Экзамен по анатомии. 1. Строение 1 и 2 шейных позвонков
 Скачать 1.32 Mb.
|
|
6 Строение затылочной кости Затылочная кость (os occipitale) расположена в заднениж- ней части мозгового отдела черепа. В этой кости выделяют ба- зилярную часть, две латеральные части и затылочную чешую, которые окружают большое (затылочное) отверстие (fordmen mdgnum) (рис. 47). Базилярная часть (pars basildris) находится впереди большого (затылочного) отверстия. Спереди она соединяется с телом клиновидной кости, вместе с которым образует площадку — скат (clivus). На нижней поверхности базилярной части находится возвышение — глоточный бугорок (tuberculum pharyngeum), а по латеральному краю идет борозда нижнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris). Латеральная часть (pars lateralis) парная, сзади переходит в чешую затылочной кости. Снизу на каждой латеральной части располагается эллипсовидное возвышение — затылочный мыщелок (condylus occipitalis), в основании которого находится канал подъязычного нерва (candlis nervi hy- poglossi). Сзади от мыщелка имеется мыщелковая ямка (fossa condylaris), а на ее дне — отверстие мыщелкового канала (candlis condyliris). Сбоку от затылочного мыщелка расположена яремная вырезка (incisiirajugularis), которая вместе с яремной вырезкой пирамиды височной кости образует яремное отверстие. Рядом с яремной вырезкой на мозговой поверхности расположена б(о р о з д а сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei). Затылочная чешуя (squdma occipitalis) — широкая, выпуклая кнаружи пластинка, края которой сильно зазубрены. На целом черепе они соединяются с теменными и височными костями. В центре наружной поверхности чешуи виден наружный затылочный выступ (protuber&ntia occipitalis externa), от которого в обе стороны отходит слабовыраженная верхняя выйная линия (liinea niichae superior). Вниз от выступа до большого (затылочного) отверстия проходит наружный затылочный гребень (crista occipitalis externa). От его середины вправо и влево идет нижняя выйная линия (linea niichae inferior). Над наружным затылочным выступом иногда просматривается наивысшая выйная линия (linea niichae suprema). На внутренней стороне затылочной чешуи находится крестообразное возвышение (eminentia cruciformis), разделяющее мозговую поверхность чешуи на 4 ямки. Центр крестообразного возвышения образует внутренний затылочный выступ (protuberantia occipitalis interna). Вправо и влево от этого выступа проходит борозда поперечного синуса (sulcus sinus transversus). Вверх от выступа идет борозда верхнего сагиттального синуса (sulcus sinus sagittalis superioris), а вниз, к большому (затылочному) отверстию, — внутренний затылочный гребень (crista occipitalis interna). 7.Клиновидный кость строение отверстие каналыв и их содержимое клиновидноя пазуха Клиновидная кость, ее части, отверстия, каналы и их содержимое. Клиновидная кость, os sphenoidale, находится в центре основания черепа. Она участвует в образовании боковых стенок свода черепа, а также полостей и ямок мозгового и лицевого отделов черепа. Клиновидная кость имеет сложную форму и состоит из тела, от которого отходят 3 пары отростков: большие крылья, малые крылья и крыловидные отростки. Тело, corpus, клиновидной кости имеет форму неправильного куба. Внутри него находится полость — клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis. В теле различают 6 поверхностей: верхнюю, или мозговую; заднюю, сращенную у взрослых с базилярной (основной) частью затылочной кости; переднюю, переходящую без резких границ в нижнюю, и две боковые. Малое крыло, ala minor, представляет собой парную пластинку, отходящую с каждой стороны от тела клиновидной кости двумя корнями. Между последними находится зрительный канал, canalis opticus, для прохождения из глазницы зрительного нерва. Передние края малых крыльев зазубрены, с ними соединяются глазничные части лобной кости