24«Жаралы гингивит» диагнозына т_н рентгенологиялы_ зерттеу _оры. 24Жаралы гингивит диагнозына тн рентгенологиялы зерттеу орытындысы
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
4.5 4.4, 4.5 және 4.6 9. Заманауи кезеңде жалған сауытқа қарағанда қосындылардың қандай оң тараптары және артықшылықтары бар? Эстетикалық Жиектік жанасуы жақсы Зақымдалған тісті минимальды одонтопрепарирлеу Берік, тісаралық жанасу бекетін жақсы қалыпқа келтіреді Аллергиялық реакциялардың болмауы 10. Қандай асқынудың алдын алу үшін, алынбайтын конструкцияға арнап тістердің окклюзионды беткейін егегенде егеу биіктігі тістің сауыт бөлігінің 1/3 биіктігінен аспауы қажет? Пародонтқа түсетін қысымның көбеюі+ Құрылымның тез тозуы Екіншілікті кариес Фиксацияның әлсіреуі Цементтің ыдырауы 11. Көпіртәрізді протездің тірегі ретінде металдан жасалған салманың қалыңдығы тістем биіктігін жоғарылататын болса, қандай асқынулар пайда болуы мүмкін? Оның сынып кетуі мүмкін Тірек тістерге түсетін қысым шамадан асып кетуі мүмкін Екіншілік тісжегі дамуы мүмкін Шайнау қысымының протез денесіне таралуы мүмкін Шайнау қысымының протездің тірек тістеріне таралуы мүмкін 12. Пластиналық протезді отырғызып көру кезінде оның еркін кигізілмеуінің себебі? Жасанды тістерді орнату кезіндегі қателіктер Беттің төменгі бөлігінің биіктігінің төмендеуі Беттің төменгі бөлігінің биіктігінің жоғарылауы Пластмассанықалыптау кезіндегі базистің ақауы Пластмасса базисінің тіс мойнына тығыз орналасуы 13. 67 жастағы науқастың жоғары жағында тістердің толық болмауы. Альвеолярлы өсіндінің орташа дәрежелі бірқалыпты атрофиясы, аз айқындалған бұдырлар, таңдайдың орташа тереңдігі, айқын торус анықталады. Клиникалық диагноз қойыңыз: Толық екіншілік адентия. Оксман бойынша І түрі Толық екіншілік адентия. Оксман бойынша ІІ түрі Толық екіншілік адентия. Суппле бойынша ІІ түрі Толық екіншілік адентия. Оксман бойынша ІІІ түрі Толық екіншілік адентия. Суппле бойынша ІІІ түрі 14. Толық алмалы салмалы протезді дайындаудың жақтардың орталық арақатынасын анықтау кезінде, науқастың ауызы жартылай ашық кезінде жоғарғы жақокклюзиялық біліктің биіктігі жоғарғы еріннің астынан 1-2 мм төмне түсірілмеген және күлімдеу сызығы белгіленбеген 4 клиникалықкезеңде қандай қателік анықталады: дәрігер тактикасы? Қате жоқ Ұзын фронтальды жасанды тістер, орталық ара қатынасты қайта анықтау керек Ұзын фронтальды жасанды тістер, қарашық сызығы арқылы протетикалық жызықтықты анықтау Қысқа бүйір жасанды тістер, құлақ-мұрын сызығы арқылы протетикалық жазықтықты анықтау Ұзын фронтальды жасанды тістер, жоғары окклюзионды білікте вестибулярлы сопақты қалыптастыру 15. 