24«Жаралы гингивит» диагнозына т_н рентгенологиялы_ зерттеу _оры. 24Жаралы гингивит диагнозына тн рентгенологиялы зерттеу орытындысы

• Название: 24Жаралы гингивит диагнозына тн рентгенологиялы зерттеу орытындысы
• Дата: 22.05.2022
• Размер: 1.24 Mb.
• Имя файла: 24«Жаралы гингивит» диагнозына т_н рентгенологиялы_ зерттеу _оры.docx
• Тип: Документы; #543896
• страница: 107 из 139

17. 22 жасар еркек клиникаға жарақат алғаннан 1,5 айдан соң аузынын дұрыс ашылмайтынын, беттің пішінсіздігінен шағымданып келді. Тексеру барысында бет терісінің түсі өзгеріссіз, сол жағынан бет сүйегі аймағының тегістелуіне байланысты беті ассиметриялы. Көз шарасының төменгі қырында баспалдақ белгісі анықталды. Сол жағынан көз асты аймағы мен мұрынның қанаты жансызданған. Осы клиникалық жағдай үшін төмендегі тәсілдердің қайсысы шипалы болады?

1. 
   Бет сүйегі аймағына контурлық пластика жасау
   
2. 
   Имплантация тәсілімен пішінсізденуді жою
   
3. 
   Аутотранспалнтация тәсілімен пішінсізді жою
   
4. 
   Бет сүйегін сындырып, орынына дұрыс салу
   
5. 
   Лимберг ілгегімен бет сүйегін орнына дұрыс салу+
   

18. 28 жастағы науқасқа төменгі жақ денесінің жалған буыны диагнозы қойылған. Бір ай бұрын тигерштед шендеуішін 1.5 аптаға салып ем жүргізген. Анамнезінен науқас инсулинге тәуелді қант диабетімен ауырады. Жалған буынның пайда болу себебін атаңыз

1. 
   Иммобилизация уақыты аз болған+
   
2. 
   Қойылған шендеуіш құрылымы осы клиникалық жағдайға сай емес
   
3. 
   Соматикалық аурулардың әсерінен
   
4. 
   Иммобилизация уақыты ұзақ болған
   
5. 
   Сынықтары дұрыс қойылмаған
   

19. 23 жастағы науқас, қабылдау бөліміне төменгі жақтың екі жақты сынығы, жылжымаған оң жақ ангулярлы 48 тістің ұрығы арқылы мен 35, 36 тістер арасындағы денесінің жылжуымен сипатталатын диагнозбен келіп түскен. Қарап тексергенде 35 тістің перкуссиясы ауырсынбайды, 36 тістің перкуссиясы ауырсынады, 36 тісте терең кариес қуысы бар. Рентгенограммада 36 тісте мезиальды түбірдің ұшында тегіс емес контурларымен периапикальды тіндердің сорылуы байқалады. Мынау сызығы бойындағы тістерге қатысты дәрігердің тактикасы қандай?

1. 
   35, 36, 48 тістерді жұлу
   
2. 
   35 тісті жұлу
   
3. 
   36, 48 тістерді жұлу+
   
4. 
   35, 48 тістерді жұлу
   
5. 
   48 тісті жұлу
   

20. Пародонтта лоскутты операциялар әдісіне не жатады?

1. 
   Кларк бойынша операция
   
2. 
   Кюретаж
   
3. 
   Киселев бойынша операция+
   
4. 
   Гингивитомия
   
5. 
   Мюллер бойынша операция
   

21. Ауруханаға жағдайы ауыр 18 жастағы науқас алыс ауылдан келіп түсті. Анамнезін анықтау мүмкін болмады. Қарау кезінде оң жоғарғы және төменгі қабағының ісінуі және гиперемиясы. Экзофтальм, хемоз, көз алмасын басқанда ауырсыну байқалады. Рентгенограммада жоғарғы жақтық қойнауда қараю анықталды. Оперативті жолдың қай түрі мүмкін?

1. 
   Көз шарасының жоғарғы жиегінен тілу
   
2. 
   Қойнаудың жоғарғы қабырғасын трепанациямен гайморатомиялау+
   
3. 
   Көз шарасының төменгі жиегінен тілу
   
4. 
   Көз шарасының төменгі-сыртқы бұрышынан контрапертурамен тілу
   
5. 
   Көз шарасының төменгі-сыртқы бұрышынан тілу
   

22. Балада туберальды анестезия жасағанда иненің бағыты?

