ЖДП емтихан. Новый ждп. 2.Бронхэктаз ауруы

• Название: 2.Бронхэктаз ауруы
• Анкор: ЖДП емтихан
• Дата: 19.05.2022
• Размер: 340.68 Kb.
• Имя файла: Новый ждп.docx
• Тип: Документы; #537838
• страница: 13 из 14

29.Науқасты тексергенде келесі өзгерістер байқалды: қынап бөлінділерінің рН 4,5 жоғары, шырышты қабатының гиперемиясы, аминді тест -оң, микроскопиялық зерттеу кезінде жағындыдан "кілттік жасушалар" байқалды. Диагноз.

бактериялық вагиноз+++

бейспецификалық вагинит

кандидозды вульвовагинит

қынапқа түскен бөтен заттан болған вагинит

трихомонадты вульвоовагинит

30.25 жастағы тұрмыс құрмаған әйелдің шағымдары: жыныс жолдарынан аз мөлшерде бөлінділер, жыныстық қатынастан кейін – қанды бөлінділер, оң жақ қабырға доғасының астындағы аймақтағы ауыру сезім, жалпы әлсіздік. Бір айдан бері жаңа жыныстық серіктесімен тұрады. 2 жыл бұрын бір жүктілік болған – аборт жасалған. Гинекологиялық тексеру мәліметтері: қынаптық бөлінділері шырышты, цервикал канал бөлінділері – ірің тәрізді. Жатыр мойынында көлемі кішкентай эктопиясы байқалады. Бимануалді зерттеу: жатыр мойыны ауыру сезімді. Жатыр қосалқылары, оң жақ қабырғаларының асты пальпация кезінде ауырады. Болжам диагноз.

А.Жатыр қосалқыларының бейспецификалық қабынуы

В.Трихомониаз

С.+Хламидиоз,гонорея

Д.Цитомегаловирус,жай ұшық вирусы

Е.Туберкулездік сальпингит,эндометрит
31.Жасөспірімдерде ювенилді жатырдан қан кетудің жиі кездeсетін себебі.

А) гиполютеинизм

Б) фолликулдер персистенциясы

В) +фолликулдардың атрезиясы

Г) гиперпролактинемия

Д) қан ұйыту жүйесіндегі бұзылыстар
32.Пременопауза кезеңінде дисфункционалдық жатырдан қанкетуді тоқтататын негізгі әдіс.

a. синтетикалық эстроген-гестагендік препараттар

b. цервикал канал және жатыр қуысын бөлек диагностикалық қыру+++

c. андрогендер

d. 17-оксипрогестерон капронатын (17ОПК) үздіксіз енгізу

e. қан тоқтататын және жатыр бұлшықеттерін жиырылтатын дәрі-дәрмектер
33.Біріншілік дисменореяның эндометриоздан ажырату белгілері.
--Іштің төменгі бөлігінде тұрақты ауыру белгісі,қынаптық тексеруде жатыр қосалқылары ұлғайған ,ауырсынады

--Етеккірдің ауырсынып келуі ,ауырсыну менархеден кейін бірнеше жылдан соң дамиды, қынаптық тексеруде ,жатыр ретропозияцияда ,қозғалысы шектелген ,ассиметриялы ,етеккір алдында көлемі ұлғайған+++

--Етеккірдің ауырсынып келуі ,етеккір қаны мөлшерінің көбеюі және күнінің ұзаруы ,анамнезінде ЖІЗ енгізілуі,қынаптық тексеруде жатыр мойын өзегінен ЖІЗ мұртшаларының анықталуы

--етеккірдің ауырсынып келуі, іштің төменгі бөлігінде тұрақты ауырсыну, етеккір қаны мөлшерінің және келу күнінің азаюы, анамнезінде медициналық түсіктер, жатырішілік манипуляциялар, қынаптық тексеруде: өзгеріс жоқ

--етеккір кезінде іштің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауырсынуы, іштің төменгі бөлігінің тұрақты ауырсынуы, қынаптық тексеруде жатыр біртегіс емес

34.Біріншілік дисменореяның cозылмалы сальпингоофориттен ажырату белгілері.