20 жастағы науқастың 44 тісі жоқ және 45 тісінде 1 дәрежелі қозғалғыштық бар. Курляндский одонтопародонтограммасына сәйкес альвеолярлы бөліктің сүйек тінінің атрофиясы түбір ұзындығының j аз болған кезде алынбайтын шина протез қолдану көрсетілген, тиімді ортопедиялық конструкцияны таңдаңыз. Ұстап тұрушы кламмері 44 және 45 тістерге орналасқан жартылай алмалы салмалы протез Тірегі 43, 45 және 46 тістер болатын көпіртәрізді протез Тірегі 44 тіс болатын консольды көпіртәрізді протез Тірегі 43, 45 болатын көпіртәрізді протез Тіреп ұстап тұрушы кламмері 43, 45 және 46 тістерге орналасқан доғалы протез 16. Толық құйылып жасалатын сауыт үшін тіректі тісті егеп болған соң, бекітілмеген тістем кезінде қосқабатты жұмысшы және бірқабатты көмекші қалып алғаннан кейін не істеу керек: Тістемнен орталық окклюзия жағдайында қалып алу Балауызды шаблондар көмегімен орталық окклюзияны бекіту Балауызды шаблондар көмегімен орталық окклюзияны бекіту қажет емес Үлгіні жұмысшы және қосымша қалыптан құйып, кресло қасында салыстыру Үлгіні жұмысшы және қосымша қалыптан құйып, тіс-техникалық зертханада салыстыру 17. Науқас 30 жаста, химиялық фабрикада жұмыс істейді. Ортопед стоматолог дәрігерге тістерінің суыққа, тәттіге, ыстыққа сезімталдығының жоғарылауына, алдыңғы тістердің эстетикалық ақауына шағымданыпкелді. Қарап тексергенде, төменгі фронтальды тістердің тіс сауыты 1\3 биіктігіне төмендеген, альвеолярлы өсіндісі айқын, дентин деңгейіндегі тегіс беткейлі қажалу бар. Жоғарғы фронтальды тістеріне клиникалық талаптарға сай металсыз керамикалық сауыт орнатылған. Жасалған протездеу нәтижесінеқарап диагноз қойыңыз, ем жоспарын анықтаңыз. Гиперестезия, реминерализдеуші терапия Қышқылды некроз, қарама – қарсы салмалармен протездеу Қажалудың жоғарғы декомпенсирленген түрі, толыққұйылған сауыт Тісжегі, тура реставрация Аса қажалудың жоғары компенсирленген түрі, металсыз керамикалы сауыт 18. Төменгі жақтың тістерінің 1 дәрежелі қозғалғыштығы бар және ошақты пародонтит бойынша комплексті ем алған науқастан Ribbond уақытша шендейтін конструкциясын шешу керек пе? Емді жалғастыру тактикасын ұсыныңыз: Жоқ; ауыздағы уақытша конструкцияның коррекциясын жүргізу Ия; уақытша шендеуден кейін тістерге реставрация жасау Ия; Копейкин бойынша тұрақты интеральді шендеуіш Жоқ; фронтальді тістердің беткейлерін жылтырату Ия; пульпарлы штифті бар Мамлок шендеуіші 19. Ұсақ дәнді алмазды борлармен эмальдің кедір – бұдыр беткейін қалыптастыру және тіс беткейінің резистентті қабатын алып тастау не үшін жүргізіледі? Периодонтта қабыну ошағын жою үшін Бұзылған периодантальді тіндерді қалпына келтіру үшін Армирленген компазитпен шендеу жүргізу үшін Оптимальді окклюзионды қарым – қатынасты қалыптастыру үшін Пародонтиттің рецедивін жою үшін 20. Циркулярлы тісті қалпына келтіретің, алынбалы және алынбайтын конструкцияларға тірек болатын құрылым? Жасанды сауыт Тұқылды тіс Винир Салма Қондырма 21. ТОББИ (ИРОПЗ) 15% сауыт ақауы, керекті құрылым Жасанды сауыт Салма Пломба Қондырма Винир 22. ТОББИ (ИРОПЗ) 30% сауыт ақауы, керекті құрылым Жасанды сауыт Салма Пломба Тұқылды тіс Винир Қондырма 23. ТОББИ (ИРОПЗ) 70% сауыт ақауы, керекті құрылым Жасанды сауыт Салма Пломба Тұқылды тіс Винир Қондырма 24. Штампталған жасанды сауыт қызыл иекке қанша мм кіріп тұруы қажет? 