Акушерство и гинекология. 1 вариант 104 рус. 1 вариант 1 уровень 21
 Скачать 52.53 Kb.
|
|
1 вариант 1 уровень - 21 Изменения в лонном сочленении во время физиологической беременности не превышают:// 0,1-0,3 см// 0,4 — 0,6 см// + 0,7-0,9 см// 1,0-1,2 см// 1,3- 1,5см *** Какие гормоны характеризуют функцию плаценты?// + плацентарный лактоген (ПЛ), хорионический гонадотропин (ХГ)// эстриол, эстрадиол// прогестерон// хорионический гонадотропин (ХГ)эстриол плацентарный лактоген (ПЛ)эстриол *** При каком пороке сердца прерывание беременности сопряжено с таким же высоким риском, как и дальнейшее пролонгирование// недостаточность митрального клапана// + митральный стеноз// Тетрада Фалло// аортальный порок// ДМЖП *** Функциональная истмико-цервикальная недостаточность является следствием ниже перечисленных причин,КРОМЕ:// нарушения пропорционального соотношения между мышечной и соединительной тканью// недостатка прогестерона// + травматических повреждений шейки матки// врожденной гипоплазии шейки матки// недостатка прогестерона , нарушения пропорционального соотношения *** Что следует понимать под термином «привычное невынашивание»// + наличие 3 и более преждевременных прерываний беременности// 2 и более преждевременных прерываний беременности// преждевременные роды в анамнезе// неразвивающиеся беременности в анамнезе// самопроизвольный выкидыш и мертворождения при сроках 37 недель и более *** Привычный выкидыш может быть следствием всех перечисленных, КРОМЕ// ИНЦ// гормональных нарушений// в хромосомных аббераций// + субсерозной миомы матки// двурогой матки *** Приоритетные направления развития здравоохранения в стране на современном этапе:// + развитие ПМСП, семейной медицины// профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний// снижение заболеваемости туберкулезом// развитие специализированной помощи// охрана материнства и детства *** Партограмма отображает следующие параметры родового акта, КРОМЕ:// характер схваток// состояние плода// характеристика околоплодных вод// продолжительность I периода родов// + продолжительность II периода родов *** Показания к проведению УЗИ в родах:// определение темпа родов// интранатальная гипоксия плода// предлежание плаценты// + преждевременная отслойка плаценты// все верно *** Для обезболивания родов используется:// седативные средства// транквилизаторы// Наркотики// анальгетики// +все перечисленные средства *** С целью профилактики гнойно-септических осложнений при кесаревом сечении антибиотики начинают вводить:// до извлечения плода// +после пережатия пуповины// при ушивании разреза на матке// через 6 часов после операции// через 12-24 часа после операции *** Признаком задержки инволюции матки в послеродовом периоде является уменьшение высоты дна матки менее:// 0,5см в день// менее 1 см в день// + менее 2 см в день// менее 3 см в день// менее 5 см в день *** Симптомами острого аппендицита в послеродовом периоде являются ниже перечисленные симптомы КРОМЕ:// лихорадочное состояние// боли в животе// задержка инволюции матки// + лохии с неприятным запахом// болезненность при пальпации в нижних отделах живота *** Какие лабораторные тесты указывают на неблагоприятный прогноз при преэклампсии:// Нb<100г/л// + тромбоциты<100000// АсТ>70г/л// протеинурия>0,01// АлТ> 100г/л *** При борьбе с кровотечением гемотрансфузия показана при кровопотере от массы тела в %:// 0,3% // 0,4% // +0,5% // 0,6%// 0,7% *** .Перитонит после кесарева сечения в связи с несостоятельностью швов на матке обычно развивается:// на 2-е сутки// на 4-5-е сутки// + на 7-9-е сутки// не имеет четких сроков// 10 сутки *** Наиболее информативные методы определения готовности организма к родам:// УЗИ// кольпоцитология// окситоциновый тест, маммарный тест// определение зрелости шейки матки// + кольпоцитология, определение зрелости шейки матки *** Нижняя граница физиологической концентрации гемоглобина в периферической крови при беременности:// 120 г/л.// 118г/л.// 114 г/л.