--Іштің төменгі бөлігінде тұрақты ауыру белгісі,қынаптық тексеруде жатыр қосалқылары ұлғайған ,ауырсынады

--Етеккірдің ауырсынып келуі ,ауырсыну менархеден кейін бірнеше жылдан соң дамиды, қынаптық тексеруде ,жатыр ретропозияцияда ,қозғалысы шектелген ,ассиметриялы ,етеккір алдында көлемі ұлғайған

--Етеккірдің ауырсынып келуі ,етеккір қаны мөлшерінің көбеюі және күнінің ұзаруы ,анамнезінде ЖІЗ енгізілуі,қынаптық тексеруде жатыр мойын өзегінен ЖІЗ мұртшаларының анықталуы

--етеккірдің ауырсынып келуі, іштің төменгі бөлігінде тұрақты ауырсыну, етеккір қаны мөлшерінің және келу күнінің азаюы, анамнезінде медициналық түсіктер, жатырішілік манипуляциялар, қынаптық тексеруде: өзгеріс жоқ

--етеккір кезінде іштің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауырсынуы, іштің төменгі бөлігінің тұрақты ауырсынуы, қынаптық тексеруде жатыр біртегіс емес

35.Біріншілік дисменореяның жатырішілік синехиядан ажырату белгілері.
a. етеккірдің ауырсынып келуі, етеккір қаны мөлшерінің көбеюі және күнінің ұзаруы, анамнезінде ЖІЗ енгізілуі, қынаптық тексеруде жатыр мойын өзегінен ЖІЗ мұртшаларының анықталуы

b. етеккірдің ауырсынып келуі, іштің төменгі бөлігінде тұрақты ауырсыну, етеккір қаны мөлшерінің және келу күнінің азаюы, анамнезінде медициналық түсіктер, жатырішілік манипуляциялар, қынаптық тексеруде: өзгеріс жоқ+++

c. іштің төменгі бөлігінде тұрақты ауыру белгісі, қынаптық тексеруде жатыр қосалқылары ұлғайған, ауырсынады

d. етеккір кезінде іштің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауырсынуы, іштің төменгі бөлігінің тұрақты ауырсынуы, қынаптық тексеруде жатыр біртегіс емес

e. етеккірдің ауырсынып келуі, ауырсыну менархеден кейін бірнеше жылдан соң дамиды, қынаптық тексеруде, жатыр ретропозияцияда, қозғалысы шектелген, ассиметриялы, етеккір алдында көлемі ұлғайған
36.Шағымы: етеккірдің ауырсынып келуі, етеккір алдында іштің кебуі, ісіну, көңіл күйдің өзгеруі, қынаптық тексеруде еш өзгеріс жоқ. УДЗ де қалыпты. МРТ нәтижесі қалыпты. Сіздің диагнозыңыз.

Дисменорея+++

Эндомериоз

Жатыр миомасы

Жатырішілік синехия

Созылмалы сальпингоофарит
37.Поликистозды аналық без синдромының HAYRAN синдромынан ажырату белгісі.

---Кушингоидты дене бітімі,стероидты стриялар ,геморагия,остеопароз АҚ жоғарылау ,кортизолдың жоғарылауы

---үдемелі гиперандрогения белгілері ,сыртқы жыныс мүшелерінің вирилизациясы ,тестостерон мөлшерінің жоғарылауы ,дексаметазонды сынама оң мәнді

---негроидты акантоз ,гиперандрогения,ашқарынға инсулин мөлшері 60 ме/мл ден жоғары

---пролактин мөлшерінің жоғарылауы,аменорея

ЛГ/ФСГ -1,56 мультифолликулярлы аналық без ,периодты ановуляция

38.Поликистозды аналық без синдромының тотальды гиперкортицизмнен ажырату белгісі. Осы себептердің біреуі болуы мүмкін

---Кушингоидты дене бітімі,стероидты стриялар ,геморагия,остеопароз АҚ жоғарылау ,кортизолдың жоғарылауы

---үдемелі гиперандрогения белгілері ,сыртқы жыныс мүшелерінің вирилизациясы ,тестостерон мөлшерінің жоғарылауы ,дексаметазонды сынама оң мәнді

---негроидты акантоз ,гиперандрогения,ашқарынға инсулин мөлшері 60 ме/мл ден жоғары

---пролактин мөлшерінің жоғарылауы,аменорея

--ЛГ/ФСГ -1,56 мультифолликулярлы аналық без ,периодты ановуляция
39.Поликистозды аналық без синдромының вирильдеуші ісіктерден ажырату белгісі.

