҚД 1 типінің компенсация сатысын қандай тест сипаттайды? А) аш қарынға глюкоза концентрацииясын анықтау В) 2 сағат тамақтан кейін қанда глюкоза концентрацииясын анықтау +С) глюколизирленген гемоглобин концентрацииясын анықтау D) зәрде глюкоза концентрацииясын анықтау Е) қанда контринсулярлы гормон деңгейін анықтау 539. Инсулинотерапияның асқынуларына не жатады? +А) гипогликемиялық жағдай В) кетоацидоз С) синдром Мориака D) синдром Нобекур Е) неврастения 540. Әйел 48 ж айқын шөлдегіштікке шағымданады (5 литрге дейін сұйықтық қабылдайды), көп және жиі зәр шығарады, әсіресе түнде, шап аймағында қышу сезімі. Ауырғанына 3 ай болды. Объективті: тамақтануы жоғары. Тері жабыңдылары қалыпты және ылғалды, өкпесінде везикулярлы тыныс. ЖСЖ 74 мин. АҚҚ 130/80 мм с.б. Жүрек тондары бәсен, ырғақты. Тілі құрғақ. Іші қалыпты. Ісінулер жоқ. ЖЗА: салыстырмалы тығыздығы 1035, белок жоқ, қант 2%, ацетон (-). Төменде айтылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? А) ҚД 1тип +В) ҚД 2 тип С) Аутоиммунді ҚД D) MODY-Диабет Е) Екіншілік ҚД 541.Әйел 42 ж, 2 сағат тамақтан кейін денесінде діріл, тершендік, көз көруінің төмендеуі пайда болған. Анамнезінен: 3 жыл бойы ҚД 1 типімен аурады. Объективті: тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Сұраққа жауаб бермейді, агрессивті. Өкпесінде - везикулярлы тыныс, пульс 98 мин. АҚҚ – 90/50 мм с.б. Жүрек тондары бәсен, ырғақты. Тілі ылғалды. Іші қалыпты. Қанда глюкоза деңгейі – 2,8 ммоль/л. Төменде айтылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? А) гипергликемия +В) гипогликемия С) ҚД 2 типі, декомпенсация D) MODY-Диабет Е) Екіншілік ҚД 542. Әйел 42 ж, 2 сағат тамақтан кейін денесінде діріл, тершендік, көз көруінің төмендеуі пайда болған. Анамнезінен: 3 жыл бойы ҚД 1 типімен аурады. Объективті: тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Сұраққа жауаб бермейді, агрессивті. Өкпесінде - везикулярлы тыныс, пульс 98 мин. АҚҚ – 90/50 мм с.б. Жүрек тондары бәсен, ырғақты. Тілі ылғалды. Іші қалыпты. Қанда глюкоза деңгейі – 2,8 ммоль/л. Емдеу тактикасы қандай? +А) в/і глюкоза 40%-40-60мл В) в/і строфантин еріт-сі С) инсулин мөлшерін жоғарлату D) в/і норадреналин Е) в/і калий тұздары 543. 29 жас, жүкті әйел әйел кеңесі бөлімінде, 25-26 апталық жүктілік, қандағы глюкоза деңгейін 2 рет анықтады – 8,2 ммоль/л. Төмендегі диагноздардың қайсысы ТИІМДІ? А) Жүктілік 25-26 апта, глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы В) Жүктілік 25-26 апта, қант диабеті 1 тип +С) Жүктілік 25-26 апта, гестационды диабет D) Жүктілік 25-26 апта, қант диабеті 2 тип Е) Жүктілік 25-26 апта, қалыпты ағым 544. Қызбала, 18 жаста, несептің төмен тығыздықты полиурия анықталды. Сұйықтықты азайтумен тестті жүргізгеннен кейін несептегі салыстырмалы тығыздығы өзгермеді. Науқаста қандай диагноз деп ойлауға болады? А) қантты диабет +В) қантсыз диабет C) психогенді полидипсия D) созылмалы пиелонефрит E) созылмалы гломерулонефрит 545. Атеросклероз және жүректің ишемиялық ауруының үдеуіне және дамуына не ықпал етеді: A) Тиреотоксикозда +B) Қант диабетінде C) Ревматоидті артритте D) Өкпелік жүректе E) Бауыр циррозында 546. 15 жастағы жас өспірім ҚД 1 тип диагнозымен диспансерлік бақылауда кімде тұру керек? А) учаскілік терапевт В) терапевтік бөлім бастығында С) жас өспірім терапевтінде +D) эндокринологта Е) жанұялы дәрігерде 547. Науқас ер кісі 45 жас, қалыпты дене салмағымен бірінші рет қант диабеті анықталды, емдәммен емдеу нәтижесіз, тәуліктік гликемия 10-нан 15 ммоль/л-ге дейін. Төменде көрсетілген қандай топ дәрілік препараттарын тағайындаған ТИІМДІ? А) Қысқа әсерлі инсулиндер В) Орта әсерлі инсулиндер С) Ұзақ әсерлі инсулиндер D) Бигуанидтер тобының препараттары +Е) Сульфанилмочевина препараттары 548. Дене салмағының индексін қалай есептейді? A) Салмағы кг + бойы м2 +B) Салмағы кг / бойы м2 C) Салмағы г / бойы м2 D) Салмағы кг - бойы см3 E) Салмағы г/ бойы м2 549.