1. 
   Жоғары алдыға ішке 1,5 см+
   
2. 
   Артқа ішке 2 см
   
3. 
   Жоғары артқа сыртқа 2 см
   
4. 
   Төмен, артқа ішке 1,5 см
   
5. 
   Төмен, алдыға ішке 2,5 см
   

23. Мандибулярлы анестезия жасау барысында иненің ұшы көзге көрінбейтін аймақта, жұмсақ тіннің ішінде сынып қалды, дәрігердің іс әрекеті?

1. 
   Амбулаторлы бақылау
   
2. 
   Ретгенге жіберу+
   
3. 
   Алуға тырысу
   
4. 
   Ешнәрсе істеудің қажеті жоқ
   
5. 
   Өздігінен шыққанын күту
   

24. Термиялық күйіктің қандай дәрежелері сатысына мына мінездеме сай келеді: эпидермис пен емізіктік қабат бүлінген. Тек түк фолликулдары мен тері бездері зақымданбаған.

1. 
   І
   
2. 
   ІІ
   
3. 
   ІІІа+
   
4. 
   ІІІб
   
5. 
   ІV
   

25. Үсіктің қандай дәрежелері сатысына мына мінездеме сай келеді: эпидермис өледі, жеке немесе көптік сары және геморрагиялық сұйықтықпен толған көпіршіктер пайда болады:

1. 
   I
   
2. 
   II
   
3. 
   IIIа+
   
4. 
   IIIб
   
5. 
   IV
   

26. Ауруханаға 12 жастағы бала Ж, ауыз ашуы кезінде оң жақ самай-төменгі жақ буыны аймағында сықырлауға шағымданып келді. Қарау кезінде беті симметриялы. Пальпация кезінде оң жақ самай-төменгі жақ буынында ауырсыну, қозғалту кезінде сықырлау анықталды. Самай-төменгі жақ буыны аймағында күш түсіру симптомы оң мәнді. Ауыз ашылуы оң жақта ауырсынулы. Тістем бұзылған. Тіласты үзбесі қалың, қысқа тартылыс түрінде тілдің ұшына бекіген 3.1, 3.2, 4.1, 4.2 тістердің тығыздалып орналасуы анықталады. Болжам диагноз қойыңыз:

1. 
   Самай төменгі жақ буынының екіншілік деформирлеуші остеоартрозы
   
2. 
   Самай төменгі жақ буынының ауырсынулы дисфункциясы+
   
3. 
   Самай төменгі жақ буынының сүйектік анкилозы
   
4. 
   Оң жақ самай төменгі жақ буынының тыртықтық анкилозы
   
5. 
   Самай төменгі жақ буынының неоартрозы
   

27. 25 жастағы науқас К., сол жақ мұрын ерін қатпары аймағында ісіну мен ауырсыну шағымымен келді. Анамнезінен: "безеу" пайда болғанына 2 тәулік болды. Жағдайы біртіндеп нашарлаған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Температура - 38⁰С, пульс - минутына 90 соққы, ТАЖ - минутына 22. Сол жақ мұрын ерін қатпары аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Бұл аймақта 4,0х4,0 см инфильтрат бар, инфильтраттың ортасында қабыршақтармен жабылған 4 іріңді өзектері бар. Тері қызарған, ісінген. Пальпациясы ауырсынады. Алғашқы диагнозды болжаңыз:

1. 
   Мұрын ерін қатпары аймағының абсцессі
   
2. 
   Мұрын ерін қатпары аймағының абсцестелген шиқаны (фурункулы)
   
3. 
   Мұрын ерін қатпары аймағының флегмонасы
   
4. 
   Бұрыштық венаның флебиті
   
5. 
   Мұрын ерін қатпары аймағының көршиқаны (карбункулы)+
   

28. 37 жастағы наукас клиникаға шагымданып келді. Дәрігердің диагнозы: 46 тіс созылмалы периодонтиттің өршуі. 46 тісті жергілікті анестезиямен жұлу жоспарланып жатыр. 46 тісті жұлу үшін қысқышты және дарігердің қалпының орналасуын танданыз.

1. 
   Құс тұмсыкты ұштары біріккен қысқыш, дәрігердің калпы пациенттің артынан және сол жағынан.
   
2. 
   Әмбебап қысқыштар, пациенттің артынан және сол жағынан.
   
3. 
   Кұс тұмсықты ұштары бірікпейтін қысқыштар, он жақта алдынан.
   
4. 
   Кұс тұмсықты ұштары бірікпейтін қысқыштар, арт жағынан және он жақтан.+
   
5. 
   Әмбебап кыскыш, алдынан және пациенттің сол жағынан.
   

