Новая база БЖД (УрФУ) 2022. Новая база. 1 Современные опасности, риски и угрозы развития цивилизации

• Название: 1 Современные опасности, риски и угрозы развития цивилизации
• Анкор: Новая база БЖД (УрФУ) 2022
• Дата: 12.11.2022
• Размер: 5.21 Mb.
• Имя файла: Новая база.docx
• Тип: Документы; #783896
• страница: 3 из 18

2.

Здесь важно отметить, что до 70 % людей, пострадавших от травм, погибают из-за отсутствия необходимой им первой помощи. И наоборот, доврачебная помощь, оказанная в первые 5 минут после внезапной остановки кровообращения, обеспечивает выживаемость 49–75 % пострадавших, поэтому обучение методам и способам первой помощи как можно большего количества разных людей достоверно увеличивает шансы пострадавших на выживание, а также на здоровую и полноценную жизнь после несчастного случая.

Первая доврачебная помощь – это совокупность простых и срочных мер, необходимых для спасения жизни и здоровья пострадавшего при повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях.

Цели первой доврачебной помощи:

• 
  сохранить жизнь;
  
• 
  облегчить страдания;
  
• 
  предупредить осложнения;
  
• 
  способствовать восстановлению.
  

• 
  Цепь выживания включает в себя следующие звенья:
  
• 
  1) раннее распознавание критической ситуации и вызов помощи,
  
• 
  2) раннее начало сердечно-легочной реанимации
  
• 
  3) раннее проведение автоматической наружной дефибрилляции;
  
• 
  4) качественное постреанимационное лечение.
  
• 
  Компрессия грудной клетки (непрямой массаж сердца) – это метод сердечно-легочной реанимации, при котором, грудная клетка сжимается путем надавливания.
  
• 
  Сердечно-легочная реанимация проводится по алгоритму: 30 компрессии к 2 вдохам. Компрессии грудной клетки являются наиболее значимым фактором, влияющим на эффективность реанимации!
  

Автоматический наружный дефибриллятор – это прибор, специально созданный для оказания людьми без медицинского образования необходимой помощи нуждающимся в ней. Использование автоматического наружного дефибриллятора в соответствии с инструкцией абсолютно безопасно. Важно подчеркнуть, что дефибрилляция, выполненная в первые 3–5 минут, позволяет спасти 50–70 % пострадавших. Каждая минута промедления с дефибрилляцией уменьшает вероятность выживания на 10–15 %. Такие дефибриляторы, как правило, имеются в крупных организациях, например, торговых центрах. Первая помощь – простые и целесообразные действия для сохранения жизни пострадавшего после травмы или резкого ухудшении здоровья.

Опасные для здоровья состояния – травма, обострение хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, диабета, бронхиальной астмы, головного мозга.

Неоказание помощи больному или пострадавшему без уважительных причин, если это повлекло причинение вреда здоровью средней тяжести или смерти, наказывается по статье 124 Уголовного кодекса РФ.

Подлежит наказанию лицо, допустившее заведомое оставление без помощи человека, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению (ст. 124 УК РФ).

Перечень состояний, при которых необходимо оказывать первую помощь:

1. 
   Отсутствие сознания – недостаточность кровотока в сосудах головного мозга, гипоксия и нарушение метаболических процессов.
   
2. 
   Остановка дыхания – сдавление (удушение) или закупорка дыхательных путей, заполнение легких водой, спазм или отек дыхательных путей, паралич.
   
3. 
   Остановка кровообращения – нарушение (фибрилляция) или срыв сердечного ритма, атеросклероз, тромбоз или спазм сосудов.
   
4. 
   Наружные кровотечения – видимые механические повреждения поверхности кожи и сосудов.
   
5. 
   Травмы – внезапное внешнее воздействие на ткани, органы и организм в целом, приводящие к их разрушению или поражению.
   
6. 
   Ожоги– повреждением кожи и тканей организма высокой температурой и тепловым излучением, едкими химическими веществами, электротоком.
   
7. 
   Обморожение – повреждением тканей организма местным воздействием холода.
   
8. 
   Отравление –воздействие на организм токсичных или ядовитых веществ – нарушение жизненно важных функций организма – опасно для жизни.
   

Порядок действий при оказании первой помощи

1. 
   Обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи.
   
2. 
   Вызвать скорую помощь, или другую специальную службу.
   
3. 
   Провести осмотр пострадавшего:
   

• 
  определить наличие сознания;
  
• 
  определить наличие признаков жизни;
  
• 
  определить наличие наружного кровотечения, признаков травм, ожогов.
  

