24«Жаралы гингивит» диагнозына т_н рентгенологиялы_ зерттеу _оры. 24Жаралы гингивит диагнозына тн рентгенологиялы зерттеу орытындысы
![]()
|
Жедел серозды стоматогенді лимфаденит Жақастылық аймақтың аденофлегмонасы Асцедирлеуші лимфаденит Жақасты аймағының аденоабсцессі 22. Пародонтта лоскутты операциялар әдісіне не жатады? Кларк бойынша операция Кюретаж Киселев бойынша операция Гингивитомия Мюллер бойынша операция 23. Ауруханаға жағдайы ауыр 18 жастағы науқас алыс ауылдан келіп түсті. Анамнезін анықтау мүмкін болмады. Қарау кезінде оң жоғарғы және төменгі қабағының ісінуі және гиперемиясы. Экзофтальм, хемоз, көз алмасын басқанда ауырсыну байқалады. Рентгенограммада жоғарғы жақтық қойнауда қараю анықталды. Оперативті жолдың қай түрі мүмкін? Көз шарасының жоғарғы жиегінен тілу Қойнаудың жоғарғы қабырғасын трепанациямен гайморатомиялау Көз шарасының төменгі жиегінен тілу Көз шарасының төменгі-сыртқы бұрышынан контрапертурамен тілу Көз шарасының төменгі-сыртқы бұрышынан тілу 1. Табиғи тамақтандыруда жүрген 6 айлық бала. Анасы қызының соңғы уақытта тынымсыздығын және омыраудан бас тартуын байқаған. Объективті: еріннің және тілдің шырышты қабатының қызару көрінісінде ақшыл ірімшік тәрізді қақтар бар, қырғанда жеңіл алынады. Қандай фармакологиялық дәрілер қолдану керек: Кератопластиктер Саңырауқұлаққа қарсы Антибактериальді Вирусқа қарсы Кортикостероидты 2. Бала 12 жаста. Тістерінің ұсқынсыздығына шағымданады. Ауыз қуысында 1.4, 1.3, 1.2,1.1,2.1, 2.3 тістер бор тәріздес түсті, жылтыры жоқ. Кіреукесі қоңырқай түсті дақтар бар. Дақтардың орта тұсында дөңгелек пішінді диаметрі 1,5 мм кіреуке ақаулары анықталды. Ақау түбінде қоңыр түс қоюлана түседі. Диагноз қойыңыз. Беткейлік кариес, декомпенсациялық түрі Флюороз, бортүстес теңбілді (селовидно крапчатая) түрі Жүелік гипоплазия, дақты түрі Флюороз, дақты түрі Жүйелік гипоплазия, эрозиялық түрі 3. Бала тістерінің шыға салысымен косметикалық ақауға шағым айта бастады. Қарағанда тістері қалыпты көлемде, пішінде, түсі де қалыпты. Барлық тістерінің кіреуке бетінде жүлгелер хаотикалық орналасқан, әр түрлі қырлы болып көрінеді. Рентген көрінісінде тіс қуысы мен түбірлерінде өзгеріс жоқ. Сіздің диагнозыныз: Жүйелі гипоплазия, жүлгелі түрі Флюороз, штрихті түрі Аяқталмаған остеогенез Аяқталмаған амелогенез Аяқталмаған дентиногенез 4. Балаларда сілекей бездері ауруларының асқыну және ремиссия мерзімдері тән? жедел вирусты сиалоденитке нәрестелердің сиалоденитіне жедел бактериалды сиалоденитке жедел сиалоденитке созылмалы паренxиматозды сиалоденитке 5. Балаларда шынайы патологиялық қалтаны анықтайтын тәсілді көрсетіңіз? визуальды пальпация рентгенологиялық капилляроскопиялық реопародонтографиялық 6. 9 жасар бала. Обьективті қарағанда фронтальды тістердің вестибулярлы бетінде бор тәрізді сызықтар байқалады, аймағында ішетін фтордың көлемі 2,5 мл/л. Диагноз құрыңыз: А. штрих пішінді флюороз В. Ақшыл-тарғыл пішінді флюороз С. Деструктивті пішінді флюороз Д. Эрозивті пішінід флюороз Е. Ошақты одонтодисплазия 7. 