29. Пациент Л, 30 жаста, клиникаға қаралды. Дәрігер диагноз қойды: 47 тіс созылмалы периодонтит. 47 тісті жұлу барысында сауытының сынды, медиалды түбірі ұяшықта қалып қойды. Медиалды түбірді жұлу үшін қандай қысқыш қолданамыз.

1. 
   Тік элеватор
   
2. 
   Бұрышты элевато – өзіңе қарай
   
3. 
   Бұрышты элеватор-өзіңнен қарсы+
   
4. 
   Штык тәрізді элеватор
   
5. 
   Распатор
   

30. Науқас 25 жаста медиальды қанат тәрізді бұлшықеттің қабынбалы контрактурасының есебінен ауыз ашылуы шектелген. 4.7 тісті жұлу қажет. 3-ші дәрежелі контрактура. Анамнезінде: 3 күн бұрын ауыз ашылуының шектелуі байқалған. Осы клиникалық жағдайға анестезия жолын таңдаңыз.

1. 
   Берше-Дубова бойынша+
   
2. 
   Вайсбрем бойынша
   
3. 
   Мандибулярлы
   
4. 
   Торусальды
   
5. 
   Туберальды
   

31. 29 жасар науқас О. клиникаға келді. Қойылған диагноз: 48 тістің жарып шығуының қиындауы. Ультракаинмен жергілікті жансыздандыру жасаған соң 5 минуттан кейін төменгі еріннің, тілдің, иектің оң жақ бөлігі ұйыды. Осы клиникалық көрініс неге тән?

1. 
   Жоғарғы ұяшықтық және тілдік нерв жансыздандыру+
   
2. 
   Таңдайлық және күрек тістік жансыздандыру
   
3. 
   Жоғарғы ұяшықтық және таңдайлық жансыздандыру
   
4. 
   Ұрттық және көзасты нерві жансыздандыру
   
5. 
   Беттік нерв тармақтарының жансыздануы
   

32. Клиникаға С. есімді 22 жасар науқас төменгі жақтың деформациясына шағымданып келді. 6 ай көлемінде өзін аурумын деп санайды. 1 ай бұрын жақсүйегіне соққы алған содан кейін деформация ұлғайған. Қарау барысында: төменгі жақсүйектің оң жақ бұтағы мен бұрышының ұлғаюы нәтижесінде беттің ассиметриясы байқалады. Пальпация ауырсынусыз. Ауыз ашу ауырсынулы. 36,37 тіс деңгейінде шырышты қабық бозғылт қызғылт түсті, пальпациялағанда пергамент сықыры симптомы. Рентгенограммада гомогенді ашық аймақтар шекарасы айқын аралары сүйек өтпелермен бөлінген. Ашық аймақта ретинирленген 38 тіс. Морфологиялық зерттеу эмальді ағзаның құрылысына ұқсайды. Клиникалық диагноз қойыңыз?

1. 
   Фиброма
   
2. 
   Одонтома
   
3. 
   Миксома
   
4. 
   Хондрома
   
5. 
   Амелобластома+
   

33. Больному У., 25 показана туберальная анестезия. Проведите профилактику образования гематомы при проведении этой анестезии:

1. 
   Анестетик выпустить только у целевого пункта
   
2. 
   Скос иглы должен быть направлен к кости, по ходу выпускать анестетик+
   
3. 
   Длина иглы должна быть 6-8 см
   
4. 
   При проведении анестезии поршень шприца потянуть на себя
   
5. 
   Не применять анестетик без вазоконстриктора
   

34. В клинику обратился пациент А., 39 лет с жалобами на боли в области верхней челюсти, неприятный запах из полости рта. Поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 2.7 зуба. Показана операция удаление 2.7 зуба. Определите методы местной анестезии:

1. 
   Туберальная и резцовая
   
2. 
   Туберальная и небная+
   
3. 
   Туберальная и резцовая
   
4. 
   Подглазничная и резцовая
   
5. 
   Резцовая и небная
   

35. В клинику обратился пациент Н., 45 лет с жалобами на невозможность закрытия рта. Со слов сопровождающего, пациент широко открыл рот во время зевания и не смог закрыть. Объективно: асимметрия лица за чсет удлинения нижней трети лица, рот открыт, обильное слюноотделение. При пальпации головки височно-нижнечелюстных суставов определяются в под скуловой дугой. На рентгенограмме височно-нижнечелюстного сустава определяется головка нижней челюсти, расположения на переднем скате суставного бугорка. Суставная впадина свободна. Поставьте предварительный диагноз:

