Шпаргалки нейропсихология. шпаргалки нейро. 30 Нарушения памяти при поражении третьего функционального блока
 Скачать 310.5 Kb.
|
|
а)Выготский предложил системный подход к локализации ВПФ, предложил рассматривать ВПФ как сложные психологические системы. Это реакция на сложившееся представление о ВПФ, предложил отказаться от двухэтажной психологии (высшие и низшие функции), а рассматривать их как системы. ВПФ – это социальный способ поведения, применённый по отношению к самому себе, в генетическом плане означает, что ВПФ присваиваются в социуме и появляются в ходе онтогенеза. В структурном плане ВПФ определяются как психологические системы, выступающие вместо элементарных единичных функций. Динамический характер систем в онтогенезе означал, что они проходят через ряд изменений в онтогенезе. б)положение об экстрокортикальном принципе организации мозга человека – это закон перехода функций из вне во внутрь, закон вращивания. Согласно нему механизмы работы мозга формируются в ходе деятельности ребёнка во внешнем мире, которая связана с использованием орудий труда, знаков, речи. Механизмы работы мозга формируются в ходе деятельности во внешнем мире. Она приводит к тому, что на её основе в мозге формируются специфические, межфункциональные отношения, которые соответствуют тем или иным видам социального поведения. Впоследствии Гальперин в теории поэтапного формирования умственных действий описал это вращивание из вне во внутрь. в)положение о специфике поражения мозга у взрослого и ребёнка – повреждение мозга у ребёнка приводит к нарушению формирования высших уровней психической деятельности, у взрослого приводит к нарушению функционирования элементарных уровней психической деятельности. Это означает, что если формирование проходит в онтогенезе, то каждый этап опирается на предыдущий. У ребёнка фундамент нарушается и страдает развитие всей системы, а у взрослого он уже сформирован и страдает не вся система, а лишь её часть. 2. НЕВРОЛОГИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ – попытки описать нервную деятельность в едином контексте. Системный подход к анализу взаимодействия психического и психонейрологического процессов рассматривали Сеченов, Павлов, Ухтомский – родоначальники системной физиологии. Основной принцип – органичное единство психологического и физиологического и первичности физиологического по отношению к психическому. То есть психическое есть системное качество физиологического. а)принцип динамической локализации – подразумевает, что каждой психической функции должен соответствовать не один фиксированный центр возбуждения в коре головного мозга, а динамическая система возбуждённых центров, которая опирается на систему работы далеко разнесённых участков мозга. Это обоснование физиологической мозговой основы психических функций. В 30-х годах разрабатывается теория функциональных систем Анохина. Он обосновывал положение о том, что основным организационным принципом работы организма для решения адаптационных задач является объединение разных частей организма или органов в функциональные системы. Таким образом, используя данную теорию Лурия показывает как психические функции могут быть связаны с работой мозга. б)теория Бернштейна об уровневой иерархической организации движения – проанализировал функцию системы движения проанализировав её по уровням, Лурия показал, что психические функции организованы иерархически – более и менее высокие, но в совокупности иерархическая система. в)последовательная локализация и принцип функциональной многозначности мозговых структур Филимонов – мозг, обеспечивая психические функции последовательно включает свои отделы для её обеспечению, она не одномоментная. При определённых обстоятельствах та или иная мозговая структура может выполнять несвойственные ей функции – механизм компенсации. Эти идеи дали толчок пониманию индивидуальной специфики работы мозга и вариабельность структурно-функциональной организации работы структуры мозга. Лурия пересмотрел ряд понятий, которые сложились в нейропсихологии: функция, симптом, локализация. Ввёл новые понятия: нейропсихологический фактор, нейропсихологический синдромный анализ, разработал концепцию 3 функциональных блоков мозга. Эти положения позволили по-новому пересмотреть концепцию локализации функций мозга. ВОПРОСЫ: 1. Предмет и задачи нейропсихологии. 