4. 
   При необходимости восстановить проходимость дыхательных путей.
   
5. 
   При необходимости начать проводить сердечно-легочную реанимацию.
   
6. 
   Поддерживать проходимость дыхательных путей.
   
7. 
   При наружном кровотечении – остановить кровотечение всеми доступными средствами.
   
8. 
   При выявлении признаков травм,угрожающих жизни и здоровью, оказывать первую помощь в соответствии с состоянием.
   
9. 
   Придать пострадавшему оптимальное положение тела.
   
10. 
    Контролировать состояние пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказывать психологическую поддержку.
    
11. 
    Передать пострадавшего бригаде скорой помощи или другим специальным службам для оказания медицинской помощи.
    

Определение наличия признаков жизни

Аккуратно потрясите пострадавшего за плечи, спросите: «С вами все в порядке?» или «Что с вами? Вам нужна помощь?»:

• 
  он реагирует – оставьте его в том же положении, выясните, что случилось, контролируйте его состояние;
  
• 
  он без сознания, но дышит нормально – переведите пострадавшего в безопасное положение;
  
• 
  он без сознания, отсутствует дыхание, пульс на сонной артерии прощупывается – необходимо восстановить проходимость дыхательных путей, делать искусственное дыхание;
  
• 
  он без сознания, отсутствует дыхание и сердцебиение – это клиническая смерть – необходим полный комплекс сердечно-легочной реанимации.
  

Восстановление проходимости дыхательных путей

Если пострадавший не дышит или его дыхание затруднено, то необходимо произвести следующие действия:

1. 
   Вызвать скорую помощь.
   
2. 
   Расстегнуть верхние пуговицы одежды, ослабить воротничок.
   
3. 
   Положить пострадавшего на спину.
   
4. 
   Запрокинуть голову потерпевшего с подъемом подбородка.
   
5. 
   Выдвинуть нижнюю челюсть.
   
6. 
   Определить наличие дыхания с помощью слуха, зрения и осязания.
   
7. 
   При отсутствии дыхания очистить дыхательные пути от инородных предметов, затем начать мероприятия по искусственной вентиляции легких.
   
8. 
   Определить наличие кровообращения – проверить пульс на магистральных артериях – при его отсутствии начать сердечно-легочную реанимацию.
   

Если пострадавший начал дышать самостоятельно, то для поддержания проходимости дыхательных путей придать голове устойчивое боковое положение.

Проведение сердечно-легочной реанимации

При отсутствии у пострадавшего дыхания и сердцебиения необходимо незамедлительно начать сердечно-легочную реанимацию. Это действие увеличивает выживаемость в 2–3 раза. Каждая минута промедления уменьшает вероятность выживания на 10–15 %.

Реанимация основывается на попеременном выполнении 2-х действий:

1. 
   Давление руками на грудину пострадавшего – 30 раз.
   
2. 
   Произведение искусственного вдоха – «рот ко рту», «рот к носу» – 2 раза.
   

Порядок действий:

1. 
   Вызвать скорую помощь.
   
2. 
   Повернуть пострадавшего на спину.
   
3. 
   Открыть дыхательные пути – положить одну руку на лоб пострадавшего и надавить, пальцами второй руки поднять подбородок.
   
4. 
   10 секунд СЛУШАТЬ дыхание, СМОТРЕТЬ за движениями грудной клетки, ОЩУЩАТЬ дыхание щекой – ПРИ ОТСУТСТВИИ – выполнять  реанимационные действия.
   
5. 
   Занять удобную позицию сбоку от пострадавшего – расстегнуть или разрезать мешающую одежду – положите руки на середину грудины, одну поверх другой, соединить пальцы в замок – держать руки прямыми, не давить на живот или нижнюю часть грудины.
   
6. 
   Проводите надавливания на грудную клетку на глубину 5–6 см.
   
7. 
   Между компрессиями позволить грудной клетке полностью расправиться.
   
8. 
   Частота нажатий 100–120 раз в минуту.
   
9. 
   Провести 30 нажатий на грудную клетку.
   
10. 
    Провести искусственный вдох:
    

• 
  открыть дыхательные пути и закрыть пальцами нос пострадавшего;
  
• 
  воспользоваться тканью, мембраной или устройством из аптечки;
  
• 
  сделать нормальный вдох;
  
• 
  герметично приложите свои губы к губам пострадавшего;
  
• 
  сделать искусственный вдох – 1 секунда – грудная клетка должна приподняться;
  
• 
  на пассивный выдох 1–2 секунды.
  

11. 
    Провести 2 искусственных вдоха.
    
