курсовая2. 1. Теоретические основы социальной терапии в работе с молодежью
 Скачать 58 Kb.
|
|
2.Особенности отдельных видов социальной терапии в практике работы с молодежью 2.1.Технология социальной терапии в социальной работе с молодыми людьми с ограниченными возможностями Технология социальной терапии в социальной работе с молодыми инвалидами представляет совокупность форм и методов, обеспечивающих воздействие на гражданина с ограниченными возможностями здоровья с целью включения его в социальную среду, развития или компенсации его способностей, активности, выравнивания или повышения его социального статуса на основе социального принятия, признания, одобрения результатов творческой деятельности молодого инвалида. В технологии социальной терапии используются различные методы: арт-терапия, сказкотерапия, трудовая терапия и др. В результате их применения у молодого инвалида восстанавливаются способности, он достигает высоких результатов в значимой для него деятельности, преодолевает негативные последствия инвалидности во взаимоотношениях с близкими ему людьми. Основой для реализации методов социальной терапии является терапевтическая среда, которая создается и поддерживается специалистом по социальной работе в малых группах молодых инвалидов (группах дневного пребывания, клубах и т.д.) учреждения социального обслуживания населения. С помощью данных объединений у молодого инвалида происходит формирование ценностных ориентаций (забота, взаимопомощь, поддержка и др.), положительных эмоций.[16, 132] Метод арт-терапии представляет собой совокупность психокоррекционных методик, имеющих различия и особенности. Он включает изотерапию (воздействие средствами изобразительного искусства: рисованием, лепкой, декоративно-прикладным искусством), музыкотерапию (воздействие через восприятие музыки), вокалотерапию (воздействие с помощью пения), имаготерапию (воздействие через образ, театрализацию), библиотерапию (воздействие чтением) и др. Специалист по социальной работе, проводящий арт-терапию, специально подбирает картины, музыку, литературные произведения. Целенаправленное построение эстетической среды позволяет создать для молодого инвалида условия, которые воздействуют на его личность развивающим или компенсирующим образом, а также снимают эмоциональное напряжение. Изотерапия способствует свободному выражению молодыми инвалидами своей мечты, надежд, отношению к окружающей действительности, повышению уверенности в себе. При этом используются все виды художественных материалов: краски, карандаши, восковые мелки, пастель. Для создания коллажей или объемных композиций применяются журналы, газеты, обои, цветная бумага. Для лепки — глина, пластилин, дерево, специальное тесто. Кроме того, необходимы бумага для рисования, кисти разных размеров, ножницы, клей и т.д. Процесс творческой деятельности позволяет проявить инвалиду такие качества, как сосредоточенность, целеустремленность, изобретательность. Хорошо, когда занятия рисованием или лепкой сопровождаются музыкой. Важным направлением арт-терапии является музыкотерапия, которую определяют как контролируемое использование музыки в лечении, реабилитации, образовании и воспитании детей и взрослых, страдающих соматическими и психическими заболеваниями. В качестве примера музыкотерапии можно привести упражнение «Музыкальные каракули» (автор М.В. Киселева), позволяющее развить у молодых инвалидов социальные качества, повысить их самооценку. В центр комнаты помещаются различные музыкальные инструменты, участники рассаживаются кругом. Специалист по социальной работе и психолог просят их выбрать один из инструментов и попробовать сыграть мелодию. Участники друг за другом проигрывают композицию. Весь процесс этой своеобразной музыкальной импровизации записывается на аудиомагнитофон. Далее участники прослушивают запись и обсуждают вместе с психологом и специалистом по социальной работе музыкальные произведения, используя следующие вопросы: о чем рассказывает воспроизведенная музыка? что привнес в коллективное творчество каждый участник? как прозвучал его инструмент? и т.д. В центре досуга и творчества молодежи «Россия» (г. Москва) разработана частная технология с использованием музыкотерапии под названием «Театр музыкальных инструментов». Здесь молодые инвалиды занимаются музыкой в инструментальной группе, которой руководит С.И. Соколова. Она автор этой технологии, позволяющей молодому человеку с ограниченными возможностями здоровья с первых этапов обучения участвовать в исполнении сложных музыкальных композиций.