7 жасар бала, ол судағы фтор мөлшері 2 мг/л аймақта тұрады. Балаға ауыз қуысының жеке гигиенасы үшін не тағайындау қажет? Құрамында фтор бар емдік профилактикалық тіс сықпасы Құрамында фосфорлы кальций тұздары бар емдік профилактикалық тіс сықпасы Құрамында жалбыз бар емдік профилактикалық тіс сықпасы Құрамында емдік шөптер бар емдік профилактикалық тіс сықпасы Құрамында емен қабығы бар емдік профилактикалық тіс сықпасы 8. 11-айлық баланы кеңес алуға бағыттаған. Анасының айтуынша, қатты таңдайының шырышты қабатында жара бар. Бала мезгіліне жетпей туған, жасанды тамақтанады. Ауыз қуысында қатты таңдайдың жұмсақ таңдайға өту жерінде терең жара көлемі 1,2*0,6 см, беті сары-сұр қақпен жабылған. Жедел герпетикалық стоматит Кандидоз Беднар афтасы Созылмалы қайталана беретін ұшықты стоматит Жаралы-некротикалық стоматит 9. 13 жастағы бала ыстық тағам әсерінен және түнде ауруынынң күшеюінен 4.7 тістің солқылдап ауруына шағымданады. Объективті түрде қарағанда ГИ-2,0,КПУ-2. 4.7 тісінің шайнау беткейінде терең кариозды қуыс бар, зондтау кезінде тістің түбі түгелдей ауырсынады, перкуссия кезінде ауырсынады. Қосымша әдіс жүргізіңіз: Жалпы қан анализі, электроодонтометрия Электроодонтометрия, термометрия Флуоресценция, трансилломинация Рентгенография, термометрия Жалпы қан анализі, витальді бояу 10. 7 жасар бала жарақат салдарынан 1.1,2.1 тістердің тіс сауыттары сынып, ұлпасы жалаңаштануы кезінде рациональды емдеу әдісін таңдаңыз: Витальды экстрипация Девитальді экстрипация Биологиялық әдіс Витальді ампутация Девитальді ампутация 11. Бала 3 жаста. Жоспарлы тексерілу кезінде 8.5 тістің шайнау бетінде терең қуыс бар. Жұмсарған дентинді алғаннан кейін, сүңгілеу кезінде қуыс тіс қуысымен қатысатыны және ұлпаның ауырсынуы мен қанағыштығы анықталды. кп=6. Алдын-ала диагноз қойыңыз. Жедел серозды пульпит Созылмалы фиброзды пульпит Созылмалы грануляциялық периодонтит Созылмалы гангреналық пульпит Созылмалы гипертрофиялық пульпит 12. Бала 3 жаста. Шағымдары: жоғары жақтың күрек тістерінде тамақ қабылдағанда ауырсынуы. Бірнеше күн бойы мазалаған. Анамнез: бұрын емделмеген. Обьективті кп=8, ГИ=1,2. 6.1 тіс 1/3 бөлігінде бұзылған, эмалы нәзік, дентин ақшыл, иілгіш. Зондтауда қуыс тіс қуысымен байланыспаған, ауырсынусыз. Перкуссияда ауырсынады. І дәрежалі қозғалмалылық анықталады. Шырышты қабаты қызарған, т-тітіркендіргішке реакция жоқ. Ем жүргізіңіз. Тісті жұлу Тіс қуысын ашу, пульпа мүйізіне девитализирлеуші жақпа, уақытша пломба Тіс қуысын ашу, канал сағасына резодент қоспасы, уақытша пломба Тіс қуысын ашу, путридті массаларды алу, тісті ашық қалдыру Тіс қуысын ашу, путпидті массаларды алу, каналға эвгедент жақпасы 13. Бала 10 жаста. Ауыз қусында 4.6 тісте қуыс, сауыттық пульпа некрозирленген, канал сағаларының зондтауы ауырсынусыз. Рентгенограммада түбір ¾ ұзындығына қалыптасқан.