АИТ 2. 1. Синусті тахикардия бл жжж жоарылауы a минутына 60 рет
 Скачать 163.7 Kb.
|
|
Қандай диагноз ТИІМДІ? A) миокард инфарктісі, ырғақ бұзылысымен асқынған +B) миокард инфарктісі, кардиогенді шокпен асқынған C) миокард инфарктісінің астмалық формасы D) бронхиальді демікпе ұстамасы E) өкпенің созылмалы обструктивті ауруы 92. Тұрақты стенокардия кезінде біріншілік ем қандай: А) стероидты емес қабынуға қарсы препараттар +В) нитраттармен терапия С) антибиотиктермен терапия D) протонды помпа тежегіштері Е) гормональды терапия 93. Ер адам 30 жаста. Шағымдары: кеуде клеткасының сол бөлігіндегі ауырсыну, ол дене қозғалысымен байланысты. Терең тыныс алғанда ауырсыну күшейеді. Ауру сезімі таңертең пайда болды. Бірнеше күн бұрын суықтап қалған. Кеуде клеткасының пальпациясында сол жағының IY қабырға аралығында күрт ауырсыну байқалады. Мүмкін диагноз? +A) жедел қабырға аралық невралгия B) сол жақты құрғақ плеврит C) ЖИА, күш түсу стенокардиясы D) омыртқаның кеуде бөлігінің остеохондрозы E) қолқаның аневризмасы 94. ЖИА бар науқастарға қандай жұмыс істеуге болмайды? A) оқытушы B) хатшы C) бухгалтер +D) авиадиспетчер E) лаборант 95. Бухгалтердің күш түсу стенокардиясы ФК2 бар.Науқастың еңбекке қабілеттілігі қандай? +А) еңбекке жарамды В) еңбек қабілеттілігі шектелген С) 1 топтағы мүгедек D) 2 топтағы мүгедек Е) 3 топтағы мүгедек 96. Ер адам 55 ж, жұмысында кенеттен есін жоғалты. Пульсі жиі, толуы аз. Айқын бозарған. Тондары бәсен, ырғақты. АҚҚ 80\60 мм сб. 10 мин. Кейін науқас есін жинады. Бірақ әлсіздік қалды. ЭКГ – бұлшықетте бүйір қабырғасында ошақты өзгерістер бар. Қандай диагноз ТИІМДІ? +А) миокард инфарктісі В) өкпе артериясының эмболиясы С) қолқаның аневризмасы D) жүрек демікпесі Е) нейроциркуляторлы дистония 97. Ер адам 61 ж., автобуста кенеттен есін жоғалтты. Қарап тексергенде: айқын акроцианоз. Пульс – жоқ. Тынысы сирек, беткей. 5 минуттан кейін жедел жәрдем дәрігері ЭКГ түсірді. ЭКГ сирек QRS комплекстері тіркелген, ырғақты жиілігі 1 рет 2-3 сек. Қандай диагноз ТИІМДІ? А) есінен тану В)ми инсульті С) ЖИА (Морганьи-Эдемс-Стокс с-мы) +D) кенеттен коронарлы өлім (жүрек тампонадасы) Е) өкпе артериясының эмболиясы 98. Ер адам, 54 ж. Шағымдары жаурын астына берілетін жүрек аймағындағы қысатын ауру сезімі, нитроглицирин қабылдағаннан кейін 30 минутта басылады. Ауру сезімі тәңертең 1 жыл шамасында 1-2 рет пайда болады. Қандай диагноз ТИІМДІ? А) тұрақты стенокардия, ФК 4 В) жедел миокард инфарктісі С) өкпе артериясының эмболиясы +D) спонтанды стенокардия Е) үдемелі стенокардия 99. Ер адам 37 ж, таңертең жүрген кезде периодты түрде қысқа уақыттай болатын төс артындағы қысатын ауру сезімін, қолдарының жансыздануын байқайды. Терең дем алған кезде ауру