Сестринская. 2 Гиперглик кома
 Скачать 17.25 Kb.
|
|
1)ИМ:вызвать врача;уложить;Аспирин 0.5(для проф тромбоэмб.)Нитроглицерин-нитромин; Приготовить к приходу врача: жгут, шприц, аппарат ЭКГ, гепарин 5000ЕД 1 мл п/к;Динамическое наблюдение Ад, пульс, ЧДД; Быть готовым к введению нарк. анальгетиков(промедол-25 мг до 50 мг. таб), фентанил-в/м или в/в 0,5-2 мл 0,005% 2)Гиперглик.кома:вызвать врача;придать положение, головой набок;вызвать лаборанта для взятия крови; Приготовить простой инсулин короткого действия 22 ЕД; ИнфТер; Доступ в вену обеспечить; Контроль гликемии 3)Инфаркт миокарда, кардиогенный шок: вызвать врача;уложить с приподнятыми нижними конечностями;доступ свежего воздуха;приготовить - шприцы, жгут, аппарат ЭКГ;обеспечить доступ в вену;Дать аспирин 0,5;мониторинг АД, ЧСС, пульса, ЧДД; 4)Тромбоэмболия легочной артерии:вызвать врача;уложить пациента с приподнятым изголовьем;оксигенотерапия; Динамический контроль 5)Отек легких на фоне порока сердца: врач; опущ.ноги, опора для спины; подача увлаж.кисл. (пеногашение); дать 1 таб. нитроглицерина или 1 дозу нитроминта (ингаляция) под язык через каждые 3-5 м - повторить (под контролем АД!);Наложить венозные жгуты на три конечности (расслабляя их поочередно, через 10-15 минут); Приг-ть к приходу врача-шприцы,жгут,апп.ЭКГ, препараты: лазикс, нитроглицерин; По назнач.врача проводить лек.тер-ю; осущ-ть мониторинг АД,ЧСС,Ps , ЧДД; Обеспечить госпит-ю в ОИТ(жгут на три конечности для уменьшения притока крови к сердцу) 6)Приступ удушья: Обеспечить доступ свежего воздуха; Расстегнуть стесняющую одежду;Срочно вызвать врача; Применить индивидуальный карманный ингалятор с бронхолитиком или использовать небулайзер для введения бронхолитиком;Применить до прихода врача: шприц, жгут, раствор эуфилина(2, 4% 10 мл), преднизолон (30мг в ампуле) 3 ампулы, физраствор; Постоянно наблюдать за состоянием пациента контроль, ад, чдд, чсс, пульс, характер отделяемого бронхов 7)Клиническая смерть в результате анафилактического шока, (СЛР). 8)Желудочное кровотечение в результате осложнения язвенной болезнью: Вызвать врача;Уложить пациента, голову на бок, подложить лоток; Холод на эпигастрии; Позвать лаборанта; Динамический контроль;Характер рвотных масс; Приготовить жгут шприцы, система для в/в, аминокапроновая кислота 5% 100мл. глицин 2 ампулы, викасол 1% 1 мл. 9)Приступ БА: Обеспечить доступ свежего воздуха. Расстегнуть стесняющую одежду; вызвать врача; Помочь принять сидячее положение с упором на руки; теплое обильное питье; индивидуальный карманный ингалятор с бронхолитиком; Приготовить: шприц, жгут, раствор эуфиллина (2,4% 10 мл), преднизолон (30мг в ампуле);мониторинг контроль АД, ЧДД, пульса, характера отделяемого бронхов. 10)Отёк легких на фоне гипертонического криза: отёк легких(в 5) + Врач; Обеспечить пациенту физический и психический покой, уложить с высоко поднятым нагрузки, облегчение работы изголовьем, при рвоте - повернуть голову на бок; Обеспечить доступ свежего воздуха или подачу кислорода; Проводить мониторирование АД, пульса, Выполнять назначения врача. 11) Приступ БА(как в 9) 12)Анафилактический шок:Прекратить введение аллергена; Срочно вызвать врача (через посредника) или бригаду СМП; Положить пациента с приподнятыми ногами, повернуть голову на бок, освободить ротовую полость (удалить зубные протезы); Обеспечить доступ свежего воздуха, ингаляцию кислорода; Приготовить к приходу врача: шприцы, жгут, систему для внутривенной инфузии растворов, адреналин, преднизолон, физраствор, мешок Амбу; Наложить жгут выше места инъекции; Обеспечить доступ в вену; Осуществлять постоянный мониторинг АД. ЧСС, пульса, ЧДД; Обеспечить госпитализацию (или перевод в палату интенсивной терапии) после осмотра 13)Отёк легких(см.5 бил) 14)Химический ожог глотки, пищевода и желудка: Вывоз скорой помощи, холод голод и покой, пузырь со льдом на эпиг.обл, положить на спину и повернуть голову на бок, мониторинг состояния 15)Симптом острого живота. Разрыв селезенки, геморрагический шок Вывоз скорой помощи, уложить с приподнятыми ногами, пузырь со льдом на левое подреберье, мониторинг состояния 16) Клиническая смерть на фоне инфаркта миокарда(СЛР) 17)Отёк Квинке Вызов врача, уложить пациента, промывание желудка, сорбенты активированный уголь, антигистаминные Подготовка с инфузионной терапии 18)Токсический шок Вызов скорой помощи, промывание желудка, подготовка системы и физ раствор. Динамическое наблюдение 19)Перелом рёбер, перелом бедра, травма внутренних органов, внутреннее кровотечение, Травматический шок Вызов врача, динамическое наблюдение, холод голод и покой, приложить пузырь со льдом, вызов лаборанта, подготовить каталку и подготовить к операции , быть готовым к введению наркотических анальгетиков 20)Закрытая ЧМТ, перелом основания черепа: Придать больному горизонтальное положение. Создать покой голове подручными средствами: подушка, валики, одежда; Проверить проходимость дыхательных путей, а при необходимости освободить их от рвотных масс, устранить западение языка. ; Остановить наружное кровотечение, прижав края раны пальцами или давящей овязкой; Приложить холод к голове; Начать ингаляцию кислорода; По показаниям ввести аналептические средства, сердечные гликозиды; В экстренном порядке транспортировать больного (обязательно в лежачем положении) в лечебное учреждение. 21)Анафилактический шок(см. 12) 22)Отек квинке 23)Отек лёгких 24.Гипогликемическая кома Срочно вызвать врача (через посредника) и лаборанта; зафиксировать время; Пациент без сознания - по назначению врача ие внутривенно ввести 20-40-60 -мл 40% раствора е, глюкозы до восстановления сознания; При восстановлении сознания - накормить пациента (сладкий чай, фруктовый сок, шоколад); Осуществлять постоянный мониторинг АД, ЧСС, пульса, ЧДД;Обеспечить физический, психический покой при восстановлении сознания, нормализации пульса, АД; При отсутствии сознания после проведенной терапии - по назначению врача 25. Отёк лёгких 26.Гипертонический криз 27. Отёк лёгких 28.Инфаркт миокарда 29. Гипогликемическое состояние 30. Гипертонический криз 31. Инфаркт миокарда 32. Гиперкликемическая кома 33. Инфаркт миокарда 34. Тромбоэмболия 35.отек лёгких 36. Приступ Бронхиальной астмы |