Ем түбірінде де сүйектің ыдырау ошақтары айқын емес жиектермен. Ем жүргізіңіз. Тісті жұлу Девитальды терең ампутация Тіс қуысын ашу, коагуляция, каналдың уақытша обтурациясы, уақытша пломба Тіс қуысын ашу, путридті массаларды алу, тіс ашық қалған, ауыз қуысішілік жылу тағайындалған. Тіс қуысын ашу, путридті массаларды ашу, каналға эвгедент жақпасы, тұрақты пломба 14. 11 жасар бала дәрігер-стоматологқа қаралды. 6 күн бұрын футбол ойнаған кезде жарақат алған. Тіс түсіп қалған, ата-анасынан қорыққанынан көмекке жүгінбеген. Қарап тексергенде беті симметриялы, тері жабындысы өзгеріссіз. Ауыс қуысында 1.1тіс жоқ. Түсіп қалған тістің орны жартылай эпителизацияланған.Шырышты қабат өзгеріссіз.Дәрігер-стоматолог қандай болжамды диагноз қойған? 11-тістің біріншілік адентиясы 11-тістің екіншілік адентиясы 11-тістің шығып кетуі 11-тістің толық шығып кетуі 11-тістің сауытының сынуы 15. Бала 1,5 жаста.Анасы жоғарғы күрек тістердің мойыны тұсында түсі өзгеше дақтарды байқаған. Анамнезде: бала шала туылған, ана сүтін ембеген, жасанды сүтті қорек еткен. 1 сатылы рахитке, орта дәрежелі диспепсияға шалдыққан. Ауыз қуысында: күрек және ит тістердің мойыны тұсында кіреуке жылтыры жоқ, бұлдыр. Сүңгімен тексергенде түсі өзгерген аймақтардың беті кедір-бұдырлы. Алдын-ала диагноз қойыңыз. Бастапқы кариес, компенсациялық түрі Беткейлік кариес, компенсациялық түрі Бастапқы кариес, декомпенсациялық түрі Беткейлік кариес, декомпенсациялық түрі Жүйелі гипоплазия, дақты түрі 16. Бала 11 жаста. Шағымы жоқ. Ауыз қуысында 1.6 тіс түсі өзгерген, тамақ қалдықтарына толық кариес қуысы бар. Түбір өзектерін сүңгілеген кезде аздап ауырсынады. Бұзылған тіндерді алғанда жағымсыз иіс шығады. Перкуссия ауырмайды. Рентгенограммада түбірлер толық қалыптасқан, түбір айналасындағы тіндерде патологиялық өзгерістер жоқ. Диагноз қойыңыз Созылмалы фиброзды пульпит Созылмалы гангренозды пульпит Созылмалы гранулденген периодонтит Созылмалы гипертрофиялық пульпит Созылмалы фиброзды периодонтит 1. Науқас 12 жаста. Сөйлеудің бұзылысына шағымданады, аузы жартылай ашық. Науқаста тіс қатарларынқараған кезде 6 мм сагитальды саңылау анықталды. Фронтальды жоғарғы тістер төменгі алдыңғы тістерді толығымен жабады. Ауыз арқылы тыныс алады. Бала төменгі ернін тістейді. Алғашқы диагнозы: Дистальды тістесу Ашық тістесу Айқасқан тістесу Мезиальды тістесу Ортогнатиялық тістесу 2. Жасөспірім 14 жаста. Ауыз қуысын қарау кезінде жоғарғы бірінші азу тістің алдыңғы мойындық бұдырының төменгі аттас тістің алдында болуы анықталады. Болжамды диагноз қандай? мезиальды тістесу дистальды тістесу ашық тістесу терең тістесу айқасқан тістесу 3. Бала 6 жаста. Бір жыл бойы түнгі уақытта иектік сақпан қолданады. Бірақ нәтижесіз. Сыртқы қарау кезінде астыңғы ернінің аздап шығуы байқалады. Ауыз қуысында тремалар, тіс қатары жартылай дөңгелек тәрізді, фронтальды тістердің кері бөгелуі. Бүйір тістердің қатынасы бұзылмаған. Болжамды диагноз. Айқасқан тістесу Дистальды тістесу Мезиальды тістесу Терең тістесу Ашық тістесу 4. Бала 5ж., стоматологтын бала-бақшада профилактикалық тексеру кезінде тіл үзбесі тәжі айқын білінеді. Тіл ұшына жақын орналасқан және оның қозғалысын тежейтіні анықталды.