гиг беларусь. 1 вопрос. Определение здоровья, санитария первичная, вторичная, третичная профилактика. Здоровье
 Скачать 1.65 Mb.
|
 В воздухе помещений содержится много микроорганизмов, которые могут стать источником заражения людей и пищевых продуктов. Воздух закрытых помещений считается чистым, если количество микроорганизмов в 1 м3 не превышает 1500, а содержание гемолитических стрептококков должно быть не более 10. На предприятиях общественного питания охрана воздушной среды помещений в целом и рабочих зон обеспечивается благоустройством и озеленением территории, своевременным удалением пищевых отходов, вентиляционными устройствами, применением электрического теплового оборудования, ограничением использования местного отопления на твердом топливе, запрещением применения холодильных установок, работающих на аммиаке. Санитарно-гигиенические нормы допустимых уровней ионизации воздуха (СанПиН от 16 июня 2003 года) Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений. (СанПиН 2.2.4.1294-03 ) ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 апреля 2003 г. № 64 г. Москва Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 мая 2003 г. Регистрационный №4511 О введении в действие санитарных правил и нормативов - СанПиН 2.2.4.1294-03 На основании Федерального закона -"О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации. 1999, № 14, ст. 1650) и Положения о государственном санитарно- эпидемиологическом нормировании, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000г. № 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295), П О С Т А Н О В Л Я Ю Ввести в действие с 15 июня 2003 года Санитарно-эпидемиологическиеправила и нормативы "Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений СанПиН 2.2.4 1294-03", утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 16 апреля 2003 г. Г. Онищенко I. Общие положения и область применения 1.1. Настоящие государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (Санитарные правила) разработаны в соответствии с Федеральным законом "О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N" 14, ст. 1650) и Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 года N" 554 (Собрание законодательства Российской Федерации. 2000.№31, ст. 3295). 1.2. Санитарные правила действуют на всей территории Российской Федерации и устанавливают санитарные требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений, где может иметь место аэроионная недостаточность или избыток аэроионов включая: - гермозамкнутые помещения с искусственной средой обитания; - помещения, в отделке и (или) меблировке которых используются синтетические материалы или покрытия, способные накапливать электростатический заряд; - помещения, в которых эксплуатируется оборудование, способное создавать электростатические поля, включая видеодисплейные терминалы и прочие виды оргтехники; - помещения, оснащенные системами (включая централизованные) принудительной вентиляции, очистки и (или) кондиционирования воздуха; _ помещения, в которых эксплуатируются аэроионизаторы и деионизаторы; _ помещения, в которых осуществляются технологические процессы, предусматривающие плавку или сварку металлов. 1.3. Требования Санитарных правил направлены <на предотвращение неблагоприятного влияния на здоровье человека аэроионной недостаточности и избыточного содержания аэроионов в воздухе на рабочих местах. 1.4. Требования Санитарных правил не распространяются на производственные помещения, в воздушной среде которых могут присутствовать аэрозоли, газы и (или) пары химических веществ (соединений). 1.5. Санитарные правила предназначаются для юридических лиц всех форм  собственности, индивидуальных предпринимателей и граждан, а также для органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. 1.6. Соблюдение требований Санитарных правил является обязательным для юридических лиц всех форм собственности, индивидуальных предпринимателей и граждан. II. Нормируемые показатели аэроионного состава воздуха 2.1. Аэроионный состав воздуха устанавливается в зависимости от процессов ионизации и деионизации. 2.2 Нормируемыми показателями аэроионного состава воздуха производственных и общественных помещений являются: - концентрации аэроионов (минимально допустимая и максимально допустимая) обеих полярностей р+. р -, определяемые как количество аэроионов в одном кубическом сантиметре воздуха (ион/см3); - коэффициент униполярности Y (минимально допустимый и максимально допустимый) определяемый как отношение концентрации аэроионов положительной полярности к концентрации аэроионов отрицательной полярности. 2 3. Минимально и максимально допустимые значения нормируемых показателей определяют диапазоны концентраций аэроионов обеихполярностей и коэффициента униполярности, отклонения от которых могут привести к неблагоприятным последствиям для здоровья человека. 2.4. Значения нормируемых показателей концентраций аэроионов и коэффициента униполярности приведены в таблице. Концентрация n+ (ион/см3 ) Концентрация n-(ион/см3 ) Коэффициент униполярности Y Минимально допустимые n+ >= 400 n- >= 400 0,4 =< Y =< 1,0 Максимально допустимые n+ < 50000 n- < 50000 2 5. В зонах дыхания персонала на рабочих местах, где имеются источники электростатических полей (видеодисплейные терминалы или другие виды оргтехники) допускается отсутствие аэроионов положительной полярности. 