АИТ 2. 1. Синусті тахикардия бл жжж жоарылауы a минутына 60 рет
 Скачать 163.7 Kb.
|
|
А) Синусты тахикардия В) Параксизмалды тахикардия С) Қарыншалардың уақытынан бұрын қозу синдромы +D) Жыпылықтаушы аритмия Е) Қарыншалардың фибрилляциясы 37. Ауруханаға дейінгі кезеңде жыпылықтаушы аритмияны синусты ырғаққа келтіруге көрсеткіштер +A) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 48 сағ B) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 58 сағ C) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 68 сағ D) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 78 сағ Е) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 88 сағ 38. Артериальді гипертензияның 1 дәрежесіндегі артериальды қан қысымының көрсеткіштері қандай (БДҰ, 1999): А) 120-129/80-84 мм с. б. В) 130-139/85-89 мм с. б. +С) 140-159/90-99 мм с. б. D) 160-179/100-109 мм с. б. Е) 180/110 мм с. б. жоғары 39. Артериальді гипертензияның 3 дәрежесіндегі артериальды қан қысымының көрсеткіштері қандай (БДҰ, 1999): А) 120-129/80-84 мм с. б. В) 130-139/85-89 мм с. б. С) 140-159/90-99 мм с. б. D) 160-179/100-109 мм с. б. +Е) 180/110 мм с. б. жоғары 40. БДҰ бойынша АГ дамуына ықпалын тигізетін модифицирленбейтін қауіп -қатер факторына не жатады: А) Шылым шегу В) Дислипидемия +С) Жасы D) Ішімдік Е) Гиподинамия 41. Әйел 60 ж, ұзақ уақыт бойы артериалды гипертензиямен бақылауда тұр. Бойы -165, дене салмағы 62 кг. Гипотензивті препараттарды күнделікті қабылдамайды. Анамнезінде қант диабеті 2 тип. Жағдайының нашарлауына бір аптадай болған. Перкуторлы – жүректің сол жақ шекарасы солға қарай ұлғайған. Жүрек тондары бәсең, ЖЖЖ 92 минутына, АҚҚ 150/85 мм.с.б. Эхо КГ - сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқастың диагнозы қандай? А) Артериалды гипертензия I дәрежесі, қауіп- қатер тобы 2 +B) Артериалды гипертензия I дәрежесі, қауіп - қатер тобы 3 С) Артериалды гипертензия II дәрежесі, қауіп- қатер тобы 4 D) Артериалды гипертензия II дәрежесі, қауіп- қатер тобы 3 Е) Артериалды гипертензия III дәрежесі қауіп- қатер тобы 4 42. Ер адам 56 жаста, машинист көмекшісі, кезекті диспансерлік бақылау жүргізілді, шағымдары жоқ, Дәрігерге дейінгі қарап тексеруде АҚҚ - 150/95 мм.с.б.б., ЖЖС-72 рет мин. Анамнезінде тез шаршағыштық, бас ауруы, ұйқының нашарлауы, жұмысымен байланыстырады. Қарап тексергенде: жүректің салыстырмалы тұйықтығының перкуторлы шекарасының кеңеюі, жүрек түрткісінің күшеюі, қолқа үстінде II тонның шамалы акценті. ЭКГ: ритм синусты, ЖЖС-74 рет мин., ЖЭО горизонтальды орналасуы, сол қарыншаның гипертрофиясы. Қандай диагноз? +А) Артериальды гипертония, I дәрежелі, қауіп- қатер тобы 3 B) Артериальды гипертония, Iдәрежелі, қауіп - қатер тобы 4 С) Артериальды гипертония II дәрежелі, қауіп -қатер тобы 4 D) Артериальды гипертония II дәрежелі, қауіп- қатер тобы 3 Е) Артериальды гипертония, III дәрежелі, қауіп- қатер тобы 4 43. Ер адам 43 ж, шағымдары жоқ. АҚҚ 168/110 мм с.б. Қан сарысуында электролиттердің деңгейі қалыпты. Эффективті гипотензивті терапия, төменде айтылған қай жағдайлардың дамуын азайтады? А) Қолқа аневризмасы В) Іркілген жүрек жеткіліксіздігі С) ӨАТЭ D) Бүйрек жеткіліксіздігі +Е) Ми инсульті 44. 17-жастағы жас жігіт дәрігерге алғаш рет артериальды қан қысымының артуына шағымданып келді. Қарап тексергенде: аяқтарында пульстің әлсіреуі, жүрек негізінде және арқасында сол жауырын аралығында систолалық шу естіледі. Кеуде клеткасының рентгенографияда қабырғалардың төменгі қырында узурация анықталды. Қай ем дұрыс? А) α-адреноблокаторлар В) ААФ ингибиторлар C) AT1 рецепторларының блокаторлары D) диуретиктер +E) хирургиялық ем 45. Әйел 55 жаста, ұзақ уақыт ревматоидты артритпен ауырады, СЕҚҚП, глюкокортикостероидтар қабылдайды. Соңғы 2-айда шүйде аймағында қарқынды бас ауруы, жүрек аймағында ауыру сезімі, қарқынды әлсіздік мазалайды. Объективті: жүрек тондары тұйықталған, ритм дұрыс. АҚҚ 160/100 мм.