Экзамен по анатомии. 1. Строение 1 и 2 шейных позвонков
 Скачать 1.32 Mb.
|
|
Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку. В сером веществе продолговатого мозга и моста (в ромбовидной ямке) залегают ядра черепных нервов (с V по XII пары). В области верхнего треугольника ромбовидной ямки лежат ядра V, VI, VII и VIII пары черепных нервов. V пара, тройничный нерв, п. trigeminus, имеет четыре ядра. 1. Двигательное ядро тройничного нерва, nucleus motorius nervi trigeminalis, располагается в верхних отделах ромбовидной ямки, в области краниальной ямки. Отростки клеток этого ядра формируют двигательный корешок тройничного нерва. 2. Чувствительное ядро, составляют две части: а) мостовое ядро тройничного нерва, nucleus pontinus nervi trigeminalis, залегает латеральнее и несколько кзади от двигательного ядра; проекция мостового ядра соответствует голубоватому месту. б) ядро (нижнее) спинномозговое тройничного нерва, nucleus spindlis (inferior) nervi trigeminalis, залегает на всем протяжении продолговатого мозга, заходит в верхние (I—V) сегменты спинного мозга; в) ядро среднемозгового пути тройничного нерва, nucleus mesencephdlici nervi trigeminalis, располагается рядом с водопроводом среднего мозга. VI пара, отводящий нерв, п. abducens, имеет одно двигательное ядро отводящего нерва, nucleus nervi abducentis, расположенное в петле колена лицевого нерва, в глубине лицевого холмика, colliculus facidlis. VII пара, лицевой нерв, п. facidlis, имеет три ядра. 1. Ядро лицевого нерва, nucleus nervi facidlis, двигательное, залегает в ретикулярной формации моста, латеральнее одноименного бугорка, colliculus facialis. Отростки клеток этого ядра образуют двигательный корешок. 2. Ядро одиночного пути, nucleus solitdrius, чувствительное, лежит в глубине ромбовидной ямки, проецируется латеральнее пограничной борозды. На клетках этого ядра заканчиваются волокна, проводящие импульсы вкусовой чувствительности. 3. Верхнее слюноотделительное ядро, nucleus salivarius cranialls, вегетативное (парасимпатическое), находится в ретикулярной формации моста, несколько поверхностнее (дорсальнее) и латеральнее двигательного ядра лицевого нерва. VIII пара, преддверно-улитковый нерв, п. vestibulocochledris, имеет две группы ядер: два улитковых (слуховых) и четыре вестибулярных (преддверных), которые лежат в латеральных отделах моста и проецируются в области вестибулярного поля ромбовидной ямки. 1. Переднее улитковое ядро, nucleus cochlearis ventralis. 2. Заднее улитковое ядро, nucleus cochlearis dorsalis. На клетках этих ядер заканчиваются синапсами отростки нейронов улиткового узла (спирального узла улитки), образующие улитковую часть нерва. Вестибулярные ядра получают нервные импульсы от чувствительных областей (ампулярных гребешков и пятен) перепончатого лабиринта внутреннего уха. 1. Медиальное вестибулярное ядро, nucleus vestibuldris medialis. 2. Латеральное вестибулярное ядро, nucleus vestibuldris lateralis. 3. Верхнее вестибулярное ядро, nucleus vestibularis cranidlis. 4. Нижнее вестибулярное ядро, nucleus vestibuldris cauddlis. Ядра четырех последних пар черепных нервов (IX, X, XI ти XII) залегают в нижнем треугольнике ромбовидной ямки, образованном дорсальным отделом продолговатого мозга. IX пара, языкоглоточный нерв, п. glossopharyngeus, имеет три ядра. 1. Двойное ядро, nucleus ambiguus (двигательное), располагается в ретикулярной формации, в нижней половине ромбовидной ямки, и проецируется в области каудальной ямки. 2. Ядро одиночного пути, nucleus soli-tarius (чувствительное), общее для VII, IX и X пар черепных нервов. 3. Нижнее слюноотделительное ядро, nucleus solivatorius cauddlis, вегетативное (парасимпатическое), находится в ретикулярной формации продолговатого мозга между нижним оливным ядром и двойным ядром. X пара, блуждающий нерв, п. vagus, имеет три ядра. 1. Двойное ядро, nucleus ambiguus (двигательное), общее для IX и X пар черепных нервов. 2. Ядро одиночного пути, nucleus solitdrius (чувствительное), общее для VII, IX и X пар нервов. 