12. 
    Повторить проведение 30 компрессий.
    
13. 
    Повторить 2 искусственных вдоха.
    
14. 
    Действия проводить до момента начала восстановления дыхания и сердцебиения или до приезда бригады скорой помощи.
    

Автоматический дефибриллятор – прибор активируется человеком и автоматически производит анализ сердечного ритма по сигналу ЭКГ, получаемой от электродов на грудной клетке, проводит дефибрилляцию при нарушении сердечного ритма.



Порядок использования дефибриллятора:

1. 
   Расстегнуть или разрезать мешающую одежду.
   
2. 
   Прикрепить электроды на оголенную грудную клетку, как показано на рисунке выше, на кожух дефибриллятора.
   
3. 
   Включить аппарат и следовать указаниям дефибриллятора.
   
4. 
   Убедиться, что никто не прикасается к пострадавшему, пока аппарат анализирует ритм его сердца.
   
5. 
   Если разряд не показан, то немедленно возобновить сердечно-легочную реанимацию (30:2);
   
6. 
   Если разряд показан, то убедиться, что никто не прикасается к пострадавшему, НАЖАТЬ КНОПКУ РАЗРЯДА.
   
7. 
   Продолжать действовать в соответствии с указаниями дефибриллятора.
   

Первая помощь при кровотечениях

Кровотечение – истечение крови из кровеносных сосудов при повреждении стенки сосуда. Потеря крови – угроза для жизни человека, требует незамедлительной остановки всеми подручными средствами.



Артериальное кровотечение – кровь ярко красного цвета, течет толчками, может пульсировать или брызгать из раны.

Венозное кровотечение – кровь темно красного цвета, течет медленной и ровной струей.

Капиллярное кровотечение – кровь ярко красная, сочится медленно каплями.

Кровопотеря I-й степени – видимое наружное кровотечение, кожные покровы нормального цвета, частота сердечных сокращений незначительно повышена.

Кровопотеря II степени – кожные покровы бледного цвета, посинение губ и ногтей, ладони и стопы холодные, кожа туловища покрыта крупными каплями холодного пота, пульс 100–120 уд/мин, падение артериального давления около 90 мм рт. ст.

Кровопотеря III степени – угнетение сознания, посинение и бледность кожных покровов, учащение дыхания, холодный пот, пульс до 120 уд/мин, артериальное давление около 70 мм рт. ст.

Кровопотеря IV степени с угнетение сознания, синюшная окраска кожных покровов, учащение дыхания, пульс нитевидный или отсутствует, частота до 130 в минуту, артериальное давление понижено до 30 мм рт. ст.

Основные способы остановить кровотечение:

1. 
   Прямое давление на рану – приподнять поврежденную часть тела - положить на рану чистую ткань или бинт - сильно надавить на рану большими пальцами или ладонью. Продолжать до момента наложения на рану давящей повязки.
   
2. 
   Наложение гемостатической повязки – применяют при умеренном венозном или капиллярном кровотечении. Как правило, накладывают на раны конечностей.
   
3. 
   Прижатие артерии в проксимальных точках – применяется для временной остановки артериального кровотечения на конечностях, шее, голове – эффект кратковременный, при ранении крупных артерий мало эффективен – кровотечение полностью не останавливается.
   
4. 
   Наложение кровоостанавливающего жгута – применение жгута ведет к полному обескровливанию конечностей, может стать причиной тромбоза и привести к гангрене (не более 2-х часов). Использование жгута невозможно на туловище.
   

Порядок наложения давящей повязки:

1. 
   Проверить, не содержит ли рана осколки стекла, куски дерева или металла.
   
2. 
   Освободить место ранения от одежды и приподнять поврежденную.
   
3. 
   Положить на рану несколько слоев стерильной марли или чистой ткани.
   
4. 
   Плотно прижать края раны, сводя их друг с другом как можно ближе.
   
5. 
   Поверх марли для усиления сдавления положить подушечку из комка ваты.
   
6. 
   Туго забинтовать.
   

Порядок наложения кровоостанавливающего жгута:

1. 
   Вызвать скорую помощь.
   
2. 
   Приподнять конечность.
   
3. 
   При артериальном кровотечении – жгут накладывать чуть выше повреждения, при венозном – ниже.
   
4. 
   Под жгут подложить ткань (одежду).
   
5. 
   Сделать 1 виток жгута и проверить, остановилось ли кровотечение.
   
6. 
   Затем накладывать последующие витки с меньшим усилием по восходящей спирали, захватывая предыдущий виток примерно наполовину.
   
7. 
   Концы жгута фиксируется при помощи цепочки и крючка.
   