0,2-0,5 мм 0,5-1,0 мм 1,0-1,5 мм 1,5-2,0 мм 2,0-2,5 мм 25. Премолярға фарфордан жасанды сауыт дайындалғанда кертпе(уступ) жасалады? Вестибулярлы Оральды Барлық мойнынан 26. Самай-төменгі жақ буынында (СТЖБ) морфологиялық өзгерістер кезінде тістесу ауытқуын дұрыстау және тіс қатарларының артикуляциясын қалпына келтіру буындардың жүктемесін жоюға және олардың қызметтерінің оптимизациясына септігін тигізеді, өйткені патогенездің негізі болып табылады: СТЖБ құрылымдарының микрожарақаты, шайнау бұлшықеттерінің спазмы Төменгі жақ орналасуының бұзылысы, бұлшықеттер тонусының өзгерісі Төменгі жақ қозғалысының бұзылысы, шайнау бұлшықеттерінің спазмы СТЖБ құрылымында қабынулы және дегенеративті өзгерістер Окклюзионды бұзылыстар, бұлшықеттік-буынды дисфункция 27. Дойников бойынша тіссіз жақ сүйек жіктелуі. 1. Зақымдалған тісте мезгілдік өздігінен ұзақтығы 10-15 минутқа созылатын қысқа уақытты ауырсынулар пайда болады. Кейін ұзақ уақытқа (2-3 сағатқа) басылады. Әртүрлі тітркендіргіштер (температуралық, механикалық) кезектен тыс ауырсыну ұстамасын тудырадыжәне болған ауырсыну сезімін күшейтеді. Берілген ауырсыну сезімі қай ауруға тән? жедел іріңді пульпит жедел жалпы пульпит жедел ошақты пульпит жедел жарақаттық пульпит созылмалы қарапайым пульпит 2. Зақымдалған тісте 10-15 минутқа басылатын, мезгілдік өздігінен ұзақтығы 1-2 сағатқа созылатын ұзақ ауырсынуларпайда болады. Ауырсыну жүйке талшықтары бойымен таралады, түнгі уақытта және тітіркендіргіштерден күшейеді. Берілген ауырсыну белгілері қай ауруға тән? жедел іріңді пульпит жедел диффузды пульпит жедел жартылай пульпит жедел жарақаттық пульпит созылмалы қарапайым пульпиттің асқынуы 3. Тұрақты тістердегі дақ сатысындағы тісжегіде жүргізіледі: 10% иодид калий мен 2% натрий фторидпен электрофорез 10% кальций глюконат пен 2% натрий фторидпен электрофорез гепарин және трипсинмен электрофорез триксин және аскорбин қышқылымен электрофорез линкомицин және аскорбин қышқылымен электрофорез 4. Науқас 20 жаста, жоғарғы жақтың сол жақ тісіндегі түнгі уақытта, ұстама тәрізді өздігінен пайда болатын ауырсынуға, ауырсынудың тамақ қабылдағанда күшейетініне шағымданып келді. Ауырсыну бір күн бұрын кешкі уақытта пайда болды. Бұрын тамақ қабылдағанда ыңғайсыздық мазалаған. Ауыз қуысында 24 тістің дистальды- шайнау беткейінде тіс қуысымен байланысқан терең тісжегілік қуыс, зондтау және тітіркендіргіштерге ауырады, перкуссияда ауырсынады. 