3. Заднее ядро блуждающего нерва, nucleus dorsalis nervi vagi, парасимпатическое, залегает поверхностно в области треугольника блуждающего нерва. XI пара, добавочный нерв, п. accessorius, имеет двигательное ядро добавочного нерва, nucleus nervi accessorii. Оно залегает в толще ромбовидной ямки. XII пара, подъязычный нерв, п. hypoglossus, имеет одно ядро в нижнем углу ромбовидной ямки, в глубине треугольника подъязычного нерва. Это двигательное ядро подъязычного нерва, nucleus nervi hypoglossi 103. Мозжечок(малый мозг),cerebellum, располагается кзади (дорсальнее) от моста и от верхней (дорсальной) части продолговатого мозга. Он лежит в задней черепной ямке. Сверху над мозжечком нависают затылочные доли полушарий большого мозга, которые отделены от мозжечкапоперечной щелью большого мозга, fissura transverse, cerebrdlis. В мозжечке различают верхнюю и нижнюю поверхности, границей между которыми является задний край мозжечка, где проходит глубокая горизонтальная щель, fissura horizontalis.Она начинается у места вхождения в мозжечок его средних ножек. На нижней поверхности имеется долинка мозжечка, vallecula cerebelli; к этому углублению прилежит дорсальная поверхность продолговатого мозга. В мозжечке различают два полушария, hemispheria cerebelli (neocerebellum, кроме клочка), и непарную срединную часть — червь мозжечка, vermis cerebelli(филогенетически старая часть). Верхняя и нижняя поверхности полушарий и червя изрезаны множеством щелей мозжечка, fissura cerebelli, между которыми находятся длинные и узкие листки (извилины) мозжечка, folia cerebelli. Группы извилин, отделенные более глубокими бороздами, образуют дольки мозжечка, lobuli cerebelli. Каждой дольке червя соответствует две (правая и левая) дольки полушарий. Более изолированной и филогенетически старой долькой каждого из полушарий является клочок, flocculus. Он прилежит к вентральной поверхности средней мозжечковой ножки. С помощью длинной ножки клочка, pedunculus flocculi, клочок соединяется с червем мозжечка, с его узелком, nodulus. С соседними отделами мозга мозжечок соединяется тремя парами ножек.Нижние мозжечковые ножки (веревчатые тела), pedunculi cerebellares caudales, соединяют мозжечок с продолговатым мозгом.Средние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares medii, переходят в мост.Верхние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares craniales, соединяют мозжечок со средним мозгом. В мозжечковых ножках проходят волокна проводящих путей, соединяющих мозжечок с другими отделами головного мозга и со спинным мозгом. Полушария мозжечка и червь состоят из мозгового тела, corpus medullare, белого вещества и тонкой пластинки серого вещества, покрывающего белое вещество по периферии,—коры мозжечка, cortex cerebelli [cerebellaris). В белом веществе мозжечказалегают парныеядра мозжечка, nuclei cerebelli. Это: зубчатое ядро,nucleus dentdtus; пробковидное ядро,nucleus emboliformis; шаровидное ядро,nucleus globosus;ядро шатра,nucleus fastigii. В дорсальных отделах моста следуют восходящие чувствительные проводящие пути, а в вентральных — нисходящие пирамидные и экстрапирамидные пути. 104. Средний мозг, mesencephalon, устроен менее сложно. В нем выделяют крышу и ножки. Полостью среднего мозга является водопровод мозга. Верхней (передней) границей среднего мозга на его вентральной поверхности служат зрительные тракты и сосцевидные тела, на задней — передний край моста. На дорсальной поверхности верхняя (передняя) граница среднего мозга соответствует задним краям (поверхностям) таламусов, задняя (нижняя) — уровню выхода корешков блокового нерва. Крыша среднего мозга, tectum mesencephalicum, расположена над водопроводом мозга. Крыша среднего мозга состоит из четырех возвышений — холмиков. Последние отделены друг от друга бороздками. Продольная бороздка расположена образует ложе для шишковидного тела. Поперечная бороздка отделяет верхние холмики,colliculi superiores, от нижних холмиков,colliculi inferiores.От каждого из холмиков в латеральном направлении отходят утолщения в виде валика — ручка холмика. Верхние холмики крыши среднего мозга (четверохолмия) и латеральные коленчатые тела выполняют функцию подкорковых зрительных центров. Нижние холмики и медиальные коленчатые тела являются подкорковыми слуховыми центрами. Ножки мозга, pedunculi cerebri, выходят из моста. Углубление между правой и левой ножками мозга получило название межножковой ямки,fossa interpeduncularis. Дно этой ямки служит местом, где в ткань мозга проникают кровеносные сосуды. На медиальной поверхности каждой из ножек мозга располагается продольная глазодвигательная борозда,sulcus oculomotorus (медиальная борозда ножки мозга), из которой выходяткорешки глазодвигательного нерва, п. oculomotorius (IIIпара). В ножке мозга выделяется черное вещество, substantia nigra. Черное вещество делит ножку мозга на два отдела: задний (дорсальный)—покрышку среднего мозга,tegmentum mesencephali, и