гигиена. Экзамен гигиена 2023 мой. 1. Возрастная гигиена. Определение. Задачи. Классификация возрастных периодов
 Скачать 106.95 Kb.
|
|
1.Возрастная гигиена . Определение. Задачи. Классификация возрастных периодов. В зависимости от периодов детского возраста меняются гигиенические условия необходимые для развития растущего организма Гигиена это-Раздел профмедицины изучающий влияние факторов внешней среды на организм ребёнка в процессе его развития. Целью гигиены является разработка профилактических мер которые способствуют укреплению здоровья и духовному развитию детей.В понятие возраста входит :Онтогенез - это преобразование организма от зарождения до конца жизни этот термин был введён Э. Геккелем Системы организма постепенно созревают и завершают своё развитие в разные сроки поэтому необходимо выделить определённые этапы и периоды развития. Единой классификации возрастных периодов не существует есть множество различных классификаций одна из них - это биологическая, в ней отражаются периоды : период внутриутробный период новорожденности период грудной период молочных зубов период смены молочных зубов период полового созревания также в настоящее время по Гуфелянду разделяют на период юношества производительный возраст пожилой возраст или преклонный старческий возраст долгожители в России используются классификация Н. П. Гундобина - это период новорожденности первые 2-3 недели жизни грудной возраст до года пред дошкольный или ясельный возраст до 3 лет дошкольный возраст до 7 лет школьный возраст до 10 лет средний возраст до 14 лет старший подростковый до 18 лет по классификацииВОЗ: молодой возраст от 18 до 44 средний возраст до 59 пожилой возраст до 74 Старческий до 90 Долголетие 90+ 2.Изменение Б/х состав организма в зависимости от возраста . Критические возрастные периоды. Во всех возрастных периодах есть свои особенности ,при переходе в последующий наступает переломный этап, который может приводить к критическим опасным последствиям .Выделяют три критических периода период новорождённости период полового созревания период начала старения I.ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ представляет опасность для ребёнка так как внешняя среда изменяется происходит приспосабливание новорожденного к условиям в сфере дыхания- первый вдох .первое соприкосновение с внешней средой -кожа новорождённого, слизистая оболочка пищеварительного тракта -прикорм. Основная роль в осуществлении мероприятий по обеспечению санитарных условий новорожденных принадлежит родильному дому ,детской консультации ,врачебному участку .В течение всего детского, подросткового, юношеского возрастов организм ребёнка растёт развивается переходит от одной стадии к другой и эти стадии называются возрастными периодами в момент переходов меняется биохимический состав организма ребенка: в % к массе тела у новорожденного у взрослого вода 74 % 65 % белки 13,8 17 жиры 9 13 минеральные вещества 3,5 5,6 II. КРИТИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТНОЙ ПЕРИОД - ПЕРИОД ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ. Этот период в анатомо-физиологическом, нервно-психическом отношении представляет особую ответственность.Второй критический период вызывает проблемы больше психологического характера так как у ребёнка перестраивается его гормональный фон ребёнок психически становится неуравновешенным, замкнутым, появляются определённые запахи связанные с перестройкой гормонального фона . Поэтому в этот период необходимо обращать большое внимание на то, как разговаривать с ребёнком на его гигиену тела ,проводить беседы о сексуальном поведении и перестройках организма. III. КРИТИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТНОЙ ПЕРИОД - ПЕРИОД СТАРЕНИЯ.Старение - это снижение активности, снижение психологических умственных аспектов по данным американских учёных старение организма начинается в 39 лет Происходит постепенное снижение умственных способностей ,нарушение опорно-двигательных функций, снижается содержание воды в тканях мозга ,меняется соотношение различных видов липидов, усиливается свободно радикальные процессы, растёт количество ДНК -мутаций, падает скорость синтеза белков .Вследствие всех этих функциональных расстройств происходит заторможенность ,замедление запоминания новой информации, расстройство фазы глубокого сна, изменяется осанка, возникает гипотония, проблемы с регуляцией температуры тела, недержание мочи, расстройство работы ЖКТ ,но всё это можно предотвратить, так как физические ресурсы организма огромны и каждый может затормозить процессы старения. 1.Возрастная гигиена . Определение. Задачи. Классификация возрастных периодов. В силу биологических особенностей присущих различным возрастным периодам детского возраста гигиенические условия обстановки ребёнка должны изменяться в отдельные периоды развития детского организма. Гигиену детей называют гигиеной воспитания (Ф.