2. История становления нейропсихологии. 3. Основные предпосылки теории системной динамической локализации ВПФ А.Р.Лурия: экспериментальные, теоретические (психология, физиология). 4. Решение проблемы локализации ВПФ в теории системной динамической локализации. 5. Определение основных понятий методологического аппарата нейропсихологии (функция, симптом, локализация, нейропсихологический фактор). 6. Определение ВПФ как психической функциональной системы (по А.Р.Лурия). Сходство и различия между физиологическими и психическими функциональными системами. 7. Нейропсихологический синдром и принципы синдромного анализа. 8. Принципы структурно-функциональной организации мозга: концепция трех функциональных блоков мозга А.Р.Лурия. Локализация и функции. 9. Основные принципы работы трех функциональных блоков мозга. 10. Принципы структурно-функциональной организации мозга: межполушарное взаимодействие. Основные концепции взаимодействия правого и левого полушарий мозга. 11. Краткая характеристика основных проблем в нейропсихологии, связанных с совместной работой левого и правого полушарий мозга. 12. Зрительные агнозии. Краткая характеристика разных видов агнозий. 13. Зрительная система: уровни и основные типы нарушения работы разных уровней. 14. Слуховые агнозии. Краткая характеристика нарушений восприятия речевого и неречевого слуха. 15. Тактильные агнозии. Краткая характеристика. 16. Нарушения схемы тела. 17. Нарушения произвольных движений и действий. Апраксии. 18. Основные уровни организации движения по Н.А.Бернштейну и типы нарушения их работы. 19. Нарушения речи. Классификация афазий по А.Р.Лурия. 20. Нейропсихологические синдромы нарушений памяти. 21. Нейропсихологические синдромы нарушений мышления. 22. Нарушения внимания. 23. Специфика нарушений эмоций в зависимости от локализации поражения в левом или правом полушариях мозга. 24. Основные принципы синдромного анализа нарушений ВПФ. 25. Основные симптомы нарушения разных психических функций, связанные с пространственным фактором. 26. Основные симптомы нарушения разных психических функций, связанные с кинетическим фактором. 27. Синдромы расщепленного мозга. 28. Нарушения памяти при поражении первого функционального блока мозга. 29. Нарушения памяти при поражении второго функционального блока мозга. 30. Нарушения памяти при поражении третьего функционального блока | 29) Нарушения памяти при поражении второго функционального блока мозга. Память-сохранение информации о раздражителе после того, как его действие уже прекратилось. По длительности процессы памяти подразд-тся на: 1. Мгновенную память; 2. Кратковременную; 3. Долговременную. Гипоамнезия - ослабление памяти. Парамнезия – человек испытывает ощ-ние «знакомости» при встречи с незнакомыми объектами. Гиперамнезия – обострение памяти. Типы нарушения памяти: 1.Модально-неспецифические- поражение 1го %ого блока могза (энергетического); 2.Модально-специфические нарушения памяти. Нарушения связаны с определённой модальностью стимулов и распространяются только на раздражители, адресующиеся какому-то одному анализатору. Возникают при поражении : 2го (прием, переработка, хранение информации), 3го (программирование, регуляция и контроль за протеканием психической деятельности) функциональных блоков. К МСН относятся нарушения зрительной, слухоречевой, музыкальной, тактильной, двигательной памяти и др. Поражения левого полушария (правша) :Акустико-мнестическая афазия: слухоречеваявая память нет общих нарушений памяти (наиболее изучена). Дефект выступает в изолированной форме.- отсутствие, расстройства фонематического слуха. Оптико-мнестическая афазия: нарушается зрительно-речевая память (больные не могут назв. показываемые им предметы, но они знают их %-цию, нарушены зрительные представления объектов (рисунок), ориентируются в окруж. мире (рисунках)). Поражения правого полушария: слуховая память распространяется на неречевой (музыкальный) слух- возникает амузия (гностические и мнестические дефекты), агнозия на лицо. Поражения теменно-затылочных отделов. нарушения пространственной и цветовой памяти. 3.псевдоамнезия: поражение лобных долей (произв, непроизв) 26) Основные симптомы нарушения разных психических функций, связанные с кинетическим фактором. 1)Нарушение произвольных движений и действий – апроксии. Кинетическая апраксия(44,45 «зона Брока») нарушение кинетической схемы движения, т.