24«Жаралы гингивит» диагнозына т_н рентгенологиялы_ зерттеу _оры. 24Жаралы гингивит диагнозына тн рентгенологиялы зерттеу орытындысы
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
2 уровень 5. Бүкіл азу тістер жоқ кезде және калған алдынғы тістер қозғалғанда, кандай шендеуштермен емдеу көрсетілген:// A. В.Н. Копейкин бойынша алмалы-салмалы шендеуішпен// B. жартылай қозғалмалы алмалы-салмалы шендеуіш// C. Эльбрихт бойынша алмалы-салмалы шендеуіш// D. +күшті ұсату элементті бар доғалы протездер// E. Румпель бойынша доғалы протездер *** 6. Жайылған пародонтит кезінде қандай алынбайтын шендеуіш ең жақсы тұрақтандырушы әсер көрсетеді:// A. алдыңғы// B. сагиттальді// C. алдыңғы бүйірлі// D. парасагиттальді// E. +доға бойынша, парасагиттальдімен бірге *** 7. Штифтті конструкцияның қызыл иек үсті бөлігі үшін, тіс-қызылиек науашығында, осы материалдың ісінуінен, қызылиек қысылуынан жиі кездесетін қабыну өзгерістері қай материалды қолданғанда болады:// A. фарфорды// B. ситаллды// C. цирконийды// D. IPS Impress// E. +пластмассаларды// *** 8. Жұмыс істегенде қандай борға қатты қысым түсіруге болмайды, себебі оның кесу қасиеті ұзына қарай азаяды және оған көп қысым түсіргенде сол жері жылдам тозады да оның осі ығысып егеу дәлдігі бұзылады:// A. +жіңішке конус тәрізді// B. жасымық тәрізді// C. цилиндр пішінді// D. торпеда тәрізді// E. ромб тәрізді *** 9. Қандай тістем түрінде жоғары күрек тістер төменгі күрек тістер сауыттарын 1/3 бөлікке жауып тұрады, кесу-төмпешіктік түйісу сақталған. Альвеолярлы бөліктері, алдыңғы тістері сәл артқа еңкейген. Шайнау тістерінде көптеген түйісу бар, ал бірінші үлкен азу тістердің қарым-қатынасы ортогнатикалық тістемге сәйкес: // A. ортогнатиялық, күрек тістердің терең жабылуымен// B. ортогнатиялық, алдлыңғы тістердің протрозиясымен// C. +ортогнатиялық, алдыңғы тістердің ретрузиясымен// D. терең// E. тік *** 10. Окклюзияның қай түрінде төменгі жақтың басы алға, буын төмпешігінің ұшына жақын орналасқан. Екі жақты латералды қанат тәріздес бұлшық еттердің жиырылуы салдарынан төменгі жақ алға қарай шыққан. Беттің орталық сызығы күрек тістердің арасынан өтетін орталық сызығымен сәйкес келеді: // A. артқы// B. бүйір// C. +алдыңғы// D. орталық// E. патологиялық *** 11. Окклюзияның қай түрінде төменгі жақтың басы жылжыған жақта, сәл бұрылып буын төмпешігінің негізінде қалады, ал қарама-қарсы жақта буын төмпешігінің ұшына қозғалған. Бір жақты қарама-қарсы латералды қанат тәрізді бұлшық еттер жиырылу салдарынан төменгі жақ бүйірге жылжыған. Беттің орталық сызығы күрек тістердің арасынан өтетін орталық сызығымен сәйкес келмейді: // A. артқы// B.+ бүйір// C. алдыңғы// D. орталық// E. патологиялық *** 12. Қандай окклюзияда төменгі жақтың басы дисталды және жоғары қозғалады, самай бұлшық еттерінің артқы өрімдері қысылған, бұл позицияда төменгі жақ бүйір қозғалыстары мүмкін емес. Беттің ортаңғы сызығы күрек тістердің ортаңғы сызғымен сәйкес келеді, бірақ фронтальды тістердің арасында сагиталды саңылай бар:// A.+ артқы// B.бүйір// C. алдыңғы// D. орталық// E. патологиялық *** 3 уровень 13. Қандай окклюзияда шайнау аппаратының функциясы және пішінінің бұзылыстары байқалады.