Ф. Эрисман). Гигиена детей и подростков – раздел профилактической медицины, изучающий воздействие различных факторов внешней среды на организм ребёнка в процессе его жизнедеятельности, воспитания и обучения. Цель: разработка профилактических мероприятий, влияющих на сохранение и укрепление здоровья, поддерживающих оптимальный уровень функций и благоприятное развитие организма детей и подростков.Гигиена детского возраста разрабатывает меры, необходимые для создания таких условий, которые бы способствовали укреплению здоровья и наилучшему физическому и духовному развитию детей. Задачи возрастной гигиены: Изучение влияния естественных (природных) и искусственных факторов, обусловленных деятельностью человека, а также условий труда и быта на развитие и здоровье растущего организма; Разработка мероприятий и норм, направленных на охрану и укрепление здоровья детей. Возрастная гигиена опирается на понятие онтогенез. Онтогенез –период индивидуального развития организма. Это совокупность преобразований, претерпеваемых организмом от зарождения до конца жизни. Термин введен Э. Геккелем в 1866 г. В процессе онтогенеза отдельные органы и системы созревают постепенно и завершают свое развитие в разные сроки жизни. Возникает необходимость выделения определенных этапов или периодов развития. Это одна из существенных научных задач возрастной морфологии, физиологии (онтологии) и психологии. Не существует единой общепринятой классификации возрастных периодов развития человека, хотя в разное время предпринимались многочисленные попытки создания возрастной периодизации. В результате этого появилось множество различных классификаций. Классификация возрастных периодов по биологическим признакам: период внутриутробный; период новорожденности; период грудной; период молочных зубов; период смены молочных зубов; период полового созревания. В настоящее время существует разное деление старших возрастов, одно из них (по данным Гуфелянда): период юношества; производительный возраст; пожилой возраст или преклонный; старческий возраст; долгожители. Наиболее распространенной классификацией, которая и в настоящее время принимается педиатрией, является классификация Н. П. Гундобина и Н.И.Красногорскогообщественным воспитанием детей и подростков в стране. Выделяются следующие периоды: период новорожденности (первые две-три недели жизни); грудной возраст (до года); преддошкольный, или ясельный, возраст (от 1 до 3 лет); дошкольный возраст (от 3 до 7 лет); школьный возраст: младший (от 7 до 10 лет), средний (от 11 до 14 лет), старший — подростковый (от 14 до 18 лет). Классификация ВОЗ (последняя) Молодой возраст 18-44 Средний 45- 59 Пожилой 60-74 Старческий 75-90 Долголетие 90+ 2.Изменение Б/х состав организма в зависимости от возраста . Критические возрастные периоды. Каждый возрастной период характеризуется своими специфическими особенностями. Переход от одного возрастного периода к последующему обозначают как переломный этап индивидуального развития, или критический период. При определении основной опасности, которой подвергаются люди разных возрастов, обычно выделяют три критических возрастных периода: период новорожденности; период полового созревания; период начала старения. 1 Период- новорожденности представляет для ребенка опасность, т.к. внешняя среда резко изменяется. До этого периода ребенок находился на полном обеспечении у матери. Организм новорожденного приспосабливается к новым условиям, приспособление идет в 3 -х сферах: сфера дыхания, первых вдох - первое соприкосновение с внешней средой; кожа новорожденного; слизистая оболочка пищеварительного тракта. Со стороны этих трех сфер грозят новорожденным опасности. Основная роль в осуществлении мероприятий по санитарному обеспечению периода новорожденности принадлежит: родильному дому, детскому дому, детской консультации врачебному участку. В течение всего детского, подросткового и юношеского возрастов организм ребенка непрерывно растет и развивается, переходя от одной стадии развития к другой, которые называются возрастными периодами. С возрастом меняется биохимический состав организма человека: в % к массе тела у новорожденного у взрослого вода 74 % 65 % белки 13,8 17 жиры 9 13 минеральные вещества 3,5 5,6 II. КРИТИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТНОЙ ПЕРИОД - ПЕРИОД ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ. Этот период в анатомо-физиологическом, нервно-психическом отношении представляет особую ответственность.. В этом возрасте особое гигиеническое значение приобретает соблюдение рационального режима всей учебно-воспитательной и общественно полезной деятельности в школе и семье. Обеспечение полноценного питания, отдыха, выработки правильной осанки, рациональной рабочей позы, обеспечение надлежащих условий и режима зрительной работы, соблюдение дифференцированных для девушек и юношей норм физической нагрузки и др. Особого внимания требуют подростки с дисгармонией в физическом развитии и половом созревании, а также испытавшие воздействие неблагоприятных факторов (переутомление, психические травмы, инфекционные болезни и др.). В результате неудовлетворительных гигиенических условий воспитания у детей школьного возраста могут возникнуть