---Кушингоидты дене бітімі,стероидты стриялар ,геморагия,остеопароз АҚ жоғарылау ,кортизолдың жоғарылауы

---үдемелі гиперандрогения белгілері ,сыртқы жыныс мүшелерінің вирилизациясы ,тестостерон мөлшерінің жоғарылауы ,дексаметазонды сынама оң мәнді

---негроидты акантоз ,гиперандрогения,ашқарынға инсулин мөлшері 60 ме/мл ден жоғары

---пролактин мөлшерінің жоғарылауы,аменорея

--ЛГ/ФСГ -1,56 мультифолликулярлы аналық без ,периодты ановуляция

40.Поликистозды аналық без синдромының БҮБ қыртысының тума дисфункциясынан ажырату белгісі.

---Кушингоидты дене бітімі,стероидты стриялар ,геморагия,остеопароз АҚ жоғарылау ,кортизолдың жоғарылауы

---үдемелі гиперандрогения белгілері ,сыртқы жыныс мүшелерінің вирилизациясы ,тестостерон мөлшерінің жоғарылауы ,дексаметазонды сынама оң мәнді

---негроидты акантоз ,гиперандрогения,ашқарынға инсулин мөлшері 60 ме/мл ден жоғары

---пролактин мөлшерінің жоғарылауы,аменорея

--ЛГ/ФСГ -1,56 мультифолликулярлы аналық без ,периодты ановуляция


41.Диагностикалық критерийлер: гирсутизм, акне, себорея, алопеция, биохимиялық гиперадрогения, овуляторлы дисфункция, гипергликемия, глюкозаға толеранттылықтың бұзылысы, ЛГ/ФСГ арақатынасы ˃2,5, ЖТЛП мөлшерінің төмендеуі, ТГ және холестерин мөлшерінің жоғарылауы, УДЗ: аналық безде диаметрі 10 мм дейін 12 және одан көп фолликулалардың анықталуы. Сіздің диагнозыңыз.

Аналық бездің дисфункциясы /Аналық бездің поликистозды синдромы

42.Медициналық аборттан кейін әйел инъекциялық ДМПА (депо-медроксипрогестерон ацетаты) контрацептивін қолданатын болды. Бірінші инъекцияны қанашан жасау керек.

А.+ Аборт жасаған күні немесе 7 күнің ішінде

В.Аборт жасар алдында

С.Аборттан 10 күн өткен соң

Д.Аборттан бір ай өткен соң

Е.Аборттан 6 аптадан кейін
43.ҚOК қабылдауға қарсы көрсеткішті атаңыз.

А.сальпингоофорит

В.+қант диабеті

С.мастопатия

Д.жатыр мойынының эрозиясы

Е.18- ден жас әйелдер
44.Науқасқа қойылған диагноз: Кандидозды вульвовагинит. Этиологиялық терапия тағайындаңыз.

А.+Антимикотиктер

В.Антибиотиктер

С.Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

Д.Анабиотиктер

Е.Антисептикалық ерітіндер
45.Сальпингоофориттің жиі кездесетін асқынуы.

А.Жабысқақ ауруы

В.+Жатырдан тыс жүктілік

С.Пельвиоперитонит

Д.Аппендицит

Е.Жайылған перитонит

46.Төменгі тізімнен ЖІС-ке қарсы көрсеткішін көрсетіңіз.

+ЖИТС

Саркоидоз

Вирусты гепатит

Ревматизм

Өкпе туберкулезі
47.Әйелдің 4 баласы бар. Анамнезінде – жатыр мойынының рак in situ бойынша ем алды. Контрацептив тағайындаңыз.

ҚАК

Таблетка түрінде таза прогестиндер

Инъекциялық таза прогестиндер

ЖІС

+ЕХС
48.49 жастағы науқас соңғы екі жыл бойы етеккірі ретсіз, сирек келетін болды. 3 аптадан қазіргі мезгілге дейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділер байқалды. Болжам диагноз.

Аденомиоз

+Дисфункционалді жатырдан қан кету

Эндометридің қатерлі ісігі

Субмукозды жатыр миомасы

Жатыр мойынының қатерлі ісігі
49.49 жастағы науқас соңғы екі жыл бойы етеккірі ретсіз, сирек келетін болды. 3 аптадан қазіргі мезгілге дейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділер байқалды. Сіздің тактикаңыз.