и решетчатая пластинка решетчатой кости. Задние края малых крыльев свободны, гладкие. С медиальной стороны на каждом крыле имеется передний наклоненный отросток, processus clinoideus anterior. К передним, а также к задним наклоненным отросткам прирастает твердая оболочка головного мозга. Малое крыло имеет верхнюю поверхность, обращенную в полость черепа, и нижнюю, участвующую в образовании верхней стенки глазницы. Пространство между малым и большим крыльями — это верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior. Через нее из полости черепа в глазницу проходят глазодвигательный, боковой и отводящий нервы (III, IV, VI пары черепных нервов) и глазной нерв — I ветвь тройничного нерва (V пара). Большое крыло, ala major, парное, начинается широким основанием от боковой поверхности тела клиновидной кости (рис. 32). У самого основания каждое крыло имеет три отверстия. Выше других и кпереди находится круглое отверстие, foramen rotundum, через которое проходит II ветвь тройничного нерва, в средине крыла — овальное отверстие, foramen ovale, для III ветви тройничного нерва. Остистое отверстие, foramen spinosum, меньших размеров, располагается в области заднего угла большого крыла. Через это отверстие в полость черепа проникает средняя менингеальная артерия. Большое крыло имеет четыре поверхности: мозговую, глазничную, верхнечелюстную и височную. На мозговой поверхности, fades cerebralis, хорошо выражены пальцевидные вдавления, impressidnes digitatae, и артериальные борозды, sulci arteriosi. Глазничная поверхность, fades orbitalis, — четырехугольная гладкая пластинка; входит в состав латеральной стенки глазницы. Верхнечелюстная поверхность, fades maxillaris, занимает участок треугольной формы между глазничной поверхностью вверху и основанием крыловидного отростка внизу. На этой поверхности, обращенной в крыловидно-небную ямку, открывается круглое отверстие. Височная поверхность, fades tempordlis, самая обширная. Подвисочный гребень, crista infratempo-ralis, делит ее на две части. Верхняя часть большего размера, располагается почти вертикально, входит в состав стенки височной ямки. Нижняя часть расположена почти горизонтально, образует верхнюю стенку подвисочной ямки. Крыловидный отросток, processus pterygoideus, парный, отходит от тела клиновидной кости у места начала большого крыла и направляется вертикально вниз. Медиальная пластинка отростка обращена в сторону носовой полости, латеральная — в подвисочную ямку. Основание отростка пронизывает спереди назад узкий крыловидный канал, canalis pterygoideus, в котором проходят сосуды и нервы. Переднее отверстие этого канала открывается в крыловидно-небную ямку, заднее — на наружном основании черепа вблизи ости клиновидной кости, splna ossis sphenoidalis. Выделяются пластинки крыловидного отростка: медиальная, lamina medidlis, и латеральная, lamina lateralis. Спереди пластинки сращены. Кзади пластинки крыловидного отростка расходятся, образуя крыловидную ямку, fossa pterygoidea. Внизу обе пластинки разделены крыловидной вырезкой, incisura pterygoidea. Медиальная пластинка крыловидного отростка несколько уже и длиннее латеральной и внизу переходит в крыловидный крючок, hamulus pterygoideus. 8 Строение решетчатой кости.Решетчатое ячейки Решетчатая кость, ее положение, строение. Решетчатая кость (os ethmoiddle) входит в состав лицевого черепа, образуя вместе с другими костями стенки носовой полости и глазницы. У решетчатой кости различают расположенную горизонтально решетчатую пластинку, от которой вниз, в полость носа, отходит перпендикулярная пластинка (рис. 49). По бокам, справа и слева от перпендикулярной пластинки, расположены решетчатые лабиринты. Решетчатая пластинка (ldmina cribrosa), занимающая верхнюю часть одноименной кости, имеет многочисленные отверстия для волокон обонятельного нерва. Над решетчатой пластинкой по срединной линии вверх выступает