24 түбір ұшы аймағындағы шырышты қабат өзгермеген. Мүмкін болатын болжамды диагноз: жедел диффузды пульпит созылмалы фиброзды пульпиттің асқынуы жедел ошақтық пульпит созылмалы гангренозды пульпиттің асқынуы жедел ұштық периодонтит 5. Орта тісжегін емдеу барысында дәрігер-стоматолог тісжегілік қуысты егеп-тазалады, медикаментозды өңдеу жасады, тісжегілік қуыс түбіне аралық төсем қойды, эмаль мен дентинді кондиционермен өңдеді, адгезив жағып, қуысты химиялық жолмен қататын пломбамен толтырды, пломбаны жылтырату және тегістеу жүргізді. Емдеу барысында қандай қателік жіберілді? Тісжегілік қуыс қабырғаларына аралық төсем салынған жоқ Қуыс түбіне емдік төсем салынған жоқ Адгезив сәулелендірген жоқ Пломба сәулелендірген жоқ Адгезив және пломба қабаттарын сәулелендірген жоқ 6. Төменде айтылған клиникалық белгілердің қайсысы терең тісжегіге сәйкес келеді? Эмаль түсінің өзгеруі Эмаль деңгейіндегі қуыс Жабынды дентин деңгейіндегі қуыс Ұлпамаңылық деңгейіндегі қуыс Тіс қуысымен байланысы бар қуыс 7. Бұл патологияның бірінші қабылдауында жансыздандыру, тісжегі қуысын егеп тазалау, кептіру, емдік төсем және уақытша пломба қойылды. 5-7 күннен кейін емдік төсем ауыстырылып, аралық төсем салынып, уақытша пломба тұрақты пломбаға ауыстырылды. Қандай патологияда осындай емдеу ұсынылады? Тез дамитын терең тісжегі Беткей тісжегі Баяу дамитын терең тісжегі Тез дамитын орташа тісжегі Баяу дамитын орташа тісжегі 8. Жедел ошақты пульпиттің клиникалық белгісі болып табылады? ұзақ ауырсынуаралық аралықтармен ұстама тәрізді өздігінен пайда болатын ауырсыну қысқа ауырсынуаралық аралықтармен ұстама тәрізді өздігінен пайда болатын ауырсыну температуралық тітіркендіргіштерден болатын қысқа мерзімді ауырсыну тіс - антогонистімен жанасқанда күшейетін ауырсыну xимиялық тітіркендіргіштерден болатын ұзаққа созылатын ауырсыну 9. 52 жастағы науқас тістерінің қозғалғыштығына, қызылиектің қанағыштығына, аузынан жағымсыз иістің шығатынына шағымданып келді. Анамнезінен бұрын дәрігерге қызылиек ауруларымен болмаған. Созылмалы холесцистит бойынша дәрігере тізімде тұрады. Обьективті: қызылиектің шырышты қабаты ісінген, борпылдақ, пародонталды қалталартереңдігі 6-8 мм көп мөлшерде іріңді бөлініспен, төменгі жақтың фронтаьды тістерінің және жоғарғы және төменгі азу тістерінің аймағында қызылиекастылық және қызылиекүстілік тіс тастарының шөгінділері бар, тістерінің қозғалғыштығы ІІ-ІІІ дәрежелі. Рентгенограммада альвеолааралық қалқалар түбрінің ½-2/3 ұзындықта горизогтальды және вертикальды резорбциясы. Болжамды диагноз: Пародонтолиз ІІІ дәрежелі пародонтоз ІІ дәрежелі созылмалы жайылған пародонтит ІІІ дәрежелі созылмалы жайылған пародонтит ІІ дәрежелі созылмалы жайылған пародонтиттің асқынуы 10. 40 жастағы науқас тістерін тазалағанда және қатты тағам тістегенде қызылиегінің едәуір қанағыштығына, төменгі жақсүйектің алдыңғы тістерінің қозғалғыштығына шағымданады. Қарау барысында тісаралаық қызылиек емізікшелерінің айқын цианозы, олардың конфигурацияларының өзгеруі, ісінуі, тістерге тығыз емес жанасуы, қанағыштығы байқалады. Пародонтальды қалталардың тереңдігі 4-5 мм. Диагноз қойыңыз: Жедел катаральды гингивит Гипертрофиялық гингивит Созылмалы пародонтиттің жеңіл дәрежесі Созылмалы пародонтиттің орта дәрежесі Созылмалы пародонтиттің ауыр дәрежесі 11. 