сезімі күшейе түседі. Ауру ұстамасы кезінде науқас жүруін бәсендетеді. Бұл жағдай алғаш рет 3 апта бұрын пайда болған. Қандай диагноз ТИІМДІ? А) Стабильді стенокардия, ФК 2 +В) Алғаш рет пайда болған стенокардия С) Вариантты стенокардия D) Көкеттің өнеш тәрізді саңылауы Е) Омыртқаның кеуде бөлімінің остеохондрозы 100. Ер адам 50 ж, шылым шегеді жиі бронхиті өршіп тұрады, бүгін түнде бірінші рет төс артында күйдірген ұстамасы болды және мойынға берілді, 30 мин созылды, тыныс алумен байланысты емес, әлсіздік, суық ,жабысқақ тер. Қандай диагноз ТИІМДІ болады? А) Мойын остеохондрозы В) Спонтанды пневмоторакс С) Өкпелік жүрек +D) Миокард инфарктісі E) Өкпе инфаркті 101.Миокард инфарктында тропонин Т белсенділігі ауру пайда болғаннан бастап арта бастайды: A) 1-2 сағаттан соң, максимум 6 сағаттан болады және 1-тәулік соңында қалпына келеді B) 4 сағаттан соң, максимум 16-18 сағаттан болады және 2 тәуліктен соң қалпына келеді C) 6-12 сағаттан соң, максимум 2-і күні және 4-7-күні қалпына келеді D) бір тәуліктен соң, максимум 3-4 күні және 10-14-күні қалпына келеді +E) 2-3 сағаттан соң, максимум 8-10сағ, 10-14күннен қалпына келеді 102. Трансмуралды миокард инфарктінің ЭКГ көрінісі: А) Гисс шоғырының оң аяқшасының бөгеті В) Гисс шоғырының сол аяқшасының бөгеті С) екі фазалы Р тісшесі +D) терең және кең Q тісшесі Е) ST изосызықтан 1 мм ауытқуы 103. Майда ошақты миокард инфарктісіне тән ЭКГ көрінісі: +А) 10 күн қатарынан терең тең қабырғалы теріс Т тісшесі В) жыпылықтаушы аритмия тахисистолиялық формасы С) синусты тахикардия D) Гисс шоғырының оң аяқшасының бөгеті Е) барлық кеуде шықпаларында Q тісшелерінің пайда болуы 104.Қандай аритмия миокард инфарктының диагностикасын қиындатады? +А) Гисс шоғырының сол аяқшасының бөгеті В) қарыншалық тахикардия С) синусты аритмия D) синусты тахикардия E) қарыншалық экстрасистолия 105. Асқынбаған миокард инфаркты кезінде тыртықтану уақтысы қанша: +А) 6 айға дейін В) 15 күн С) 20 күн D) 1 айға дейін Е) 10 күнге дейін 106. Ер адам 40 ж. Бұрын остеохондрозбен ауырған. Соңғы айда жүрген кезде жауырын аралығында интенсивті ауру сезімі пайда бола бастады, ол сол жақ қолға беріледі. Жаурын аралық ауру сезімі 2 минутқа созылады және тоқтаған кезде қайтады. ЭКГ қалыпты. Қандай диагноз болуы мүмкін? А) Омыртқа мойын бөлімінің остеохондрозы В) Қабырға аралық невралгия +С) Күш түсу стенокардиясы D) Нейроциркуляторлы дистония E) Омыртқа кеуде бөлімінің остеохондрозы 107. Ер адам 40 ж, бухгалтер, шамадан тыс дене салмағы бар, темекі тартпайды, ішімдік ішпейді, келесі шағымдармен келді шамадан тыс физикалық күштемеден кейін төс артында ұстама тәрізді ауру сезімі, 1-2 минуттан жұмысты тоқтатқаннан кейін басылады. Ауру сезімі екі