е. нарушение системы движений, серий движений, распад двигательного навыка. Проявляется в 2 основных типах симптомов – нарушение плавности перехода от одного движения к другому и нарушение перехода от одного движения к другому (нарушение серий движений, больной застревает на отдельном движении – инертный стереотип персеверация. Элементарные двигательные персеверации проявляются в разных действиях – написании слов, тестов на слухомоторные координации, ритмы, могут возникать в речи при застревании на артикулеме, при выполнении графических проб. При нарушении премоторной области мозга, при повреждении левого полушария – в 2 руках, при поражении правого полушария – в правой руке, следовательно – доминантное левое полушарие. 2)Нарушение речи. Эфферентная моторная афазия – связана с поражением нижней премоторной области, первичный дефект – нарушение перехода от одной артикулемы к другой (нарушение плавной кинетической мелодии). Симптомы: больной правильно артикулирует первый звук, но при переходе к следующему возникают трудности в виде застревания – речевая персеверация. Может проявляться на уровне звуков, слогов, слов, фраз. Чаще страдает произвольная речь при сохранённой непроизвольной. Характерным является, что хорошо автоматизированные ряды произносятся без трудностей. 3)Нарушение мышления Премоторная область мозга – распад кинетической схемы всех ПФ – кинетическая апраксия (невозможность переключения с одного действия на другое – персеварация (застревание)), речевые персеверации. Мышление нарушается с точки зрения динамики протекания процессов мышления. Симптомы: трудности выполнения задач в виде застревания на первоначально выполненных действиях, возникает инертный стереотип, трудности смены алгоритма. У больных сохранны автоматизированные действия. Аналогичные нарушения в счётных операциях. 23) Специфика нарушений эмоций в зависимости от локализации поражения в левом или правом полушариях мозга. Проблема э-ий разрабатывается с позиции «деятельностного подхода» (Леонтьев, Тихомиров) и в рамках общей теории %-ных систем (Анохин), в рамках информационного подхода (Симонов)Э-ии - вид психических процессов, выражающие переживания человека его отношения к окр. миру, к себе. С позиций концепции деятельностной обусловленности всех психических явлений, э-ии представляют собой внутренние регуляторы деятельности. Различают несколько регуляторных функций эмоций: 1.отражательная (оценочная); 2.побуждающая; 3. переключательная; 4. коммуникативная. И.П. Павлов различал врожденные и приобретенные э-и. Параметры э-ий: знак; интенсивность; длительность ;качественные характеристики; степень осознанности; степень произвольного контроля. Восприятия э-ных сигналов наход. под контролем правого полушария, познее выяснилось что л. и пр. полушарие. При ослабленной %-ций левого полушария больные беспокойны, пессимистически настроены, часто плачут. Говорят, что правое полуш больше связано с негативными эмоциями, при снижении активности правого полушария возникает беспричинная эйфория, индифферентное настроение или частый смех. Эмоциональное состояние благодушия, безответственности, беспечности, возникающее под влиянием алкоголя, связывают с его преимущественным влиянием на правое полушарие мозга. При выключении правого полушария ситуация оценивается как простая, ясная и понятная, что вызывает преобладание положительных эмоций. Эмоции выполняют 2 основные «ф»:а) инициирующий, запускающий компонент деятельности;б) контролирующий, регулирующий компонент уже выполняемой деятельности. Основные мозговые структуры1.Ствол мозга. Важная роль принадлежит ретикулярной формации. Она выполняет роль фильтра входящей информации, выделяя из нее новую, необычную информацию. Участок ретикулярной формации под название голубое пятно. Эта структура играет важную роль в запуске эмоциональных реакций, поскольку связана с действием медиатора норадреналина. Недостаток норадреналина приводит к депрессии, и наоборот длительное избыточное действие норадреналина к появлению тяжелых стрессовых состояний. Черная субстанция. Этот участок выделяет медиатор дофамин, которые как предполагается связан с возникновением приятных ощущений, чувства эйфории.2.