24«Жаралы гингивит» диагнозына т_н рентгенологиялы_ зерттеу _оры. 24Жаралы гингивит диагнозына тн рентгенологиялы зерттеу орытындысы
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
Ортодонтия 1.Бала 5ж., стоматологтын бала-бақшада профилактикалық тексеру кезінде тіл үзбесі тәжі айқын білінеді. Тіл ұшына жақын орналасқан және оның қозғалысын тежейтіні анықталды.болжамды диагноз? -Нейтральды +Мезиальды(біздің ответ) (Қанағат Сериковна айтқан екеуі де негізі дұрыс деп) -Ортогнатиялық +Дистальды(орыс тобы) -Тікелей 2.Қыз бала 5 жаста. Қыздың ата-анасы ортодонт дәрігерге балада үлкен бармақты сору, сөйлеу қызметінің бұзылуына шағымданып келді. Анамнезінде: созылмалы тонзиллит, ринит. Сырт қарағанда-бет сомметриялы, беттің вертикальды мөлшерлері өзгерген-төменгі бөлік ұзарған. Төменгі жақ бұрышы айқын емес, ауыз жартылай ашық, еріндер күшпен түйіседі, еріндер тонусы әлсіз. Объективті: ауыз кіреберіс тереңдігі қалыпты, ерін және тіл асты үзбелерінің мөлшері және бекітілуі қалыпты. Тіс доғаларының пішіні қалыпты, тіс қатарлары толық, жас шамасына сәйкес 55 және 84 тіс жегісі. Тіс қатарларының фронтальды бөлігінде вертикальді саңылау шамамен 3 мм. Баланың жасына байланысты емдеу әдісін таңдаңыз: -ортопедиялық әдіс +хирургиялық коррекция(орыс тобы) -реконструктивті операциялар -аппаратты әдіс +емдік гимнастика(біздің ответ+орыс тобы) 3.Дәрігер ортодонтта 10 жасар бала тіс қатарларының трансверсальды окклюзиясы диагнозымен диспансерлік санатта. Ауыз қуысында 6 ай шамасында алынатын функционалды аппарат тұр. Функционалды аппараттың бүйір тістер беткейлерін жауып тұратын және қарама қарсы тістер іздерінсіз болатын элементін атаңыз: +Окклюзионды жапсырма(орыс тобы) -Адамс кламмері -Тістеу алаңы +Ылди жазықтық -Дентоальвеолярлық кламмерлер 4. 10 жастағы науқаста, телерентгенограммада жоғарғы жақ негізінің жазықтығына қатынасы бойынша жоғарғы күрек тістердің еңкею бұрышы 71 градусқа тең. Сіздің диагнозыңыз?
5. 11 жас қыз және 13 жас ұл балаларда гнатикалық мезиальды тістем, жоғарғы жақ сүйектің аттас тістерінің адентиясы, төменгі жақ сүйектің өсуін тежеу, мезиальды тістемді болдырмау мақсатында тістерді жұлу 6. Науқас 21 жаста. Эжуайз-техника көмегімен ортодонттық ем барысында. Ортодонттық емдеу барысында тұрақты тістесу кезеңінде тістерді үш бағытта ығыстыру үшін қолданылатын алынбайтын ортодонттық қондырғының элементін атаңыз:
7. Науқасқа антропометрия әдісін жүргізу кезінде бет сүйегі (zy - zy) нүктелерінің ара қашықтығы 120 мм, бет биіктігі (oph - gn) 160 мм тең болды. Алынған параметрлер Изар индексі бойынша беттін қандай түріне жатады.
8. Науқастың гипсті үлгісін биометриялық зерттеу барысында кіші және үлкен азу тістердегі Пон нүктелер арақашықтығы 25 және 30 мм тең болды. 1.2, 1.1, 2.1. 2.2 тістердің мези дистальды өлшемдері 7, 8, 8, 7 мм болды. Науқас 18жаста екендігін ескере отырып оған қандай ортодонтиялық аппарат тағайындау керек.
9.Науқас 11 жаста. Диагноз – таңдай орналасуы 2.1, антагонист тістермен шектелген. 3 ай бойы табақшалы секторальды распилді, бұранданы, бүйір тістердің арасын ашуды қолданды. Қандай ортодонтиялық аппарат элементтері тіс аралығын ашуға қолданады?
10. Бала 14 жаста. КСКТ және ТРГ-да жоғарғы жақтың сүйір тістері тіс доғасында орын жетіспеушілігінен вестибулярлы орналасқан. Емдеу әдісін таңдаңыз?
