24«Жаралы гингивит» диагнозына т_н рентгенологиялы_ зерттеу _оры. 24Жаралы гингивит диагнозына тн рентгенологиялы зерттеу орытындысы
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
*** $$$070 Науқас, ортопедиялық стоматология емханасына тістерінің жоқтығына шағымданып келді. Бір жыл бұрын жасалған доғалы протездерді пайдаланбаған. Бетінің төменгі үштен бір бөлігі төмендеген.
Алдынғы доғалы протезбен протездегенінің тиімділігін анықтаңыз; Науқастың не себепті қолданбай жүргендігін атаңыз:// А. +доғалы протезбен протездеу тиімді емес; тіс ақауының көлемі үлкен, сондықтанда фронтальді тістеріне салмақтың көп түсуі мүмкін// В. доғалы протезбен протездеу тиімді; тіс ақауының көлемі үлкен; фронтальді тістеріне салмақ көп түспейді// С. доғалы протезбен протездеу тиімді; тіс ақауының көлемі орташа, фронтальді тістеріне салмақтың түсуі мүмкін емес// D. доғалы протезбен протездеу тиімді емес; тіс ақауының көлемі орташа, фронтальді тістеріне көп болатын салмақты коррекциямен жөндемеген// Е. доғалы протезбен протездеу тиімді; тіс қатарының ақауының көлемі үлкен, сондықтанда сүйір тістеріне салмақтың көп түсуі мүмкін *** $$$071 Науқас, ортопедиялық стоматология емханасына алдынғы тістерінің суыққа қысқа жерзімді ауыратындығына шағымданып келді. Жоғарғы және төменгі жақта клиникалық талаптарға сай жартылай алмалы протез,.
Алдынғы тістерінде ойық тәрізді сайлары бар, түбін инемен (зондпен) тексергенде ауырмайды(қатты). Сіздің протездеудегі іс-әрекетіңіз:// А. металдыкерамикалық сауыттар// В. +керамикалық салмалар// С. металды салмалар// D. жартылай сауыттар// Е. винирлер *** $$$072 Науқас, бір жыл бұрын шайнау тістерінің жоқтығына, ойық тәрізді сайларының бар болған фронтальді тістерінде термикалық және химиялық дітіркенгіштіктерге сезінгіштігіне, ол тістерінің ойық тәрізді қажалғандығына шағымданып келген
Ортопед дәрігер-стоматолог 1.6, 1.3, 1.1 және 2.6, 2.3, 2.2, 2.1 тірек тістерге металдыкерамикалық көпірлі протездер дайындаған. Металдыкерамикалық көпірлі протездерді бекітіп тапсырғаннан кейін бір жыл өткен соң науқас төменгі жақ тістерінің 1/2 мөлшерге жаппай аса қажалғанына шағымданып келді. Қайта келгенінің себебін атаңыз. Қай тістерінің сауыттары 1/2 қажалған:// азу және кіші азу тістерінің тістем биіктігі бекітілмеген // + металдыкерамикалық антогонистерінде (қарама-қарсы тістерінде) аса қажалуы// төменгі фронтальді тістеріне функциональды артық салмақ түсуі// төменгі жақтың барлық тістерінің тістем(окклюзиялық) беткейінің деформациясы(ауытқуы)// металдыкерамикалық антогонистерінде эмальінің және дентинінің физиологиялық қажалуы. *** $$$073 19 жасар науқасты сырттай сырттай қарағанда төменгі жақтың иек асты және ернінің жқмсақ тіндері тағы төменгі күрек тіс түбірлерінің жарақаттанғаны байқалады. Сұрап білгенде (анамнезінде): жарақат алған. Алвеоларлы өсіндісі жарақат аймағын сипағанда ауырады. Алдын-ала диагноз қойыңыз, қосымша тексерілуін белгілеңіз және жеткізу сақтану амалдарын ұсыныңыз:// А. +төменгі күрек тіс сауыттары сынған; ортопантомографиялық рентген; фронтальді бөлігінде тегіс таянышы бар шеңдеуіш салу// В.; төменгі жақтың алдынғы тістері қатарында Кеннеди бойынша 4 сынып ақауы альвеоларлы өсіндісі толық сынған; нысанды рентген түсірілуі; Тигерштедт шеңдеушін салу// С. төменгі жақтың алдынғы тістері қатарында Кеннеди бойынша 4 сынып ақауы төменгі жақтың альвеоларлы өсіндісі толық сынған; тістем кезінде рентген түсірілуі; тегіс таянышы бар шеңдеуіш салу// D. төменгі жақтың алдынғы тістері қатарында Кеннеди бойынша 4 сынып ақауы төменгі жақ сынған; Тигерштедт шеңдеушін салу// E. төменгі жақтың алдынғы тістері қатарында Кеннеди бойынша 3 сынып ақауы төменгі жақ сынған; тегіс таянышы бар шеңдеуіш салу *** $$$074 47 жастағы науқас стоматология емханасына жоғарғы тістерінің қозғалғыштығына, тағамды қабылдаудағы қиындығына шағымданып келді. Нақты қарағанда:
