гиг беларусь. 1 вопрос. Определение здоровья, санитария первичная, вторичная, третичная профилактика. Здоровье
 Скачать 1.65 Mb.
|
|
Часть из этой воды впитывается в грунт в результате инфильтрации, проникает глубоко в землю и пополняет водоносные горизонты грунтовых вод, которые также аккумулируют в себе пресную воду в течение длительного времени. Под землёй, как и на  бактерии Общие колиформные бактерии** (семейства Enterobacteriaceae) Число бактерий в 100 мл воды* Отсутствие Общее микробное число** Число образующих колонии бактерий в 1 мл воды Не более 50 Колифаги*** Число бляшкообразующих единиц (БОЕ) в 100 мл воды Отсутствие Споры сульфитредуцирующих клостридий Число спор в 20 мл воды Отсутствие Цисты лямблий*** Число цист в 50 л воды Отсутствие Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения В Российской Федерации оценка качества питьевой воды при нецентрализованной системе водоснабжения производится на основании санитарных правил и нормативов СанПиН 2.1.4.1175-02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников». Санитарные правила устанавливают гигиенические требования к качеству воды источников нецентрализованного (местного) водоснабжения, к выбору места расположения, оборудованию и содержанию водозаборных сооружений и прилегающей к ним территории. Нецентрализованным водоснабжением является использование для питьевых и хозяйственных нужд населения воды подземных источников, забираемой с помощью различных водозаборных сооружений (шахтных и трубчатых колодцев, каптажей родников), открытых для общего пользования без подачи ее к месту пользования. Питьевая вода из местного источника водоснабжения по химическому составу и свойствам должна соответствовать нормативам, изложенным в СанПиН 2.1.4.1175-02 и представленным в табл. 21. Набор показателей эпидемической безопасности почти совпадает с таковыми в СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения». Необходимости во введении показателя «сульфитредуцирующие клостридии» нет из-за отсутствия очистных сооружений. Радиационная безопасность воды на территориях, признанных зонами радиационного загрязнения, оценивается также в соответствии с СанПиН 2.1.1.1074-01. 36. Мероприятия по улучшению качества питьевой воды. Основные и специальные методы. Их роль в предупреждении заболевании. Все методы улучшения качества питьевой воды условно делятся на 2группы: основные и специальные, к основным методам относятся те из них, которые используются наиболее часто и повсеместно и направлены на улучшение показателей качества, как правило, не отвечающих гигиеническим нормативам: органолептические, микробиологические. Следует не забывать и о том, что нарушение технологии обработки воды само по себе может привести к нарушению качества воды (повышенное содержание хлора, остаточных количеств других реагентов).  Основные методы улучшения качества воды условно делятся на 2 группы: методы осветления (очистка) и обесцвечивания и методы обеззараживания. К методам очистки, которые направлены, прежде всего, на улучшение органолептических свойств воды, относятся отстаивание, фильтрация и коагуляция. Если в некоторых случаях фильтрация как метод очистки воды может использоваться изолированно, то отстаивание и коагуляция используются в комплексе с другими методами. Особенно эффективен метод коагуляции, который основан на химической реакции так называемых коагулянтов с минеральными компонентами воды, обусловливающими общую жесткость, в результате чего в воде образуются соединения в виде плотных и крупных хлопьев, которые быстро оседая, увлекают за собой все мельчайшие взвешенные частицы, находящиеся в воде. Этот метод используется в комплексе с отстаиванием или фильтрацией для освобождения от остаточных количеств коагулянта или образующихся хлопьев. Наиболее часто в качестве коагулянтов используются глинозем (Al2(SO4)3), хлорное железо (FeCl3). Отстаивание - метод хотя и простой, но очень длительный и используется как вспомогательный метод в комплексе с другими. Фильтрация через различные твердые фильтры (гравий, щебень, песок, уголь, ионообменные синтетические смолы и т.д.), часто комбинированные, достаточно эффективный метод, но зачастую без предшествующей коагуляции не обеспечивает достаточное качество и приемлемую скорость очистки воды. Следует отметить, что ранее сделанная ссылка на то, что деление на группы методов улучшения качества воды носит условный характер, справедлива в связи с тем, что при очистке воды уже в какой-то степени осуществляется ее обеззараживание. К методам обеззараживания относятся: - хлорирование и суперхлорирование; - озонирование; - облучение воды ультрафиолетовыми лучами; - обработка полями УВЧ-СВЧ-диапазона и ультразвуком; - облучение воды гамма-лучами; - ионный обмен с помощью ионообменных смол или тяжелых металлов; - кипячение. Перспективными методами являются озонирование и облучение воды ультрафиолетовыми лучами. Специальные методы улучшения качества воды используются в тех случаях, когда вода в той или иной местности имеет какие-либо выраженные специфические особенности, в целях массовой профилактики заболеваний и поражений в условиях применения оружия массового поражения. Могут применяться следующие методы. Дезодорирование. Освобождение от запахов достигается аэрацией воды в комплексе с указанными методами очистки. Обезжелезивание. Применяется в тех регионах, где повышенное содержание в воде железа является ее природной особенностью и при этом отсутствует возможность использования альтернативных водоисточников. Фторирование. Используется в тех регионах, в которых природная вода содержит мало фтора.  