ЖДП емтихан. Новый ждп. 2.Бронхэктаз ауруы
Скачать 340.68 Kb.
|
1. +тізе артериясында және табан артериясында тамыр соғуының болмауы; 2. сирақ пен санның ісінуі; 3. іштің ауыруы; 4. Сан терісінің гиперемиясы және цианозы. 66. Амбулаторлық хирург варикозды аурудың қай асқынуымен сирек кездесуі мүмкін? 1. экзематозды дерматит; 2. асықты жілік шыбығының кіші жілік венасының тромбозы 3. варикозды түйіннің үзілуі; 4. трофикалық жара; 5. гиперпигментация. 67. Емханалық хирург науқаспен амбулаторлық жағдайда әңгімелесу барысында варикоздық ауруға мынадан басқасының барлығының әкелетіндігін айтты: 1. жүктілік; 2. статикалық жүктеме; 3. +артериялардың облитерациялық аурулары; 4. терең тамырлардың өтімсіздігі; 5. генетикалық бейімділік. 68. Емхана хирургінің қабылдауына науқаста варикозды аурудың өршуіне себеп болады? 1. +Венаның клапанды аппаратының бұзылуы; 2. қан ұюының бұзылуы; 3. аяқ-қолдағы артериялық қан ағынының патологиясы; 4. жүрек әлсіздігі; 5. су-тұз алмасуының патологиясы. 69. Емхана хирургіне қаралуға III –ші кезеңдегі облитирлеуші атеросклерозы бар науқас келді. Науқаста қандай симптом кездеседі? 1.+ тыныштықта ауырсыну; 2. тері жамылғысының ылғалдылығы; 3. жалпақ табандық; 4. Гоманс симптомы; 5. анемия. 70. Емхана хирург дәрігеріне Лериш синдромы бар науқас келді. Бұл қандай симптом? 1. +құрсақ қолқасының бифуркациясы атеросклеротикалық окклюзиясы; 2. капилляропатия; 3. аортоартериит; 4. миграциялық тромбангиит; 5. төменгі қуыс венаның окклюзиясы. 71. Емханалық хирург білуі керек, облитирлеуші эндартериите бірінші кезекте зақымдалады? 1. +асықты жілік артериялары; 2. тізе артериясы; 3. Сан артериясы; 4. мықын артериясы; 5.аорта. 72. Емханалық хирург білуі керек, диабеттік ангиопатияда бірінші кезекте зақымдалады: 1.+ табан артериялары; 2. тізе артериясы; 3. Сан артериясы; 4. мықын артериясы; 5. аорта. 73.Фурункул - бұл: А. тер безінің жіті іріңді қабынуы Б. шаш фолликулының жіті іріңді қабынуы В. +шаш фолликулының және оның айналасындағы тіндердің жіті іріңді қабынуы Г. тері асты май талшығының жіті іріңді қабынуы Д. сілекей безі ағынының жіті іріңді қабынуы 74.Фурункулдың абсцестену сатысында тағайындалады: А. антибиотиктері бар электрофорез Б. біріктірілген антибиотикотерапия + В. оперативті емдеу Г. пассивті спецификалық иммунотерапия Д. димексидпен компресс 75. Карбункул кезінде бірінші тағайындалады? А. қан лазерінің тамыр ішілік сәулеленуі Б. біріктірілген антибиотикотерапия + В. оперативті емдеу Г. антистафилакокк иммуноглобулин Д. димексидімен компрессиялық таңғыш 76.Мойын карбункулының инфильтрат сатысында қолданады? А) крест тәрізді тілік Б) Вишневский майы бар компресс+ В) инфильтраттың пункциясы Г) протеолитикалық ферменттері бар компресс Д) мұзбен көпіршіктер 77. Флюктуация симптомы анықталмайды? А) тері асты гематомасы Б) абсцессе В) флегмоне Г) гемотораксе+ Д) іріңді бурсит 78.Тілменің буллезды формасында қандай қабыну тән? А) гиперемияның болмауы Б) некротикалық өзгерген тіндердің болуы В) қатпарланған эпидермис учаскелерінің болуы+ Г) "зыбления" белгісі" Д) анық емес контурлар 79. Тілменің буллезды формасында жасалады? А. қатпарланған эпидермисті кесу Б. Некрэктомия В. жұмсақ тіндердің флегмондарын ашу Г. некротомия + Д. булл ішіндегісін ашу және босату 80.