АИТ 2. 1. Синусті тахикардия бл жжж жоарылауы a минутына 60 рет
 Скачать 163.7 Kb.
|
|
Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы ЕҢ ақпаратты? A) Тиреоглобинге антидене B) Жалпы холестерин C) Пероксидазаға антиденелер +D) Сарысуда тироксин E) Қандағы катехоламиндер 563. 41 жастағы ер адам. Жүрек соғуына, дірілдеу сезіміне, тынышсыздыққа, тершеңдікке, арықтауға, ашуланшақтыққа, іш өтуге шағымданды. 6 айдан бері ауырады. Объективті: пульсі минутына 112, АҚ 140/80мм с.б. Жалпы қан анализі: эритоциттері 3,8х1012г/л, гемоглобин 100г/л, лейкоциттер 4,3х109, ЭТЖ 18мм/сағ, холестерин 3,8ммоль/л, ЭКГ-да синусты тахикардия, ІІ әкетуде Р тісшесінің ұлғаюы, V5-V6-да ST сегментінің және Т тісшесінің төмендеуі. Аталған дәрілік препарттардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ? +A) Мерказолил B) Бисопролол C) Сорбифер Дурулес D) Триметазидин E) Диазепам 564.Әйел 45жаста. Шағымдары: апатия, есте сақтаудың және жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқышылдық, дел-салдық. Объективті тексергенде: терісі құрғақ және қабыршақтанған, пульс минутына 52. АҚ 100/70мм.с.б. Жалпы қан анализінде: эритроцит-3,8х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоцит 4,3х109/л, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синустық брадикардия Р және Т тісшелерінің вольтажы төмендеген. Біріншілік гипотиреоз диагнозын негіздеу үшін керек: А) Кортикотропты гормонды анықтау В) Гонадотропты гормонды анықтау С) Лютеинді гормонды анықтау +D) Тиреотропты гормонды анықтау Е) Фоликулынталандырышу гормонды анықтау 565. Әйел 34жаста. Шағымдары: апатия, есте сақтаудың және жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқышылдық, дел-салдық. Объективті тексергенде: терісі құрғақ және қабыршақтанған, пульс минутына 52. АҚ 100/70мм.с.б. Жалпы қан анализінде: эритроцит-3,8х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоцит 4,3х109/л, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синустық брадикардия Р және Т тісшелерінің вольтажы төмендеген. Диагнозды дәлелдеу үшін ең біріншіден қандай зерттеу әдісін жүргізген ТИІМДІ? А) Тиреоглобинге антидене В) Жалпы холестериннің анықталуы С) Тиреотропты гормон +D) Сарысуда тироксин Е) Сарысуда трийодтиронин 566. Аталған ырғақ бұзылыстардың қайсысы тиреотоксикозы бар науқастарға ТӘН? A) Қарыншалық тахикардия B) Брадикардия +C) Жыпылықтаушы аритмия D) Бөгемелер E) Синусты түйіннің әлсіреуі 567. Қалқанша бездің қандай функциональды жағдайы эндемиялық жемсауға ТӘН? +A) Клиникалық гипотиреоз B) Тиреотоксикоз C) Гипертиреоз D) Функциясы бұзылмаған E) Гипер және гипофункция ауысуы 568. Әйел 32 жаста. Шағымдары: жүректің тез соғуы, ентігу, әлсіздік, ашуланшақтық, тершеңдік және арықтаған. Бір жылға жуық ауырған, қатты стресс алған. Объективті тексерісте: көзі жанып тұрады, саусақтарында діріл бар, Ромберг қалпында, тұрақсыз, гипергидроз. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тоны қатты, тахикардия, жүректің соғу жылдамдығы минутына 110 рет. АҚҚD 150/30, АҚҚS160/40 мм.с.б. Үлкен дәреті іш өтуге бейім. Көрсетілген науқасқа қандай болжама диагноз ТИІМДІ? А) Нейроциркулярлы дистония +В) Гипертиреоз С) Гипотиреоз D) Феохромоцитома Е) Біріншілік альдостеронизм 569. Әйел 32 жаста. Шағымдары: жүректің тез соғуы, ентігу, әлсіздік, ашуланшақтық, тершеңдік және арықтаған. Бір жылға жуық ауырған, қатты стресс алған. Объективті тексерісте: көзі жанып тұрады, саусақтарында діріл бар, Ромберг қалпында, тұрақсыз, гипергидроз. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тоны қатты, тахикардия, жүректің соғу жылдамдығы минутына 110. АҚ 150/30, 160/40 мм.с.