Жоғарғы жақтағы тіс қатары ақауы 1.3, 2.4, тістеріне кламерлі бекітілетін жартылай алмалы пластиналы протезбен ауыстырылған. Төменгі жақта 3.7 және 3.4 тістерінде көпірлі протез. 1.3; 2.4; 3.4 және 3.7 тістері II дәрежеде қозғалады, қызыл иекте қабынуы, қанталайтындығы, патологиялық қалталары бар. Ортопантомограммасында: барлық тістерінің аймағында алдынғы тіс түбірінің 1/3-і және жанындағы тістерінің түбірінің 1/2-не (жартысына) дейін сүйектері біркелкі емес атрофияға ұшыраған. 2-жылдан бері пародонтологта диспансерлік есепте тұрады. Сіздің протездеудегі іс- әрекетіңіз:// А. Эльбрихт алынатын шеңдеуіші// В. Жартылай алынатын протез// С. +салмағын ұсақтағыш доғалы протез// D. имплантқа бекітілетін алынбайтын протез// Е. телескопиялық жүйелі бекітілетін жартылай алынатын протездер *** $$$075 55 жастағы науқас ортопедиялық стоматология клинкасына сөйлеуінің және тағамды шайнауының бұзылғандығына шағымданып келді. Бұл шағымы жарты жыл бұрын төменгі жағы сынғанын емдегеннен кейін пайда болды. Анамнезінде: науқас склеродермиямен ауырады. 5 ай бұрын науқас жарақат алған, нәтижесінде «Төменгі жақ сол жақ денесінің сынығы» диагнозы қойылған. Тигерштед шендеуішін 1,5 аптаға қою арқылы ем жүргізілген. Сыну сызығы бойындағы 3.5 тіс жұлынған. Бетінің ассиметриясы байқалмайды. Төменгі жақ денесін сипап көргенде 3.4 және 3.5 тістер аймағында сынықтың елеусіз қозғалысы анықталады.
Рентген суретінде: 3.5 тіс тұсында төменгі жақ денесі сынығының ескірген саңылау сызығы көрінеді. Шендеуішпен 1,5 аптаға иммобилизациялау жеткілікті ме? Бұл шендеуіш түрін қоюдың қолайлы мерзімі қанша?:// А. жеткілікті; 1-3 күн қажет// B. жеткілікті; 1-2 апта қажет// С. жеткілікті; 3-4 апта қажет// D. +жеткіліксіз; 3-4 апта қажет// Е. жеткіліксіз; 3-4 ай қажет *** $$$076 28 жастағы науқасқа «Төменгі жақ денесінің жалған буыны» диагнозы қойылды. Бір ай бұрын Тигерштед шендеуішін 1,5 аптаға салып ем жүргізген. Анамнезінде: науқас инсулинге тәуелді қант диабетімен ауырады. Жалған буынның пайда болу себебін атаңыз:// А. ұзақ уақытты иммобилизация // B. +аз уақытты иммобилизация // С. соматикалық аурулардың әсерінен// D. сынықтары дұрыс қойылмаған// Е. қойылған шендеуіш құрылымы осы клиникалық жағдайға болмайды. *** $$$077 68 жастағы науқастың төменгі жақ сынып, Васильев шендеуіші салынғаннан соң 28-ші күні шешкеннен кейін сол жағындағы үлкен азу тістері мен кіші азу тістердің аттас емес төмпешіктерінің түйісуі байқалды. Сипап тексергенде сынықтар білінбейді. Аз ғана бет ассиметриясы бар. Диагноз қойыңыз және төменгі жақ сынығының сызығы қайдан өткенін анықтаңыз:// A. жалған буын; төменгі жақтың сол жағындағы сүйір тіс пен кіші азу тіс ортасынан// B. жалған буын; төменгі жақтың сол жағындағы кіші азу тіс пен үлкен азу тіс ортасынан // C. айқасқан тістем; төменгі жақтың сол жағындағы сүйір тіс пен кіші азу тіс ортасынан// D. бітіспеген сынық; төменгі жақтың сол жағындағы кіші азу тіс пен үлкен азу тіс ортасынан// E. +дұрыс бітіспеген сынық; төменгі жақтың сол жағындағы сүйір тіс пен кіші азу тіс ортасынан *** $$$078 45 жастағы науқаста төменгі жақ сынығын Тигерштед шендеуішімен емдегеннен кейін 4 апта аралығында сынықтардың сыну сызығы бойынша қозғалғандығы анықталды. Шендеуіш тіс қатарына үш лигатура сымымен байланып бекітілген. Резиналық тартқыш 3 күнде бір рет ауыстырылған. Диагноз қойыңыз. Осы жағдайға байланысты операция жасауға қарсы көрсеткішін ескере отырып ортопедиялық ем жоспарын тағайындаңыз:// А. жалған буын; тірек ретінде 3.3, 3.4, 3.6, 3,7, 3.8 тістерімен шарнирлі көпіртәрізді протез// B. төменгі сол жақ денесінің дұрыс бітіспеген сынығы; тірек ретінде 3.2, 3.3, 3.4, 3.6, 3,7 тістерімен шарнирлі көпіртәрізді протез// С. төменгі сол жақ денесінің бітіспеген сынығы; ортопедиялық ем қарастырылмаған// D. жалған буын; шарнирлі алмалы протез// Е. жалған буын; тірек ретінде 3.4, 3.6 тістерімен шарнирлі көпіртәрізді протез сустав *** $$$079 46 жастағы науқас стоматологиялық емханаға қатты тағамды шайнағында және тіс тазалау кезіндегі ауру сезіміне шағымданып келді. 