Тілменің некротикалық формасына тән? А) науқастың ауыр жағдайы+ Б) аймақтық лимфа түйіндері реакциясының болмауы В) іріңді ішіндегісі бар булланың болуы Г) қабынудың анық емес контурлары Д) ұстамалы ауырсыну 81.Тілмені емдеуде ең тиімді дәрілер? А) сульфаниламидті препараттар Б) аспирин В) нитрофуран Г) антибиотиктер мен сульфаниламидтер+ Д) протеолитикалық ферменттер 82. Тырнақ астының тотальды панариции кезінде жасалынады ? А) тырнақ пластинасын алып тастау+ Б) доға тәрізді тілік В) тырнақ пластинкасын резекциялау Г) тырнақ пластинасын трепанациялау Д) саусақтың тырнақ фалангасын ампутациялау 83. Жедел гематогенді остеомиелиттің оперативті еміне көрсеткіш: А) субпериостальды абсцесс+ Б) аяқ-қолдың жұмсақ тіндерінің ісінуі В) буын контрактурасы Г) екінші иммундық тапшылық д) нейтрофилез 84.Төменде келтірілгендердің қайсысы созылмалы спецификалық хурургиялық инфекцияға жатпайды: а) туберкулез; б) созылмалы гематогенді остеомиелит ;+ в) алапес; г) актиномикоз; д) мерез. 85.Иық және сан артерияларының тромбоэмболиясында жасалынады? А) иммобилизация Б) ампутация В) бел немесе кеуде симпатэктомиясы Г) тромбоэмболэктомия+ Д) шұғыл оксибаротерапия 86. Аяқтың ылғалды гангренасында қолданылады? А) консервативті терапия Б) ерте ампутация+ В) құрғақ гангренаға көшкенге дейін сығу тактикасы Г) сепсис белгілері пайда болған кездегі операция Д) жедел бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері пайда болған кездегі операция 87. Паллиативті операцияның мақсаты қандай ? А) диагнозды анықтау. Б) науқасты толық емдеу. В) науқастың жағдайын жеңілдету. + Г) науқастың ауырлық дәрежесін анықтау. Д) радикалды операцияға айғақтарды нақтылау. 88.Келтірілген оталардың қайсы қансыз отаға жатады? 1) асқазанды резекциялау 2) биопсия 3) шығуды түзету+ 4) тіс экстракциясы 5) плевра пункциясы 89.Жедел операция жасалмайды: А) пневмоторакс кезінде Б) артериялық қан кету кезінде С) қатерлі ісіктер кезінде+ Д) бас миының қысылуы кезінде А) көкбауырдың жарылуы кезіндегі лапаротомия Б) субдуральды гематомада бас сүйегінің трепанациясы В) көмейдің ісінуі кезінде трахеостомия Г) қарыншаның резекциясы+ Д) жүрек жарасының жарақаттануы 90. Диагностикалық операция қолданылады? Диагностической операцией является: А) аппендэктомия Б) жарықпен емдеу В) лимфа түйіндерінің биопсиясы+ Г) иық шығысын түзету Д) панарияны ашу ЖДП Акушерия Экстрагениталді патологиясы жоқ, жүктілігі физиологиялық жағдайда өткен жағдайда жүкті әйел консультацияға неше рет келу керек. А.4 рет В.+7 рет С.10 рет Д.12 рет Е.өзін бақылап жүрген акушер-гинеколог шешеді Ұрық жүйке трубкасы дұрыс қалыптасу үшін әйелге жүктіліктің 12 аптасына дейін қандай препарат тағайындау керек. А.Минералды-витамин кешені В.Жақсы тамақтану С.+Фолий қышқылы Д.Йод препараттары Е.Ұйқы және демалу режимін сақтау Жүктіліктің 10-13 аптасында жүргізілетін екілік тест деп аталатын пренаталды биохимиялық скринингте қандай эмбрионспецификалық белоктар зерттеледі. --Альфафетопротеин,бос эстриол --β-ХГЧ,ПАП-А+++ --β-ХГЧ,бос эстриол --альфафетопротеин,ПАП-А --альфафетопротеин,ингибин А Ана қанындағы эмбрионспецификалық белоктар концентрациясы анықталатын пренаталды скрининг қалай аталады. a. иммунологиялық скрининг b. молекулярлы скрининг c. УД скрининг d. биохимиялық скрининг+++ e. цитогенетикалық скрининг Жүктіліктің 16-21 апта мерзімінде жүргізілетін үштік тест деп аталатын пренаталды биохимиялық скринингте қандай эмбрионспецификалық белоктар