АИТ 2. 1. Синусті тахикардия бл жжж жоарылауы a минутына 60 рет
 Скачать 163.7 Kb.
|
|
В) лейкоцитурия +С) стеаторея D) аменорея Е) ахолия 371. Созылмалы гепатитте цитолиздік синдромның лабораторлы белгілерін көрсетіңіз: A) жалпы белоктың артуы B) мочевинаның артуы + C) трансаминазалардың артуы D) амилазаның артуы E) миоглобиннің артуы 372. Созылмалы гепатиттегі геморрагиялық синдром ненің көрінісі болады: А) цитолиздің В) холестаздың С) мезенхимальды қабынудың +D) бауыр-клеткалық жетіспеушіліктің Е) экскреция бұзылысының 373. Гипергаммаглобулинемия қандай синдромның маркері болып табылады? А) холестаздың +В) мезенхимальды-қабынудың С) геморрагиялық D) цитолиздік Е) бауыр-клеткалық жетіспеушіліктің 374. Жедел гепатитпен ауырып тұрғаннан соң қанша мерзімнен кейін созылмалы гепатит диагнозы қойылады? А) бір айдан соң В) 2 айдан соң С) 3 айдан соң +D) 6 айдан соң Е) 4 айдан соң 375. Созылмалы вирусты С гепатитінің диагностикалық тестін көрсетіңіз: А) НВsАg В) НВеАg С) НВе-IgM D) НВV-ДНК +Е) НСV-РНК 376. Созылмалы гепатит белсенділік дәрежесін төмендегілердің қайсысының жоғарылауымен анықталады: +А) АЛТ, АСТ В) ЭТЖ С) лейкоциттер D) СРБ Е) билирубин 377. Созылмалы гепатиттің жоғары (айқын) дәрежесі деп есептеледі: А) АЛТ белсенділігі қалыпты жағдайда В АЛТ белсенділігі 3 қалыптан аз С) АЛТ белсенділігі 3тен 10 қалыпқа дейін +D) АЛТ белсенділігі 10 қалыптан көп Е) АЛТ белсенділігі 100 қалыптан көп 378. Созылмалы вирусты гепатиттегі негізгі терапия: А) дезинтоксикациялық В) антибактериальды +С) вирусқа қарсы D) иммуносупрессивті Е) орын басушы 379. 43жастағы К пациент, Созылмалы гепатитпен ауырады, вирусты гепатиттің серологиялық маркерлерін анықтайтын қан анализдерінде:HBeAg, HBсAbIgM, антигендер pre-S, ДНК-полимераза, ДНК-HBV анықталды.Дұрыс диагнозды таңдаңыз. A) Созылмалы гепатит B, репликация фазасы B) Созылмалы гепатит B, интеграция фазасы C) Созылмалы гепатит D D) Созылмалы гепатит C E) Созылмалы гепатитG 380. Аутоиммунды гепатиттегі негізгі терапия: А) дезинтоксикациялық В) антибактериальды С) вирусқа қарсы +D) иммуносупрессивтік Е) гепатопротективтік 381.Қандай ауру кезінде аутоиммунды гепатит дамуы мүмкін: А) атрофиялық емес гастрит В) созылмалы бронхит +С) ревматоидты артрит D) созылмалы пиелонефрит Е) эндемиялық жемсау зоб 382.Бауыр циррозының асқынуын көрсетіңіз: A) циркуляторлы – гипоксиялық синдром B) анемиялық синдром C) фундальды миелоз D) тыныстық жетіспеушілік +E) гепаторенальды синдром 383. Қай жағдайда іркілмелі бауыр циррозы дамиды: А) созылмалы бүйрек жетіспеушілігінде В) сол қарыншалық жетіспеушілікте +С) оң қарыншалық жетіспеушілікте D) өт шығару жолдарының обструкциясында Е) қан тамыр ішілік гемолизде 384. Бауыр циррозының асқынуы болып табылады: A) «барабандық» таяқшалар B) өңеш стриктурасы +C) өңештің кө тамырларынан қан кетулер D) екіншілік бүріскен бүйрек E) астено-вегетативтік синдром 385. Біріншілік билиарлы циррозға көбірек тән белгі: А) спленомегалия +В) терінің қышуы С) ішектік диспепсия D) оң қабырға астында ауыру сезімі Е) асқазандық диспепсия 386. Бауыр циррозының асқынуы болып табылады: A) қан тамырлық энцефалопатия +B) бауырлық энцефалопатия C) цитолиздік синдром D) торлы қабаттың ангиопатиясы E) гастроэзофагиальды рефлюкс 387. Бауыр циррозымен науқастарды госпитализациялауға көрсеткіштер: +А) асқынған бауыр циррозы декомпенсация сатысында В) бауыр циррозы компенсация сатысында С) бауыр циррозының терминальды сатысы D) асқынбаған бауыр циррозы декомпенсация сатысында Е) бауыр циррозы субкомпенсация сатысында 388. Бауыр циррозының асқынуын көрсетіңіз: A) кардиальды синдром B) тұншығу ұстамасы C) зәрлік синдромы +D) гиперспленизм синдромы E) қан тамыр ішілік гемолиз 389.