4.4, 4.3, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3 тістерде кіреуке (эмаль) дентинге дейін қажалған, олардың сауыттарының биіктігі 1/3-ге азайған. Барлық тістердің кіреукесінде өткір қырлы ойық тәрізді (кратерообразный) қуыстар бар. Қажалған тістер аймағында альвеолярлы өсіндінің вакантты гипертрофиясы анықталмайды. Аса қажалудың дәрежесі мен формасын анықтаңыз:// A. + I дәреже, декомпенсирленген, көлденең// B. I дәреже, декомпенсирленген, тігінен// C. I дәреже, компенсирленген, көлденең// D. II дәреже, декомпенсирленген, аралас// E. III дәреже, компенсирленген, көлденең *** $$$080 50 жастағы науқас, тамақты шайнаудың мүмкін еместігіне шағымданып келді. Ауыз қуысында 1.4, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 сақталған тістердің сауыттарының биіктігі 2/3 бөлігіне қажалған. Қажалған тістер аймағында альвеолярлық өсіндінің қалыңдауы байқалмайды. Осы клиникалық жағдайдағы тістем түрін анықтаңыз:// A. +бекітілмеген// B. бипрогнатиялық// C. опистогнатиялық// D. ортогнатиялық// E. тік тістем *** $$$081 42 жастағы науқас Д., тістерінің жартылай ақауы және косметикалық кемістігіне шағымданып келді. Объективті: тік тістем. Науқас ауыр атлетикамен айналысады. Жаттығу кезінде тістерін қатты тістенетін әдеті бар, жақындарының айтуы бойынша тістерін түнде сықырлатады. Алдын-ала диагноз қойыңыз. Кіші азу тістер және фронтальді тістердің экваторға дейін қажалғанын ескеріп, науқаста төменгі және жоғарғы жақта үлкен азу тістердің болуын анықтаңыз::// флюороз; бар // гиперестезия; бар// қышқылды некроз;// эмаль гипоплазиясы; бар// +аса қажалуы; жоқ *** $$$082 64 жастағы науқас Р. жоғарғы жне төменгі жақтардың кіреуке және дентині жоқ фронтальді тістерінің температуралық тітіркендіргіштерге сезімталдығына шағымданып келді. Сауыттарының биіктігінің 1/3 төмендеген. Беттің төменгі 1/3 бөлігі өзгерілмеген. Фронтальді тістерінің аралық түйісуі сақталған. Қалған тістер бүтін. Науқаста аса қажалудың қандай түріне жатады:// ошақты көлденең(горизонтальді)// +ошақты компенсирленген// ошақты декомпенсирленген// жайылған компенсирленген// жайылған декомпенсирленген *** $$$083 28 жастағы ер кісі шынығу снаряды тиіп кетіп бетінен жарақат алған. Тексеріп қарағанда: бетінің ісігіне байланысты бетінің ассиметриясы, төменгі жақтың оң бетінде жұмсақ тіндері қанталаған, окклюзиясы бұзылған, төменгі жақ қыры тегіс емес «кертпе» симптомы байқалады, сүегі қытырлайды. Алдынғы диагнозды қойыңыз, дәрігерге дейінгі жәрдеміңізді көрсетіңіз:// А. +төменгі жақтың оң жақ денесі сынған, сынықтары жылжыған. Емханаға жеткізу үшін иек асты байламмен бекіту // B. төменгі жақтың оң бұтағы сынған. Екі жақты тартпа ілгекті шеңдеуішпен бекіту// C. төменгі жақтың оң жақ денесі сынған, сынықтары жылжымаған. Тістерін сыммен байлап, қосымша бас-төбесіне иек асты байламмен бекіту// D. төменгі жақтың оң жақ денесі сынған, сынықтары жылжыған. Емханаға Васильев шеңдеуішімен бекітіп жеткізу// Е. төменгі жақтың сол жақ денесі сынған. Емханаға қапсырма шеңдеуішімен (шина скоба) бекітіп жеткізу. *** 84. Пациент Н., 45ж. Дәрігерге шайнаудың мүмкін болмауына, қызыл иектің қанағыштығына шағымданып келді. Ауыз қуысын қарап көргенде жоғарғы