// + 110 г/л.// 105 г/л. *** Наиболее частое осложнение беременности в 1 триместре:// отеки беременных// кожный зуд// + рвота беременных// легкая преэклампсия// тяжелая преэклампсия *** Понятие родовые пути включает// малый таз// матку, влагалище, мышцы тазового дна// матку, мышцы тазового дна, пристеночные мышцы таза// + костный таз, матку, влагалище, мышцы тазового дна// тело матки, нижний сегмент матки, влагалище *** Ширина и окружность бедер доношенного плода составляют// 13 см, 35 см// 12 см, 33 см// 11 см, 31 см// + 9.5 см, 28 см// 8 см, 24 см *** 2 уровень – 41 О чем свидетельствуют данные критерии: Наличие «ключевых» клеток при микроскопии влагалищного мазка. pH влагалищного содержимого менее 4,5. // Уреаплазмоз// Трихомоноз// Урогенитальный кандидоз// +Бактериальный вагиноз// Микоплазмоз *** Грамотрицательный диплококк, бобовидной формы приводящий к дегенеративным и инфильтративным изменениям органов мочеполового тракта, прямой кишки, ротоглотки, конъюктивы. Представителем какой инфекции он является.// Трихомониаз// Сифилис// Хламидиоз// +Гонорея// Микоплазмоз *** Для какого инфекционного заболевания характерна триада Грегга: катаракта и слепота, пороки сердца и глухота.// +Краснуха // Хламидиоз// Сифилис// Гонорея// ВИЧ-инфекция *** Добровольная хирургическая стерилизация является необратимым процессом. После проведения вазэктомии нужно ли дополнительно применять другие методы контрацепции ?// нет// да // + в течении первых 12 недель // в течении первых 6месяцев *** После окончания родов родильница должна находиться под наблюдением в родильном отделении в течение:// 50 минут// 60 минут// 90 минут// +120 минут// 180 минут *** Необходимость тщательного наблюдения за родильницей в условиях родильного отделения в течении первых 2-х часов после родов связана с высокой степенью риска развития:// Острой сердечной недостаточности// +Гипотонического кровотечения// Инфекционного токсического шока// Острой дыхательной недостаточности// Эклампсии *** Секреция молока у родильниц начинается:// Через 6 часов после родов// Через 12 часов после родов// В конце первых суток послеродового периода// +На 2-3 сутки послеродового периода// На 5-6 сутки послеродового периода *** Самостоятельно начать грудное вскармливание следует:// Сразу после рождения// +При появлении признаков готовности новорожденного// Через 2 часа после рождения// Через 1 час после рождения// После перевода в послеродовое отделение *** Нормальная температура тела новорожденного:// +36,5-37,5// 36,5-38// 36,5-37// 36-37// До 37 *** Показатель перинатальной смертности рассчитывается следующим образом// (число мертворожденных)/ (число родов)*1000// (число умерших интранатально)/ (число родившихся мертвыми)*1000// (число мертворожденных + число умерших в первые 168 ч после рождения)/ (число родившихся живыми и мертвыми)*1000// (число умерших в первые 7 суток после рождения)/ (число родов)*1000// + (число мертворожденных + число умерших в первые 168 ч после рождения)/ (число родившихся живыми)*1000 *** Понятие перинатальная смертность означает// смерть ребенка в родах// + потеря плода "вокруг родов" - в антенатальном, интернатальном и раннем неонатальном периоде// мертворождаемость// антенатальная гибель плода *** Наиболее ценным среди мероприятий по снижению перинатальной смертности является// своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности// проведение анализа причин перинатальной смертности// осуществление диететики беременной// + своевременная диагностика хронической гипоксии плода// улучшение санитарно-просветительной работы с беременными *** Наиболее часто встречающаяся форма анемии у беременных: // мегалобластическая гиперхромная // + железодефицитная гипохромная // гипопластическая // гемолитическая // апластическая *** Критерии средней степени тяжести анемии// Hb ≤40 г/л; количество эритроцитов менее 1,5×1012/л, Ht ≤13%.