8. 
   Обязательно указать точное время наложения жгута (день, часы, минуты).
   
9. 
   Часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра.
   
10. 
    Летом жгут держать не более 1 часа, зимой и осенью не более 30 минут.
    

Первая помощь при переломах

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности:

• 
  закрытый перелом – кожа над местом перелома не повреждена;
  
• 
  открытый перлом – над местом перелома повреждены кожа и мягкие ткани, в ране видны отломки кости.
  

Симптомы перелома:

• 
  деформация конечности в области перелома;
  
• 
  укорочение конечности;
  
• 
  резкая боль в месте перелома;
  
• 
  потеря способности управлять и двигать конечностью;
  
• 
  отек в зоне перелома или всей конечности;
  
• 
  специфический хрустящий звук при шевелении.
  

Порядок оказания первой помощи при переломах:

1. 
   Вызвать скорую помощь.
   
2. 
   Провести внешний осмотр.
   
3. 
   При наличии кровотечения наложить кровоостанавливающую повязку.
   
4. 
   Провести иммобилизацию конечности (с помощью подручных средств или используя комплект из аптечки).
   
5. 
   При переломе шейного отдела позвоночника или травме позвоночника –нельзя перемещать пострадавшего!!! – нужно его зафиксировать – поддерживать голову руками и ограничивать ее смещение вместе с шеей до прибытия скорой помощи.
   

Первая помощь при химических и термических травмах

Остро токсичные и едкие вещества могут вызывать ожоги поверхности кожи, ожоги пищевода, дыхательных путей и острые отравления организма.

Первая помощь при химическом поражении:

1. 
   Прекращение воздействия опасных веществ на пострадавшего:
   
   • 
     отравляющие вещества – промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты;
     
   • 
     едкие вещества на коже – удаление с поверхности кожи едких веществ и промывание поврежденной поверхности проточной водой;
     
   • 
     отравление едкими веществами – НЕ ВЫЗЫВАТЬ РВОТУ!!! – НЕ ПРОМЫВАТЬ ЖЕЛУДОК;
     
   • 
     угарный газ – немедленная эвакуация пострадавшего на свежий воздух – проведение реанимационных мероприятий.
     

2. 
   Вызвать скорую помощь.
   
3. 
   Контролировать состояние, дождаться приезда скорой помощи.
   

При термическом ожоге:

1. 
   Вызвать скорую помощь.
   
2. 
   Снять тлеющую одежду.
   
3. 
   Не трогать приставшие к обожженной поверхности фрагменты одежды.
   
4. 
   Местно охлаждать зоны ожога не менее 10 минут, используя воду.
   
5. 
   Наложить на зону ожога стерильную повязку.
   
6. 
   Волдыри не вскрывать!
   

При отморожениях и других эффектах воздействия низких температур:

1. 
   Перевести пострадавшего в теплое помещение.
   
2. 
   Вызвать скорую помощь.
   
3. 
   Снять узкую и стесняющую одежду – укутать пострадавшего в одеяло.
   
4. 
   Наложить стерильную повязку и укутать ее в несколько слоев.
   
5. 
   Предложить теплое сладкое питье. Накормить горячей пищей.
   
6. 
   Нельзя ускорять согревание отмороженных частей извне!
   
7. 
   Не растирать отмороженный участок! Не давать пострадавшему алкоголь!
   

Первая помощь при патологиях сердечно-сосудистой системы

Сердечный приступ – острая боль за грудиной, отдающая в левую конечность, страх смерти, сердцебиение, одышка.

Действия:

1. 
   Обеспечить поступление свежего воздуха, расстегнуть одежду.
   
2. 
   Вызвать скорую помощь.
   
3. 
   При отсутствии признаков жизни – приступить к сердечно-легочной реанимации до восстановления дыхания или приезда скорой помощи.
   

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, при котором наблюдаются следующие симптомы – онемение или слабость мышц с одной стороны тела, лицо перекошено и проявляющееся внезапно трудности с восприятием, из-за которых больной не понимает, что с ним происходит.

Действия при инсульте:

1. 
   Вызвать скорую помощь.
   
2. 
   Оценить состояние пострадавшего:
   

• 
  если без сознания, не дышит: приступить к сердечно-легочной реанимации;
  
• 
  если без сознания, но дышит нормально: перевернуть пострадавшего на бок, на сторону, где расширен зрачок, онемевшая сторона должна быть сверху.
  

3. 
   Контролировать состояние пострадавшего до приезда скорой помощи.
   
4. 
   Уложить на спину, обезопасить от падения, успокоить.
   

Выводы