1. 
   Односторонний задний вывих нижней челюсти
   
2. 
   Односторонний передний вывих нижней челюсти
   
3. 
   Двусторонний задний вывих нижней челюсти
   
4. 
   Двусторонний передний вывих нижней челюсти+
   
5. 
   Рубцовая контрактура височно-нижнечелюстного сустава
   

36. Науқас Ю.35 жаста,жұлынған 46 тіс орнының тұрақты,солқылдап ауруына, үшкіл жүйке жүйесі бойымен таралатына, ас қабылдауының бұзылысына, кешкі уақытта дене қызуының көтерілуіне шағымданып келді. Анамнезінен 3 күн бұрын 46 тісі жұлынған. Медициналық көмекке жүгінбеген. Объективті: беті симметриялы, ауыз ашылуы ауырсынады, ұяшық маңы шырышты қабаты қызарған, 46 тіс ұяшығы іріңді эксудатпен толған.Болжамды диагноз қойыңыз.

1. 
   жедел іріңді одонтогенді альвеолит+
   
2. 
   жедел шектелген остеомиелит
   
3. 
   төменгі ұяшықтық жүйке невриті
   
4. 
   төменгі жақтың жедел іріңді периоститі
   
5. 
   төменгі жақтың актиномикозы
   

37. 1-шісі: Осы сұрақ 3 рет қайталанады, сөзбе сөз емес, мағынасы бір, бірақ 3еуінде 3 түрлі тістер.

(3.5, 3.6, 3.7 тістер)

38. 2-шісі: Емханаға 45 жасар науқас жоғарғы жақсүйектің оң жақ аймағындағы ісіну мен ауырсынуына, әлсіздікке, дене температурасының 37,5С - қа дейін көтерілуіне шағымданып келді. Анамнезінен белгілі: науқастың айтуы бойынша 3 күн бойы ауырған, 1.6 тістің ауырсынуы пайда болғанда, 1 күн бұрын ісінуі пайда болып, жағдайы нашарлаған. Тіс бұрын емделмеген. Объективті: жоғарғы жақсүйектің оң жақты жұмсақ тіндерінің ісінуі есебінен бет асимметриясы дамыған. Осы аймақта 2,0x2,0 см инфильтрат пальпацияланады, терісі гиперемияланған. Ауыз ашылуы ауырсынулы. 1.6 тістің сауыты 2/3 бөлігіне дейін бұзылған, перкуссияда ауырсынады. 1.5, 1.6, 1.7 тістердің деңгейінде өтпелі қатпар тегістелген, қызарған, ісінген, тырысқан, пальпация ауырсынулы. Алдын ала диагноз қойып, хирургиялық ем әдісін таңдаңыз?

1. 
   1.6 тістен жедел іріңді периодонтит, тісті жұлу
   
2. 
   Жоғарғы жақсүйектің жедел іріңді периоститы, периоститы ия, 1.6 тісті жұлу+
   
3. 
   1.6 тістің жедел іріңді периодонтиты, периостотомия, тісті жұлу
   
4. 
   1.6 тістен дамыған ұрт аймағы флегмонасы, іріңді кті дренаждау
   
5. 
   1.6 тістен дамыған бетсүйек аймағы абсцессі, іріңдікті дренаждау
   

39. 3-шісі: Осы сұрақ 3 рет қайталанады, сөзбе сөз емес, мағынасы бір, бірақ 3еуінде 3 түрлі тістер.

(4.5, 4.6, 4.7 тістер)

1. Клиникалық қабылдауда қиюластыру және ауыз қуысында жоғарғы және төменгі жаққа алмалы-салмалы пластинкалық протездің балауыз конструкцияларын енгізуде беттің төменгі бөлігі ұзарған, еріндері қиын жанасады, бет қатпарлары тегістелген, сөйлегенде фронтальды тістер арасында саңылау бар, тістердің тықылы естіледі. Бүйір бөлімдерде антогонирлеуші тістер бірегей және тығыз жанасады. Дәрігер қандай қате жіберді және оны жою әдістерін атаңыз?