тістердің тремалардың пайда болуымен веертәрізді ажырауы және төменгі жақ күрек тістерінің 2 дәрежелі қозғалғыштығы, маргинальді пародонттың көкшіл-қызыл болуы, 2 мм-ге дейін қызыл иек қалталары анықталды. Рентгенограммада сүйек тінінің тісаралық қалқанының 2/1 түбір биіктігіне дейін фестоникалық сорылуы анықталды. Диагноз қойыңыз. Ем тактикасын таңдаңыз:// A. +пародонтит; шендеу// B. пародонтоз; тістерді жұлу// C. тістер протрузиясы; брекет жүйесі// D. гингивит; қабынуға қарсы препараттар// E. Венсан гингивостоматиті; антисептиктер *** 85. Науқас М. 40 жаста, клиникаға қызылиектің қанауына, тағам қабылдауының мүмкін болмауына және жоғарғы жақ тістерінің қозғалғыштығына шағымданып келді. Объективті: 1.1, 1.2, 2.1, 2.2. – 1 дәрежелі қозғалғыштық. Рентгенограммада сол тістер аймағында альвеола қабырғасының түбір биіктігінің ¼-не біркелкі емес горизонтальді резорбциясы. Шендеудің рациональді стабилизация түрін таңдаңыз:// дуга бойынша// +алдыңғы// Сагиттальді// Трансверзальді// парасагиттальді *** 86. Науқас 30 жаста, химиялық фабрикада жұмыс істейді. Ортопед стоматолог дәрігерге алдыңғы тістердің дефектісіне, сонымен қатар тәттіге, ыстыққа сезімталдылығының жоғары болуына шағымданды. Қарап тексергенде, төменгі фронтальді тістердің тіс сауытының биіктігі 1/3 төмендеген, альвеолярлы өсіндісі айқын, дентин деңгейінде тегіс беткейлі қажалу біліктері бар. Жоғары фронтальді тістерде клиникалық талаптарға сай металсыз керамикалық сауыт орнатылған. Сол протездеу нәтижесіне қарап, ем жоспарын анықтаңыз. Диагноз қойыңыз:// А. тісжегі, алдыңғы реставрация// В. гиперестезия, реминерализдеуші терапия// С. қышқылды некроз, қарама-қарсы салмалармен протездеу// D. қажалудың жоғарғы декомпенсирленген түрі, толыққұйылған сауыт// Е. +қажалудың жоғары компенсирленген түрі, металсыз керамикалық сауыт *** 87. Жұлынған тіс қай тәулікте остеоидті тінмен толып, және бірінші азу тісті жұлғаннан кейін, көрсеткіш бойынша қай тәулікте ортодонтиялық ем жүргізуге болады:// А. 1-3// В. 7-10// С. +18-21// D. 50-55// Е. 60-65 *** 88 Науқас клиникаға тіс қатарының тығыздалу шағымымен келді, диффериенцальді диагностика жасау мақсатында PONT бойынша биометриялық зерттеу жүргізілді. Оны нені анықтау үшін жүргізеді:// А. тістем түрін анықтауға// B. +тіс қатарларының көлемін анықтауға// C. тіс қатарларының ортақ белгісін анықтауға// D. тістердің тұрақтылық факторларын анықтауға// E. окклюзиялық қарым қатыныас сипатын анықтауға *** 89. Науқас клиникаға тістердің тарылуына және тілін үнемі зақымдауына шағымданып келді. Науқастың диагностикалық мүсінін зерттеу кезінде жоғарғы төменгі жақтың шайнау тістерінде қандай төмпешіктік қатынас бұзылғандығы анықталды:// А. жоғарғы тілдік төмпешіктер төменгі тік фиссурада орналасқан// В. жоғарғы тілдік төмпешіктер төменгі төмпешіктің тік фиссурасына жетпей орналасқан// С. жоғарғы тілдік төмпешіктер төменгі төмпешіктерінің аттас емес тістерімен тығыз жанасады// D. +жоғарғы тілдік төмпешіктер төменгі аттас тістердің төмпешіктерімен тығыз жанасады// Е. жоғарғы тістердің вестибулярлы беті төменгі тістердің тілдік беткейімен жанасады *** 90. Науқастың шайнау тістерінде фиссурлық-төмпешіктік контакт жоқ, бірақ жоғарғы шайнау тістерінің вестибулярлы беті төменгі жақтың шайнау тістерінің тілдік беткейіне жанасады.Мұндай клиникалық жағдайда қандай аномалия болуы мүмкін:// А. жоғарғы жақ тіс қатарының қысқаруы// В. төменгі жақ тіс қатарының қысқаруы// С. +жоғарғы жақ тіс қатарының бүйір бөлігінде тарылуы// D. төменгі жақ тіс доғасының алдыңғы бөлігінің жазықталуы// Е. жоғарғы жақ тіс доғасының алдыңғы бөлігінің жазықталуы *** 91. Науқас клиникаға профилактикалық қаралу үшін келді. Пон әдісі бойынша диагностикалық мүсіндердің биометриялық зерттеуі жүргізілді. Жоғарғы 4 күрек тіс саны - 32,5 мм анықталған; бірінші премолярлар арасының ені 56 мм. Қалыпты жағдайда күрек және премолярдың мұндай көрсеткіші кезінде молярлар арасындағы ені 50 мм болу керек. Диагноз қойыңыз:// А. жоғарғы жақтың моляр аймағындағы тіс қатарының тарылуы// В. жоғарғы жақтың премоляр аймағындағы тіс қатарының тарылуы// С.