Лимбическая система. Состоит из множества структур, которые расположены под всей поверхностью полушарий мозга. Сюда входит передняя область таламуса, гипоталамус, миндалины, гиппокамп, поясная извилина, перегородка, свод, круг Лейфица. Пейфиц назвал свою схему схемой, через которую проходит поток эмоций. Он предполагал, что сенсорные ощущения попадая в структуры круга Пейфица и проходя через них получают эмоциональную окраску. Структуры лимбической системы связаны между собой и через них проходят пути с одной стороны от органов чувств к коре головного мозга, с другой стороны из коры к различным эффекторам. В гипоталамусе находятся нейроны, оказывающие влияние на вегетативную нервную систему. Эти же нейроны контролируют большинство физиологических реакций, сопровождающих эмоции. Миндалины связывают с агрессивным поведением и реакциями страха. Положение гиппокампа с невозможностью запечатления новой информации. Структуры лимбической системы расположены таким образом, что они тесно соприкасаются с медиальными отделами лобных и височных областей мозга. Лобные отделы мозга имеют прямые связи с таламусом. Поражения правой лобной области.Общий депрессивный фон настроения. Может отражаться в эмоциональных реакциях на неуспех, в виде негативизма (не буду, не хочу ничего делать), агрессии, насильственным плачем. При выполнении теста на эмоции такие больные предпочтительнее запоминают слова отражающие негативные эмоции, ошибаются при ранжировании положительных эмоций, и идентифицируя свое состояние, выбирают максимально негативные эмоции При анализе полушарных различий в протекании эмоций 1.Эмоциональные нарушения при поражении правого полушария всегда более выражены.2. Чаще возникает лабильность эмоциональных реакций т.е. смена одного настроения на другое.3. При поражении височной области правого полушария отмечается возникновение либо чрезмерных по силе аффектов, либо резкое снижение аффективного тонуса. 4. Для правого полушария также более характерно благодушие, веселость, безразличие к окружающему, патологический смех. Правосторонние эпилептические припадки дает сдвиги настроения в позитивную сторону. Выключение работы правого полушария сопровождаются состояниями эйфории, нарушение экспрессивной окраски эмоций, которая проявляется либо в голосе, либо в мимике. Ошибка в оценке эмоциональных состояний других людей.Для поражения левого полушария более характерны депрессивные состояния в виде приступов тревоги, страха, патологического плача. при поражении левой височной области чаще возникают постоянные стабильные аффективные изменения. Левосторонние эпилептические припадки приводят к сдвигам настроения в негативную сторону. Выключение левого полушария - сдвиги настроения в сторону депрессии. При поражении подкорковых структур, в частности при поражении диэнцефало-гипофизарной области сопровождаются целым рядом расстройств. Это гормональные расстройства, расстройства активационных процессов, что приводит к чрезмерному возбуждению, бессоннице, и наоборот, к чрезмерному угнетению, сонливости. Нарушение вегетативных процессов: нарушение регулирования сердечно-сосудистой, температурной системы и т.д. А нарушение всех этих процессов приводят к созданию специфического фона, для разных форм поведения, что в сою очередь ведет к определенному эмоциональному сопровождению. А оно может проявляются в таких симптомах как психическое возбуждение, эйфория или агрессивность, озлобленность, монотонность, вялость, сужение количества эмоционально значимых стимулов апатия. В то же время следует отметить, что при поражении корковых структур у больных оказывается сохранной критика, т.е. отношение к своим эмоциональным дефектам. Больной как бы остается открытым для эмоционального воздействия 21) Нейропсихологические синдромы нарушений мышления. мышление активная психическая деятельность, направленная на решение определенной задачи Выды мышления:-Наглядно действенное (конструктивное)-Вербально-логическое (дискурсивное) -Наглядно-образное Луриявыделял 4 вида нарушений: 1)повреждение теменно-затылочной области (ТПО) – задняя ассоциативная зона мозга – нарушение пространственного представления больного как в реальной, так и в квазипространственной (вербально-логической) форме. Апрактоагнозия (нарушение зрительного восприятия), конструктивная апраксия, семантическая афазия (нарушение понимания логико-семантических конструкций). 