|
|
16 фармакология. 161 Гидрохлоротиазид, имипрамин, метопролол, метацин, сальбутамол, окситоцин, хлорпромазин, ибупрфен в списке найдите а мочегонное средство
16/20
1. Амантадин, гидрохлоротиазид, галантамин, габапентин, мапротилин, селегилин, сальметерол, эргометрин – в списке найдите:
А – препарат, снижающий объем циркулирующей крови; каков механизм его действия? Тиазидный диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона. Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается до 12 ч. Способствует снижению повышенного АД. Кроме того, уменьшает полиурию у больных с несахарным диабетом (механизм действия окончательно не выяснен). В ряде случаев понижает внутриглазное давление при глаукоме.
Б – маточное средство; по каким показаниям его назначают?
Маточные кровотечения: после ручного отделения последа, ранние послеродовые, послеоперационные (кесарево сечение, удаление миомы матки), постабортные (в т.ч. кровянистые выделения); замедленная инволюция матки в послеродовом периоде
2. Артикаин, бисакодил, домперидон, левосимендан, соталол, формотерол, спиронолактон, гемфиброзил, фенотропил – в списке найдите:
А – мочегонное средство; укажите механизм его действия.Калий-, магнийсберегающий диуретик. Является конкурентным антагонистом альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Гипотензивный эффект не зависит от уровня ренина в плазме крови и не проявляется при нормальном АД.Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения
Б – препарат, эффективный при экстрасистолии; почему он так действует?Бета1-, бета2-адреноблокатор. Соталол представляет собой неселективный блокатор β-адренорецепторов, действующий как на β1-, так и на β2-рецепторы, не имеющий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности.Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке. Бета-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение ЧСС (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие). Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и нагрузку на сердце.Антиаритмические свойства соталола связаны как с блокадой β-адренорецепторов, так и со способностью к пролонгированию потенциала действия миокарда. Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса. На ЭКГ, снимаемой в стандартных отведениях, свойства, соответствующие II и III классу антиаритмических средств, могут отражаться в форме удлинения интервалов PR, QT и QTc (QT с коррекцией на ЧСС) при отсутствии заметных изменений в продолжительности комплекса QRS
3. Выпишите:гидрохлоротиазид
Rp: Tab. Hydrochlorothiazidi 0,025
D.t.d: №20 in tab.
S: По 1 таб. утром натощак
- желчегонное средство
Rp.: Tab. "Allocholum" №50
D. S. По 2 таблетки 3 раза в день после еды.
|
|
|
|
|
Скачать 97.31 Kb.