+жоғарғы жақтың моляр аймағындағы тіс қатарының кеңеюі// D. жоғарғы жақтың премоляр аймағындағы тіс қатарының кеңеюі// Е. төменгі жақтың тіс доғасының алдыңғы бөлігінің жазықталуы *** 92. Науқас 25 ж. Жоғары жақтын фронтальді тістердің тығыздануына шағымданып келді. Ортопантомограммада ақыл тіс ұрықтары табылмады. Биометриялық зерттеу нәтижесінде, алдынғы тістер орналасуы тығыз, тіс қатары қысынқы премоляр аймағы 6 мм-ден асатын болғаны анықталды. Осы жағдайдағы көрсетілім:// A. +бірінші премолярды симметриялық жұлу және кейін тіс доғасын кенейту// B. бір премолярды жұлу кейін тіс доғасын кенейту// C. тек жоғары және төменгі тіс доғасын кенейту// D. тек төменгі жақ тіс доғасын кенейту// E. тек жоғары жақ тіс доғасын кенейту. *** 93. Ересектердегі ортодонтиялық емдеу кезінде жоғары жақ тістері жұлынуына байланысты мезиальді ығысу биологиялық тенденциясын ескере отырып. Кіші азу тістерін жұлғанда қандай тіс өздігінен қозғалмайды:// A. + ит тіс// B.бүйір күрек тіс// C. орталық күрек тіс// D. екінші премоляр// E. бірінші моляр. *** 94. Науқас 29 ж., жоғарғы жақтың диагностикалық мүсінін Пон әдісімен зерттегенде күрек тістер ені мен премолярлар арасындағы арақашықтықтың қалыпты қатынасы анықталды. Бірақ, төменгі жақтың молярлары мен премолярлары жоғарғы жақтың аттас емес төмпешіктермен түйіседі. Тіс қатары аномалиясының түрін анықтаңыз:// А. фронтальді тістердің тығыздалуы (уплощение)// В. +төменгі жақ тіс доғасының кеңеюі.// С. жоғарғы жақ тіс доғасының кеңеюі// D. төменгі жақ тіс доғасының оң бүйірінен тығыздалуы// Е. төменгі жақ тіс доғасының сол жағынан тығыздалуы *** 95. Клиникаға 16 ж. Науқас М кеңес алу мақсатымен келді. Жақтардың диагностикалық мүсіндерін Пон әдісімен зерттеген кезде жоғарғы жақ тіс доғасының бүйір бөлігінің тарылуы анықталды. Осы жағдайда қандай емдік механикалық аппарат қолданамыз:// А. Энгльдің стационарлы доғасы// В. + Дерихсвайлер аппараты// С. Каламкаров аппараты// D. Катц пластинкасы// Е. Шварц каппасы *** 96. Науқас З. 22 жаста, клиникаға тағамды тістеудің бұзылысына және төменгі тістердің таңдайды зақымдайтынына шағымданып келді. Дәрігер «Терең зақымдайтын тістем» деген диагноз қойды. Емге Катц пластинкасы дайындалды. пластинканың лента кламмерлері жоғарғы күрек тістердің вестибулярлы беткейіндегі кесу қырына тығыз жатпайды. Таңдайдың алдыңғы аймағында пластинка тістер мойындарына тығыз жанасады. Пайда болған асқынуды көрсетіңіз:// +жоғарғы күрек тістер протрузиясы// төменгі күрек тістер ретрузиясы// жоғарғы күрек тістер ретрузиясы// айқасқан тістем// ашық тістем *** 97. Пациентте терең тістем. Ем мақсатында Катцтың тістем пластинкасы дайындалды. Осы жағдайда ем бүйір тістерде қандай эффект береді:// вестибулярлы жаққа ығысу // бүйір аймағындағы ашық тістем// оральді жаққа ығысу// +тіс-альвеолярлы ұзару// тіс-альвеолярлы қысқару *** 98. Пациенттің дұрыс орналаспаған жоғарғы жақ күрек тісінің ұзына бойы осіне перпендикуляр өтетін векторы бар күш түсірілген. Науқастың 1.3 тісінің орналасуының қандай аномалиясы бар және емнен соң қандай әсер алынды:// +1.3 тісінің протрузиясы, сауыттың таңдай аймағына қисаюы// 1.3 тісінің ретрузиясы, сауыттың таңдай аймағына қисаюы// 1.3 тісінің тортоаномалиясы, тістің өз осінен айналуы// 1.3 тісінің инфрапозициясы, сауыттың ұзаруы// 1.3 тісінің супрапозияциясы, кіріккен тіс *** 99. Науқас шайнау актінің бұзылыуына, төменгі жақтың фронтальді тістері жоғарғы жақ тістерінің жабылмауына шағымданды. Объективті қарау кезінде: кері күрек тістік окклюзия байқалған, кері сагиталды саңылау – 2мм-ге тең. Төменгі жаққа иілу жазықтығы бар, вестибулярлы доғасы және кламмері бар пластинкамен ортодонтиялық ем жүргізілу ұсынылған. Қажет аппараты көрсетініз:// А. Бынин аппараты// В. Энгль аппараты// С.