қолға беріледі. ЭКГ өзгерістер жоқ. Сәйкес келетін диагнозды қойыңыз? A) НЦД кардиальді тип бойынша +B) тұрақты стенокардия ФКІ C) тұрақты стенокардия ФКІІ D) үдемелі стенокардия E) жедел миокард инфарктісі 108. Ер адам 54 жаста, нитроглицирин қабылдағаннан кейін 5-6 минут ішінде тоқтайтын жауырын арасына берілетін төс артындағы қысатын ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі мөлшерден тыс физикалық жүктеме түсіргенде пайда болады. Сәйкес келетін диагнозды қойыңыз? +А) тұрақты стенокардия ФКІ В) жедел миокард инфарктісі С) өкпе артериясының тромбоэмболиясы D) спонтанды стенокардия Е) үдемелі стенокардия 110. Ірі ошақты миокард инфаркты басты ЭКГ-белгісі (некроз) болып табылады: +А) терең және кең Q тісшесі В) теріс Т С) ST изолинияда D) толық атрио-вентрикулярлы блокада Е) сол жақ Гис шоғырының толық блокадасы 111. Ер адам 63 ж. ЖИА, стенокардиясы бар. Соңғы бір аптада ангинозді ұстамалар жиілеп кетті, ұзақтығы 5-7 минут, ауру сезімін басу үшін нитроглицерин қабылдауы керек. Осы жағдайда ЖТД тактикасы қандай. A) ұзақ әсер ететін нитраттарды тағайындау B) кардиолог кеңесіне бағыттау C) қабылдайтын препараттар дозасын жоғарлату +D) кардио бөлімшесіне стац емге бағыттау E) үйде стационар ұйымдастыру 112. Еркек 37 ж, программист, физикалық жүктеме түскен кезде демікпеге, АҚ көтерілуіне, бас ауруына, жалпы әлсіздікке,шаршағыштыққа шағымданып келді. Тамақтануы жоғары, бойы 172, салмағы 96 кг. Жүрек тондарының ырғағы бәсең, дұрыс, пульсі минутына 76 соққы, АҚҚ 150/90 мм.с.б. ЭКГ-да ырғағы синусты, ЖЖС минутына 76 рет, ЖЭО қалыпты, сол жақ қарыншаның ұлғаю белгілері бар. Науқаста дене салмағының индексі (Кетле индексі)қандай? А) 20-25 кг/м2 В) 25-27 кг/м2 С) 27-29 кг/м2 D) 29-31 кг/м2 +Е) 31-33 кг/м2 113. Инсулинге резистенттілік бұл: А) Инсулиннің жеткіліксіз концентрациясына инсулинге сезімтал тіндердің реакциясының азаюы В)Инсулиннің жеткілікті концентрациясына бұлшықет тіні реакциясының төмендеуі +С) Инсулиннің жеткілікті концентрациясына инсулинге сезімтал тіндердің реакциясының азаюы D) Инсулиннің жеткілікті концентрациясына май тіні реакциясының төмендеуі Е) Инсулин концентрациясы жеткіліксіздігінде сүйек тіні реакциясының төмендеуі 114. Глюкозаға толеранттылық бұзылысына гликемияның қандай деңгейі жатады? А) Қанда глюкоза < 7,8 ммоль/л В) Аш қарынға қанда глюкоза 5,6,-6,6 ммоль/л +С) Қанда глюкоза 7,8-11,1 ммоль/л D) Қанда глюкоза >11,1 ммоль/л Е) Қанда глюкоза >15 ммоль/л 115. 