Ол тістердің жартылай жоғалуы, ақауларда, деформацияларда, пародонт аурулары, тістердің аса қажалуы кезінде болады. Пародонттың, шайнау бұлшық еттерінің, самай төменгі жақ буын аса жүктемесімен сипатталады:// A. артқы// B. бүйір// C. алдыңғы// D. орталық// E.+ патологиялық *** 14. 38 жастағы науқаста, жоғарғы және төмеңгі оң жақ бүйір шайнау тістерде кратер тәріздес фасетка сырылуылары бар, алғашқы кезеңді, ошақты аса қажалуыын рациональды ортопедиялық емі:// A. астынғы тістерге құймалы сауыттар және жоғарғы тістерге салмалар// B. астынғы тістерге металл салмалары және жоғарғы тістерге пломба// C. оң және сол жаққа қарама-қарсы штампталған сауыттар// D. +оң жақты қарама-қарсы металды салмалар// E. қарама-қарсы асыл қорытпа салмалар *** 15. Пародонтиттің дамыған кезеңінде ортодонтиялық емдеуден кейін не қолдану керек:// A. уақытша ретенциялық аппараттарды// B. +тұрақты шендеуш аппараттарды// C. телескопиялық сауытарды// D. уақытша шендеуіштерді// E. иммедиат протездерді *** 16. Алынбайтын протезді бекіткенге дейін егелген тістерді профилактикалық сақтаудың мәнісі:// A. фторлак жағу// B. тістердің депульпациясы// C. «Desensitizer» лагымен жағу// D. +провизорлы сауыттарды бекіту// E. 30% күміс нитрат ерітіндісімен жағу *** 17. Алдыңғы тістердің таңдай және тілдік беткейін анатомиялық пішінін сәйкес етіп егеу қандай бор көмегімен жүргізген жақсы:// A. жіңішке конус тәрізді// B. +чечевица тәрізді// C. цилиндр пішінді// D. торпед тәрізді// E. ромб тәрізді *** 18. Қай борды, оның диаметрін біле тұра, егеу тереңдігінің маркері ретінде қолдануға болады:// A. жіңішке конус тәрізді// B. жасымық тәрізді// C. +цилиндр пішінді// D. торпед тәрізді// E. ромб тәрізді *** Науқас 33 жаста, тіс тасы, жұмсақ налет, қызыл иек қанағыштығы байқалады. Визуальді қызыл иек шеті ретракциясы, кейбір тістердің ығысуы әсерінен дамыған ортаңғы, бүйір және алдыңғы окклюзияда кейбір тістердің окклюзиялық беткейінде суперконтакттардың түзілісі анықталады. Тістерді таңдап егеу әдісін қандай кезеңнен кейін жүргізген жөн:// қозғалғыш тістердің ұлпасын алғаннан соң// алдын ала шендеу әдісін жүргізбей// +алдын ала шендеу әдісін жүргізген соң// қозғалғыш тістерді жұлған соң// тұрақты шендеу әдісін жүргізген соң *** 20. Ремиссия сатысын күтпей, жедел ортопедиялық ем қолдану қай аурудың жойылуына әсерін тигізеді:// A. + терең тістемдегі қызыл иектің язвалық зақымдалуы// B. санацияланбалаған ауыз қуысы// C. қызыл иектің фиброматозы// D. қызыл жалпақ теміретке// E. лейкоплакия *** Хирургия 1. Анестезия жасағаннан кейін науқастың ұрт аймағында ісіну байқалады. Стоматолог хирург жоғарғы ақыл тіс жұлынды, суық басуды кеңес етті. 3 күннен кейін жоғарғы жақ аймағында ауырсыну пайда болды, ауырсыну құлақ және самайға таралады. Дене температурасы көтерілді. Қарау кезінде құмсағат симптомы бар. Ауыз ашылуы шектеулі, ІІІ ші дәрежелі контрактура. Жоғарғы жақ азу тістерінің өтпелі қатпарда жедел ауырсынуы бар. Жоғарғы ақыл тіс ұяшығында қан ұйығы бар. Болжамды диагноз қойыңыз: -Иньекциядан кейінгі самай аймағының гематомасы -Иньекциядан кейінгі