отклонения в ходе развития, а также различные болезни - туберкулез, острые инфекции, ревматизм, близорукость, пороки опорно-двигательного аппарата и др. Санитарно-статистические исследования показывают, что школьники по сравнению с представителями других возрастных групп характеризуются наиболее низким уровнем заболеваемости (возраст 14 лет и старше) и смертности (возраст 10-14 лет). Некоторые авторы предлагают выделить в развитии нервнопсихических явлений следующие периоды: до 1-го года человеческий организм находится в чувственном восприятии мира, поскольку мир воздействует на него; до 7-8 лет ребенок учится оценивать все впечатления и раздражения, с которыми встречается. У ребенка складывается оценочные критерии. В этот период начинают закладываться основные черты характера человекаближе к периоду полового созревания начинается период творческого восприятия окружающей среды. Это период ломки понятий, период лабильности нервной системы, моральной лабильности. Изменчивость настроения, характера, замкнутость, - присущи этому возрасту. В основе этой ломки лежат анатомо-физиологические особенности. При правильном воспитании организм преодолевает этот критический возрастной период. Важно в этот период и сексуальное воспитание. III. КРИТИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТНОЙ ПЕРИОД - ПЕРИОД СТАРЕНИЯ. Геронтология – наука, изучающая биологические, социальные и психологические аспекты старения человека, его причины и способы борьбы с ним (омоложение). У нас неуклонно растет удельный вес людей старших возрастов. Увеличивается не только средняя продолжительность жизни, но и активность людей старшего возраста. Активность людей старшего возраста представляют государственную ценность. Американские ученые определили, что старение организма начинается в 39 лет — именно в этом возрасте стартует постепенное, и в первое время практически незаметное снижение умственных способностей и нарушения опорно-двигательных функций. Оно не зависит от пола, рода занятий и образа жизни. По мнению исследователей, причина этого — в значительном уменьшении выработки в организме миелина — белково-липидного вещества, из которого состоит оболочка нервных волокон. Физические ресурсы организма огромны, и замедлить приход старости может каждый. Биохимические изменения снижается содержание воды в тканях мозга; меняется соотношение различных видов липидов; усиливаются свободно радикальные процессы; растет количество ДНК-мутаций; падает скорость синтеза белков. Следствие всего этого – функциональные расстройства организма: заторможенность двигательных реакций; замедление запоминания новой информации; расстройство фазы глубокого сна; изменение осанки; гипотония; проблемы с регуляцией температуры тела; недержание мочи; расстройства работы ЖКТ 3.Группы здоровья детей . Характеристика. Факторы определяющие здоровье детей. Тенденция ухудшения состояния здоровья детей приобрела на сегодняшний день настолько устойчивый характер, что создается реальная угроза национальной безопасности страны. Не смотря на то, что уменьшился рост младенческой смертности, существенно уменьшилась доля здоровых детей при рождении, растет число инвалидов с детства, больных с хронической патологией. В формировании здоровья детей участвуют следующие важнейшие факторы: Здоровье и возраст родителей; Социальные (питание, доход семьи, образ жизни и т.д.) Эпидемиологические; Экологические; Факторы учебного процесса. Здоровье детей и подростков – это: состояние полного социально-биологического и психического благополучия, гармоничное, соответствующее возрасту физическое развитие, нормальный уровень функционирования всех органов и систем организма отсутствие заболеваний. В Первоначально оценка состояния здоровья детей при профилактических осмотрах осуществлялась исключительно по принципу «здоровый» или «больной», т. е. имеющий хроническое заболевание. Для преодоления этих недостатков была разработана «Методика комплексной оценки состояния здоровья детей при массовых врачебных осмотрах», действующая до настоящего времени. Дети в зависимости от состояния здоровья могут быть отнесены к следующим группам здоровья: I группа – здоровые дети, имеющие нормальное, соответствующее возрасту физическое и нервно-психическое развитие, без функциональных и морфофункциональных отклонений. В настоящее время по данным НИИ гигиены детей и подростков наполняемость I группы здоровья в среднем по России не превышает 10 %, а в некоторых регионах страны достигает лишь 3—6 %, что, несомненно, является отражением санитарноэпидемиологического неблагополучия населения. II группа – дети, не страдающие хроническими заболеваниями, но имеющие функциональные или морфофункциональные отклонения. Дети, перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекционные заболевания, с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии, а также дети с низким уровнем иммунорезистентности организма – часто (4 раза и более в год) и (или) длительно (более 25 календарных дней по одному заболеванию) болеющие. III группа – дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии ремиссии (компенсации). В среднем отмечается стойкая тенденция к росту числа хронических заболеваний среди детей и подростков. Наполняемость III группы здоровья возрастает у детей в дошкольном возрасте и становится сильно выраженной в школьном периоде. IV группа – дети с хроническими болезнями, которые развиваются на активной стадии или стадии неустойчивой ремиссии, сопровождаются частыми обострениями. Так же сюда относятся дети, у которых болезнь находится в стадии ремиссии, но для этого необходимо поддерживающее лечение. Дети с последствиями после травм, операций или ограничениями в обучении и труде. V группа – является самой тяжелой и трудной группой, сюда относятся дети с тяжелыми хроническими болезнями с крайне редкими ремиссиями и частыми приступами. Так же в данном случае существуют значительные осложнения, для предотвращения которых используется лечение. Сюда относятся дети с физическими дефектами, нарушением функций некоторых органов, сопровождается серьезными запретами в формировании трудовой деятельности. Сюда относятся дети-инвалиды. Распределение детей по группам здоровья очень важно для: характеристики здоровья детской популяции; сравнительного сопоставления групп детей в различных коллективах, образовательных учреждениях, разных территориях, во времени; оценки эффективности профилактической и лечебной работы детских медицинских учреждений на основании перехода детей из одной группы здоровья в другую; выявления факторов риска, влияющих на здоровье детей и подростков определения потребности в специализированных службах и кадрах. 4.Профилактические мед. осмотры. Школьные болезни. Лечебно-профилактическая помощь детям в дошкольных учреждениях и школах оказывается детской поликлиникой, на территории обслуживания которой находится детское учреждение. Организацию профилактических осмотров осуществляют заведующие отделениями организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях, в состав которых входят врачи дошкольных учреждений, средние медработники и врачи школ. Профилактические осмотры проводятся в соответствии с графиком, составляемым детской поликлиникой и утвержденным главным врачом. Заведующие этими отделениями осуществляют координацию деятельности лечебно-профилактических и образовательных учреждений и анализ состояния здоровья детей, оценку эффективности оздоровительных мероприятий. Контроль за состоянием здоровья дошкольников и школьников предполагает организацию массовых медицинских осмотров детей дошкольного возраста и школьников и этапность их обследования. I этап — доврачебное обследование детей по скрининг-программе (выполняется медицинской сестрой дошкольного учреждения и школы) и лабораторные обследования. II этап — обследование детей, выделенных с помощью скрининг-тестов, врачом дошкольного учреждения, школы. III этап — обследование специалистами поликлиники детей в детском саду, школе и в условиях поликлиники — направленных из дошкольного учреждения. Данный принцип организации медицинского осмотра обеспечивает значительное повышение роли среднего медицинского персонала в контроле за состоянием здоровья дошкольников и школьников, качественно изменяет характер его деятельности, а также обеспечивает рациональное использование рабочего времени участкового педиатра, врача дошкольного учреждения, школы и специалистов поликлиники для дифференцированного контроля за состоянием здоровья детей. «Школьные болезни»: близорукость, искривление позвоночника, гастриты, неврозы. Близорукостьразвивается обычно у тех, кому приходится много заниматься сидячей работой — чтением, письмом, черчением. Искривление позвоночника, причины: Длительное нахождение в сидячей позе; Неправильный подбор сумки для учебников; Воспалительные заболевания позвоночника; Травмирование столба; Генетическая предрасположенность. Профилактика Сумка. Тяжелая школьная сумка, которую ребенок носит в руке, практически гарантирует искривление позвоночника. Для равномерного распределения нагрузки нужен ранец или рюкзак с твердой, но не жесткой спинкой. Пустой рюкзак должен весить 700–800 граммов, вес рюкзака с учебниками не должен превышать 10% от массы тела ученика. Рабочее место. Мебель должна подходить ребенку по росту, стул – обязательно со спинкой. Чтобы обеспечить устойчивость посадки, ребенок должен сидеть на стуле, опираясь на 2/3–3/4 длины бедра. Между корпусом тела и краем стола сохраняется свободное пространство не менее пяти сантиметров. Руки свободно лежат на столе. Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом и располагаются под столом на соответствующей подставке. Расстояние от глаз до тетради или книги – 30–35 см, предплечья и кисти при этом свободно лежат на столе. Во время чтения и письма стул должен заходить за крышку стола на 3–5 см. Обязательно используйте подставку для книг, чтобы она была расположена под углом 45 градусов. Свет на рабочий стол школьника должен падать слева. Недостаток освещения заставляет школьника наклоняться к рабочей поверхности как можно ниже – "писать носом". |