петушиный гребень (crista galli). Кпереди от гребня находится слепое отверстие, в образовании которого участвует лобная кость. Перпендикулярная пластинка (ldmina perpendiculdris), располагаясь в сагиттальной плоскости, участвует в образовании верхнего отдела перегородки носа. Решетчатый лабиринт (labyrmthus ethmoiddlis) прикреплен к перпендикулярной пластинке вверху справа и слева. Лабиринт образован заполненными воздухом костными решетчатыми ячейками (сё11и1ае ethmoiddles). На медиальной стороне решетчатого лабиринта имеются изогнутые костные пластинки — верхняя и средняя носовые раковины (conchae nasdles superior et media). За счет этих раковин увеличивается поверхность покрывающей их слизистой оболочки. Между верхней и средней раковинами находится узкий верхний носовой ход (medtus ndsi sup6rior), а под средней носовой раковиной — средний носовой ход (meatus ndsi medius). От средней носовой раковины отходит вниз и латераль- но изогнутый крючковидный отросток (processus uncindtus). Кзади от этого отростка из стенки средней носовой раковины в средний носовой ход выпячивается решетчатый пузырек (bulla ethmoiddlis). Между крючковидным отростком спереди и решетчатым пузырьком сзади ^меется углубление — решетчатая воронка (infundibulum ethmoi- ddle), ведущая в отверстие лобной пазухи. Книзу и кзади от решетчатого пузырька находится полулунная расщелина (hidtus semilundris), ведущая в пазуху верхнечелюстной кости. Латеральная поверхность решетчатого лабиринта гладкая. 9. Височная кость, ее части, отверстия, каналы и их содержимое. Височная кость, os temporale,— парная кость, входит в состав основания и боковой стенки мозгового черепа и располагается между клиновидной (спереди), теменной (вверху) и затылочной (сзади) костями. Височная кость является костным вместилищем для органов слуха и равновесия, в ее каналах проходят сосуды и нервы. Височная кость образует сустав с нижней челюстью и соединяется со скуловой костью, образуя скуловую дугу, circus zygomaticus. В височной кости различают пирамиду (каменистую часть) с сосцевидным отростком, барабанную и чешуйчатую части. Пирамида, или каменистая часть, pars petrosa, называется так вследствие твердости своего костного вещества и имеет форму трехгранной пирамиды. Внутри нее находится орган слуха и равновесия (см. «Преддверно-улитковый орган»). Пирамида в черепе лежит почти в горизонтальной плоскости, основание ее обращено назад и латерально и переходит в сосцевидный отросток. Барабанная часть, pars tympanica, представляет собой небольшую, изогнутую в виде желоба, открытую сверху пластинку, соединяющуюся с другими частями височной кости. Срастаясь своими краями с чешуйчатой частью и с сосцевидным отростком, она ограничивает с трех сторон (спереди, снизу и сзади) наружное слуховое отверстие, pdrus acusticus externus. Продолжением этого отверстия является наружный слуховой проход, meatus acusticus externus, который достигает барабанной полости. Образуя переднюю, нижнюю и заднюю стенки наружного слухового прохода, барабанная часть сзади срастается с сосцевидным отростком. На месте этого сращения, позади наружного слухового отверстия, образуется барабанно-сосцевидная щель, fissura tympanoma-stoidea. Чешуйчатая часть, pars squatnosa, представляет собой выпуклую кнаружи пластинку со скошенным свободным верхним краем. Она накладывается наподобие чешуи (squama — чешуя) на соответствующий край теменной кости и большое крыло клиновидной кости, а внизу соединяется с пирамидой, сосцевидным отростком и барабанной частью височной кости. Каналы височной кости. Сонный канал. Соединяет наружное основание черерпа и верхушку пирамиды височной кости. В канале проходит внутренняя сонная артерия, внутреннее сонное сплетение. Мышечно-трубный канал. Соединяет верхущку пирамиды височной кости и барабанную полость. В канале проходит мышцы, напрягающая барабанную перепонку, слуховая