+ Брюкль аппараты// D. Мершон аппараты// Е. Катцтың тістем пластинкасы *** 100. 17 жасар Д. пациент клиникаға эстетикалық шағыммен келді. Қарап көрген кезде төменгі күрек тістері жоғарғы күрек тістерін 1/3 жабады. Брюкль аппараты қолданылған. Оны жасау барысында аппарат базисі мен фронтальды тістердің оральды беткейі арасындағы кішкене саңылау бар екені ескерілмеген. Төменгі тістер қай бағытта жылжиды:// А. оральды// В. медиальды// С. дистальды// D. вестибулярлы// Е.+жылжымайды *** 101 Төменгі жақ тістерімен орташа дәрежеде жабылған күрек тістің таңдай аймағында орналасуын емдеу үшін қандай аппарат қолданылады:// A. Энгель аппараты// B.+ Шварц каппасы // C. Коффин пружинасы// D. Катцтің тістем пластинкасы// E. төмпешіктері алынған сауыт *** 102. Клиникаға 16 жастағы бойжеткен жоғарғы еріннің ішке кіріп кетуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде: жоғарғы жақтың күрек тістерінің таңдай жаққа ығысуы анықталған. Дәрігер құрылымды таңдағаннан кейін төменгі бүйір күрек тістерден қосқабатты қалып алды. Қандай құрылымды ұсынар едіңіз: // А. Бынин каппасы// В. Шварц каппасы// С. Катц сауыты// D. Брюкль аппараты// Е.+Курляндский каппасы *** 103.Пациент 16 жаста, жоғарғы жақ фронтальді тістерді оральді бағытта жылжыту үшін, пациентке алынатын ортодонтиялық аппаратты пластинамен бірге ретракционды доғамен ем қолдану тағайындалды. 1 аптадан соң тістерде ешқандай жылжыған өзгерістер болмағанын байқады. Алынбалы аппаратты дайындау кезеңінде немесе белсендіруінде қандай қателік кетті:// А.ретракционды доғаның тым артық белсендірілуі// В.пластмассалы негіз үлкен көлемде егелді// С.жақтағы өзгерістерге байланысты болды, қате жіберілген жоқ// Д.+аппарат негізі мен фронтальді тістердің оральді бетінен саңылау болмаған// Е.аппарат негізі мен фронтальді тістердің оральді бетінен кішкене саңылау болды *** 104.Жоғарғы жақтың күрек тістерді алға жылжыту үшін қисаю жазықтығы тек қана таңдай бетімен ғана жанасатын емес, жоғарғы жақ альвеолярлы өсіндіні де қамтитын қандай аппарат қажет?// А.Энгль доғасы// В.Бегга аппараты// С.+Шварц каппасы// Д.Мерион аппараты// Е.Дерихсвайлер аппараты *** 105.Курляндский аппаратында алынатын сымды иілетін-доға қай тістерді және қай бағытта жылжытады:// А.жоғарғы жақ күрек тістерді таңдай бағытқа// В.төменгі күрек тістерді тілдік бағытта// С.төменгі молярды дистальді бағытта// Д.төменгі күрек тістерді вестибулярлы бағытта// Е.+жоғарғы күрек тістерді вестибулярлы бағытта *** 106.Курляндский аппаратында сымды-иілмелі доғасы-алынбалы, себебі ненің шығуын алдын алу үшін:// А.төменгі ит тістердің// В.жоғарғы ит тістердің// С.жоғарғы премолярлардың// Д.+төменгі бүйір күрек тістер// Е.жоғарғы ортаңғы күрек тістер *** 107.Аппараттың қай түрінде сауыттың орнына, тіректік сақиналарды қолданады, сол арқылы тістемнің ажырауын және тірек тістердің қадалуын алдын алады:// А.+Энгль аппараты// В.Шварц каппасы// С.Катц пластинкасы// Д.Брюкль аппараты// Курляндский аппараты *** 108.Науқас 25 жаста, тағам шайнаудың қиындауына, сол жіне оң жақ тістердің бір уақытта жанаспауына шағымданып стоматологиялық клиникаға келді. Объективті тексеру кезінде: 3.6, 3.7 тістердің жоқтығы, сол жақтағы тістердің тығыз жанасуы; 2.2,2.3 кері қатынаста болуы байқалды.