Эстрогендермен гемостаз жүргізу

+жатыр қуысын диагностикалық қыру

Утеротониктер тағайындау

Циклдік гормонотерапия

Прогестиндермен гемостаз жүргізу
50.15 жастағы қыздың шағымдары: 2 аптадан бері жыныс жолдарынан қанды бөлінділер байқалады, ал соңғы 2 күн бөлінділер мөлшері көбейді. Етеккірі 13 жастан басталды, қазіргі кезеге дейін реттелмеді. Соңғы етеккір 2,5 ай бұрын басталды. Науқасты тексергенде тері жабындысы боз, жыныс жолдарынан кеткен қан мөлшері көп. Ректалді зерттеу мәліметтері: жатыр көлемі кішкентай, қосолқылары пальпацияланбайды. Диагноз.

Жатырлық жүктілік, аборт

Жатыр миомасы

+ ювенилдік жатырдан қан кету

Жатырдан тыс жүктілік

Көпіршікті тығын
51.42 жастағы науқасқа дисфункционалды жатырдан қанктеу себебінен хирургиялық гемостаз жүргізілді. Гистологиялық зерттеу мәліметі: эндометрий гиперплазиясы. Әрі қарай қандай ем тағайындау керек.

Эстрогендер

ҚАК

+Гестагендер

Дексаметазон

Утеротониктер
52. «Норплант» имплантын қандай жағдайда енгізуге болмайды.

Әйел кортикостероидтарды қабылдаса

+Әйел туберкулезге қарсы ем қабылдаса

Әйел ревматизмге карсы ем қабылдаса

Әйел анемияға қарсы ем қабылдаса

Әйел жүрек гликозидтерін қабылдаса
53.«Норплант» имплантанты дененің қай жеріне енгізіледі.

Бұлшық етке

Бөксе терісінің астына

Білектің бұлшықетіне

+Білек терісіңін астына

Қол терісінің астына
54.Гормоналді контрацептивтер әсерінің механизмі.

+Овуляцияны ,рилизинг -факторлар ЛГ ФСГ тежейді

Эндометрийде жүретін биохимиялық реакцияларды тежейді

Цервикал шырышын қоюлатады

Жатыр түтігін перистальтикасын күшейтеді

Қынап флорасын қышқылдығын жоғарлатады
55.Күйеуі бар студент 25 жаста, бір баласы бар. Аяқ тамырларының созылмалы тромбофлебиті бар. Контрацептив тағайындаңыз.

монофазды гормоналді контрацепция

хирургиялық стерилизация

+ЖІС

екіфазалық гормоналді контрацепция

үш фазалық гормоналді контрацепция
56.ЖІС-ке қарсы көрсеткіш.

Артериальды гипертензия

+сальпингоофарит

ревматизм

қант диабет

Варикоз ауруы
57.Студент қыз, тұрмыста жоқ, контрацептив жөнінде кеңес алуға келді. Жыныстық қатынас айына 2-3 рет болады, серіктестері бірнеше. Жүктілік болған жоқ. Контрацептив тағайындаңыз.

регулон

+презерватив

ригеведон

триквилар

ЖІС
58.Жанұяда зайыбының біреуі АИД инфицирленген. Қандай контрацепция әдісін ұсынасыз.

+презерватив

ҚАК

Ауыз арқылы қабылдайтын таза прогестин

ЖІС

Еркіндік хирургиялық стерилизация
59Жанұяда екі зайыбы да АИД инфицрленгене, дені сау балалары бар. Контрацептив тағайындаңыз.

ЖІС

Таза прогестиндер

+ЕХС

Презерватив

ҚАК
60.Күйеуі бар, бір балалы, қант диабетімен ауыратын әйелге контрацептив тағайындаңыз.

монофазды гормоналді контрацепция

хирургиялық стерилизация

+ЖІС

екіфазалық гормоналді контрацепция

үш фазалық гормоналді контрацепция
61.Жедел контрацепция қолдану тәртібі бойынша таблеткаларды 2 рет қабылдау керек: біріншісін - 72 сағаттан кешікпей, екіншісін - 12 сағаттан кейін. «Стандартты дозалы» ҚАК-ты дұрыс тағайындаңыз.

1-ші рет -4 таблетка,2ші рет-тағы 2таблетка

+1-ші рет - 2 таблетка,2ші рет-тағы 2 таблетка

1-ші рет - 2 таблетка,2ші рет-тағы 4таблетка

1-ші рет - 4 таблетка,2ші рет-тағы 4 таблетка

1-ші рет - 1 таблетка,2ші рет-тағы таблетка

62.Жедел контрацепция қолдану тәртібі бойынша таблеткаларды 2 рет қабылдау керек: біріншісін - 72 сағаттан кешікпей, екіншісін - 12 сағаттан кейін. Жедел контрацепция мақсатында левоноргестрел (Постинор) препаратын дұрыс тағайындаңыз.