с.б.б, ЖСЖ 94 рет мин. Мүмкін диагноз? А) Артериальды гипертония I дәрежелі, қауіп тобы 2 +В) Екіншілік артериальды гипертензия С) Артериальды гипертензия 3 дәрежелі, қауіп тобы 2 D) Артериальды гипертензия 3дәрежелі, қауіп тобы 3 E) Артериальды гипертензия 3 дәрежелі, қауіп тобы 3 46. И. әйел 48 жаста бас ауруына, көз алдында шіркейлердің ұшуына, ұйқысының нашарлауына шағымданады. Артериалды қысымның 160/100 мм с.б. дейін жоғарылауы 6 жыл бұрын бірінші рет тіркелді. Ұдайы эналаприл қабылдап жүрді. Соңғы жылы жүргізілген гипотензивті терапия нәтижесіз болды. Бойы 164см, салмағы 82 кг. Жүрек тондары бәсеңдеген, қолқаның үстінде 2 тонның акценті. АҚ 180/115 мм с.б. Пульс минутына 68 соққы, ырғақты, кернеулі. СӘЙКЕС диагнозды қойыңыз ? А) Артериалды гипертензия 2 дәрежесі, қауіп- қатер тобы 2 B) Артериалды гипертензия 2 дәрежесі, қауіп -қатер тобы 4 С) Артериалды гипертензия 3 дәрежесі, қауіп -қатер тобы 2 D) Артериалды гипертензия 3 дәрежесі, қауіп -қатер тобы 3 +Е) Артериалды гипертензия 3 дәрежесі, қауіп- қатер тобы 4 47. Қандай жағдайда ААФ ингибиторларымен артериалды гипертензияны емдеу тиімді? А) жүктілік В) емізу кезінде С) гиперкалиемия +D) Сол қарыншаның дисфункциясы Е) бүйрек артерияларының екі жақты стенозы 48. Әйел, 55 ж, шүйде аймағындағы ауру сезіміне, тез шаршағыштыққа шағымданады. Анамнезінде: бронх демікпесімен ауырады, 4 жыл бойы артериальды қан қысымы 170/110 мм с.б. дейін жоғарылайды. Қарап тексергенде: жүрек шекаралары: оң жақ – төстің оң бойымен, жоғарғысы – III қабырға аралықта, сол жағы – бұғана орта сызығымен V қабырға аралықта. Жүрек тондары бәсең. ЖЖЖ минутына 88 рет. Артериалды қан қысымы 160/100 мм с.б. Қанда ренин деңгейі төмендеген.Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысы тиімді болып табылады? А) Бета-адреноблокаторлар +В) Кальций каналдарының антагонистері С) ААФ ингибиторлары D)Ілмектік диуретиктер Е) Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары 49. 14 жастағы пациенттің АҚҚ 200/120 мм.с.б. Аяқтарының жансыздауына шағымданады. Объективті қарап тексергенде кеуде қуысы қалыпты, жамбасы тар, аяқтары жіңішке. Кеуде қуысының R – графиясында қабырғаларында узуралар табылған. Сәйкес келетін диагноз қойыңыз? А) Саркоидоз +В) Қолқа коарктациясы С) Иценко – Кушинг ауруы D) Спецификалық емес аортоартериит Е) Қолқа атеросклерозі 50. Пациент 73 жаста соңғы 6 жыл бойы күш түсу стенокардиясымен ауырады. Соңғы екі апта ішінде – гипертониялық криздер, стонокардия ұстамаларының жиілеуі. Дәрігерге жағдайының нашарлауына байланысты қаралды. Қарп тексергенде: өкпеде сырылдар жоқ, ТЖ 16 ретминутына. Жүрек ритмі дұрыс, ЖЖС – 96 рет минутына. АҚҚ – 160/100 мм.с.б.б. Төменде аталған препараттардың қайсысын гипотензивті мақсатта қолданған жөн? +А) Бета-адреноблокатлар В) Кальций каналдарының антагонистері С) ААФ ингибиторлары D)Ілмектік диуретиктер Е) Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары 51. Альфа-адреноблокаторларға не жатады: А) Резерпин В) Клофелин С) Пропранолол +D) Доксазозин Е) Дилтиазем 55. Науқас А., 58 ж, 10-15 жыл шамасында 2 дәрежелі, қауіп - қатер тобы 4, артериальды гипертензиямен ауырады. Бір жыл бұрын алдыңғы пердеше аймағындағы ірі ошақты миокард инфарктісін алған. Науқастың еңбектік болжамы қандай? А) еңбекке жарамды, түзім сақтау керек +В) II топтағы мүгедек С) физикалық еңбекке байланыссыз жұмысқа ауыстыру D) түнгі уақыттағы жұмысқа ауыстыру Е) 1 топтағы мүгедек 53. Артериальді гипертензияның 2 дәрежесінде артериальды қан қысымының көрсеткіштері қандай (БДҰ, 1999): А) 120-129/80-84 мм с.б. В) 130-139/85-89 мм с.б. С) 140-159/90-99 мм с.