[11,289] К социальным нормам и образцам поведения в различных ситуациях инвалиды приобщаются с помощью занятий по фольклоротерапии. Использование фольклорной музыки, народных обрядов, праздников позволяет добиться хороших результатов в социальной работе с молодыми инвалидами. Хороший эффект может дать имаготерапия — использование в целях терапии игры образами. Молодые инвалиды во время применения данного метода могут попеременно выступать в качестве зрителей и актеров, участвующих в театральной постановке, игре, кукольном спектакле, где моделируются жизненные ситуации. Библиотерапия как метод социальной терапии предполагает обращение к специально подобранному для чтения литературному материалу с целью решения личностных проблем молодого инвалида. Литературным материалом являются произведения различных жанров: прозы (рассказы, повести, романы, сказки), поэзии (стихи, поэмы). Читая книгу, молодой человек узнает в героях произведения самого себя, ищет решение своих проблем, разрешение своих ситуаций. Составляя для молодого инвалида перечень книг для чтения, специалист по социальной работе должен также обращать внимание на размер шрифта, разбивку текста, межстрочные интервалы, которые делают процесс чтения более комфортным. Очень важен подбор сюжета произведения, который поможет вызвать у читателя положительные, жизнеутверждающие эмоции. Благодаря проекту «Мы вместе» Всероссийского общества по развитию образования «Сообщество», Всероссийской государственной библиотеки иностранной литературы им. М.И. Рудомино и других организаций была издана серия книг для подростков с ограниченными возможностями здоровья. Это заметно расширило возможности использования библиотерапии в работе с молодыми инвалидами. Особое значение в решении проблем молодых инвалидов имеет сказкотерапия. В технологии социальной терапии она рассматривается как метод, использующий сказочную форму для интеграции личности, развития творческих способностей, расширения сознания, совершенствования взаимодействия с окружающим миром. Принимая участие в таком терапевтическом занятии, молодой инвалид становится более подготовленным к преодолению жизненных ситуаций, обучается способам решения проблем. К приемам работы со сказкой относят анализ, рассказывание, переписывание, постановку, сочинение. Немалую ценность имеет использование приема анализа сказок. Он применяется с целью осознания и интерпретации участником того, что стоит за каждой сказочной ситуацией, за конструкцией сюжета и поведением героев. Важно и то, что рассказывать сказку нужно от первого или третьего лица. Этот прием помогает развить умение ставить себя на место другого человека. Как правило, молодым инвалидам нравится постановка сказок с помощью кукол, что предполагает участие в проигрывании сказочного сюжета. Работа с куклой позволяет проявлять эмоции, корректировать свои движения и делать образ персонажа сказочного сюжета более выразительным. Не менее ценен и такой прием, как сочинение, который предполагает придумывание сказки самим участником с использованием своей проблемной ситуации. Структура занятий по сказкотерапии для молодых инвалидов может быть разработана на основе схемы, предложенной Т.Д. Зинкевич-Евстигнеевой: вхождение в сказку, повторение, расширение, закрепление, интеграция, резюмирование, выход из сказки. Занятие начинается с ритуала вхождения в сказку, его назначение состоит в обеспечении готовности участников к совместной работе. Здесь проводятся коллективные упражнения на сплочение группы и создание благоприятного эмоционального состояния молодых инвалидов. Далее специалист проводит повторение предыдущего занятия по сказкотерапии, в ходе которого участники вспоминают выводы и делятся опытом применения полученных ими умений и навыков. Расширение социального опыта молодых инвалидов достигается с помощью использования ведущим одного из приемов работы со сказкой (рассказывание, переписывание, постановка, сочинение). Закрепление социальных умений и навыков достигается с помощью личного участия молодых инвалидов в сказочном сюжете в качестве одного из героев. После проигрывания сказки участники рассаживаются в круг и обсуждают вместе со специалистом по социальной работе полученные результаты. Анализируются тема сказки, линия героев, мотивы их поступков, перечисляются способы преодоления трудностей, которые использовались в сказке. Специалист по социальной работе вместе с участниками определяет, в каких ситуациях реальной жизни инвалидам можно обращаться к приобретенным умениям и навыкам. Далее ведущий занятия совместно с участниками подводит итоги и резюмирует результаты занятия. Он отмечает работу всех участников, перечисляет удачные моменты, которые были у каждого в ходе проведения сказкотерапии. В конце занятия ведущий проводит для участников ритуал выхода из сказки. [13, 178] Активный образ жизни у молодых инвалидов формируется с помощью трудовой терапии. Она как обязательный компонент должна входить в комплекс социально-терапевтических мероприятий. Трудовая терапия способствует восстановлению трудовых навыков молодых инвалидов, они включаются специалистами в процесс самообслуживания, а именно: дежурят в столовой, ухаживают за комнатными цветами, вытирают пыль и т.