ұрт аймағының гематомасы +Иньекциядан кейінгі қанат-таңдай аймақ шұңқырының іріңдеген гематомасы -Иньекциядан кейінгі самай асты шұңқыры аймағының гематомасы -Иньекциядан кейінгі қанат-таңдай шұңқыры гематомасы После проведения анестезии у больного появилась припухлость в области щеки. Стоматолог - хирург удалил верхний зуб мудрости, рекомендовал холод. Через три дня появились боли в области верхней челюсти, иррадиирущие в ухо и висок, повысилась температура тела. При осмотре – симптом песочных часов. Открывание рта ограниченно, контрактура 3 – степени. В области переходной складки верхних коренных зубов определяется резкая болезненность. Лунка верхнего зуба «мудрости» заполнена кровяным сгустком. Поставьте предварительный диагноз: Пост инъекционная гематома щечной и височной области Нагноившаяся пост инъекционная гематома подвисочной и крылонебной ямки Пост инъекционная гематома подвисочной и щечной ямки Пост инъекционная гематома височной и подвисочной области + Пост инъекционная гематома крылонебной и височной ямки 2. Науқас А., 39 ж., қабылдау бөліміне төменгі жақтың оң жақ аймағының ісінуіне және ауырсынуына, ауызын ашқанда, тамақ тістегенде ауырсынуына шағымданып келді. Анамнезінен: 2 сағат бұрын бөтен біреулерден соққыға жығылып жарақат алған. Есі анық, құсу, жүрек айнуы жоқ. Төменгі жақтың тік және бүйірлік проекциясындағы рентген суретінде оң жағында 36 тістен өтетін сынықтары ығыспаған сынық байқалады. Емдеу жоспарын анықтаңыз. -Киршнер сымымен остеосинтез -Сүйек тігісімен остеосинтез +Түзету және ілмекті шендеуішпен бекіту +Тегіс шендеуішпен шендеуіш қою (орыс тобы) -Айви бойынша лигатуралық байлам 3. Науқас А., 37 жаста. Диагноз: Жоғарғы жақ синусы түбінің перфорациясы. Ороантральды байланысудың пластикасы үшін құрылған таңдай қиығының орналасуын тандаңыз? -Таңдай тігісі жағына -Фронтальды тістер жағына +Ороантральды байланысу жағына (орыс тобы) +Жұмсақ таңдайға қарай -Өтпелі қатпар жағына 4. Стоматологиялық емханада науқас төменгі жағының екінші моляр артында қатты тұрақты шайнағанда үдейтін ауырсынуға шағымданып келді. Ауыз қуысы ашылуы шектеулі. Ауырсыну құлақ самайға беріледі. 3.8 тістің медиальді бұдыры көрінген. Рентгенограммада 3.8 тіс вертикальді бағытта. 3.7 тіс пен төменгі жақ сүйектің бұтағының алдыңғы қыры арақашықтығы 0,7 см. Ем тактикасын таңдаңыз: -Новокаин-антибиотикті тежеу +Капюшонды кесу -Периостотомия +38 тісті жұлу(орыс тобы) -Аппликация метрогилмен 5. Науқас көз алмасына берілетін жоғарғы жақтың ауырсынуына шағымданып бет – жақ бөліміне келді; мұрнынан бөлініс бөлінеді, ауырлық сезімі басының ауыруына, дене температурасы 40 С, иіс сезім төмендеуі, әлсіздік, дімкәстікке. Анамнезінен – 2 күн бұрын ұрт аймағында ісінуғ мұрынның бітелуі, басының ауыруы. Ұрт және көзасты аймағы ісінген. Терісі өзгеріссіз. Үлкен түбірлі тістер аймағының ауыз қуысы кіреберісінің шырышты қабаты қызарған, ісінген. Пальпация ит шұңқыры аймағында ауырсынбалы. 