2.6. Степени вредности отклонений от означенных диапазонов концентрации аэроионов и коэффициента униполярности определяются в соответствии с классификацией условий труда по аэроионному составу воздуха. 2.7. В лечебных целях могут применяться другие показатели аэроионного состава воздуха если это предусмотрено утвержденными в установленном порядке методиками лечения или применения аэроионизаторов. III. Требования к проведению контроля аэроионного состава воздуха 3.1. Контроль аэроионного состава воздуха осуществляется в следующих случаях: - в порядке планового контроля не реже одного раза в год; - при аттестации рабочих мест; - при вводе в эксплуатацию рабочих мест в помещениях, перечисленных в пункте 1.2. Санитарных правил; - при вводе в эксплуатацию оборудования либо материалов, способных создавать или накапливать электростатический заряд (включая видеодисплейные терминалы и прочие виды оргтехники); _ при оснащении рабочих мест аэроионизаторами или деионизаторами. 3.2. Проведение контроля аэроионного состава воздуха помещений следует осуществлять непосредственно на рабочих местах в зонах дыхания персонала и в соответствии с утвержденными в установленном порядке методиками контроля. IV. Требования к способам и средствам нормализации аэроионного состава воздуха 4.1. Если в результате контроля аэроионного состава воздуха выявляется его несоответствие нормированным показателям, рекомендуется осуществление его  нормализации. 4.2. Осуществление нормализации аэроионного состава воздуха рекомендуется производить на протяжении всего времени пребывания человека на рабочем месте. 4.3. Для нормализации аэроионного состава воздуха следует применять соответствующие, прошедшие санитарно-эпидемиологическую оценку и имеющие действующее санитарно- эпидемиологическое заключение аэроионизаторы или деионизаторы предназначенные для использования в санитарно гигиенических целях. 4.4. Санитарно-эпидемиологическая оценка и эксплуатация аэроионизаторов и деионизаторов осуществляется в установленном порядке. Нормы СанПиН 2.2.2.542-96 (Старый СанПиН от 12.02.1980) Минздрав России 1. Нормы СанПиН 2.2.2.542-96 Приложение ИОНИЗАЦИЯ ВОЗДУХА ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ И ОБЩЕСТВЕННЫХ ПОМЕЩЕНИЙ В СООТВЕТСТВИИ С САНИТАРНЫМИ ПРАВИЛАМИ И НОРМАМИ СанПиН 22.2.4.1294-03 Требования к микроклимату, содержанию аэроионов в воздухе помещений эксплуатации ВДТ и ПЭВМ Уровни положительных и отрицательных аэроионов в воздухе помещений с ВДТ и ПЭВМ должны соответствовать нормам, приведенным в приложении 6, 19 (п. 2.3 Приложение 6 (обязательное) Уровни Число ионов в 1 см3 воздуха (N+ , N- ) N+N- Минимально необходимые 400 600 Оптимальные 1500-30003000-5000 Максимально допустимые 50000 50000 16 вопрос. КОЛИЧЕСТВЕННАЯ И КАЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОБНОГО СОСТАВА АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА. ВОЗДУХА ЖИЛЫХ, ОБЩЕСТВЕННЫХ И ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ПОМЕЩЕНИЙ Воздух может загрязняться аэропланктоном, т.е. бактериями, вирусами, спорами плесневых грибов, дрожжевыми грибами, цистами простейших, спорами мхов и др. Основным источником загрязнения воздуха служит почва. Попадающие в атмосферный воздух микроорганизмы сравнительно быстро погибают вследствие высыхания, действия ультрафиолетовых лучей Солнца и отсутствия питательного материала. Однако в приземном слое атмосферы и в воздухе плохо вентилируемых закрытых помещений всегда обнаруживаются сапрофитные и иногда и патогенные микроорганизмы. Биологическими компонентами пыли помещений являются микрофлора (бактерии, вирусы и грибы) верхних дыхательных путей, кожи, микроскопические клещи, споры плесневых грибов. Санитарнопоказательными микроорганизмами в воздухе закрытых помещений являются стафилококки, зеленящие стрептококки, а показателями прямой эпидемической опасности - гемолитические стрептококки. Несмотря на сравнительно короткий срок пребывания в воздухе, микробы создают эпидемическую опасность. Источниками микробного загрязнения воздуха в стационарах всех типов являются медицинский персонал и больные, страдающие стертыми (бессимптомными) формами инфекционных болезней, а также носители полирезистентных к антибиотикам штаммов патогенных и условно патогенных микроорганизмов.  Нормативов содержания микроорганизмов в воздухе жилых помещений нет. Нормативы бактериальной чистоты производственных помещений (больниц, аптек) разработаны в зависимости от их функционального назначения с учетом интенсивности бактериальной обсемененности и риска возникновения внутрибольничных инфекций. В соответствии с нормативными документами (СанПиН 2.1.3.1375-03) бактериальную чистоту воздуха оценивают дифференцированно по общему количеству микроорганизмов в 1 м3 воздуха, а в помещениях классов А, Б, и В необходимо контролировать наличие колоний Staphylococcus aureus, которые не должны определяться в 1 м3воздуха, и плесневых и дрожжевых грибов, которые не должны определяться в 1 дм3 воздуха. 17. КОЛИЧЕСВЕННАЯ И КАЧЕТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОЛНЕЧНОЙ РАДИАЦИИ. ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ПРИ ИЗБЫТКЕ И НЕДОСТАТКЕ СОЛНЕЧНОЙ РАДИАЦИИ. Солнечная радиация-это интегральный поток радиации, испускаемый солнцем в виде многочисленного ряда элементарных колебаний с различной длиной волны. В разделе гигиены в основном изучают оптическую часть солнечного спектра в пределах которой находятся инфракрасные лучи (длинноволновые), видимая часть спектра (средневолновые) и УФ (коротковолновые) лучи. Лучистая энергия солнца представляет собой мощный профилактический и лечебный эффект, оказывает биологическое действие на весь организм в целом. Действуя на организм через зрительный анализатор, световая энергия оказывает влияние на физиологические процессы, изменяя обмен веществ, общий тонус, ритм сна и т.д. Инфракрасная часть солнечного спектра несет тепловую энергию, обеспечивающую существование жизни на земле и оказывающее нагревающее действие. Сейчас весь диапазон инфракрасного излучения делят на три составляющих: коротковолновая область: λ = 0,74—2,5 мкм; средневолновая область: λ = 2,5—50 мкм; длинноволновая область: λ = 50—2000 мкм Инфракрасное излучение также называют «тепловым» излучением, так как инфракрасное излучение от нагретых предметов воспринимается кожей человека как ощущение тепла. При этом длины волн, излучаемые телом, зависят от температуры нагревания: чем выше температура, тем короче длина волны и выше интенсивность излучения Короткая часть Инфракрасных лучей имеет большую проникающую способность и оказывает более глубокое действие, прогревая ткани на глубину до3-4 см. Под влиянием инфракрасной радиации в месте облучения: -Расширение сосудов -возникает разлитая эритема без четких границ При отсутствии Инфракрасной радиации- возникают простудные, ревматические заболевания, з\б почек. Видимый свет Длина волны от 390 до 760 нм Необходим для фотосинтеза Наиболее важное ее значение-осуществление функции зрения Так же действует на нервную ( повышает тонус нервной системы) и эндокринную (стимулирует деятельность эндокринных желез) систему. Ультрафиолетовое излучение (УФ) Кванты УФ-излучения разных диапазонов несут различную энергию, которая определяет характер их биологического действия. Условно весь ультрафиолетовый спектр, достигающий поверхности планеты или излучаемый искусственными источниками, делят на 3 области:  А — 400-320 нм (преимущественное эритемное и загарное действие); В — 320-280 нм (преимущественное антирахитическое действие); С — 280-200 нм (преимущественное бактерицидное действие). 1. Усиление обмена веществ и ферментативных процессов. 2. Повышение тонуса центральной нервной системы и стимулирующее влияние на симпатическую нервную систему с последующей регуляцией холестеринового обмена. 3. Повышение иммунобиологической реактивности организма связано с увеличением глобулиновой фракции крови и фагоцитарной активности лейкоцитов. Отмечается также увеличение количества эритроцитов и содержания гемоглобина. 4. Изменение активности эндокринной системы: 1) стимулирующее действие на симпато-адреналовую систему (увеличение адреналиноподобных веществ и сахара в крови); 2) угнетение функции поджелудочной железы. 5. Специфическое образование витамина Д3. 6. Отмечают увеличение сопротивляемости организма к действию ионизирующего излучения. 7. Бактерицидное — губительное действие на микроорганизмы. Наряду с положительным биологическим воздействием на организм Уф-лучей следует отметить и отрицательные стороны облучения. В первую очередь это относится к последствиям бесконтрольного загорания: ожоги, пигментные пятна, повреждение глаз (развитие фотоофтальмии). Особого рассмотрения заслуживает бластомогенное действие УФ-радиации, приводящее к развитию рака кожи. К бластомогенным относятся УФ-лучи с длиной волны 290-330 нм, особенно 301-303 нм. Многие люди находятся в условиях недостаточного облучения или, как принято говорить, солнечного или светового голодания. И в наибольшей степени это относится к УФ-недостаточности. Наиболее серьезное влияние оказывает световое голодание на жителей крайнего Севера и Заполярья, пребывающих в период длительной, полярной ночи в неблагоприятных свето-климатических условиях. 18. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЙ ЧАСТИ СОЛНЕЧНОЙ РАДИАЦИИ. МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ. Наиболее активной в биологическом отношении является ультрафиолетовая часть солнечного спектра, которая у поверхности Земли представлена потоком волн в диапазоне от 290 до 400 нм. УФ-спектр не однороден. В нем различают следующие три области: A. Длинноволновое УФ-излучение с длиной волны 400-320 нм. B. Средневолновое УФ-излучение с длиной волны 320-280 нм. C. Коротковолновое УФ-излучение с длиной волны 280-100 нм. В результате поглощения УФ-лучей в коже здорового человека образуется две группы веществ: специфические (витамин D) и неспецифические (гистамин, холин, ацетилхолин, аденозин). Образующиеся продукты белкового расщепления являются теми неспецифическими раздражителями, которые гуморальным путем влияют на весь сложный рецепторный аппарат и через него на эндокринную и нервную систему. Появление биологически активных веществ связано с фотохимическим действием УФ-лучей. Являясь неспецифическим стимулятором физиологических функций, эти лучи оказывают благоприятное влияние на белковый, жировой, углеводный, минеральный |