труба. Сонно-барабанные канальцы. Соединяют сонный канал и барабанную полость. В канале проходят сонно-барабанные нервы и сплетения. Внутренний слуховой проход. Соединяет заднюю черепную ямку и внутреннее ухо. В канале проходит лицевой нерв, преддверно-улитковый нерв, артерия и вена внутреннего уха. Лицевой канал. Соединяет заднюю поверхность пирамиды височной кости и шилососцевидное отверстие. В Канаде проходит лицевой нерв. Каналец барабанной струны. Соединяет лицевой канал, барабанную полость и каменисто-барабанную щель. В Канаде проходит барабанная струна и ветвь лицевого нерва. Барабанный каналец. Соединяет нижнюю поверхность пирамиды височной кости, барабанную полость и переднюю поверхность пирамиды. В Канаде проходит малый каменгистый нерв и ветвь языкоглоточного нерва. Сосцевидный канал. Соединяет ярёмную ямку и барабанно-сосцвидную щель. В канале проходит ушная ветвь блуждающего нерва. Водопровод преддверия. Соединяет преддверие внутреннего уха и заднюю черепную ямку. В канале проходит водопровод преддверия и вена водопровода преддверия. Водопровод улитки. Соединяет преддверие внутреннего уха и нижнюю поверхность пирамиды височной кости. В канале проходит водопровод улитки и вена канальца улитки. 10 Строение костей лицевого отдела черепа Лицевой отдел. В лицевом черепе в отличие от мозгового, преобладают парные кости, к которым относятся: верхнечелюстные, носовые, слезные, скуловые, небные и нижние носовые раковины. Непарных костей всего три: сошник, нижняя челюсть и подъязычная кость (см. Атл.). Верхнечелюстная кость (maxilla) – большая парная кость, занимающая центральное место в лицевом черепе, имеет тело и четыре отростка (см. Атл.). Внутри тела находится большая воздухоносная верхнечелюстная (гайморова) пазуха,открывающаяся в носовую полость. Передняя, лицевая поверхность тела вогнута, имеет на себе клыковую ямку, а над ней – нижнеглазничное отверстие одноименного канала, пронизывающего всю кость. Верхняя поверхность тела образует нижнюю стенку глазницы, а носовая поверхность – боковую стенку носовой полости. К этой стенке прикрепляется небольшая кость – нижняя носовая раковина. Задняя поверхность кости – обращена к подвисочной яме. Из четырех отростков, отходящих от тела, лобный соединяется с лобной; а скуловой – со скуловой костью. Небные отростки вместе с прилегающими к ним сзадинебными костями (ossa palatina) образуют твердое небо.Альвеолярный отросток снабжен восемью лунками, в которых сидят верхние зубы. Носовые кости (ossa nasalia) расположены в области переносицы и замыкают сверху грушевидное отверстие,ведущее в носовую полость. В глубине последней виден сошник (vomer) – сагиттально расположенная пластинка, прирастающая к клиновидной, решетчатой, небным и верхнечелюстным костям. Слезные кости (ossa lacrymaha) – самые маленькие из костей лицевого черепа. Образуя часть внутренней стенки глазницы, они примыкают к лобной, решетчатой и верхнечелюстной костям. Скуловые кости (ossa zygomatica) имеют по три отростка –лобный, височный и верхнечелюстной, названные по костям, с которыми они соединяются. Скуловые кости образуют нижнелатеральные края глазниц, а вместе со скуловыми отростками височных костей – скуловые дуги. Нижняя челюсть (mandibula) – непарная кость, состоит из тела и двух ветвей . Спереди на теле выдается подбородочный выступ, а по бокам его –подбородочные бугорки. На внутренней поверхности тела по средней линии находится подбородочная ость, от которой в стороны тянутся две выступающие линии. На верхнем крае тела находятся 16 зубных лунок. Отходящие от тела ветви образуют с ним угол, на внутренней и наружной поверхностях которого находятся шероховатости – места прикрепления жевательных мышц. Ветви заканчиваются двумя отростками; из них передний – венечный – служит местом прикрепления жевательной мышцы, а задний – мыщелковый, в котором различают головку и шейку, – сочленяется с височной костью. На внутренней поверхности ветви находится отверстие нижнечелюстного канала, который проходит вдоль корней зубов и открывается на наружной поверхности тела подбородочным отверстием. Подъязычная кость (os hyoideum) – маленькая изогнутая кость, подвешенная к шиловидному отростку височной кости при помощи длинной связки (рис. 1.42). Состоит из тела, малых ибольших рожков. Эту кость легко прощупать на шее над гортанью. 