передний (вентральный) отдел — основание ножки мозга,basis pedunculi cerebri. В покрышке среднего мозга залегают ядра среднего мозга и проходят восходящие проводящие пути. Основание ножки мозга целиком состоит из белого вещества, здесь проходят нисходящие проводящие пути. Водопровод среднего мозга (сильвиев водопровод),aqueductus mesencephali (cerebri), соединяет полостьIIIжелудочка сIVи содержит спинномозговую жидкость. По своему происхождению водопровод мозга является производным полости среднего мозгового пузыря. Вокруг водопровода среднего мозга расположено центральное серое вещество, substantia grisea centrdlis, в котором в области дна водопровода находятся ядра двух пар черепных нервов. На уровне верхних холмиков находится парноеядро глазодвигательного нерва, nucleus nervi oculomotorii. Оно принимает участие в иннервации мышц глаза. Вентральнее ето локализуется парасимпатическое ядро автономной нервной системы —добавочное ядро глазодвигательного нерва,nucleus oculo-motorius accessorius.. Кпереди и несколько выше ядраIIIпары находитсяпромежуточное ядро, nucleus interstitialis. Отростки клеток этого ядра участвуют в образовании ретикулоспинномозгового пути и заднего продольного пучка. На уровне нижних холмиков в вентральных отделах центрального серого вещества залегает ядро блокового нерва, nucleus n. trochlearis. В латеральных отделах центрального серого вещества на протяжении всего среднего мозга располагается ядро среднемозгового пути тройничного нерва (Vпара). В покрышке самым крупным и заметным на поперечном срезе среднего мозга является красное ядро, nucleus ruber. Основание ножки мозга образовано нисходящими проводящими путями. Внутренние и наружные отделы основания ножек мозга образуют волокна корково-мостового пути, а именно медиальную часть основания занимает лобно-мостовой путь, латеральную часть — височно-теменно-затылочно-мостовой путь. Среднюю часть основания ножки мозга занимают пирамидные пути. Медиально проходят корково-ядерные волокна, латерально — корково-спинномозговые пути. В среднем мозге расположены подкорковые центры слуха и зрения, обеспечивающие иннервацию произвольных и непроизвольных мышц глазного яблока, а также среднемозговое ядро Vпары. Через средний мозг проходят восходящие (чувствительные) и нисходящие (двигательные) проводящие пути. 105. Границамипромежуточного мозга на основании головного мозга являются сзади — передний край заднего продырявленного вещества и зрительные тракты, спереди — передняя поверхность зрительного перекреста. На дорсальной поверхности задней границей является борозда, отделяющая верхние холмики среднего мозга от заднего края таламусов. Переднебоковая граница разделяет с дорсальной стороны промежуточный мозг и конечный. Промежуточный мозг включает следующие отделы: таламическую область (область зрительных бугров, зрительный мозг), гипоталамус, объединяющий вентральные отделы промежуточного мозга; IIIжелудочек. К таламической области относят таламус, метаталамус и эпиталамус. Таламус, илизадний таламус, илизрительный бугор, thalamus dorsdlis, расположен по обеим сторонамIIIжелудочка. В переднем отделе таламус заканчивается передним бугорком,tuberculumanterius thalami. Задний конец называется подушкой,pulvinar. Только две поверхности таламуса свободны.Верхняя поверхность отделена от медиальной мозговой полоской таламуса, stria medullaris thaldmiса. Медиальные поверхности задних таламусов правого и левого соединены друг с другом межталамическим сращением,adhesio interthalamica. Латеральная поверхность таламуса прилежит к внутренней капсуле. Книзу и кзади он граничит с покрышкой ножки среднего мозга.Таламус состоит из серого вещества, в котором различают отдельные скопления нервных клеток — ядра таламуса. Основными ядрами таламуса являютсяпередние, nuclei anteriores; медиальные, nuclei mediates, задние, nuclei posteriores. С нервными клетками таламуса вступают в контакт отростки нервных клеток вторых (кондукторных) нейронов всех чувствительных проводящих путей (за исключением обонятельного, вкусового и слухового). В связи с этим таламус фактически является подкорковым чувствительным центром. Метаталамус (заталамическая область),metathalamus, представлен латеральным и медиальным коленчатыми телами. Латеральное коленчатое тело,corpus geniculatum laterale, находится возле нижнебоковой поверхности таламуса, сбоку от подушки. Несколько кнутри и кзади от латерального коленчатого тела, под подушкой, находится медиальное