1. 
   Тістесу биіктігі жоғарылаған-бүйір тістерінің окклюзиялық беткейін қырнау
   
2. 
   Фронтальды тістердің дұрыс емес орналастырылмауы-балауызды еріту және фронтальды тістерді терең орналастыру
   
3. 
   Тістесу биіктігі жоғарлаған-орталық окклюзияны қайтадан анықтау
   
4. 
   Тістесу биіктігі төмендеген-балауыздың ерітілгенпластинкасымен тістесуді көтеру
   
5. 
   Тістесу биіктігі жоғарлаған- фронтальды тістердің окклюзиялық беткейін қырнау
   

2. Қалпақшаны шақтап кигізіп көру кезінде дәрігер қалпақша мен қызылиек аралығындағы саңылауды байқады. Қалпақшаның қалыңдығы 0,4 мм, іш беткейі таза. Қалпақша тіс тұқылына толық, тығыз орналасқан. Дәрігердің іс-әрекеті:

1. 
   балғамен қалпақшаның шетін ұрып ұзарту
   
2. 
   керамикалық массалармен саңылауды жабу
   
3. 
   қайта қалып алып, жаңадан қалпақша дайындау
   
4. 
   тереңірек отырғызу үшін тіс сауытын қайта егеу
   
5. 
   қалпақшаның ішкі беткейін өңдеп, түзету
   

3. Науқас ортопедиялық стоматология емханасына протез асты ауруына шағымданып келді. Объективті: тірек тіс дистальді бағытқа қарай қисайған, протездің аралық бөлігі шырышты қабатқа декубитальді жаралап кіріп кеткен. Рентгенограммада тірек тіс мойынының 1/3 тіс ұяшығының қабырғасының жартысы аймағында периодонтальді саңылау бар. Берілген мағлұматқа сүйеніп науқасқа қандай протез дайындалғанын анықтаңыз:

1. 
   Бөренелі протез
   
2. 
   Көпіртәрізді протез
   
3. 
   Бюгельді протез
   
4. 
   Жартылай алмалы-салмалы протез
   
5. 
   Консольді протез
   

4. 30 жастағы науқастың 3.3 тісі жоқ. Ақаудың екі жағында орналасқан тістер әр түрлі функционалдық топқа жатады. Қандай ортопедиялық құрылымды таңдау оңтайлы екенін аңықтаңыз.

1. 
   Тірегі 3.2 және 3.4 тіс болатын пластмассалы көпіртәріздес протез
   
2. 
   Тірегі 3.4 болатын металды консольды протез
   
3. 
   Тірегі 3.2 және 3.4 тіс болатын штампталған көпіртәріздес протез
   
4. 
   3.3 тістің орнына имплант қою
   
5. 
   Тірегі 3.4 болатын металдыкерамикалық консольді протез?
   

5. Дұрыс егелген тіске кобальт - xромды қортпадан жасалған металдыкерамикалық сауыттың тар қалпақшасын кигізіп көру кезінде не жасау керек?

1. 
   қайтадан қабат алып, қос қабат лак жағылған модельмен қалпақшаны қайта құйып жасау
   
2. 
   тісті қосымша егеп, қалып алып, қалпақшаны қайта құю
   
3. 
   қайтадан қалып алып, абразивті аспаппен қалпақшаның шетін кесу
   
4. 
   қалпақшаның шеттерін крампонды қысқышпен қысып, қалпақшаның шеттерін тегістеу
   
5. 
   қалпақшаны абразивті аспаппен кесіп, тегістеу+
   

6. Бюгелді протездегі тіреп-ұстап тұрушы кламмердің иығы тіс мойнында орналасса, протезге бейімделу кезеңінде науқастың өзі қандай асқынуларды жасауы мүмкін?

1. 
   кламмерді шешу кезінде тірек тіске шамадан тыс функционалды қысым түсіру мүмкін
   
2. 
   кламмерді шешу кезінде маргинальды қызылиекті меxаникалық жаралауы мүмкін
   
3. 
   тіс пен протездің жанасуы кезінде периодонт тіндерінің жарақаттануы мүмкін
   
4. 
   тіс пен протездің жанасуы кезінде маргинальды қызылиектің меxаникалық жарақаттануы мүмкін
   
5. 
   тіс пен протездің жанасуы кезінде тірек тіске шамадан тыс функционалды қысым түсуі мүмкін
   

7. Доғалы протез каркасының жарамсыз болуының себебі?

1. 
   каркасты отырғызып және салып көру кезінде ауыз қуысында бөгде затты сезінуі
   
2. 
   каркастың созылыңқылығы және оның конструкциясының күрделілігі
   
3. 
   шырышты қабат пен доғаның арасында саңылаудың болмауы
   
4. 
   әртүрлі типтегі кламмерлерді қолдану
   
5. 
   шектен тыс сілекейдің бөлінуі
   

8. Оксман И.М-ның шайнау коэффициенті статистикасына сүйеніп, қандай бүйір тістер болмаған кезде тірек тістерге артық күш түсірмей металдыкерамикалы көпіртәрізді протез жасауға болады?

1. 
   4.5 және 4.6
   
2. 
   4.5, 4.6 және 4.7
   
3. 
   4.6 және 4.7