26 тіс сауыты 1/3 бұзылған, перкуссия 25, 26, 27 тістер ауырсынбалы. Сіздің емдеу тәсіліңіз? ++26 тісті жұлу және гайморотомия(біздің ответ+орыс тобы) -26 тісті емдеу және гаймор қойнауы пункциясы -Гайморотомия, 26 тісті емдеу +Периостотомия, 26 тісті жұлу (Құраш ата) -Сыртқы жолмен іріңдікті ашу және 26 тісті жұлу 6. Науқас стоматологиялық емханаға алынып тасталынған 2 оң жақ жоғарғы азу тіс қуысының аймағында үдемелі ауырсынуына шағымданып келді. Тісі келгеннен 3 күн бұрын жұлып тасталынған. Жергілікті қарау кезінде оң жақ жоғарғы 2 азу тіс қуысы қан ұйындысына толы, қабыну белгілері жоқ, дәрігер пальпациялағанда альвеоланың вестибулярлы беткейінде үшкір жиек анықтады. Қандай болжамды диагноз қоюға болады: -2.7 себепкер тіс периоститі -Үшкіл нервтің екінші тармағының невралгиясы -Қуыстың альвеолиті ++2.7 тістің қуыс невриті(орыс тобы+Құраш ата) +2.7 себепкер тіс остеомиелиті(біздің ответ) 7. Науқас Н., 42 жаста, жоғарғы оң жақ аймағында ауырсыну және ісіну шағымымен келді. Тексеруден кейін бет доғасының сынығы диагнозы қойылды. Дәрігер бет доғасының репозициясы операциясын өткізуді жоспарлайды. Операцияны өткізу үшін жансыздандырудың қандай түрі көрсетілген?
9. 2 жастағы балада оң жақасты аймағында ауырсынатын «шар» пальпацияланады, қозғалмалы, тері және тіндермен дәнекерленбеген, мөлшері 2.0х2.0см. Оның үстіндегі тері түсі өзгермеген, қатпарға жиналады. Бала соңғы аптада ангинамен ауырды. Алғашқы диагнозды болжаңыз:
Ортопедия 1.28 жастағы әйел адам дәрігер стоматологқа бала кезінен байқаған тістер түсуінің өзгеруіне және тістер сауытының бұзылуына байланысты эстетикалық ақауға шағымданып келді. Объективті көрінісі 13, 12, 11, 21, 22, 23 тістердің сауыттары сыңғыш, сары сабан реңді, тістер пішіні өзгерген, сауыттардың биіктігі сәл төмендеген. Ең қолайлы емдеу әдісін таңдаңыз -Тіс шөгінділерін алу +Тістерді реставрациялау +Металдан сауыттар дайындау(орыс тобы) -Некроэктомия -Реминералдаушы терапия 2.Төменгі жақтың тістерінің 1 дәрежелі қозғалғыштығы бар және ошақты пародонтит бойынша комплексті ем алған науқастан Ribbond уақытша шендейтін конструкциясын шешу керек пе? Емді жалғастыру тактикасын ұсыныңыз: -Жоқ; ауыздағы уақытша конструкцияның коррекциясын жүргізу +Ия; уақытша шендеуден кейін тістерге реставрация жасау(орыс тобы) +Ия; Копейкин бойынша тұрақты интеральді шендеуіш -Жоқ; фронтальді тістердің беткейлерін жылтырату -Ия; пульпарлы штифті бар Мамлок шендеуіші 3.Циркулярлы тісті қалпына келтіретің, алынбалы және алынбайтын конструкцияларға тірек болатын құрылым? -Жасанды сауыт -Тұқылды тіс -Винир -Салма -Қондырма 4. 68 жастағы науқасты қарау кезінде дәрігер ортопед- стоматолог диагноз қойды: «Төменгі жақсүйек тіс қатарының деффектісі, Кеннеди бойынша III-класс». Құрылым таңдалды: 37 және 33 тістерге тірек болатын алынбалы көпір тектес протез. Қандай себепке байланысты көпір тектес протез құрылымы таңдалды?
6. 2.3 тісті металдыкерамикалық жасанды сауыт астына тісті егегеннен кейін қос қабатты қалып алу үшін
7. 3.7 тіске металл штампталған сауытты өлшеу кезінде, сауыт окклюзияда кедергі жасады. Тіс цилиндр пішінде егелген, окклюзиялық беті мен антагонист тістер арасында 0,3 мм қалыңдықта горизонтальды саңылау бар. Көрші тістер арасынан зонд емін-еркін өтеді. Қай кезеңде, қандай қателік жіберілген:
|