Бауыр циррозымен науқастарға санаторлы-курорттық ем: А) көрсетілген +В)қарсы көрсетілген С) жыл сайын көрсетілген D)жылына 2 рет көрсетілген Е) 3 жылда 1 рет көрсетілген 390. 35 жастағы әйел адам., келесі шағымдармен қаралды: оң қабырға астындағы ауыру сезімі, лоқсу, әлсіздік. Анамнезінен: соңғы 5 жыл ішінде стоматологта бірнеше рет емделген, екі тісіне экстракция жүргізілген. Об-ті: тері жабындылары мен склерелары сарғайған. Іші кепкен. Бауыр қабырға астынан 3 см шығып тұр, ауыру сезімді. Қанда: лейкоциттер - 4,2 мың, ЭТЖ-10 мм/сағ, билирубин-69,78 мкмоль/л. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?: +А) вирусты гепатит В) өт тас ауруы С) созылмалы панкреатит D) созылмалы холангит Е) созылмалы холецистит 391. 35 ж М әйел адам., келесі шағымдармен қаралды: оң қабырға астындағы ауыру сезімі, лоқсу, әлсіздік. Анамнезінен: соңғы 5 лжыл ішінде стоматологта бірнеше рет емделген, екі тісіне экстракция жүргізілген. Об-ті: тері жабындылары мен склерелары сарғайған. Іші кепкен. Бауыр қабырға астынан 3 см шығып тұр, ауыру сезімді. Қанда: лейкоциттер - 4,2 мың, ЭТЖ-10 мм/сағ, билирубин-69,78 мкмоль/л. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай тексеру әдісі тағайындалады: А) фиброэзофагогастроскопия В) селективті ангиография +С) бауыр, өт қабының УДЗ D) көк тамырлық холецистография У) экскреторлы урография 392. 52 жастағы Ж әйел адам жарты жылдан бері оң қабырға астында ауыру сезімі, лоқсу, соңғы 3-4 апта бойы әлсіздік мазалайды. Анамнезінен: ревматоидты артритпен ауырады, метотрексат қабылдайды. 1,5 ай бұрын метотрексаттың мөлшерін 20 мг/аптасына арттырды. Об-ті: склералары сарғайған. Бауыр қабырға астынан 3 смге шығып тұр, тығыз, ауыру сезімді. ЖҚА: лейкоциттер 4,0 ЭТЖ 19 мм/ сағ. Қанның биохимиясы: АЛТ 2,1 мкмоль/л, АСТ 1,9 мкмоль/л, билирубин 53 мкмоль/л. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?: А) созылмалы вирусты гепатит В) аутоимунды гепатит +С) дәрілік гепатит D) біріншілік билиарлық бауыр циррозы Е) екіншілік билиарлық бауыр циррозы 393.33 жастағы әйел адам, шағымдары оң қабырға астындағы ауырлық сезімі, терінің сарғыштығы, әлсіздік, арықтау, буындарында ауыру сезімі. Анамнезінде:жедел вирусты гепатит В. Об-ті: тері жабындылары сарғыш. Бауыр қабырға доғасынан 2 см шығып тұр. Қанның биохимиялық анализі: трансаминазалар 3 есе артқан, жалпы билирубин – 2 есе. Тимол сынамасы – 9,3 бірл. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?: А) аутоиммунды гепатит В) біріншілік билиарлы бауыр циррозы +С) созылмалы вирусты гепатит D) екіншілік билиарлы бауыр циррозы Е) созылмалы тассыз холецистит 394. 33 жастағы әйел адам, шағымдары оң қабырға астындағы ауырлық сезімі, терінің сарғыштығы, әлсіздік, арықтау, буындарында ауыру сезімі. Анамнезінде:жедел вирусты гепатит В. Об-ті: тері жабындылары сарғыш.Бауыр қабырға доғасынан 2 см шығып тұр. Қанның биохимиялық анализі: трансаминазалар 3 есе артқан, жалпы билирубин – 2 есе. Тимол сынамасы – 9,3 бірл. Диагнозды дәлелдеу үшін анықтау қажет: +А) гепатит вирустарының маркерлерін анықтау В) антимитохондриальды антиденелерді анықтау С) қаннан альфа-фетопротеинді анықтау D) тегіс мускулатураға антиденелерді анықтау Е) сілтілі фосфатаза деңгейін анықтау 395. 46 жастағы әйел адам, келесі шағымдармен қаралды: әлсіздік, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуі, арықтау, іші кепкен, буындарында ауыру сезімі. Анамнезінде жол апатынан соң қан құйған. Об-ті: склералары субиктериялық. Бауыр қабырға доғасынан 2 смге шығып тұр, ауыру сезімді, қыры дөңгеленген. Буындары – өзгеріссіз. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?: А) бауыр циррозы В) ревматоидты артрит С) созылмалы панкреатит +D) вирусты гепатит Е) аутоиммунды гепатит 396. 46 жастағы әйел адам, келесі шағымдармен қаралды: әлсіздік, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуі, арықтау, іші кепкен, буындарында ауыру сезімі. Анамнезінде жол апатынан соң қан құйған. Об-ті: склералары субиктериялық. Бауыр қабырға доғасынан 2 смге шығып тұр, ауыру сезімді, қыры дөңгеленген. Буындары – өзгеріссіз. Диагнозды дәлелдеу үшін анықтау қажет: +А) вирусты гепатиттің маркерлері В) антинуклеарлы антиденелер С) трансаминазалар D) зәрден диастазаны анықтау Е) ревматоидты фактор 397. 33 жастағы К әйел адам, шағымдары оң қабырға астында ауыру сезімі, әлсізідік, ұйқышылдық, тәбетінің төмендеуі, терісінің қышуы, кезеңдң түрде мұрыннан қан кетулер соңғы 4 ай бойы мазалайды.Анамнезінде: өкпе туберкулезі бойынша емделген. Об-ті: терісі мен склералары сарғыштанған, қасынған іздері. Іші жұмсақ, бауыр қабырға доғасынан 5-6 см шығып тұр, ауыру сезімді. Шамалы спленомегалия. Қан биохимиясы: билирубин -118,6 мкмоль/л, АЛТ-2,8 мкмоль/л, тимол сынамасы-11 бірл, сілтілі фосфатаза-9,3 мкмоль/л. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?: А) созылмалы гепатит +В) дәрілік гепатит С) аутоиммунды гепатит D) билиарлы бауыр циррозы Е) жедел вирусты гепатит 398. 33 жастағы әйел адам, шағымдары оң қабырға астында ауыру сезімі, әлсізідік, ұйқышылдық, тәбетінің төмендеуі, терісінің қышуы, кезеңдң түрде мұрыннан қан кетулер соңғы 4 ай бойы мазалайды. Анамнезінде: өкпе туберкулезі бойынша емделген. Об-ті: терісі мен склералары сарғыштанған, қасынған іздері. Іші жұмсақ, бауыр қабырға доғасынан 5-6 см шығып тұр, ауыру сезімді. Шамалы спленомегалия. Қан биохимиясы: билирубин -118,6 мкмоль/л, АЛТ-2,8 мкмоль/л, тимол сынамасы-11 бірл, сілтілі фосфатаза-9,3 мкмоль/л.Дәрілік гепатит диагнозын қоюда жетекші болып табылады: А) клиникалық көрінісі +В) анамнез мәліметтері С) ЭТЖ дәрежесі D) трансаминазалар дәрежесі Е) бауыр УДЗ мәліметтері 399. 55 жастағы Б ер адам, шағымдары оң қабырға астында ауыру сезімі, тері қышуы, терісінің құрғақтығы, әлсіздік. Анамнезінде: көп жылдар бойы алкоголь қабылдайды. Об-ті: беті ісінген, тері жабындысы мен склералары сарғыштанған, қасыған іздері, Дюпюитрен контрактурасы, дене салмағының индексі төмендеген. Бауыр қабырға доғасынан 4 см, шығып тұр, тығыз. Қан анализінде: лейкоцитоз, анемия, ГГТП белсенділігі жоғары. ФЭГДС: өңештің көк тамырлдары варикозды кеңейген. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?: А) созылмалы алкогольды гепатит В) біріншілік билиарлы бауыр циррозы С) екіншілік билиарлы бауыр циррозы +D) алкогольды бауыр циррозы Е) созылмалы вирусты гепатит 400. 49 жастағы Р әйел адам, шағымдары оң қабырға астында ауыру сезімі, теісінің қышуы, терісінің құрғауы, қалтырау, дене температурасының көтерілуі, әлсіздік. Ауру алақан терісінің күңгірттенуінен, тері қышуынан басталған. Об-ті: тері жабындысы мен склералары сарғыштанған, қасыған іздер, көз қабақтарында, шынтағында, алақандарында ксантомалар, алақан гиперпигментациясы. Бауыр қабырға доғасынан 6 см шығып тұр, тығыз, қыры үшкірленген. ЖҚА: Нв 87 г/л, эритроциттер 3,0х10¹²/л, тромбоциттер 90 мың. Қанның биохимиялық анализі: қандағы билирубин – 63,8 мкмоль/л, холестерин - 7,9 ммоль/л, сілтілі фосфатаза - 8 мкмоль/л. Бауыр гистологиясы: өт жолдарының пролиферациясы, септальды фиброз. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?: А) созылмалы аутоиммунды гепатит +В) біріншілік билиарлы бауыр циррозы С)екіншілік билиарлы бауыр циррозы D) постхолецистэктомиялық синдром |