болжамды диагноз? Нейтральды Мезиальды Ортогнатиялық Дистальды Тікелей 5. Бала 5 жаста. Алдын ала қарау кезінде жұтыну қызметінің бұзылғаны анықталды. Жұтыну сынамасы «оймақ» белгісімен оң. Жұтыну қызметінің бұзылуында клиникалық қай бұлшықеттің қызметі бұзылған? шайнау бұлшықеті көз бұлшықеті самай бұлшықеті жұмсақ таңдай бұлшықеті кіреберіс ауыз бұлшықеттері 6. Қыз бала 5 жаста. Қыздың ата-анасы ортодонт дәрігерге балада үлкен бармақты сору, сөйлеу қызметінің бұзылуына шағымданып келді. Анамнезінде: созылмалы тонзиллит, ринит. Сырт қарағанда-бет сомметриялы, беттің вертикальды мөлшерлері өзгерген-төменгі бөлік ұзарған. Төменгі жақ бұрышы айқые емес, ауыз жартылай ашық, еріндер күшпен түйіседі, еріндер тонусы әлсіз. Объективті: ауыз кіреберіс тереңдігі қалыпты, ерін және тіл асты үзбелерінің мөлшері және бекітілуі қалыпты. Тіс доғаларының пішіні қалыпты, тіс қатарлары толық, жас шамасына сәйкес 55 және 84 тіс жегісі. Тіс қатарларының фронтальды бөлігінде вертикальді саңылау шамамен 3 мм. Баланың жасына байланысты емдеу әдісін таңдаңыз: ортопедиялық әдіс хирургиялық коррекция реконструктивті операциялар аппаратты әдіс емдік гимнастика 7. Ортодонттық науқаста төменгі және жоғарғы тіс доғаларының аса қысылуы кезінде биометриялық жақсүйек үлгілерінде Шмудт, Фусс және Шварц әдістері жүргізілді. Осы әдістер арқылы анықталады. тіс қатарларының пішінін тілдің мөлшері мен пішінін тіс қатарларының симметриялығын таңдай доғаларының симметриялы орналасуын таңдай күмбезінің тереңділігін 8. Дәрігер ортодонтта 10 жасар бала тіс қатарларының трансверсальды окклюзиясы диагнозымен диспансерлік санатта. Ауыз қуысында 6 ай шамасында алынатын функционалды аппарат тұр. Функционалды аппараттың бүйір тістер беткейлерін жауып тұратын және қарама қарсы тістер іздерінсіз болатын элементін атаңыз: Окклюзионды жапсырма Адамс кламмері Тістеу алаңы Ылди жазықтық Дентоальвеолярлық кламмерлер 9. Науқас 20 жаста. Стоматологиялық клиникаға бет эстетикасының бұзылуына, алдыңғы жоғарғы күрек тістер дұрыс орналаспауына шағымданып келді. Жалпы қарау бағасы – бет симметрияны, беттің вертикальды мөлшерінің өзгеруі-ортаңғы бөліктк ұзарғаны және алға шығыңқы орналасқаны анықталды, мұрын-ерін қатпарлары тегістелген, иек қатпары әлсіз білінеді, төмеңгі жақ бұрышы айқын емес, тегіс. Ауыз қуысын бағалау: ауыз кіребірісі тереңдігі 5-6 мм, шырышты қабат түсі фронтальды бөлікте өзгерген, төмеңгі орталық күрек тістер мойынадары ашылған. Ауыз тістер қарым қатынасы энгльдің 2 классы, алдыңғы тіс қатарлары арасында сагитальды саңылау. Сагитальды саңылау пайда болу себебін көрсетіңіз? 