б. +D) 160-179/100-109 мм с.б. Е) 180/110 мм с.б. жоғары 54. БДҰ бойынша АГ дамуына модифицирлеуші қауіп- қатер факторына не жатады: А) Тұқым қуалаушылық +В) Дислипидемия С) Жасы D) Жынысы ер Е) Жынысы әйел 55. Науқас 35 ж, 2 дәрежедегі артериальды гипертензиясы бар, гемодинамиканың гиперкинетикалық типі байқалады. Осы науқасты емдеу үшін төменде көрсетілген препараттардың қайсысы тиімді: А) ААФ ингибиторлары +В) Бета-блокаторлар С) Кальций каналдарының антагонистері D) Диуретиктер Е) Альфа 2-адреномиметиктер 56. Брадикардия, атриовентрикулярлы бөгет сияқты жанама әсерлерді қандай гипотензивті препарат шақырады? A) Дигидропиридиндік қатардағы кальций антагонистері В) ААФ ингибиторлары С) Ілмектік диуретиктер +D) Бета - адреноблокаторлар Е) Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары 57. Ер адам 49 ж, басының ауруына, құлақта болатын шуға шағымданады. Анамнезінде 5 жыл бойы төс артындағы қысатын, 600 метр жүрген кезде, 5 этажға көтерілген кезде пайда болатын ауру сезіміне шағымданады, ауру сезімі физикалық күштемені тоқтатқан кезде басылады. Қарап тексергенде: жүрек шекаралары: оң жағы төстің оң жақ бойымен, жоғарғысы – ІІІ қабырға аралықта, сол жағы – бұғананың ортанғы сызығы бойымен 5 қабырға аралығында. Жүрек тондары бәсең. ЖЖЖ минутына 95 соққы. АҚҚ 180/90 мм.с.б. Қандай дәрілік препарат тобы тиімді? +A) Бета-адреноблокаторлар B) Ұзақ әсер ететін нитраттар C) Кальций антагонистері D) Ангиотензин айналдырушы фермент ингибиторы E) Тиазидті диуретиктер 58. Әйел, 55 ж, шүйде аймағындағы ауру сезімге, тез шаршағыштыққа, кешке қарай аяқтарындағы ісінуіне шағымданады. Анамнезінде 4 жыл бойы артериальды қан қысымы 170/110 мм с.б. дейін жоғарлайды. Қарап тексергенде: жүрек шекаралары: оң жақ – төстің оң қырымен, жоғарғысы – III қабырға аралықта, сол жағы –бұғана орталық сызығымен V қабырға аралықта. Жүрек тондары бәсең. ЖЖЖ минутына 88 соққы. Артериалды қан қысымы 160/100 мм с.б. Қанда ренин деңгейі төмендеген. Сәйкес диагнозды қойыңыз? А) Артериалды гипертензия 2 дәрежесі, қауіп -қатер тобы 2 B) Артериалды гипертензия 2 дәрежесі, қауіп- қатер тобы 4 С) Артериалды гипертензия 3 дәрежесі, қауіп- қатер тобы 2 D) Артериалды гипертензия 3 дәрежесі, қауіп -қатер тобы 3 +Е) Артериалды гипертензия 3 дәрежесі, қауіп- қатер тобы 4 59. 62 жастағы пациент, артериальды гипертензия, ЖИА, созылмалы жүрек жетіспеушілігімен асқынған жағдаймен бақылауда тұр. Қанның биохимиялық анализінде калий -6,4 ммоль/л. Қандай препаратты ұзақ қолданудың нәтижесінде қан құрамының осылай өзгеруіне себеп? А) бета-блокаторлары В) кальций антагонистері С) ілмектік диуретиктер D) тиазидті диуретиктер +E) калийсақтаушы диуретиктер 60. ААФ ингибиторларына тән жанама әсер: А) бетінің қызаруы В) жүрек қағуы С) терлік бөртпелер +D) құрғақ жөтел Е) АВ - блокадалар 61. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезінде артериалды гипертензияны емдеу үшін гипотензивті препараттардың қай тобын таңдау керек +А) ААФ ингибиторлары В) калий сақтаушы зәр айдағыштар С) спазмолитиктер D) бета-адреноблокаторлар+калийсақтаушы зәр айдағыштар E) альфа-адренорецепторлардың агонистері 62. Нефрогенді гипертонияны емдеу үшін гипотензивті препараттардың ішінен тиімдісі? +А) ААФ ингибиторлары В) бета-адреноблокаторлар С) калийсақтаушы диуретиктер D) альфа-тежегіштер Е) ангиотензин-1-рецепторларының блокаторлары 63. Пациент А. 63 ж., артериальды гипертензия және ЖИАмен бақыланады. ЭКГ II типті Мобитцті II дәрежелі АВ блокада анықталды. Осы пациентте артериальды гипертензияны емдеуде қай гипотензивті препарат абсолюттік қарсы көрсеткіш болып табылады? А) ингибиторы АПФ +В) бета-адреноблокатор С) диуретиктер D) альфа-адреноблокаторлар Е) ангиотензин-1-рецепторларының блокаторлары |