АНАЛИЗ ЖЕЛЧИ 323. 323 группа
 Скачать 40.58 Kb.
|
|
323 группа Безгодова Э.Д. АНАЛИЗ ЖЕЛЧИ № 1 Больной Свиридов Д.Ю. I порция Цвет__желтый_____________________ N Прозрачность__полная______________ N Реакция_щелочная__________________ N Лейкоциты__ед. в п/зр_______________ N Эритроциты __нет__________________ N Эпит. клетки________________________ N Слизь_____________________________ N Яйца глистов______________________ N Паразиты_________________________ N Примеси__________________________ N II порция Цвет__оливковый__________ N Прозрачность__неполная____________ - Реакция__щелочная________________ N Лейкоциты__15-20 в п/зр____________ - Эритроциты __0-1 в п/зр_____________ N Эпит. клетки________________________ Слизь__большое количество________ - Яйца глистов__5-7 в п/зр___________ - Паразиты__ Opisthor. felineus_______ - Примеси__________________________ N III порция Цвет__желтый____________ N Прозрачность__неполная____________ - Реакция___щелочная________________ N Лейкоциты__10-15 в п/зр____________ - Эритроциты _______________________ N Эпит. клетки________________________ N Слизь__большое количество_________ - Яйца глистов__3-5 в п/зр_____________ - Паразиты___ Opisthor. felineus_______ - Примеси______________________ N 1 порция В норме цвет светло-желтый, а наблюдаем желтый – в пределах нормы. 2 порция Наблюдаем неполную прозрачность, лейкоцитов много, слизи большое количество, яйца глистов сами паразиты Opisthor. Felineus. Обтурация желчных ходов и поражение самого желчного пузыря паразитами O.felineus и как следствие возник холецистохолангит. 3 порция Прозрачность неполная, лейкоцитов много, а так же слизи, опять яйца глистов и сами паразиты Opisthor. Felineus. Заключение Холецистохолангит вследствие описторхоза.
Бритвина Д.А. АНАЛИЗ ЖЕЛЧИ №2 Больной___________________________________ I порция - Цвет желтый – норма - Прозрачность слабо мутная – отклонение от нормы (наблюдается при дуодените, повышенной кислотности желудочного сока) - Реакция щелочная – норма - Лейкоциты 3-4-5 в п/зр – отклонение от нормы ( возможно при дуодените) - Эритроциты нет – норма - Эпит. клетки нет – норма - Слизь ++ - отклонение от нормы (возможно при дуодените) - Яйца глистов нет – норма - Паразиты нет – норма - Примеси нет – норма II порция - Цвет темно-коричневая – норма - Прозрачность мутная – отклонение от нормы (возможно при воспалении желчевыводящих путей, воспалении желчного пузыря) - Реакция щелочная – норма - Лейкоциты 16-18-20 в п/зр – отклонение от нормы (возможно при холецистите, холангите) - Эритроциты единичные – норма - Эпит. клетки желч пузыря 8-10 в п/зр – отклонение от нормы (возможно при воспалении желчного пузыря, холангите) - Слизь +++ хлопья – отклонение от нормы (возможно при воспалении желчевыводящих путей) - Яйца глистов нет – норма - Паразиты нет – норма - Примеси нет – норма III порция - Цвет светло-желтая – норма - Прозрачность полная – норма - Реакция щелочная – норма - Лейкоциты 1-2-2 в п/зр – норма - Эритроциты нет – норма - Эпит. клетки нет – норма - Слизь + - небольшое количество допустимо - Яйца глистов нет – норма - Паразиты нет – норма - Примеси нет – норма Заключение: У данного пациента возможен холангит, на фоне которого развился дуодентит. Заполните предложенную таблицу.