17 жастағы А., жүрек тұсындағы ауру сезіміне, жүрек ырғағының бұзылыстарына, физикалық жүктеме кезінде ентігуге шағымданады. Жүрек ұшындағы, төстің төменгі жағындағы ауру сезімі физикалық жүктемемен байланыссыз, нитроглицерин қабылдағанда басылмайды. Ауру сезімі дем алған кезде өршіп, отырып алдыға қарай еңкейгенде басылады. Бір апта бұрын дене қызуы 37,7° С көтеріліп,жүрек тұсындағы ауру сезімі мазалай бастаған. Қарап тексергенде: цианоз,мәжбүрлі ортопноэ қалпы, аяқ басы мен балтырдың ісінуі. Жүрек шекаралары қалыпты, тондары бәсең, төстің сол жағында IV қабырға аралықта шу естіледі. Шу стетоскопты кеудеге қатты тақағанда және денені алдыға қарай еңкейткен кезде күшееді. Пульс 90 соққы/минутын. АҚ 110/70 мм с.б. Ең МҮМКІН диагнозды таңдаңыз? А) жедел миокард инфаркты, ҚЖ-I, ФК-II В) идиопатиялық дилатационды кардиомиопатия, ҚЖ-IIA, ФК-II С) жедел ревматикалық қызба, ҚЖ-IIБ, ФК-III +D) жедел перикардит,ҚЖ-IIA, ФК-II Е) экссудативті плеврит, ҚЖ-IIБ, ФК-III 116. Ер адам, 45 жаста, метаболикалық синдром белгілері бар: семіріздіктің II дәрежесі, артериалды гипертензияның 2 дә С) Хлорамфеникол 500 мг х 3 рет күніне D) Доксициклин 100 мг х 2 рет күніне (вибрамицин) +E) Цефтриаксон 1г х 2 рет күніне 162. 39 жастағы әйел, 10 нан 20 қыркүйек аралығында демалысқа шықты. 16 қыркүйекте госпитализацияланды, 15 қыркүйекте дәрігер пневмония диагнозы қойыды. 10 қазанға дейін емделді, сауығып шықты. Еңбекке жарамсыздық қағазын қай күннен бастап жазасыз? A) 10 қыркүйектен B) 20 қыркүйектен + C) 15 қыркүйектен D)16 қыркүйектен E) еңбекке жарамсыздық қағазы берілмейді 163. Сталевар, 33 жас, 23 қаңтарда денсаулық пунктіне түнгі мезгілде дене темтературасының 39 0 С жоғарылауымен шағымданды. 24 қантарда емханада ауруханадан тыс пневмония диагнозы қойылды және науқас госпитализацияланды. Еңбекке жарамсыздық парағы қай уақыттан беріледі? A) емханаға шағымданған уақытынан бастап + B) денсаулық пунктіне шағымданғаннан бастап (растайтын құжаттармен) C) науқасқа ақысыз демалысты ұсыну D) кезекті еңбек демалысын беру E) анықтама беру керек 164. Ер адам К.26 жаста, оң өкпенің төменгі бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясын бастан өткерген, ауруханадан жазылып шыққан. Осы патологиямен науқас диспансерлік есепте қанша уақыт тұрады. + A) 6 ай мерзімінде B) 5 жыл ішінде C) 10 жыл бойы D) 15 жыл бойы E) өмір бойы 165. Үй жағдайында С. 50 жастағы ер адам қаралды, алкогольды ұзақ қабылдаған. Жағдайы ауыр: дене температурасы 39 0 С есенгіреген, ентігу, ТАЖ 35 минутына, жөтел іріңді қақырықпен, поликлиникада рентгенологиялық зерттеуде оң өкпенің жоғары бөлігінің гомогенді қараюы анықталды. Қақырықта көп мөлшерде нейтрофильді лейкоцитоз, грамнегативті таяқша анықталды. Сіздің диагнозыңыз және мүмкін болатын қоздырғыш? Санкт-Петербургская Школа Красоты Узнать больше ecole.kz Яндекс.Директ Скидка 20% на Фотообои Легкий винил A) ауруханадан тыс пневмония, пневмококк B) ауруханадан тыс пневмония, хламидиаз |