Қалыптыдағы дене салмағының диапазоны қандай? A) Дене салмағының индексі 14,3 тен 17,3 кг/м2 дейін B) Дене салмағының индексі 15,6 дан 32,5 кг/м2 дейін C) Дене салмағының индексі 17,5 тен 23,8 кг/м2 дейін D) Дене салмағының индексі 17,9 дан 42,7 кг/м2 дейін +E) Дене салмағының индексі 18,5 тен 24,9 кг/м2 дейін 550. Семіздіктің I дәрежесінде дене салмағының индексі нешеге тең? A)17,3-20,6 +B) 27,5-29,9 C) 30-34,5 D) 30-39,9 E) 35-39,9 551. Семіздіктің II дәрежесінде дене салмағының индексі нешеге тең? A) 12,3-20,6 B) 25,-34.9 C) 30-34,9 +D) 30-39,5 E) 35-42 552. Семіздіктің III дәрежесінде дене салмағының индексі нешеге тең? A) 17,3-20,6 B) 30-39,5 C) 30-34,9 D) 27,5-29,9 +E) 35-39,9 553. Әйел 60 жаста. Жалпы әлсіздігіне шағымданады басы ауырып, аузы құрғап, шөлдейді (күніне 3 л су ішеді) кіші дәретке баруы жиілеген (түнде 4-5 рет). Көптеген жылдар бойы аузының құрғауы мен шөлдеуін айтты, бірақ мән бермеген, дәрігерге қаралмаған. Объективті: тағам қабылдауы жоғарлаған. Бойы 158 см, салмағы 80 кг. Жүрек тоны бәсеңдеген, ритмі дұрыс. Пульс 64 минутына, АҚҚ 130/90 мм с.б. Жүректің сол жақ шекарасы бұғана ортанғы сызықтан 2см сыртқа. Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы ТИІМДІ болып келед3? A) Семіздіктің I дәрежесі +B) Семіздіктің II дәрежесі C) Семіздіктің III дәрежесі D) Семіздіктің IV дәрежесі E) Артериальді гипертензия I дәрежесі 554. Қай кезде семіру ЕҢ ЖИІ кездеседі? A) Диффузды токсикалық зобта B) Созылмалы бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі C) MODY-диабетте D) Гиперпаратиреозда +E) 2 Қант диабетінде 555. Май тінінде кандай гормон түзіледі? A) Прогестерон B) Эстрадиол +C) Лептин D) Иинсулин E) Кортизол 556. Т3, Т4-тің түзілуі қай жерде жүреді? +A) Қалқанша безінің фолликуласында B) Парафолликулярлы жасушаларда C) Қалқанша маңы безінде D) Айырша безде E) Бүйрек үсті безінің қыртысты затында 557. Диффузды токсикалық жемсауға не ТӘН? +A) Синусты тахикардия B) Синуты брадикардия C) Дене салмағын қосу D) Ұйқышылдық E) Іш қату 558. Гипотиреозға ЕҢ ТӘН нәрсе? A) Тершеңдік B) Тахикардия C) Тері ылғалды D) Жыпылықтаушы аритмия +E) Ісіну 559.Ересек адамның йодқа тәуліктік қажеттілігі? А) 10-15 грамм В) 60-80 мкг С) 100- 150 мкг +D) 150-200 мкг Е) 500 мкг және одан да көп 560.Біріншілік гипотиреоз кезінде анықталады? А) тироксин деңгейінің төмендеуі В) трийодтиронин деңгейінің жоғарылауы С) ТТГ деңгейі төмен D) холестерин деңгейінің жогарылауы +Е) тироксин деңгейінің жоғарылауы 561. 44 жастағы әйел. Жүрек қағуға, дірілдеуге, ыстықтау сезіміне, тынышсыздыққа, шаршағыштыққа, тершеңдікке, арықтауға, тітіркенгіштікке шағымданды. 2 айдан бері ауырады. Жүрек тондары дауысты, ритмі дұрыс. Пульс минутына 112, АҚ 150/80мм сын бб, үлкен дәреті- іш өтуге бейім. Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ? A) Артериалды гипертензия B) Феохромацитома C) Эндемиялық жемсау D) Нейроциркуляторлы дистония +E)Диффузды токсикалық жемсау 562. 63 жастағы ер адам. Жүрек соғуына, дірілдеу сезіміне, тынышсыздыққа, тершеңдікке, арықтауға, ашуланшақтыққа, іш өтуге шағымданды. 6 айдан бері ауырады. Объективті: тері ылғалды, қол треморы. Пульсі минутына 112, АҚ 140/80мм сын бб. Жалпы қан анализі: эритоциттері 3,8х1012г/л, гемоглобин 100г/л, лейкоциттер 4,3х109, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синусты тахикардия, ІІ әкетуде Р тісшесінің ұлғаюы, V5-V6-да ST сегментінің және Т тісшесінің төмендеуі. |