Обесфторивание. Также актуален для ряда регионов, где природная вода содержит много фтора, что представляет, как и его дефицит, опасность для здоровья населения. Используется редко из-за неэкономичности. Дезактивация. Освобождение воды от радиоактивных веществ. Принципы дезактивации те же, что и очистки воды. Однако следует использовать и дезактивацию временем. Дегазация. Освобождение воды от отравляющих веществ или их связывание. Принципы дегазации те же, что и при очистке воды. Однако используются и реагентные способы дегазации, направленные на связывание и дезинтоксикацию отравляющих веществ или их трансформацию. 37. Обеззараживание питьевой воды, цели, способы обеззараживания. Показатели эффективности обеззараживания воды. Обеззараживание осуществляется химическими и физическими методами. Физические методы обеззараживания: – кипячение; – ультразвуковое воздействие; – воздействие электрическим разрядом; – ультрафиолетовое облучение. Химические методы обеззараживания: – обработка воды сильными окислителями: озоном, хлорсодержащими веществами; – олигодинамия (воздействие ионами тяжелых металлов – серебра, меди и других). Эффективность обеззараживания воды химическими и физическими методами во многом зависит от свойств воды и биологических особенностей микроорганизмов – их устойчивости к этим воздействиям. Экономичность (экономическая целесообразность) обеззараживания воды тем или иным методом определяется составом воды, местоположением и мощностью водопроводной станции, стоимостью реагентов и оборудования дезинфекции и финансовой возможностью собственника водопровода. Краткое описание методов обеззараживания. Важно понимать – ни один из методов обеззараживания не является универсальным и самым лучшим! Каждый метод обладает своими достоинствами и недостатками. Кипячение воды при атмосферном давлении в течение 10–12 мин убивает все неспорообразующие микроорганизмы. После охлаждения споры в этой воде прорастут (вторичное загрязнение). Кипячение требует большого расхода энергии и не обладает пролонгированным эффектом. Этот метод используется для обеззараживания малых объемов воды: в быту, полевых условиях, лабораториях, малых водоочистных установках и других подобных случаях. Ультразвуковое воздействие убивает большинство микроорганизмов при интенсивности излучения не менее 2 Вт/см² и времени обработки не менее 5 мин. Работа генератора ультразвука требует большого расхода энергии и не обладает пролонгированным эффектом. Этот метод, также как и кипячение, используется для обеззараживания малых объемов воды. Электрический разряд в воде обладает высоким бактерицидным эффектом. При разряде образуются ударные волны и свободные радикалы, обладающие сильными окисляющими свойствами. В результате происходит гибель большинства микроорганизмов. Электрический разряд в воде требует большой мощности  высоковольтного генератора. Поэтому расход электроэнергии составляет около 2 кВт×ч на 1 м³ обрабатываемой воды. Ультрафиолетовое облучение убивает микроорганизмы, но клеточные стенки бактерий, грибков, белковые фрагменты вирусов остаются в воде. УФ излучение требует большого расхода энергии и не обладает пролонгированным эффектом. УФ лампы содержат ртуть (класс опасности 1) и требуют специальных мер по утилизации. Озонирование – самый эффективный и дорогой метод обеззараживания воды, требует большого расхода электроэнергии, больших затрат на приобретение и обслуживание оборудования. Использование озона для обеззараживания производится в очищенную воду. В этом случае озон будет затрачиваться лишь на дезинфекцию. Если после очистки в воде остались не окисленные соединения (органические загрязнения, не окисленное железо, марганец и т. п.), расход озона значительно возрастет. В обработанной озоном воде иногда наблюдается рост бактерий, поскольку разложение фенольных групп, входящих в состав гуминовых веществ, способствует активации микроорганизмов, ранее находящихся в подавленном состоянии. Поэтому остаточный озон не всегда гарантирует высокое качество воды по микробиологическим показателям у потребителя. Кроме этого остаточный озон разрушает металлические трубопроводы, особенно стальные, поэтому перед подачей воды в распределительные сети необходимо некоторое время выдержать ее в контактных резервуарах для полного разложения озона. Использовать остаточный озон для защиты воды от вторичных загрязнений в трубопроводе в период транспортирования возможно лишь для труб из материалов, стойких к воздействию озона (некоторые пластмассы, асбестоцемент, бетон и т. д.). Поэтому в воду чаще добавляют хлорсодержащие вещества. Поскольку озон (класс опасности 1) представляет высокую опасность для персонала, в зале озонаторов и в помещениях