б. Үлкен дәреті іш өтуге бейім. Науқасқа көрсетілген дәрілердің ішіндегі қайсысын тағайындаған ТИІМДІ? А) Тиреоидин +В) Мерказолил С) L-тироксин D) Йодомарин Е) Преднизолон 570. 63 жастағы ер адам. Жүрек соғуына, дірілдеу сезіміне, тынышсыздыққа, тершеңдікке, арықтауға, ашуланшақтыққа, іш өтуге шағымданды. 6 айдан бері ауырады. Объективті: тері ылғалды, қол треморы. Пульсі минутына 112, АҚ 140/80мм сын бб. Жалпы қан анализі: эритоциттері 3,8х1012г/л, гемоглобин 100г/л, лейкоциттер 4,3х109, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синусты тахикардия, ІІ әкетуде Р тісшесінің ұлғаюы, V5-V6-да ST сегментінің және Т тісшесінің төмендеуі. Болжама диагнозды көрсетіңіз? А) Гипотиреоз В) Стенокардия С) Миокарда инфарктысы +D) Гипертиреоз Е) Панкреатит 571. Әйел, 35жаста. Шағымдары: жүректің тез соғуы, діріл, мазасыздық, тершеңдік, арықтау, ашуланшақтық. 3ай бойы ауырған. Объективті тексергенде: терісі ылғалды, қолының дірілі, пальпациялағанда мойынның алдыңғы үштен бір бөлігінің түйіні 2*2см, қатты ауру сезімі. Бұғана асты лимфа түйіндері оңға қарай ұлғайған, диаметрі 1см.,қатты. Пульс минутына 112. АҚ 140/80мм.с.б. Жалпы қан анализінде: эритроцит-3,8х102/л, гемоглобин 90гр/л, лейкоцит 4,3х109/л, ЭТЖ 38мм/сағ. Көрсетілгендердің әдістердің қайсысы ЕҢ маңызды болып саналады? А) Ультрадыбыстық зерттеу В) Рентгенографиялық зерттеу С) Компьютерлік томография +D) Мойын түйінін биопсия Е) Радиоизотопты сканирлеу 572. Әйел 45жаста. Шағымдары: апатия, есте сақтаудың және жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқышылдық, дел-салдық. Объективті тексергенде: терісі құрғақ және қабыршақтанған, пульс минутына 52. АҚ 100/70мм.с.б. Жалпы қан анализінде: эритроцит-3,8х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоцит 4,3х109/л, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синустық брадикардия Р және Т тісшелерінің вольтажы төмендеген. Көрсетілгендердің диагноздардың қайсысы ТИІМДІ болады? А) Ревматикалық емес миокардит В) Жеделдеу тиреоидит С) Диффузды токсикалық жемсау +D) Біріншілік гипотиреоз Е) Аутоиммунды анемия 573. Қай препарат гипотиреоз емі үшін ТИІМДІ болып есептеледі? +А) Тироксин В) Мерказолил С) Анаприлин D) Радиоактивті йод E) Оперативтік ем 574. 43 жастағы әйел, дене салмағы артуына, терісінің құрғақтығына, бетінің ісінуіне, іш қатуларына шағымданады. Объективті: бойы - 168 см, салмағы - 92 кг. Шынтақтары мен өкшелерінде айқын гиперкератоз. Беті ісінген, көз саңылаулары тарылған. ЖЖС - 46 рет мин. АҚҚ - 90/60 мм.с.б.б. Төменде аталған диагноздардың қайсысы ТИІМДІ? A) Эндемиялық жемсау +B) Гипотиреоз C) Пиквик синдром D) Созылмалы пиелонефрит E) Тиреотоксикоз 575. Әйел 54 жаста. Шағымдары: апатия, есте сақтаудың және жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқышылдық, дел-салдық. Объективті тексергенде: терісі құрғақ және қабыршақтанған, пульс минутына 52. АҚ 100/70мм.с.б. Жалпы қан анализінде: эритроцит-3,8х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоцит 4,3х109/л, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синустық брадикардия Р және Т тісшелерінің вольтажы төмендеген. Көрсетілгендердің ішіндегі қай дәрі бірінші тағайын ТИІМДІ? А) Нотропил В) Поливитамин С) Сорбифер Дурулес D) Триметазидин +Е) L-тироксин 576. Диффузды токсикалық зобтың терапиясына бағытталғын препарат қандай? a) Темір сульфаты b) Кальций антагонистері c) В тобының витамины d) трийодтиронин гидрохлориді +E) бета-адреноблокаторлар 577. Әйел 38 жаста. Шағымдары: апатия, есте сақтау қабілетінің төмендеуі,жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқышылдық, әлсіздік. Объективті : терісі құрғақ қабыршықты. Пульс 52 минутына. АҚ 100/70 мм рт.ст.ЖҚА : эритроциттер – 3,8 х1012/л, гемоглобин 90 |