зерттеледі. --Альфафетопротеин,бос эстриол++ --β-ХГЧ,ПАП-А --β-ХГЧ,бос эстриол --альфафетопротеин,ПАП-А --альфафетопротеин,ингибин А Пренатальды биохимиялық скринингте ана қанында бос эстриол гормонының концентрациясының қалыптыдан төмендеудің аналық себебіне жатпайды. Тамақтанудың жеткіліксіздігі Гемоглобинопатия Гипотрофия+++ ГКС қолдану пиелонфрит Пренатальды биохимиялық скринингте ана қанында бос эстриол гормонының концентрациясының қалыптыдан төмендеудің ұрықтық себебіне жатпайды. Гипотрофия Даун синдромы Гемоглобинопатия+++ ЖҚЖ даму ақаулары ОЖЖ даму ақаулары Пренатальды биохимиялық скринингте ана қанында бос эстриол гормонының концентрациясының қалыптыдан төмендеу себебіне жатпайды. --Ірі ұрық --Көп ұрықты жүктілік --Жүктілік мерзімі++ --Бүйрек жетіспеушілігі --Эдварс синдромы Пренатальды биохимиялық скринингте ана қанында β-ХГЧ гормонының жүктілктің ІІ үшайлығында концентрациясының қалыптыдан жоғарылау себебіне жатпайды. -гестоз++++++ -ұрықтың трофобластикалық ауруы -ҰҚІДК -резусқайшылықты жүктілік -ФПЖ Пренатальды биохимиялық скринингте ана қанында β-ХГЧ гормонының концентрациясының төмендеу себебіне жатпайды. Даун синдромы Көпұрықты жүктілік++ Эдвадрс синдромы Резусқайшылықты жүктілік Кеш гестоз созылмалы ФПЖ ұрықтың антенатальды өлімі резусқайшылықты жүктілік мерзімі өткен жүктілік түсік қаупі 11.Пренатальды биохимиялық скринингте ана қанында альфафетопротеин гормонының концентрациясының қалыптыдан төмендеу себебіне жатпайды. Даун синдромы b. гастрошизис, омфалоцеле c.бүйректің даму ақаулары d. Анэнцефалия++++ e. Эдвардс синдромы 12.Пренатальды биохимиялық скринингте ана қанында альфафетопротеин гормонының концентрациясының қалыптыдан жоғарылу себебіне жатпайды. a. анэнцефалия b. ұрықтың антенаталды өлімі+++ c. көрұрықты жүктілік d. гастрошизис e. түсік қаупі 13.Пренатальды биохимиялық скринингте ана қанында ПАП-А гормонының концентрациясының қалыптыдан төмендеу себебіне жатпайды. Көпұрықты жүктілік+++ Ананың гипертониялық ауруы Жыныс хромосомаларының анеуплоидия және триплоидиясы Ұрық гипотрофиясы Анадағы қант диабеті 14.Пренатальды биохимиялық скринингте ана қанында ПАП-А гормонының концентрациясының қалыптыдан жоғарылау себебіне жатады. Көп ұрықты жүктілік+++ Ұрық гипотрофиясы Жыныс хромосомаларының анеуплоидия және триплоидиясы Ананың гипертониялық ауруы Анадағы қант диабеті 15.Пренатальды биохимиялық скринингте ана қанында β-ХГЧ гормонының концентрациясының қалыптыдан жоғарылау себебіне жатады. Осы себептердің біреуі болуы мүмкін Көп ұрықты жүктілік, жүктілік мерзімі жоспарлағанға сәйкес болмаса, ерте токсикоз немесе гестоз, ұрықта хросомалық патология(Даун) синдромы , жүкті әйел қант диабеті болса, синтетикалық гормондар қабылдаса, пузырный занос( трофобластиқалық ісіктер), Ұрықта нерв түтігінің патологиялары 16.Пренатальды биохимиялық скринингте ана қанында β-ХГЧ гормонының концентрациясының қалыптыдан төмендеу себебіне жатады. -Кеш гестоз -даун синдромы -Эдварс синдромы -резусқайшылықты жүктілік+++ 17.Босанып үйіне келгеннен кейін дәрігер нәрестені тексеріп келесі өзгерістерді көрді: Жалпы жағдайы қанағанаттанарлық, кіндігінің айналасы қызарған, жарасынан аз мөлшерде серозды-іріңді бөлінділер байқалады. Дәрігердің болжамалы диагнозы. А.Баланопостит В.Коньюнктивит С.Отит Д.Кіндіктің грыжасы Е.+Омфалит 18.Босанғаннан 12 тәуліктен кейін әйелдің дене қызуы 380 дейін көтеріліп, қалтырау, сүт бездерінде ауыру сезім пайда болды. 