// + Hb 109–70 г/л, количество эритроцитов 3,9–2,5×1012/л, Ht37–24%;// Hb 69–40 г/л; количество эритроцитов 2,5–1,5×1012/л, Ht 23–13%;// Hb 100–60 г/л; количество эритроцитов 3,5–2,5×1012/л, Ht 33–23%;// Hb ≤70 г/л; количество эритроцитов менее 3,5×1012/л, Ht ≤23%. *** Критерии тяжелой гипертензии :// при уровне АД 140-159/90-109 мм рт.ст.;// при уровне САД ≥ 150 мм рт.ст и/или ДАД ≥ 100 мм рт.ст при 2х кратном измерении с интервалом 15 минут друг от друга, на той же руке// + при уровне САД ≥ 160 мм рт.ст и/или ДАД ≥ 110 мм рт.ст при 2х кратном измерении с интервалом 15 минут друг от друга, на той же руке // при уровне САД ≥ 140 мм рт.ст и/или ДАД ≥ 90 мм рт.ст // при уровне САД ≥ 160 мм рт.ст и/или ДАД ≥ 110 мм рт.ст при однократном измерении с интервалом 5 минут друг от друга, на той же руке *** Преэклампсия – это:// специфичный для беременности синдром, возникающий до 20 недель беременности, определяется по наличию АГ и протеинурии (более 300 мг белка в суточной моче).// + специфичный для беременности синдром, возникающий после 20 недель беременности, определяется по наличию АГ и протеинурии (более 300 мг белка в суточной моче).// специфичный для беременности синдром, возникающий после 20 недель беременности, определяется по наличию протеинурии (более 300 мг белка в суточной моче).// это повышение АД, впервые во время беременности, зафиксированное после 20 недель беременности и не сопровождающееся протеинурией// это повышение АД, впервые во время беременности, зафиксированное до 20 недель беременности и не сопровождающееся протеинурией *** Стартовая доза сульфата магния при приступе эклампсии:// 2г сухого вещества сульфата магния (8 мл 25% р-ра)// на 320 мл физ. р-ра - 80 мл 25% р-ра сульфата магния// + магния сульфат 25% - 20,0мл в/в в течении 10-20 мин // магния сульфат 25% - 5,0 мл в/в в течении 10-20 мин// 1г сухого вещества сульфата магния (4 мл 25% р-ра) *** В каком сроке проводится активный скрининг на выявление ГСД с проведением ПГТТ с 75 г глюкозы?// + 24-28 недель // 22-24 недели // 18-20 недель// 28-30 недель// 20-24 недели *** Значения глюкозы венозной плазмы натощак для диагностики ГСД// + ≥5,1, <7,0 // ≥5,1// ≥10,0// ≥7,0// ≥5,0 *** У беременных с СД и хронической АГ целевым уровнем АД является?// 110/65 мм рт. ст.// + 110-129/65-79 мм рт. ст. // 120-139/75-89 мм рт. ст.// 110-120/65-70 мм рт. ст.// 130/80 мм рт. ст. *** Умеренное многоводие по ИАЖ// 25-29,9 см// 20-25,9 см// 30-39,9 см// + 30-34,9 см // ≥ 35,0 см *** При легком многоводии максимальная глубина вертикального кармана составляет// 5-8 см// 1-5 см// + 8-11 см // 12-15 см// выше 16 см *** Средняя продолжительность первого периода родов у первородящих составляет:// 3-5 ч// 6-9 ч// 10-12 ч// +8-18 ч// 19-24 ч *** Средняя продолжительность первого периода родов у повторнородящих составляет:// 3-4 ч// +5-12 ч// 7-9 ч// 13-18 ч// 19-24 ч *** Назовите главный критерий начала второго периода родов:// появление потуг// излитие околоплодных вод// врезывание головки// +полное открытие маточного зева// все вышеперечисленное. *** Укажите определяющий признак начала первого периода родов:// излитие околоплодных вод// наличие “зрелой” шейки матки// +появление регулярных схваток// вставление головки во вход в малый таз// все перечисленное выше *** Во втором периоде родов сердцебиение контролируется:// +после каждой потуги// через каждые 15 минут// через каждые 10 минут// через каждые 20 минут// в начале второго периода *** Какова продолжительность второго периода у повторнородящих:// 30 мин.// + 1 час// 2 часа// 1,5 часа// 15 мин *** На каком этапе родов наиболее целесообразно обезболивание с помощью наркотических анальгетиков:// в латентную фазу// + в активную фазу// в фазу замедления// с появлением первых схваток// с начала потужной деятельности *** Минимально допустимый прогресс раскрытия шейки матки в активном периоде родов является// + 1см/ч// 2см/ч// 3см/ч// 1,5см/ч// 2,5см/ч *** Какую дозу дексаметазона следует назначить при преждевременных родах для профилактики РДС плода:// по 12мг х 2раза в сутки 2 дня// по 6мг х 2 раза в сутки 1 день// по 6мг х 1 раз в сутки 2 дня// по 12мг х 2 раза в сутки 1 день// + по 6 мг х 2 раза в сутки 2 дня *** По какой формуле следует рассчитывать показатель материнской смертности от акушерских кровотечений:// + (число женщин, умерших от акушерских кровотечений )/ (число родившихся живыми) х 100 000.