д. Для молодых инвалидов в условиях учреждений социального обслуживания населения организуются общественные работы в мастерских, подсобном сельском хозяйстве, на производственных участках. Во время индивидуальных и групповых занятий с использованием трудовой терапии граждане с ограниченными возможностями здоровья выполняют различные упражнения, многократно воспроизводят действия, тренируются в применении усвоенного материала на практике и таким образом углубляют свои знания, вырабатывают соответствующие умения и навыки трудовой деятельности, развивают творческие способности. Практическое занятие по трудовой терапии в учреждении социального обслуживания населения включает определение темы, порядка работы по освоению инвалидом трудовых умений и навыков, инструктаж по технике безопасности, выполнение практической работы. Специалист по социальной работе и инструктор по труду контролируют ход проведения занятия, соблюдение техники безопасности, а в заключение занятия подводят итоги и формулируют основные выводы. Положительная оценка специалистами учреждения социального обслуживания населения успехов, достигнутых молодым инвалидом в процессе трудовой деятельности, вызывает у него чувство удовлетворения, уверенности в своих силах, желание добиваться лучших результатов. При проведении занятий по трудовой терапии используют вербальный (словесный), наглядный, коррекционный методы. Вербальный (словесный) метод, как отмечают Н.Ф. Дементьева и Р.С. Яцемирская, основывается на инструктаже, объяснении цели и задач трудовой терапии. Он применяется в социальной работе с молодыми инвалидами, которым доступно восприятие словесного объяснения и его понимание. К наглядному методу специалист по социальной работе обращается во время практического занятия по трудотерапии, и заключается он в показе трудового движения, демонстрации изделия — конечного продукта трудовой терапии. Коррекционный метод имеет целью исправление воздействием трудовой терапии физических недостатков, личностных девиаций, расстройств поведения инвалида. Учреждения социального обслуживания населения организуют трудовую терапию молодых инвалидов в мастерских — швейных, столярных, гончарных и т.д. Гражданин с ограниченными возможностями здоровья принимает участие в данной трудовой деятельности по своему желанию, добровольно. В государственном учреждении «Комплексный центр социального обслуживания населения Адмиралтейского района» (г. Санкт- Петербург) трудовая терапия проводится социально-трудовым реабилитационным отделением для молодых инвалидов. Здесь оборудованы рабочие места для 25 инвалидов, занятых приготовлением пищи. Весь технологический процесс пищевого производства разделен на мелкие операции. Результат трудовой деятельности инвалидов, готовый продукт их работы — обед, состоящий из четырех блюд. Продукция отделения используется для питания одиноких престарелых людей, которых социальные работники обслуживают на дому, а также посетителей групп дневного пребывания и самих участников, проходящих курс трудовой терапии.[5, 221] Для каждого из вышеперечисленных методов социальной терапии характерно применение следующих приемов: систематическое поощрение специалистом по социальной работе всех успехов молодого инвалида; определение видов деятельности, где гражданин с ограниченными возможностями здоровья может проявить свои способности, раскрыться, показать высокие результаты и быть успешным; поддержка инициативы молодого инвалида в выборе видов деятельности, установлении отношений с окружающими людьми; отказ от негативной критики действий молодого инвалида и его личности. Технология социальной терапии в социальной работе с молодыми инвалидами включает следующие этапы: Подготовительный; Вводный; Основной; Заключительный. Приведем их краткую характеристику. Подготовительный этап. Во время его проведения специалист по социальной работе определяет состав участников, изучает особенности трудной жизненной ситуации каждого, выбирает методы