3. Герасимова Д.А. АНАЛИЗ ЖЕЛЧИ № 3 I порция Цвет__светло-желтая - Прозрачность___слабо-мутная - Реакция___щелочная + Лейкоциты___5-7-8 в п/зр - Эритроциты __- + Эпит. клетки + Слизь__++_ - Яйца глистов - + Паразиты - + II порция Цвет___коричневый с зеленым оттенком - Прозрачность___мутная - Реакция__щелочная + Лейкоциты__8-9-13 в п/зр - Эритроциты __- + Эпит. клетки__желч пузыря и желч ходов - Слизь__++ - Яйца глистов__ Opisthor. felineus - Паразиты - + Примеси - + III порция Цвет___светло-желтая - Прозрачность___мутная - Реакция___щелочная + Лейкоциты__10-16-18 в п/зр - Эритроциты __-_ + Эпит. клетки__желчных протоков - Слизь__+++ хлопья знач количество - Яйца глистов - + Паразиты - + Примеси__холестерин, билирубинат Ca - I порция: Светло-желтый цвет + повышенное содержание лейкоцитов может говорить о циррозе печени. II порция: Коричневый с зеленым оттенком цвет + мутность + много лейкоцитов + эпителиальные клетки желчного пузыря и желчных ходов + обнаруженные яйца O.felineus => обтурация желчных ходов и поражение самого желчного пузыря паразитами O.felineus и как следствие возник холецистохолангит. III порция: Светло-желтый цвет + мутность + повышенное содержание лейкоцитов + эпителиальные клетки желчных протоков + значительное количество хлопьев слизи + наличие холестерина и билирубината кальция, все это может свидетельствовать о воспалении в желчных ходах в толще печени, а также о наличии камней, что могло возникнуть вследствие застоя желчи в желчном пузыре и в желчных ходах толщи печени при обтурации желчных протоков O. felineus. Заключение: возможный диагноз у пациента: ЖКБ с холецистохолангитом вследствие описторхоза.
4. Гусева И.В. АНАЛИЗ ЖЕЛЧИ № 4 Больной___________________________________ I порция Цвет__светло-желтая________________ Прозрачность_прозрачная__N__________ Реакция___щелочная______N__________ Лейкоциты__0-1-2 в п/зр____N__________ Эритроциты __нет______N_____________ Эпит. клетки__единичные______N______ Слизь________нет________N_____________ Яйца глистов_________N_____________ Паразиты___________N______________ Примеси_____________N_____________ II порция Цвет___оливковый__________________ Прозрачность__мутная_________________ Реакция___щелочная___N_______________ Лейкоциты__3-5-7 в п/зр ______________ Эритроциты _нет______N________________ Эпит. клетки___единичные__________ Слизь______________N_______________ Яйца глистов________N______________ Паразиты___________N______________ Примеси_____________N_____________ III порция Цвет___золотисто-желтый___________ Прозрачность__мутная________________ Реакция__щелочная______N____________ Лейкоциты__12-13 в п/зр______________ Эритроциты __нет_____N________________ Эпит. клетки___единичные______________ Слизь_______++______________________ Яйца глистов________N______________ Паразиты____________N_____________ Примеси____________N______________ Ответ: У больного не выявлено яиц гельминтов и паразитов, поэтому глистные инвазии исключены. Изменение цвета желчи в порциях, мутность, повышенное количество лейкоцитов, слизь указывают на воспаление желчевыводящих путей, дуоденит.
5. Зубаирова А.В. АНАЛИЗ ЖЕЛЧИ № 5 I порция Цвет__желтая___норма Прозрачность_прозрачная__норма Реакция___щелочная__норма Лейкоциты__3 в п/зр и билирубинат Ca Эритроциты __нет___норма Эпит. клетки__4-6_ в п/зр Слизь__++__повышенный показатель( в норме небольшое количество) Яйца Глистов__не обнаружено норма Паразиты__не обнаружено_норма Примеси_кристаллы холест. 10 в п/зр повышенный показатель(в норме 1.3-2.8)_ II порция Цвет___оливковый Прозрачность__прозрачная__норма Реакция___щелочная___норма Лейкоциты__18 в п/зр и билирубинат Ca_ Эритроциты _еденичные Эпит. клетки___до 14 в п/зр _повышенный показатель(в норме отсутствуют) Слизь__++__повышенный показатель (в норме отсутствует) Яйца глистов__не обнаружено__норма Паразиты___ не обнаружено_норма Примеси___кристаллы холест много_в норме 5.2-15.6__ III порция Цвет___золотисто-желтый норма Прозрачность__прозрачная__норма Реакция__щелочная____норма Лейкоциты__25 в п/зр и билирубинат Ca повышенный показатель (в норме 2-3) Эритроциты __нет__норма Эпит. клетки___2-4 в п/зр __в норме отсутвуют Слизь___++__в норме отсутствует Яйца глистов__ не обнаружено Ответ: У больного повышены показатели лейкоцитов ,эритроцитов, эпителия. Это может указывать на воспалительные заболевания желчевыводящих путей, дуоденит,холецистит. Глистные инвазии не выявлены.