1-ші рет -4 таблетка,2ші рет-тағы 2таблетка

1-ші рет - 2 таблетка,2ші рет-тағы 2 таблетка

1-ші рет - 2 таблетка,2ші рет-тағы 4таблетка

+1-ші рет - 1 таблетка,2ші рет-тағы 1 таблетка

1-ші рет - 4 таблетка,2ші рет-тағы 4 таблетка
63. Күйеуінен ажырасқан, бір балалалы 32 жасар әйелге контрацептив тағайындаңыз. Әйелдің бір жыныстық серіктесі бар, жыныстық қатынас айына 1-2 рет болады.

марвелон

регулон

үзген жыныстық қатынас

+презерватив
64.Әйел медициналық аборттан кейін контрацептив ретінде инъекциялық прогестинді ДМПА (депо-медроксипрогестерон ацетаты) қолданатын болды. Бірінші инъекциясын қашан жасау керек.

Аборт жасалған күні немесе 7 күннің аралығында+++

Аборт жасалу алдында

Аборттан 10 күн өткен соң

Аборттан 6 апта өткен соң
65.Әйел инъекциялық прогестинді ДМПА (депо-медроксипрогестерон ацетаты) контрацептив ретінде қолданатын болды. Осы контрацептив жөнінде кеңес бердіңіз, бірінші инъекциясын жасадыңыз. Екінші рет әйел қашан келу керек.

бір айдан кейін

екі айдан кейін

үш айдан кейін+++

4 айдан кейін

5 айдан кейін
66.Әйел 2 апта бойы етеккірің кідіруі, тәңертеңгілікте жүрек айну, ішінің төменіндегі ауыру сезіміне (көбіне сол жағында) шағымданады. Дәрігер арнайы гинекологиялық зерттеу жүргізіп, УДЗ-дан кейін «Үдемелі жатырдан тыс жүктілік» деген диагноз қойды. Диагнозы дәлелдеу үшін қандай қосымша зерттеу жүргізу керек.

Екінші рет УДЗ жүргізу

Бірнеше рет УДЗ жүргізу

АХГ тексеру

+АХГ деңгей өзгерісін тексеру

Стационарға диагностикалық лапораскопияға бағыттау
67.Даун ауруын анықтайтын УДЗ мәліметтері.

Нәресте бас шеңберінің ұлғаюы

Нәрестеде асцит болуы

Нәрестеде мойын аймағының тері қатпарының қалыңдауы

+Құйымшақ -шекелік көлемнің қысқаруы

Нәрестеде бас шеңберінің аззаюы
68.Босанғаннан 7 күн өткен соң әйел дене қызуы 38⁰С, әлсіздік, жөтелуіне шағымданып гинекологқа келді. Сүт бездері жұмсақ, емізіктерінде сызаттар байқалмайды. Өкпесінің төменгі аймақтарында тыныс әлсізденген, бірен-сараң сырыл естіледі. Іші жұмсақ, төменгі аймақтарын пальпациялағанда сезімталдық байқалады. Лохиялары – қан аралас, орташа мөлшерде. Дәрігердің тактикасы.

Поликлиникада зерттеу жалпы қан анализі,өкпе рентген,қақырық бастериоскопияға 3рет

Антибактериалық терапия

Терапевтикалық бөлімшеге жатқызу

+Перзетханаға жатқызу

Фтизиатр тексеру қажет
69.Әйел 20 жаста. Жағдай ауыр, адинамия. Дене қызуы 40-41⁰ С, қалтырау. Лимфобездері ұлғайған. Сүт бездері қызарып, қатайып, көлемі үлкейген. Диагноз.

Іріңді мастит

Лактостаз

Сероздық мастит

Инфильтративтік мастит

+Флегманоздық мастит
70.Науқасты қынаптық тексеру кезінде жатырдың артқы маңайында түзіліс пальпацияланды. Анамнезінен: ауырғанына 1 ай болды – аборттан кейін дене қызуы көтеріліп, қалтырау байқалады. Дәрігерге қаралған жоқ. Соңғы аптада ауру сезім тік ішегінде пайда болды. Диагноз.

Созылмалы сальпингит

Жатырдан тыс жүктілік