Бір уақытта және тегіс жанасуына кедергі келтіретін тістерді анықтаңыз:// 3.6,3.8// +2.2,2.3// 1.2,1.3// 3.7,3.8// 1.2,2.2 *** 109. Науқас 25 жаста, клиникаға ауыз ашудың шектелуіне шағымданып келді. Объективті: ауыз 0.5-0.7 см ашылады, иекасты және мұрын ұшы ауру жаққа ығысқан, құлақ қалқаны зақымданған аймағы сау жаққа қарағанда төмен орналасқан. Ауру жағы қысқарған, және шығыңқы болып келеді, ал сау жағы ауру жағына ығысқан, тығыздалады және салбыраңқы. Сөйлеудің бұзылысы байқалады. Анамнезінде: 15 жасында буын басы остеомиелитімен ауырған. СТЖБ патологиясына диагноз қойыңыз:// Артрит// Дисфункция// Костен синдромы// Төменгі жақтың шығуы// +біржақты анкилоз *** 110.Науқас 45 жаста, клиникаға құлаққа иррадиация беретін сол жақ СТЖБ аймағындағы таралған ауырсынуға, бас ауруына, тамақ қабылдай алмацына шағымданып келді. Дене температурасы 38,2 С. Объективті сол жақ СТЖБ аймағындағы ісінуге байланысты бет ассиметриясы, аймақ үстіндегі тері қабаты гиперемияланған.Төменгі жақ қозғалысы кезінде ауру күшееді, сол жақтағы буын пальпациясы тез ауырсынады. Ауыздың ашылуы 2 см. СТЖБ патологиясына диагноз қойыңыз:// Костен синдромы// Төменгі жақтың жартылай шығуы// Ақауланған остеоартроз// +сол жақты жедел артрит// Оң жақты жедел артрит *** 111. Науқас К. 57 жаста стоматологиялық клиникаға СТЖБ шертпесіне (шелчок) шағымданып келді. Тексеріс кезінде анықталды: беттің төменгі бөлігінің төмендеуі және жоғарғы жақтың фронтальді тістердің сауытының 1/3 биіктігінде кратертәрізді фасеткалардың қажалуы көрінеді. Тіс формуласы
Диагноз қойыңыз. СТЖБ өзгерісінің мүмкін болатын себебін анықтаңыз :// +Кеннеди бойынша 1 класс жоғарғы және төменгі жақ тіс қатарының деффектісі, Оксман бойынша шайнау әсерінің 80% жоғалуы, аса қажалудың 1 деңгейі, горизонтальді формасы, тістем биіктігінің төмендеуі// Кеннеди бойынша 1 класс жоғарғы және төменгі жақ тіс қатарының деффектісі, Оксман бойынша шайнау әсерінің 80% жоғалуы, аса қажалудың 2 деңгейі, горизонтальді формасы, науқастың жасы// Кеннеди бойынша 2 класс жоғарғы және төменгі жақ тіс қатарының деффектісі, Оксман бойынша шайнау әсерінің 70% жоғалуы, аса қажалудың 1 деңгейі вертикальді формасы, альвеола аралығы биіктігінің төмендеуі// Кеннеди бойынша 1 класс жоғарғы және төменгі жақ тіс қатарының деффектісі, Оксман бойынша шайнау әсерінің 80% жоғалуы, аса қажалудың 2 деңгейі,вертикальді формасы, альвеола аралық биіктігінің төмендеуі// Кеннеди бойынша 1 класс жоғарғы және төменгі жақ тіс қатарының деффектісі, Оксман бойынша шайнау әсерінің 80% жоғалуы, аса қажалудың 1 деңгейі, аралас формасы, альвеола аралық биіктігінің өзгерісі *** 112.Науқас М. Тексеріс барысында беттің 2/3 биіктігі 76 мм, 1/3 биіктігі 70 мм, Диагноз қойыңыз:// Беттің ортаңғы үштің жоғарылауы// Альвеолааралық биіктіктің төмендеуі// Альвеолааралық биіктіктің жоғарылауы// +беттің 1/3 биіктігінің төмендеуі// Беттің 1/3 биіктігінің жоғарылауы *** 113.Клиникаға науқас СТЖБ сықырына, шертпесіне, тістердің жартылай жоқтығына, бірнешежылдың аралығында тістер тобының қысқаруына шағымданып келді. 1/3 бөлігі төмендеген, мүмкін болатын жергілікті статусын сипаттаңыз:// Буынбасының дистальді ығысуы, алдыңғы бөлімде буын саңылауының кеңеюі// Аса қажалу, компенсирленген жайылған форма, артрит// +Аса қажалу, декомпенсирленген форма, бекітілмеген тістем// Аса қажалу декомпенсирленген жайылған форма, анкилоз// Аса қажалу шектелген форма, артикуляциялық-окклюзионды синдром *** 114. Егер буынбасы артқа ,ал диск алға жылжыса онда ауызды ашудың басында диск артқа қысылып диск буындық беткейлер арасына кіріп, алға қарай жылжиды. Соңында буынбасы және диск дұрыс қалыпта орналасады. Бұл кезде ауызды ашу немен қатар жүреді?