социальной терапии, разрабатывает сценарий проведения. Вводный этап. Включает ритуал приветствия и планирования игр и упражнений. Приветствие специалиста по социальной работе должно быть адресовано каждому участнику занятия. Дальнейшая работа в группе (не более пяти человек) планируется в зависимости от выбранного варианта. Первый вариант: после ознакомления с одним из методов социальной терапии каждому участнику предоставляется свобода в творческом самовыражении, импровизации. Второй вариант планирования занятия структурирован, здесь инициатива и разработка сценария принадлежит специалисту по социальной работе. Он информирует участников группы о порядке, содержании и последовательности использования методов социальной терапии. Данный вариант планирования необходим при формировании умений и навыков клиента, способствующих преодолению трудной жизненной ситуации. Специалист по социальной работе сообщает клиентам о цели проводимой формы социальной терапии (это может быть игра, театрализованное представление и т.д.), ее значении для приобретения инвалидом необходимых качеств, способностей, умений. Основной этап. Занимает большую часть времени (до 3/4 всей продолжительности занятия по социальной терапии) и по своему содержанию представляет реализацию сценария, разработанного специалистом по социальной работе индивидуально или совместно с группой. Заключительный этап. На этом этапе происходит подведение итогов и обеспечение перехода из мира игры, сказки в реальную жизнь, где каждый человек несет определенную ответственность и имеет обязанности. Для подведения итогов участники рассаживаются в круг и обмениваются впечатлениями, мнениями. В заключение специалистом по социальной работе проводится ритуал прощания, способствующий сохранению положительных эмоций у участников и формирующий у них желание прийти на следующее занятие. Таким образом, применение различных методов социальной терапии способствует самовыражению, самоутверждению молодого инвалида и позволяет ему освоить социальные умения и навыки. Созданные клиентом в процессе социальной терапии творческие работы и их признание окружающими повышают его самооценку, уровень его самопризнания. 2.2.Цели и задачи применения иппотерапии при особенностях развития Сегодня в программах медико-социальной реабилитации встречается термин иппотерапия (лечебно-верховая езда, ЛВЕ). Иппотерапией называется форма лечебной физкультуры, где в качестве инструмента реабилитации используется лошадь. В практике лечебная верховая езда рассматривается как комплексный метод медико-социальной реабилитации, позволяющий учитывать психологические и физиологические особенности человека. Это лечение должно быть комплексным, включать мероприятия по расширению двигательных, речевых и психических возможностей, с использованием всех имеющихся средств реабилитации. По сравнению с традиционным восстановительным иппотерапия имеет дополнительные преимущества. Она основана на использовании функции движения, которая имеет для человека не только биологическое, но и социальное значение. Преимущества лечебной верховой езды перед другими видами лечебной физкультуры заключаются в том, что при верховой езде обеспечивается одновременное включение в работу практически всех групп мышц. Это способствует улучшению координации движения ребенка и пространственной ориентации. Вместе с тем происходит укрепление осанки, ускоряются в организме обменные процессы, стабилизируется работа дыхательной системы и сердечно-сосудистой.[23,55] В целом лечебная верховая езда способствует улучшению общего состояния организма, укреплению сердечно-сосудистой, дыхательной систем, нормализует мышечный и сосудистый тонус, оказывает благотворное влияние на опорно-двигательный аппарат, укрепляет двигательные рефлексы, балансировку, улучшает осанку и координацию движений. Различные упражнения и игры на спине лошади создают положительный эмоциональный фон, общение с животным стимулирует желание и умение слушать, дает ребенку возможность осознанно получать опыт и помогает обрести уверенность в себе. Кроме того у пациента наблюдается улучшение внимания, памяти, мышления. Также у занимающихся иппотерапией происходит улучшение психо-эмоционального состояния, снижается уровень напряженности, повышается стрессоустойчивость и работоспособность. Более того лечебная верховая езда способствует развитию коммуникативных навыков у пациента и способствует эффективной социализации. Взаимодействие всадника с лошадью позволяет снять у ребенка неловкость, связанную с характером заболевания. К тому же иппотерапия обеспечивает