2 тәуліктен кейін дәрігерге көрінді. Жалпы тексеру кезінде бір жақ сүт безінде ауыру сезімді, көлемі 2х3 см. инфильтрат пальпацияланды. Диагноз. А.іріңділік мастит В.лактостаз С.+сероздық мастит Д.инфильтративтік мастит Е. флегмоноздық мастит 19.Босанғаннан кейін жатыр өзінің қалыпты өлшеміне қай уақытта келеді. А.+8 аптадан кейін В.10 аптадан кейін С.16 аптадан кейін Д.20 аптадан кейін Е.22 аптадан кейін 20.«Босанудан кейінгі кезеңі» деп аталады. А.босанғаннан кейінгі 42 күн+++ В.нәрестені емізіп болғанша С.босанғаннан кейін бірінші етеккір келгенге дейін Д.босанғаннан кейінгі бір ай Е.босанғаннан кейінгі 2 апта 21.Қалыпты жүктілік барысында жүкті әйелдерде RW, ВИЧ инфекциясына талдауды қай аптада жүргізіледі. 12,24-25 аптада 12,16-20 аптада 12,30-32 аптада+++ 12,36 аптада+++ 12,38-40 аптада 22.Ұрықтың жүрек жиырылуының базальды жиілігі дегеніміз. Толғақ барысында жатырішілік қысымның жоғарылауындағы ЖЖЖ Босану үрдісі басталғанға дейінгі болатын ұрықтың жүрек соғу жиілігі Зерттеу барысында 10 мин ішінде пайда болатын осцилляция Толғақ әсерінен жатырішілік қысымның төмендеуі кезіндегі ЖЖЖ ин және одан жоғары уақыт аралығында өзгеріссіз сақталатын ЖЖЖ+++ 23.Жүктіліктің ІІ үшайлығында ультрадыбысты скрининг жүргізуде мына көрсеткіш бағаланбайды. a. ұрықтың дұрыс дамуы b. ұрық фетометриясы көрсеткіштері c. жатыр мойны жағдайы+++ d. плацента жағдайы e. АСИ көрсеткіші 24.Жүктіліктің ІІІ үшайлығында ультрадыбысты скрининг жүргізуде мына көрсеткіш бағаланбайды. Жүрек қызметі Құйымшақ-төбе өлшемі+++ Қимыл белсенділігінің жиілігі Тыныс алу жиілігі және индексі Фетометрин көрсеткіштері 25.Жүктіліктің І үшайлығында жүктілік мерзімін анықтауда ең нақты мәлімет беретін биометрия параметрі. \ құйымшақ-төбе өлшемі+++ 26.Шағымы: іштің төменгі жағында күшті ауырсыну, дене қызуының жоғарылауы, қалтырау, дизуриялық бұзылыстар, іштің кебуі, жыныс жолдарынан патологиялық бөліністің бөлінуі. Анамнезінде: созылмалы сальпингоофорит, 4 жылдан бері ЖІЗ қолданады. Тексеруде: ішастар тітіркену белгісі оң мәнді. Қынаптық тексеруде: жатыр қосалқылары ұлғайған, ауырсынады. ЖҚА: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған. БҚА: С реактивті белок оң мәнді. ЖЗА: өзгеріс жоқ. Жүктілікті анықтауға арналған тест теріс мәнді. УДЗ нәтижесі: жатыр артқы кеңістігінде бос сұйықтық анықталады, жатыр қосалқылары ұлғайған, жыныс жолдарынан патологиялық бөліністер. Сіздің диагнозыңыз. Төменгі жамбас қуыс ағзаларының қабынбалы ауруы 27.Шағымы: вульва аймағындағы түзіліс, жыныстық қатынас кезіндегі ауырсыну жіне дискомфорт сезімі. Гинекологиялық тексеруде: вульва аймағында беті тегіс түзіліс, гиперемия, ісік, флюктуация анықталмайды. Сіздің диагнозыңыз. бартолин безінің кистасы вульва гематомасы бартолинит парауретральды киста үлкен жыныс еріндерінің фурункулезі 28.Шағымы жыныс мүшелерінің қышуы, күдіру сезімі, жыныс жолдарынан бөліністің бөлінуі. Кольпоскопияда: вульва және қынап шырышты қабатының тегістелуі, жұқаруы, контактылы қан кету, вульва және қынап эпителиінің жұқаруы, Шиллер сынамасында біркелкі емес боялуы. Қынаптық бөліндіні цитологиялық зерттеуде базальды және парабазалды қабат жасушаларының анықталуы. Сіздің диагнозыңыз. Атрофиялық вульвовагинит+++ Кандидозды вульвовагинит Бактериялық вагиноз Трихомонадты вульвовагинит Жедел бартолинит |