2. левосторонний поясничный (л4л5) корешковый синдром
 Скачать 6.42 Mb.
|
|
4. Какие дополнительные исследования необходимо произвести для уточнения диагноза? Нейровизуализация (КТ или МРТ), ликвор мб, биохимия крови 5. Определите тактику дальнейшего обследования и лечения больного. Карбамазепин, трилептал, препараты вальпроевой кислоты  1. Определите тип расстройства чувствительности. Определите характер двигательных нарушений. Нарушение чувствительности по периферическому полиневротическому типу. Сенситивная атаксия. 2. Установите топический диагноз. Множественное поражение периферических нервов дистальных отделов конечностей 3. Достаточно ли указанных симптомов для определения ведущего клинического синдрома? Та же атаксия если только, и нарушение чувствительности 4. Поставьте предварительный диагноз, укажите план обследования. Полиневропатия токсического генеза. Смешанная форма.  1. Укажите основные неврологические симптомы, клинические синдромы. Легкая левосторонняя гемигипестезия поверхностных видов чувствительности Симптомы орального автоматизма положительны слева 2. Установите топический диагноз. Задняя центральная извилина правого полушария. 3. Сформулируйте клинический диагноз. Симптоматическая эпилепсия. Простые парциальные соматосенсорные припадки. 4. Какие дополнительные исследования необходимо произвести для уточнения диагноза? ЭЭГ исследование, биохимическое исследование крови, нейровизуализация (МРТ), исследование ликвора 5. Определите тактику дальнейшего обследования и лечения больного. Карбамазепин, трилептал, депакин (что то одно есесно)  1. Определите характер двигательных нарушений. Центральный нижний парапарез. 2. Установите топический диагноз. Поражены пирамидные пути в боковых и передних столбах спинного мозга поясничного отдела. 3. Достаточно ли указанных симптомов для определения ведущего клинического синдрома? Центральный нижний парапарез 4. Поставьте предварительный диагноз, укажите план обследования Семейная спастическая параплегия Шртюмпеля. МРТ, молекулярно-генетическое исследование  1. Укажите основные неврологические симптомы, клинические синдромы. гиперестезия в области наружной поверхности правого предплечья и ладонной поверхности II и III пальцев кисти 2. Установите топический диагноз. Корешок на уровне С6-С7 3. Сформулируйте клинический диагноз. 4. Какие дополнительные исследования необходимо произвести для уточнения диагноза? 5. Определите тактику дальнейшего обследования и лечения больного.  1. Определите тип расстройства чувствительности. Левосторонняя гемианестезия по корковому типу 2. Установите топический диагноз. 3. Достаточно ли указанных симптомов для определения ведущего клинического синдрома? 4. Поставьте предварительный диагноз, укажите план обследования 88 задача  1. Укажите основные неврологические симптомы, клинические синдромы. Выраженный парез тыльных сгибателей левой стопы Умеренно выраженная гипотония мышц левой голени Умеренно выраженная гипестезия по передненаружной поверхности левой голени и на тыле стопы 2. Установите топический диагноз. Поражение малоберцового нерва?? 3. Сформулируйте клинический диагноз. Невропатия малоберцового нерва?? 4. Какие дополнительные исследования необходимо произвести для уточнения диагноза? Электромиография, электронейрография, дифференциальная диагностики с радикулопатией уровня LV-SI, наследственной рецидивирующей невропатией, болезнью Шарко-Мари-Тута, синдромом ПМА (перонеальной мышечной атрофии), БАС, полиневропатией, другими мононевропатиями нижних конечностей, церебральными опухолями и опухолями позвоночника. 5. Определите тактику дальнейшего обследования и лечения больного. * нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Ксефокам, Нимесулид и другие). Они способствуют уменьшению болевого синдрома, снимают отек в области нерва, убирают признаки воспаления; * витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин, Комбилипен и другие); * средства для улучшения проводимости по нерву (Нейромидин, Галантамин, Прозерин и другие); * препараты для улучшения кровоснабжения малоберцового нерва (Трентал, Кавинтон, Пентоксифиллин и другие); * антиоксиданты (Берлитион, Эспа-Липон, Тиогамма и другие).  1. Определите тип расстройства чувствительности, характер двигательных нарушений. Периферический парез мышц плеча справа. Периферический тип нарушения чувствительности. 2. Установите топический диагноз. Поражение первичного ствола плечевого сплетения 3. Достаточно ли указанных симптомов для определения ведущего клинического синдрома? Сдавление первичного ствола плечевого сплетения 4. Поставьте предварительный диагноз, укажите план обследования Верхняя плексопатия (Дюшена – Эрба??) (ишемия от сдавления) Электромиография, электронейрография, рентген плечевого сустава       1. Определите тип нарушения чувствительности, характер двигательных нарушений. Нарушение чувствительности по периферическому мононевротическому типу Периферический паралич 2. Установите топический диагноз. Поражение лучевого нерва 3. Достаточно ли указанных симптомов для определения ведущего клинического синдрома? ??? посттравматическая компрессия лучевого нерва 4. Поставьте предварительный диагноз, укажите план обследования. Невропатия лучевого нерва , Электромиография, электронейрография, рентген предплечья ??    1. Определите характер двигательных нарушений. Центральный правосторонний гемипарез       |