6. Кондратьева А.Н. АНАЛИЗ ЖЕЛЧИ № 6 Больной___________________________________ I порция Цвет__желтая________________ Прозрачность_прозрачная____________ Реакция___щелочная________________ Лейкоциты__3 в п/зр Эритроциты __нет___________________ Эпит. клетки__4-6_ в п/зр ___________ Яйца глистов__не обнаружено_________ Паразиты__не обнаружено____________ Примеси_кристаллы холест. 10 в п/зр __ II порция Цвет___оливковый__________________ Прозрачность__прозрачная____________ Реакция___щелочная__________________ Лейкоциты__15 в п/зр и билирубинат Ca_ Эритроциты _еденичные______________ Эпит. клетки___до 14 в п/зр _____________ Слизь__++___________________________ Яйца глистов__не обнаружено________ Паразиты___ не обнаружено__________ Примеси___кристаллы холест много___ III порция Цвет___золотисто-желтый___________ Прозрачность__прозрачная_________ Реакция__щелочная__________________ Лейкоциты__20 в п/зр и билирубинат Ca Эритроциты __нет_____________________ Эпит. клетки___2-4 в п/зр ______________ Слизь___++__________________________ Яйца глистов__ не обнаружено_______ Паразиты_________________________ Примеси__________________________ У данного пациента холелитиаз (желчные камни), об этом свидетельствуют билирубинат кальция и кристаллы холестерина.
7.Корнеева Д.С. АНАЛИЗ ЖЕЛЧИ № 8 I порция Цвет__светло-желтая_______________ Прозрачность___слабо-мутная________ Реакция___щелочная______________ Лейкоциты___2-4-4 в п/зр___________ Эритроциты __-_____________________ Эпит. клетки________________________ Слизь__________________________ Яйца глистов___-___________________ Паразиты__-_______________________ Примеси__-________________________ II порция Цвет___ зеленым оттенком_ Прозрачность___ мутная______________ Реакция__щелочная_________________ Лейкоциты__18-19-13 в п/зр____________ Эритроциты __-_____________________ Эпит. клетки__желч пузыря и желч ходов_ Слизь__++_________________________ Яйца глистов__ Opisthor. felineus_____ Паразиты_________________________ Примеси__________________________ III порция Цвет___светло-желтая______________ Прозрачность___мутная______________ Реакция___щелочная________________ Лейкоциты__11-14-16 в п/зр__________ Эритроциты __-_____________________ Эпит. клетки__желчных протоков_______ Слизь__+++ х____ Яйца глистов______________________ Паразиты_________________________ Примеси__ Заключение: у больного глистная инвазия, так как обнаружены яйца глистов opistor. Felineus.
8. Лимонов С.К. Анализ желчи №9 I порция: Светло-желтый цвет + повышенное содержание лейкоцитов может говорить о циррозе печени. II порция: Коричневый с зеленым оттенком цвет + мутная + много лейкоцитов + эпителиальные клетки желчного пузыря и желчных ходов + обнаруженные яйца O.felineus => обтурация желчных ходов и поражение самого желчного пузыря паразитами O.felineus и как следствие возник холецистохолангит. III порция: В норме. Заключение: Вследствие описторхоза возникли холецистохолангит и, возможно, цирроз печени.