11.Верхнаяя челюсть развитие строение изменчивость аномалии развития Верхняя челюсть (maxilla) — парная кость. У верхней челюсти имеются тело и четыре отростка: лобный, альвеолярный, небный и скуловой (рис. 54). Тело верхней челюсти (corpus maxillae) имеет неправильную форму, оно ограничено четырьмя поверхностями. Передняя поверхность тела (facies anterior) слегка вогнутая. Она отделена от глазничной поверхности подглазничным краем (mdrgo infraorbitalis), под которым располагается подглазничное отверстие (fordmen infraorbitale). Через это отверстие проходят сосуды и нервы. На медиальном крае передней поверхности располагается глубокая носовая вырезка (in- cisiira nasdlis). Она участвует в образовании переднего отверстия полости носа (грушевидная апертура). Глазничная поверхность (fdcies orbitdlis) участвует в образовании слегка вогнутой нижней стенки глазницы. В задних ее отделах начинается идущая кпереди подглазничная боро з д a (sulcus infraorbitals), переходящая кпереди в одноименный канал, открывающийся подглазничным отверстием. Подвисочная поверхность (fades infratempordlis) отделена от передней поверхности основанием скулового отростка. На подвисочной поверхности располагается бугор верхней челюс- т и (tuber maxillae), на котором мелкими альвеолярными отверстиями открываются альвеолярные каналы (canales alveolares). Через эти каналы проходят кровеносные сосуды и нервы. Медиальнее бугра верхней челюсти вертикально расположена большая небная борозда (sulcus palatinus major). Носовая поверхность (fdcies nasalis) тела верхней челюсти участвует в образовании латеральной стенки полости носа. На ней заметна верхнечелюстная расщелина — треугольное отверстие, которое ведет в воздухоносную верхнечелюстную (гайморову) пазуху (sinus maxilldris), расположенную в толще тела верхнечелюстной кости. Кпереди от верхнечелюстной расщелины проходит вертикально расположенная слезная борозда (sulcus lacrimdlis). Эта борозда участвует в образовании носослезного канала, ограниченного также слезной костью и нижней носовой раковиной. Лобный отросток (processus frontalis) отходит от тела верхней челюсти вверх, где соединяется с носовой частью лобной кости. На латеральной поверхности отростка имеется вертикально расположенный передний слезный гребень (crista lacrimdlis anterior). Он ограничивает слезную борозду спереди. На медиальной поверхности отростка виден решетчатый гребень (crista ethmoiddlis), с которым соединяется передняя часть средней носовой раковины решетчатой кости. Альвеолярный отросток (processus alveoldris) отходит от верхней челюсти вниз в виде валика — альвеолярной дуги (drcus alveol&ris). Эта дуга содержит углубления — зубные альвеолы (alveoli dentdles) для корней восьми зубов одной половины верхней челюсти. Альвеолы разделены тонкими костными межальвеолярными перегородками (septa interalveoldria). t Небный отросток (processus palatinus) представляет собой тонкую горизонтальную пластинку, участвующую в образовании твердого неба. Нижняя поверхность этого отростка в задних отделах имеет несколько продольно ориентированных небных борозд (sulci palatini). В передней части отростка по срединной линии твердого ije6a снизу вверх проходит резцовый канал (candlis incisivus). Сзади небный отросток соединен с горизонтальной пластинкой небной кости. Скуловой отросток (processus zygomaticus) отходит от верхнелатеральной части тела верхней челюсти в сторону скуловой кости. |