// (число женщин, умерших от акушерских кровотечений )/ (число родившихся живыми) х 10 000.// (число женщин, умерших от акушерских кровотечений )/ (число родившихся живыми) х 1 000.// (число женщин, умерших от акушерских кровотечений )/ (число родившихся живыми и мертвыми) х 100 000.// (число женщин, умерших от акушерских кровотечений )/ (число родившихся живыми и мертвыми) х 10 000. *** При проведении двойного биохимического теста при пренатальном скрининге на генетическую патологию плода в сроки 16-21 неделя беременности исследуют:// РРАР и ХГЧ// РРАР и АФП// + АФП и ХГЧ// ХГЧ // АФП *** Пренатальнй биохимический скрининг в 1 триместре беременности проводится в сроки:// + 10-14 недель// 18-20 недель// 10-12 недель// 20-22 недель// 16-18 недель *** Пренатальнй биохимический скрининг во II триместре беременности проводится в сроки:// 10-14 недель// + 18-20недель// 20-22 недель// 22-24 недель// 16-18недель *** Больная Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные пенистые выделения из половых органов с неприятным запахом, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов в течение недели. Отмечает случайную половую связь 2 недели тому назад. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения обильные, пенистые. Бимануальное брюшностеночно-влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные. Ваш диагноз?// Вульвовагинит// бактериальный вагиноз// эндоцервицит// вульвит// + трихомонадный кольпит *** В женскую консультацию обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель с жалобами на снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации: // амниоскопия// + кардиотахография с использованием функциональных проб // метод наружного акушерского исследования // УЗИ // ЭКГ плода *** Больная Т., 29 лет, впервые обратилась в женскую консультацию при сроке беременности 29-30 недель. Предъявляет жалобы на жажду, кожный зуд, повышенное мочеотделение. Данная беременность вторая, первая - закончилась преждевременными родами мертвым плодом при сроке 29-30 недель 2 года тому назад. Объективно: рост 159 см, масса 71 кг, АД 110/70 мм рт. ст., ОЖ - 96 см, ВДМ - 29 см. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд, в мин. Поставьте диагноз: // Беременность 29-30 недель. ОАА // Беременность 29-30 недель. Ожирение. Крупный плод. ОАА // + Беременность 29-30 недель. Сахарный диабет. Ожирение. ОАА // Беременность 29-30 недель. Ожирение. ОАА // Беременность 29-30 недель. ОАА *** Больная 51 года отмечает частые приливы, головные боли, боли в области сердца. В анамнезе гипертоническая болезнь. Последняя менструация была 2 года тому назад. АД 140/80 мм рт ст. При гинекологическом исследовании патологии не выявлено. Ваш диагноз:// НЦД по кардиальному типу// + Климактерический синдром// НЦД по гипертоническому типу// Пременопауза// Постменопауза *** Первобеременная 24 лет поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация 2,5 месяцев тому назад. Влагалищное исследование: шейка матки длиной 3 см, наружный зев закрыт, матка увеличена до 8-9 недель беременности. Придатки не определяются. Выделения из половых путей кровянистые, умеренные. Поставьте диагноз: // Беременность 8-9 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш // + Беременность 8-9 недель. Начавшийся самопроизвольный выкидыш // Беременность 8-9 недель. Неполный самопроизвольный выкидыш // Беременность 8-9 недель. Аборт в ходу // Беременность 8-9 недель. Несостоявшийся самопроизвольный выкидыш *** Беременная должна встать на учет в женской консультации до срока беременности// 5 недель// + 12 недель// 14 недель// 16 недель// 2O недель *** |