2 основных дефекта мышления при повреждении ТПО – нарушение понимания, ориентировки в условиях задачи и – нарушение операциональной стороны мышления (операций, которые требуют пространственной ориентировки). Симптомы: трудности усвоения инструкций, возникающие вследствие понимания логико-грамматической конструкции (не понимают в, на, под, над); трудности восприятия тех признаков, которые включены в задание и находятся в определённых пространственных отношениях, построение новых вербальных логико-грамматических конструкций, акалькулия (трудности счёта) на основе оптико- пространственных нарушений – зеркальность восприятия цифр, чисел, нарушение разрядного строения числа (называет набор цифр, а не целое число); на основе логико-грамматических нарушений - трудности счётных операций в устном и письменном виде. 2)Височная область – нарушение слухоречевой памяти, сужение объёма воспринимаемой на слух информации и модально специфические нарушения слухоречевой памяти. Основной фактор – невозможность удержания всей информации для решения задачи. Симптомы: трудности удержания условий задачи в памяти (возможно выполнение в письменной форме, в образной форме, но при речевом опосредствовании не возможно), акалькулия (трудности сохранения промежуточных звеньев при устном решении).3)Премоторная область мозга – распад кинетической схемы всех ПФ – кинетическая апраксия (невозможность переключения с одного действия на другое – персеварация (застревание)), речевые персеверации. Мышление нарушается с точки зрения динамики протекания процессов мышления. Симптомы: трудности выполнения задач в виде застревания на первоначально выполненных действиях, возникает инертный стереотип, трудности смены алгоритма. У больных сохранны автоматизированные действия. Аналогичные нарушения в счётных операциях. 4)Префронтальная область - нарушение программирования и контроля. Симптомы: инактивность – недостаточное побуждение к организации и выполнению деятельности на любом этапе деятельности; фрагментарность – больной не ориентируется на условия задачи и пытается выполнить её по частям; нарушение избирательности – контаминации и конфабуляции при пересказе рассказа (используется рассказ с 2 разными сюжетами) – больной не может отрефлексировать 2 половины рассказа и связать их или вплетает в рассказ что-то постороннее; нарушение понимания сложных текстов в виде невозможности составления плана текста; нарушение понимания переносного смысла пословиц, возникновение соскальзывания на побочные ассоциации в задачах на аналогии – основное нарушение связано с неправильной организацией программы деятельности, её контроля и регуляции. Динамические нарушения регуляторного и временного типа (персеверации, замедленность) – левое полушарие. Правое полушарие – динамические менее выражены: потеря программы. Исследования Деглин – два самостоятельных механизма мышления: а)отвечает за правильность и последовательность операций, безразличен к смыслу операций – левое полушарие (теоретическое мышление) б)смысловой механизм – отвечает за соответствие мысли действительности, но не способен к развитию мысли, не способен выполнять операцию (механизм эмпирического мышления) - правое полушарие. 15) Тактильные агнозии. Краткая характеристика. Тактильные агнозии - область поражения - темя. Тактильная агнозия - это нарушение тактильного восприятия при поражении теменных областей мозга. При тактильной агнозии утрачивается способность узнать предъявленные предметы на ощупь при отсутствии отчетливых дефектов элементарных видов чувствительности (поверхностной и глубокой), а также определить качественную характеристику материала, из которого эти предметы сделаны. 3 стадии восприятия:а)предварительная переработка элементарных характеристик физических объектов (прикосновения, давление, локализация прикосновения);б)промежуточная стадия (группировка элементарных характеристик в их структурное описание, то есть получение образа);в)окончательная переработка (распознание объекта).Восприятие может нарушаться на любой стадии, но как правило на 2 и 3 стадии. синдромы:1. астереогноз (тактильные агнозии); Предметная тактильная агнозия - больной не может опознать предмет на ощупь. В более легких случаях больной может определить на ощупь предмет. Дать названия не сможет. Только описание. Больному постоянно требуется зрительный контроль. У таких больных многие автоматизмы разрушаются. Страдает тактильный образ объекта. 2. нарушение схемы тела (соматоагнозии).