коленчатое тело,corpus geniculatum mediate, на клетках ядра которого заканчиваются волокна латеральной (слуховой) петли. Латеральные коленчатые тела вместе с верхними холмиками среднего мозга являются подкорковыми центрами зрения. Медиальные коленчатые тела и нижние холмики среднего мозга образуют подкорковые центры слуха. Эпиталамус (надталамическая область),epithdlamus, включает шишковидное тело, которое при помощи поводков,habenulae, соединяется с медиальными поверхностями правого и левого таламусов. У мест перехода поводков в таламусы имеются треугольные расширения — треугольники поводка,trigonumhabenulae. Гипоталамус, hypothdlamus, образует нижние отделы промежуточного мозга и участвует в образовании днаIII желудочка. К гипоталамусу относятся зрительный перекрест, зрительный тракт, серый бугор с воронкой, а также сосцевидные тела. Зрительный перекрест, chiasma opticum, образован волокнами зрительных нервов (IIпара черепных нервов. Он с каждой стороны продолжается взрительный тракт, tractus opticus. Зрительный заканчивается двумя корешками в подкорковых центрах зрения.Кзади от зрительного перекреста находится серый бугор, tuber cinereum, позади которого лежат сосцевидные тела, а по бокам — зрительные тракты. Книзу серый бугор переходит вворонку,infundibulum, которая соединяется с гипофизом. Стенки серого бугра образованы тонкой пластинкой серого вещества, содержащегосеробугорные ядра, nuclei tuberdles. Сосцевидные тела, corpora mamilldria, расположены между серым бугром спереди и задним продырявленным веществом сзади.. Белое вещество расположено только снаружи сосцевидного тела. Внутри находится серое вещество, в котором выделяют медиальные и латеральныеядра сосцевидного тела, nuclei corporis mamilldris medialis et laterdles. В сосцевидных телах заканчиваются столбы свода. В гипоталамусе различают ядра: Нейросекреторные,супраоптическое ядро, nucleus supraopticus, ипара-вентрикулярные ядра, nuclei paraventriculdres. медиальное и латеральное ядра сосцевидного тела, nuclei corporis mamilldris medialis et lateralis, изаднее гипоталамическое ядро, nucleus hypothaldmicus posterior, нижнемедиальное и верхнемедиальное гипоталамическое ядра, nuclei hypothalamici ventro-medidlis et dorsomedidlis; дорсальное гипоталамическое ядро, nucleus hypothalamicus dorsalis; ядро воронки, nucleus infundibula-ris; серобугорные ядра, nucleituberales, и др. Третий (III) желудочек, ventriculus tertius, занимает центральное положение в промежуточном мозге, ограничен шестью стенками: двумя латеральными, верхней, нижней, передней и задней. Латеральными стенками III желудочка являются медиальные поверхности таламусов, а также медиальные отделы субталамической области.Нижней стенкой, или дном IIIжелудочка, служит гипоталамус. Передняя стенка IIIжелудочка образована терминальной пластинкой, столбами свода и передней спайкой. Задней стенкой III желудочка является эпиталамическая спайка, 106. Кора большого мозга (плащ), cortex cerebri (pallium), представлена серым веществом, расположенным по периферии полушарий большого мозга. Распределение нервных клеток в коре обозначается термином «цитоархитектоника». На срезах полушарий в области затылочной доли заметна слоистость коры: чередующиеся серые (клетки) и белые (волокна) полосы. В каждом клеточном слое, помимо нервных и глиальных клеток, имеются нервные волокна — отростки клеток данного слоя или других клеточных слоев либо отделов мозга (проводящие пути). Строение и плотность залегания волокон неодинаковы в различных отделах коры. Особенности распределения волокон в коре головного мозга определяют термином«миелоархитектоника». Волоконное строение коры (миелоархитектоника) в основном соответствует клеточному ее составу (цитоархитектоника). Типичным для новой,neocortex, коры большого мозга взрослого человека является расположение нервных клеток в виде шести слоев (пластинок). На медиальной и нижней поверхностях полушарий большого мозга сохранились участки старой,archicortex, и древней,paleoicortex, коры, имеющей двухслойное и трехслойное строение. Вот они, шесть слоев (пластинок): молекулярная пластинка,lamina molecularis(plexiformis); наружная зернистая пластинка,lamina granuldris external наружная пирамидная пластинка (слой малых, средних пирамид),lamina pyramidalis exlerna; внутренняя зернистая пластинка, lamina granularis interna; внутренняя пирамидная пластинка, lamina pyramidalis interna; мультиформная (полиформная) пластинка, lamina multiformis. |