35 жастағы әйел оң жақ жоғарғы тісінің тістегенде күшейетін үнемісыздап ауыратынына шағымданады. Анамнезінен: тісі бұрын емделген. Обьективті 17 тістің шайнау беткейінде тұрақты пломба. Перкуссияда ауырады. 17 тіс маңындағы шырышты қабат қызарған, ісінген, өтпелі қатпар тегістелген пальпацияда ауырсынады. ЭОД-120 мкА. Рентгенограммада: ұрттық-медиальды түбір ұшы аймағында периодонтальды кеңеюі. Қайсы болжамды диагноз болуы мүмкін? Созылмалы фиброзды пульпиттің асқынуы Созылмалы гангренозды пульпиттің асқынуы Созылмалы гранулематозды периодонтиттің асқынуы Созылмалы гранулирлеуші периодонтиттің асқынуы Созылмалы фиброзды периодонтиттің асқынуы 12. 30 жастағы науқас тітіркендіргіш тағамдар қабылдағанда тілінде пайда болатын күйдіру және шымшу сезімдеріне шағымданып келді. Канцерофобиямен зардап шегеді. Обьективті тілдің ортаңғы сызығында-жіп тәрізді бүртіктердің болмауынан үңірейген, сопақша пішінді жеке ошақ анықталды. Диагноз қойыңыз: Ромб тәрізді глоссит Глоссолгия Қатпарлы тіл Десквамативті тіл Қара түкті тіл 13. Ұлпа қабынуының қай түрінде түбір ұшы периодонты және айналасындағы сүйек тіңі аймағында рентгенологиялық өзгерістер байқалады? Жедел жалпы пульпит Созылмалы қарапайым пульпит Жедел жартылай пульпит Созылмалы гипертрофиялық пульпит Созылмалы гангренозды пульпит 14. Науқас 20 ж., төменгі және жоғарғы жақтың фронтальды тістерінің сауытарында ақауына шағымданып келді. Анамнезінен: ақауды бұрын байқаған, тістерін шығып бастаған кезінен. Объективті: күрек тістердін вестибулярлы беткейінде және жоғарғы, төменгі жақтың ұры тістерін төменгі мойындық бөлігінде эмальдын бір деңгейде орналасқан горизонтальды ақаулары анықталды. Зондтауда эмаль тегіс, тығыз, темп тітіркендіргіштерге реакция ауырсынусыз. Ықтимал диагноз: Тістер эрозиясы Сына тәрізді ақау Жүйелік гипоплазия Тістердің қатты тіндерінін некрозы Тістер флюорозы, эрозивті түрі 15. Науқас 26 жаста, дәрігер-стоматологқа алдын ала қарау мақсатында келген. Объективті: 15 14 25 Тістерінін вестибулярлы бетінің мойын аймағында деминирализация ошақтарынын аясында зондтаған кезде беткейі бұдырлау, кіреуке және дентиннің беткей қабат деңгейінде орналасқан терең емес ақаулар анықталады. Термиялық тітіргіштерге реакция уақыты қысқа. ЭОД 4 мка. Қандай аурумен салыстырмалы диагностика жүргізу керек? Дақ сатысындағы тіс жегі Сына тәрізді ақау Жүйелік гипоплазия Флюороз Тістін қатты тіндері жарақаты 16. Науқас 28 ж., жоғарғы жақсүйек тістері косметикалық ақауына шағымданады. Тістердін түсі балалық шақтан бері өзгерген. Бала кезінде рахитпен ауырған. Қарау барысында 11 12 21 22 тістерінің вестибулярлы беттерінде және 16 26 тістердін төмпешіктерінде симетриялы орналасқан бор тәрізді дақтар бар. Дақтың беті тегіс, жылтыр 2 пайыз метилен көгімен боялмайды. Диагноз қойыңыз? Флюороз дақты түрі Бастапқы тіс жегі Флюороз штрихті түрі |