Пальцевая тактильная агнозия - человек перестает ориентироваться в своих пальцах, не может их назвать, не может определить до какого пальца дотрагивается исследователь (при закрытых глазах). Это проявляется на той руке, которая противоположна очагу поражения головного мозга.3. Тактильная агнозия текстуры объекта - контралатеральная (т.е. противоположная) очагу поражения. Человек на ощупь не может определить материал того или иного объекта. 4. Тактильная асимболия - невозможность одновременного восприятия на ощупь нескольких объектов. 5. Символическая агнозия - (знаковая, буквенная) - человек не может определить написанную на тыльной стороне руки знак или букву. Нарушение кожночтения (на руке можно изображать простые знаки - квадратик, треугольник, кружок, букву Х, Л, Н и т.д.). Кожночтение - называется дерматолексией. 18) Основные уровни организации движения по Н.А.Бернштейну и типы нарушения их работы. Принцип сенсорной коррекции и обратной связи - Не одно движение не возможно без постоянной сигнализации о том, как проходит акт. Рефлекторное кольцо. Принцип афферентационных ансамблей – для каждого движения необходим свой набор афферентов, информации, с помощью которой движение осуществляется. Концепция Н. А. Бернштейна (1947) о построении движений имела огромное значение для создания теории произвольного двигательного акта. Согласно данной концепции, любое движение — сложная многоуровневая система, где каждый уровень (или определенные анатомические структуры) характеризуется «ведущей афферентацией» и собственным набором регулируемых движений. Н. А. Бернштейном выделены пять уровней регуляции движений:Уровень А – руброспинальный – субкортикальный уровень по положению, в его обеспечении участвуют подкорковые образования. Ведущая афферентация – проприорецептивная чувствительность, но не вся, а та часть, которая указывает на напряжение (тонус) мышц. В общей иерархии этот уровень показывает готовность к тому или иному действию, а для этого необходимо поддержание определённого тонуса. Этот уровень обеспечивает двигательные действия типа дрожи (изменения тонуса мышц), обмахивания (напряжение/расслабление мышц), напряжение тела (напряжение мышц для поддержания определённой позы). Основная функция – создание фона для других. Нарушение уровня:А)дистонии (нарушение тонуса мышц) по двум типам: гипо- и гипертонус – гипертония (каталепсия) – чрезмерное напряжение мышц, гипотонии – восковая гибкость. Паркинсонизм – нарушение тонуса мышц. Б)тремор – дрожание различных частей тела в покое или движении. Уровень В – таламополидарный уровень – уровень синергий и штампов. Подкорковый уровень, ведущими афферентами является проприорецептивная информация – суставно-угловая чувствительность, тот вид чувствительности, который даёт информацию о том, как разные части тела расположены относительно друг друга. Этот уровень обеспечивает обширные мышечные синергии - содружественные движения, которые носят постоянный неменяющийся характер (походка). Нарушения протекают по типу гипо и гиперфункции. Гипо – выпадение движений из слаженного ансамбля, гипер – включение лишних движений, нарушения – диссинергии. Примером по типу выпадения является паркинсонизм (скованность позы и др.), по типу лишних движений – различного рода сложные движения патологического характера, когда движения недостаточны для достижения цели, но с включением дополнительных. Уровень С – пирамидно-стриальный уровень – уровень пространственного поля. Кортикальный уровень, ведущая афферентация – синтетическое пространственное поле (пространственная информация носит разномодальный характер). Движения на этом уровне осуществляются в пространственном поле и носят целевой характер. Для выполнения всегда необходимо конкретное место в пространстве. Сюда входят локомоции (перемещение в пространстве), движения с конечным эффектом (забить гвоздь). Нарушения – атоксии – это утеря целевого характера движения (симультанная агнозия, больной не способен воспринимать сразу несколько объектов). Уровень Д – теменно-премоторный уровень (морфологическая характеристика) – уровень действий (психическая характеристика). Котрикальный, ведущая афферентация – предмет, его смысловое содержание. Движения на этом уровне обеспечивают различные предметные действия, которые определяются функциональным назначением предмета. Нарушения приводят к апроксиям. Уровень Е – уровень