распределительных камер должна предусматриваться приточно-вытяжная вентиляция как постоянно действующая, так и аварийная на случай превышения допустимой концентрации озона. Вентиляционные системы автоматизируются на тепловой режим и степень загазованности. Вентиляционное оборудование выполняется во взрывобезопасном варианте. Пролонгированный (консервирующий) эффект обеспечивается только хлорсодержащими веществами. Хлор является сильнодействующим ядовитым веществом (класс опасности 2), поэтому его использование требует мероприятий повышенной промышленной безопасности, защиты населения и территорий от последствий возникновения возможных аварий и чрезвычайных ситуаций. В этой связи предприятия водопроводно-канализационного хозяйства применяют альтернативные способы обеззараживания воды с пролонгированным (консервирующим) эффектом. Хлорсодержащие вещества для обеззараживания воды: гипохлорит натрия (NaClO) химический и электролитический, гипохлорит кальция (Ca(ClO)2), диоксид хлора (ClO2). Химический гипохлорит натрия марки «А» (класс опасности 3) производится с содержанием активного хлора не менее 190 г/л. При транспортировке и хранении из-за нестойкости продукта происходят потери гипохлорита натрия, главным образом по причине превращения его в более стойкое соединение NaCl (соль). Электролитический гипохлорит натрия марки «Э» (класс опасности 4) производится с содержанием активного хлора 4–8 г/л. В отличие от химического гипохлорита натрия электролитический гипохлорит получают на месте потребления, и его транспортировка и хранение не требуется. Гипохлорит кальция санитарно-технический марки «А» (класс опасности 3), представляющий собой порошок белого цвета с резким запахом хлора, производится с содержанием активного хлора не менее 45 %. Гипохлорит кальция при контакте с  жидкими маслообразными органическими веществами или пылевидными органическими продуктами может вызвать их возгорание. Диоксид хлора (класс опасности 1) получают на месте потребления реакцией соляной кислоты с хлоритом натрия NaClO2. Диоксид хлора более сильный окислитель по сравнению с хлором и может использоваться для удаления запаха, деструкции органических веществ и улучшения вкусовых качеств воды. Однако его использование может привести к образованию побочных продуктов, например хлорита, который является токсичным. Кроме того, стоимость диоксида хлора высока. Обеззараживание воды ионами тяжелых металлов. Небольшие концентрации ионов тяжелых металлов (серебра, меди, цинка и др.) вызывают гибель находящихся в воде микроорганизмов. Наибольшими бактерицидными свойствами обладает серебро (класс опасности 2). В настоящее время разработаны технологии и устройства для электролитического растворения серебра. Получаемая «серебряная вода» содержит ионы серебра и является эффективным веществом для дезинфекции и консервирования питьевой воды. Но следует учитывать, что серебрение воды, во-первых, дорогой метод обеззараживания, во-вторых, концентрации серебра, которые разрешены действующими нормативами, способны лишь притормозить рост бактерий в воде. Как и большинство тяжелых металлов, серебро медленно выводится из организма и при его постоянном поступлении может накапливаться. При длительном накоплении серебра возможно проявление признаков отравления. 38. Выбор источника питьевого водоснабжения. Санитарное обследование источника и отбор проб воды для лабораторного исследования. Санитарное обследование включает три основные позиции: - санитарно-топографическое обследование его окружения; - санитарно-техническое обследование состояния оборудования источника воды. - санитарно-эпидемиологическое обследование района размещения источника воды; Основная задача санитарно-топографического обследования источника воды состоит в выяснении возможных источников загрязнения воды (свалки, помойные ямы, туалеты, животноводческие фермы, кладбища и т. п.), установлении расстояния от них к источнику воды. В определении рельефа местности (направление стока дождевых, талых вод к источнику воды или в другую сторону), направление течения грунтовых вод, паводков. На основании санитарно-топографического обследования составляется карта- схема взаиморасположения источника воды и перечисленных объектов, с отметкой расстояний и направления уклона местности. В сомнительных случаях связь источника воды с источником загрязнения может быть установлена исследовательским путем. В источник загрязнения вливают насыщенный раствор хлорида натрия из расчета не меньше одного ведра на каждые 10 м расстояния к источнику воды, или раствор флуоресцеина и каждые 3-4 часа на протяжении одного - двух дней определяют в источнике воды содержание хлоридов (или флуоресценцию). Санитарно-техническое обследование водоисточника ставит целью выяснить состояние технического оборудования источника воды, например, наличие в шахтном колодце - сруба, “глиняного замка”, отмостки, навеса, средства подъема воды; насосов у артезианских скважин, их состояние, необходимость ремонта и др. Наличие подъездов и средств водозабора из поверхностных водоемов - водозаборного ковша, берегового водоприемного колодца. При централизованном водоснабжении оценивается санитарно- |