11. Бала 7 жаста. Бірінші тұрақты улкен азу тістердің қатынасы Энгль бойынша 1 классқа сәйкес келеді. Жоғарғы алдыңғы тістердің протрузиясы. Олардың арасында трема, диастема. Аппаратты атаңыз:
12. Брюкль аппараты төменде келтірілген қандай кемістікті емдеуге арналған:
13. Төменде келтірілгендердің ішінен ортодонтикалық емдеу нәтижесінің тұрақтылығына және ұзақ ретенциялық кезеңді қысқартуға ықпал ететін факторларының бірі не болып табылады?
 14.
Детство 1. Бала 1,5 жаста.Анасы жоғарғы күрек тістердің мойыны тұсында түсі өзгеше дақтарды байқаған. Анамнезде: бала шала туылған, ана сүтін ембеген, жасанды сүтті қорек еткен. 1 сатылы рахитке, орта дәрежелі диспепсияға шалдыққан. Ауыз қуысында: күрек және ит тістердің мойыны тұсында кіреуке жылтыры жоқ, бұлдыр. Сүңгімен тексергенде түсі өзгерген аймақтардың беті кедір-бұдырлы. Алдын-ала диагноз қойыңыз. -Бастапқы кариес, компенсациялық түрі -Беткейлік кариес, компенсациялық түрі -Бастапқы кариес, декомпенсациялық түрі +Беткейлік кариес, декомпенсациялық түрі +Жүйелі гипоплазия, дақты түрі (орыс тобы) 2. Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі:
Терапия 1.Екінші уақытша молярдың дистальды түбірі айналасында созылмалы қабынулы үрдістер ұзына бойы осьтің иілу бұрышы өзгерісінің себебі болып табылады. Екінші уақытша молярдың дистальды түбір аймағындағы созылмалы қабыну үрдістері, тістің кесе көлденең иілу бұрышының өзгерісінің себебі болып табылады. -Екінші молярдың оның жарып шығуына дейін -Үшінші молярдың оның жарып шығуына дейін -Бірінші молярдың оның жарып шығуына дейін -Екінші премолярдың оның жарып шығуына дейін -Бірінші премолярдың оның жарып шығуына дейін 2.Науқас 66 жаста, тілінің арқасындағы жараға, тағамды шайнау кезіндегі қиындықтарға шағымданып келді. Соңғы 10 жыл бойы қайталанып шығып отырған. Тексеріп қарағанда: беттің төменгі 1/3 бөлігі төмендеген, мұрын арқасы(спинка) артқа ығысқан (западение), төменгі жақ сүйек лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынусыз, қозғалмалы. Ауызының ашылуы еркін. Тілдің арқасында дөңгелек кратер тәрізді тығыз шығыңқы шеттерімен жара анықталады. Пальпацияда ауырсынулы. Жұмсақ таңдай аймағында тыртықтар анықталды және тілшігі жоқ. Болжамды диагноз қойып, специалисті таңдаңыз? -Туберкулезді жара, фтизиатр -Тіл рагы, онколог? -Гуммозды сифилид, венеролог -Созылмалы афта, стоматолог -Жарақаттық жара, стоматолог 3. Рентгенография арқылы 0,2-0,2см гомогенді ошақ анықталды, периодонт саңылауы кеңейген? 4. 26 жастағы пациент жоғарғы сол жақ тісте тез өтетін ұстамалы ауырсынуға шағымданады. Анамнез: тіс кешегі кешкілік уақыттан бері мазалай бастады. Іліспелі аурулары жоқ. Қарап тексерген кезде: 2.1 тістің медиалды – жанасу бетінде жұмсарған дентинге толы терең жегіленген қуыс. Тіс қуысы ашылмаған, зондпен шұқып тексергенде қуыс түбіндегі ұлпа мүйіз аймағы ауырсынады. Салқыннан ұзақ ауырсыну. ЭОД - 30 мкА. Перкуссия ауырсынусыз. Қандай емдеу әдісі тиімді:
5. 22 жастағы пациент жоғарғы оң жақ тісте қара дақтың пайда болуына шағымданып келген. Анамнезі бойынша - дақты шамамен 2 ай бұрын байқаған. Объективті: 1.6 тістің медиалды бетінде жекелеген пигменттелген қарақошқыл түстес дақ анықталады. Дақтың көлемі шамамен 2,5 мм2, беті сәл кедір-бұдыр, шекарасы айқын. Дәрігер-стоматологтың тактикасы?
|