развитие чувства собственной значимости и силы. Иппотерапия как технология медико-социальной реабилитации активизирует не только познавательную сферу, но и развивает психику ребенка. Повышается способность больных детей к обучению, получать возможность превозмочь свой страх, достичь успеха, почувствовать себя способным преодолевать трудности. Общаясь с лошадью, ухаживая за ней, дети инвалиды получают яркие впечатления как следствие это положительно влияет на их эмоциональный статус. Механизмы эмоционально-личностной регуляции более активно развиваются. Такие упражнения и игры детей инвалидов и лошади, общение с ней, индивидуальная работа инструктора с каждым ребенком стимулирует его к получению положительного опыта в общении и самореализации. Во время общения с лошадью у детей появляется интерес к жизни, повышается настроение, а чувство одиночества и страха исчезает. Кроме того индивидуальная работа инструктора с каждым больным ребенком, проведение игр и упражнений стимулируют у него желание и стремление слушать, учится, настраивают его на преодоление трудностей и помогают приобрести уверенность в собственных силах. Иппотерапия должна отвечать следующим целям: - коррекционное развитие; - социальная реабилитация и адаптация. Здоровый человек, особенно ребенок способен при любых условиях извлечь возможности для благоприятного хода своего развития. Таким образом, для развития и социализации ребенка в норме достаточно его нахождения в социуме. Если изначально возможности ребенка не позволяют ему самостоятельно нормально развиваться, то такому ребенку, ребенку с ограниченными возможностями, необходима помощь со стороны, создание специальных условий, в которых он сможет развиваться, и которые обеспечат необходимую мотивацию для этого развития. Создание таких условий и является «коррекционным развитием». [26, 29] Суть коррекционного развивающего обучения составляет создание специальных обучающих ситуаций, которые, в свою очередь, создают предпосылки для социальной адаптации ребенка, то есть обучению его жизни в обществе. Социальная адаптация является необходимым условием социальной реабилитации ребенка в обществе. Человек - социальное существо. Потребность в эмоциональном сопереживании появляется уже в младенчестве, и ее удовлетворение жизненно важно. Под социальной реабилитацией мы понимаем нахождение определенной ниши в общественном укладе, позволяющей индивиду проявлять его лучшие качества и быть полезным для общества, обеспечивающего ему при этом максимально комфортные условия существования. В соответствии с указанными целями в ходе иппотерапевтических занятий решаются следующие задачи: 1. Коррекция эмоционально-волевой (аффективной) сферы: 1.1 Активизация всех уровней аффективной регуляции (полевой реактивности, аффективных стереотипов, аффективной экспансии и эмоционального контроля); 1.2 Обучение целенаправленной регуляции поведения, вызванного потребностями того или иного уровня, и удовлетворению этих потребностей в социально приемлемой форме; 2. Обучения навыкам управления собственным телом, распознаванию его потребностей и установлению контроля над ними (развитие соматогностических функций), коррекция и развитие двигательной (моторной) сферы; 3. Расширение представлений об окружающем мире; 4. Развитие психических функций (восприятие, внимание, память, мышление, речь): 4.1 Насыщение сенсорными стимулами, обучение их распознаванию и дифференциации; 4.2 Коррекция и развитие пространственных представлений; 4.3 Обучение сосредоточению, переключению и распределению внимания; 4.4 Обучение рациональному управлению мнестическими процессами (памятью), последовательная активизации всех форм запоминания, воспроизведение полученной информации с постепенным увеличением доли произвольности, включение в работу всех видов памяти (оперативной, кратковременной и долговременной, зрительной, слуховой, тактильной и т.д.); 4.5 Активизация всех форм мышления, начиная от иерархически нижележащих (наглядно-действенного и наглядно-образного) до словесно-логического и продуктивного; 4.6 Обучение невербальным и вербальным способам коммуникации (безречевому и речевому общению). Эти задачи решаются с помощью специально разработанной реабилитационной программы, базирующейся на иппотерапии. Таким образом, иппотерапия положительно влияет на состояние здоровья лиц с ограниченными возможностями здоровья. При этом является методом реабилитации, который учитывает физические, психические и интеллектуальные особенности пациента. Реабилитация по средством иппотерапии необходима для данной категории граждан. |