смысловых условных действий, на котором формируется программа действия - связан с лобными долями, которые отвечают за программирование действий. При поражении – системные персеверации. Социальная апраксия – это нарушение действий в социальном мире, обществе, которые рассматриваются как расстройства целенаправленного поведения, связанного с планирование, предвидением результатов, при выполнении общественных социальных действий. Первым описал Харлоу в 1868 году больного Гейджа – до болезни работал шахтёром и участвовал в взрывах породы. В результате несчастного случая лом пробил лобную часть черепа. Больной выздоровел, но у него изменился характер – стал необязательным, ворчливым. Многие исследователи первоначально считали, что это нарушение эмоционально-личностных характеристик вследствие болезни. Но последние исследования показали, что это может быть связано с заболеваниями, которые дезорганизуют поведение человека – нарушаются каждодневные аспекты деятельности человека. Невозможность придерживаться графика жизни дома, на работе, необходимость помощи больному в организации жизни, утрачивание представлений о реальных целях деятельности, невозможность гибко приспосабливаться к меняющимся условиям жизни. 11. Краткая характеристика основных проблем в нейропсихологии, связанных с совместной работой левого и правого полушарий мозга. Межполушарная асимметрия ― неравноценность, качественно различие того "вклада", который делает каждое полушарие в каждую психическую функцию. Это направление возникло на экспериментальных фактах, что левое и правое полушарие неравнозначно обеспечивают психические процессы. Функциональная асимметрия ― разное по характеру и функциям участие левого и правого полушария в мобилизации психической функции. 1.Проблема парциальности функциональной асимметрии. Каждая форма асимметрии может быть выражена количественно, с помощью коэффициента асимметрии. Каждый профиль асимметрии отражает специфику структурно-функциональной организации мозга конкретного человека. На основе сочетаний парциональных асимметрий показана возможность построения классификации функциональной организации мозга. 2.Проблемы роли каждого полушария в их совместной работе Пример дихотомий. Выполнение полушариями разных функций: левое полушарие ― вербальная, последовательная, абстрактная, европейская; правое ― невербальная, синтетическая, конкретная, азиатская. Зрительное и слуховое восприятие. Слуховое - одномоментное осознание после окончания фразы, зрительное - не одномоментное . Механизмы, которые специфичны для левого или правого полушария, но необходимые для того, чтобы обеспечить процесс в обоих полушариях. Произвольное и непроизвольное выполнение функций. Левое и правое полушария по-разному принимают участие. Левое полушарие доминирует по речи и обеспечивает речевую деятельность, т.е. контролирует высшие речевые формы произвольной регуляции любого вида психической деятельности. Правое полушарие связано с непосредственно протекающими чувственными аспектами психической деятельности, т.е. обеспечивает непроизвольную автоматизированную сторону этой деятельности. При исследовании речи при поражениях левого полушария нарушаются неавтоматизированные формы устной и письменной речи. Левое полушарие - нарушаются следы памяти. Правое - нарушается непосредственно запоминание.3.Проблема развития и формирования функциональной асимметрии. До определенного возраста полушария эквипотенциальны, их дифференцировка завершается в период полового созревания (Ленненберг: человек, достигший полового созревания, не может выучить иностранный язык как родной, так как латерализация уже произошла.) Зарегистрированы анатомические различия между левым и правым полушариями как у новорожденных, так и у др. детей. Зона Вернике и зона Брока в правом полушарии отличаются от аналогичных в левом. Различия: ♦ общая площадь нижней лобной извилины у правшей больше слева ♦ в нижнетеменных областях коры слева увеличены размеры коры в глубине борозд; ♦ островковая область больше слева ♦ задняя оперкулярная зона (зона Вернике) в височной области в левом полушарии на одну треть больше, чем в правом ♦ отмечается морфологическая асимметрия сосудов средней мозговой артерии в левом и правом полушариях;♦ длина левого полушария превышает длину правого более чем в 54 % случаев Основные положения, касающихся МА мозга. |