24 және 34 транспозициясы 18 және 28 адентиясы Жоғарғы күрек тістер протрузиясы Төменгі күрек тістер ретрузиясы Сүйір тістер ретенциясы 10. Науқас 20 ж. Стоматологиялық клиникаға бет эстетикасының бұзылғанына шағымданып келді. Сырт қарау нәтижесінде: бет симметриясы, беттін вертикальды мөлшері өзгерген. Беті антропометриялық өлшеу барысында жүргізілген өлшем-бастың шар бөлігімен маңдай аралық нүктеден гнатион нүктесіне дейінгі қашықтық сагитальды жазықтықтан қай параметрді анықтайды? Беттің төменгі морфологиялық биіктігін Беттің физиномиялық биіктігін Беттің толық морфологиялық биіктігін Беттің физиологиялық биіктігін Беттің жоғарғы морфологиялық биіктігін 11. Науқас 21ж., эджуйаз техника көмегімен ортодонттық ем барысында. Ортодонттық емдеу барысында тұрақты тістесу кезінде тістерді 3 бағытта ығыстыру үшін қолданылатын алынбайтын ортодонттық қондырғынын элементін атаңыз: Ортодонттық сымдық доға Құлып түтікшелер Таңдай бюгелі Ортодонттық серітпелер Ортодонттық сақиналар 12. Бала 12 жаста. Бойы ұзын емес, екі бұғанасының да гипоплазиясы, шығыңқы маңдай, беттің ортаңғы аймағы түскен. Ауыз қуысындағы барлық тістер уақытша, атипті формалы бірінші тұрақты алдыңғы азу тістері бар. Қосымша зерттеу әдісін таңдаңыз. ВНЧС томографиясы Телерентгенография Ортопантомография Диагностикалық үлгілер жасау Дентальді сурет 13. 22 жасар науқас ортодонт дәрігерде ортодонтиялық емдеу барысында жақсүйектері үлгілерінің биометриялық зерттеу жүргізу барысында анықталғаны: жақсүйектерінің апикальды тұғырының қысылуы. 2 дәрежелі 12 тіс сауыттары мезиодистальды енінің қосындысы 39-32%, ұзындығы 37-26%, төменгі жақта 38-34%, және 36-31% сәйкес. Осы жағдайда сіздің емдеу жоспарыңыз Сүт азу тістер төмпешіктерін қажау Ретинирленген тістер сауыттарын ашу Тістердің апроксимальды беткейлерін егеу Кейбір интактті тістерді жұлу Компактостеотомия жүргізу 14. 7 жасар қыз бала дәрігер-ортодонтқа ортодонттық ем алуда. Ауыз қуысынды: тіс қатарларының фронтальді бөлігінде күрек тістік кері жабылу. Бүйір тістер қарым-қатынасы Энгльдің 1 классы. Науқас ауыз қуысында төменгі жаққа ылди жазықтығы, вестибулярлы доғасы және тірек кламмерлері бар алынатын аппарат киеді. Жоғарғы алдыңғы тістерді вестибулярлы бағытта жылжытатын комбинирленген ортодонттық апараттың түрін таңдағыз: Катц аппараты Кербитц аппараты Брюкль аппараты Шонхер аппараты Крауз аппараты 15. 20 жасар науқас клиникаға жоғарғы фронтальді тістердің алға шығыңқы орналасуына шағымданып келді. Беттік параметрлерді бағалау және жалпы қарау: беттің асимметриясы байқалмайды, мұрын негізі айқын, мұрын қыры тік, мұрын қанатшалары функциональді тұрғыдан әлсіз. Беттің төменгі бөлігінің биіктігі физиологиялық тыныштық жағдайында 73 мм, орталық окклюзияда 68 мм,еріндер күшпен түйісед, ауыз қуысы ашық, ауыз бұрышы түсіңкі емес. Тіс қатарларының окклюзиясы: жоғарғы бірінші азу тістер мезиальді ұрттық төмпешіктері төменгі бірінші азу тістер төмпешік аралық фиссурасында жатыр, сагиттальді күрек тістік жабылу ұлғайған. Төменгі жақ тіс қатары қалыпты, жоғағры тіс қатары пішіні және мөлшері өзгерген, жоғарғы фронтальді тістер кескіш беттері 6 мм-ге вестибулярлы бағытта жылжыған. Алдын ала диагноз қойыңыз: |