// +шертпек(шелчок)// Буын басының шығуымен// Буын басының жартылай шығуымен// Төменгі жақтың басының сынуы// Буын басының буын шұңқырының дистальді бөлігінде орналасуы *** 115. Науқас М. 46 жаста қойылған диагноз: жоғарғы жақ тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 2 класс, шайнау тиімділігінің 76% жоғалуы. Алдыңғы тістер 2 дәрежелі қозғалмалы. Конструкцияның қандай түрін ұсынасыз:// В.Н.Копейкин бойынша тұрақты алынатын шендеуіш// +Қысымды таратушы доғалы протез// Копейкин бойынша интердентальді шендеуіш// Румпель бойынша доғалы протез// Эльбрихт бойынша алынатын шендеуіш *** 116.Төменгі жақтың алдыңғы тістерінің 1 дәрежелі қозғалғыштығы бар және ошақты пародонтит бойынша комплексті ем алған науқаста Ribbond уақытша шендейтін конструкцияны шешу керек пе?// Жоқ; бар уақытша конструкцияның коррекциясын жүргізу// Ия; уақытша шендеуден кейін тістерді реставрациялау// +Ия; Копейкин бойынша тұрақты интердентальді шендеуіш// Жоқ; фронтальді тістердің беткейлерін жылтырату// Ия; Мамлок шендеуіші *** 117. Төменгі жақтың фронтальді тістерінің ошақталған пародонтиті мен қозғалғыштықтың 1 деңгейі бар науқасқа уақытша шендеуіш конструкциясын таңдаңыз:// Дентоальвеолярлы кламмерлері бар алмалы салмалы шина// +Шыныиономерлі лента Fiber Splint// Копейкин бойынша интердентальді шина// Шендейтін доғалыпротез// Элбрехттің алмалы салмалы шинасы *** 118. Науқас Р. 45 жаста, тексерістен кейін 4.4, 4.6, тістерге тұқылды штифтті тістер және ары қарай металлокерамикалық көпіртәрізді протез жасау жоспарланды. Бұзылған 4.6 тістің осі дефект аймағына 30 0 қа қисайған. Берілген конструкция дұрыс таңдалған ба және протездеуден кейін мүмкін болатын қателіктерді анықтаңыз:// Дұрыс емес; металлокерамикалық жалатудың сынуы// Дұрыс емес; антогонисттің функциональді қалыптан тыс қысымның түсуі// +Дұрыс емес;4.6 тістің түбірінің сынуы мүмкін// Дұрыс емес; каркастың аралық бөлігінің сынуы// Дұрыс емес; 4.4 тістің түбірінің сынуы *** 119.Науқас С. 28 жаста 1.5 тісінің жоқтығына шағымданып келді. Рентген суретте: жоғарғы және төменгі жақтың барлық тістерінің тіс аралық қалқан биіктігі біркелкі 1/8 төмендеген. Алдын ала диагноз қойыңыз; Ортопедиялық конструкция таңдаңыз:// шектелген пародонтоз; алынбалы көпіртәрізді протез// барлық тіске қалыптан тыс функциональды қысымның түсуі// жайылмалы пародонтит; Эльбрихттің алмалы салмалы шинасы// ошақталған пародонтит; көпіртәрізді протез// +пародонтоз, көпіртәрізді протез// *** 120.Науқаста мезиальді тістем, жоғарғы және төменгі жақтың барлық тістерінің 3 деңгейдегі жайылған декомпенсирленген аса қажалуы болса сыртқы қарауда нені табамыз:// Беттің барлық бөлімдері бір бірімен пропорциональді// +Иек мұрынға жақындаған// Бет ұзарған// Супраментальді қатпар// Ауыз бұрышы сәл көтерілген// *** уровень Одонтопародонтограмма бойынша альвеолярлы бөліктің сүйек тіндері резобциясы (атрофия) кезінде пародонттың резервті күштері толығымен болмайды:// +түбір ұзындығының ½ бөлігі// түбір ұзындығының ¾ бөлігі// түбір ұзындығының 1/3 бөлігі түбір ұзындығының ¼ - тен төмен бөлігі// түбір ұзындығының ¾ - тен жоғары бөлігі *** Шендеуішпен ортопедиялық емдеу кезіндегі мақсаты – шайнау қысымын қайта бөлу, ол жеке тістерден:// шайнау тістерге кіші азу тістерге// үлкен азу тістерге// фронтальді тістерге// +барлық тіс қатарына *** Қалтадағы іріңді экссудат көлемін анықтау үшін қолданылатын сынама:// формалинді сынама// +бензидинді сынама// Ясинский сынамасы// вакумды сынама// Кавецкий сынамасы *** Қызыл иек шырышты қабатының қабынуының диагностика әдісіне жатады: КОСРЭ-тест// полярография// лазерлі допплерлі флоуметрия// Л.А. Аксамит бойынша витальді бояу// +папиллярлы-маргинальді-альвеолярлы индекс(PMA) *** |