9. Парфенова В.И. АНАЛИЗ ЖЕЛЧИ № 10 Больной___________________________________ I порция Цвет__желтый_____________________ + Прозрачность__полная______________+ Реакция_щелочная__________________+- Лейкоциты__ед. в п/зр_______________+- Эритроциты __нет__________________+ Эпит. клетки________________________ Слизь_____________________________ Яйца глистов______________________ Паразиты_________________________ Примеси__________________________ II порция Цвет__оливковый__________________ Прозрачность__полная____________+ Реакция__щелочная________________+ Лейкоциты__5-7 в п/зр____________- Эритроциты __0-1 в п/зр_____________- Эпит. клетки________________________ Слизь__нет________+ Яйца глистов__нет___________+ Паразиты__ нет______+ Примеси__________________________ III порция Цвет__желтый____________________+ Прозрачность__полная____________+ Реакция___щелочная_____________+ Лейкоциты__2-4 в п/зр___________- Эритроциты _______________________ Эпит. клетки________________________ Яйца глистов__нет___________+ Паразиты___ нет_______+ Примеси______________________Ответ: У больного не выявлено яиц гельминтов и паразитов, поэтому глистные инвазии исключены. Желчь нормального цвета и прозрачности, без примеси гноя. На воспаление указывают превышенные в количестве лейкоциты и эритроциты, которые в норме отсутствуют. Возможно воспаление желчных протоков или желчного пузыря.
10. Придеин Д.А. Анализ желчи №13 Заключение: 1) цвет желчи в трёх порциях соответствует норме; 2) прозрачность в порциях А и С в норме, пузырная порция – мутная – в отсутствие слизи, возможно примесь желудочного сока. 3) содержание лейкоцитов, эритроцитов и эпителиальных клеток в порциях А и В в норме. В печёночной порции резко повышено содержание лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс в желчных протоках – холангит. 4) Слизь, яйца глистов, паразиты и примеси во всех порциях отсутствуют.
11. Сергеева Е.Д. АНАЛИЗ ЖЕЛЧИ № 12 Больной___________________________________ I порция Цвет__светло-желтая________________ Прозрачность_прозрачная____________ Реакция___щелочная________________ Лейкоциты__0-1-2 в п/зр______________ Эритроциты __нет___________________ Эпит. клетки__единичные____________ Слизь_____________________________ Яйца глистов______________________ Паразиты_________________________ Примеси__________________________ II порция Цвет___оливковый__________________ Прозрачность__мутная_________________ Реакция___щелочная__________________ Лейкоциты__3-5-7 в п/зр ______________ Эритроциты _нет______________________ Эпит. клетки___единичные_____________ Слизь_____________________________ Яйца глистов______________________ Паразиты_________________________ Примеси__________________________ III порция Цвет___золотисто-желтый___________ Прозрачность__мутная________________ Реакция__щелочная__________________ Лейкоциты__12-13 в п/зр______________ Эритроциты __нет_____________________ Эпит. клетки___единичные______________ Слизь___++__________________________ Яйца глистов______________________ Паразиты_________________________ Примеси__________________________ Заключение: у больного холангит, воспалены вне- и внутрипеченочные протоки. Заполните предложенную таблицу.
12. Федулова А.А. Анализ №14 I порция Цвет__светло-желтая________ норма Прозрачность___слабо-мутная________ нарушение Реакция___щелочная________________ норма Лейкоциты___5-7-8 в п/зр____________ нарушение Эритроциты __-_____________________ норма Эпит. клетки________________________ норма Слизь__++_________________________ норма Яйца глистов___-___________________ норма Паразиты__-_______________________ норма Примеси__-________________________ норма II порция Цвет___коричневый с зеленым оттенком_ норма Прозрачность___мутная______________ нарушение Реакция__щелочная_________________ норма Лейкоциты__8-9-13 в п/зр____________ нарушение Эритроциты __-_____________________ норма Эпит. клетки__желч пузыря и желч ходов_нарушение Слизь__++_________________________ нарушение Яйца глистов__ Opisthor. felineus_____ нарушение Паразиты_________________________ норма Примеси__________________________ норма III порция Цвет___светло-желтая______________ норма Прозрачность___мутная______________ нарушение Реакция___щелочная________________ норма Лейкоциты__10-16-18 в п/зр__________ нарушение Эритроциты __-_____________________ норма Эпит. клетки__желчных протоков_______ нарушение Слизь__+++ хлопья знач количество____ нарушение Яйца глистов______________________ норма Паразиты_________________________ норма Примеси__холестерин, билирубинат__ нарушение Основными нарушениями являются: наличие слизи и эпителиальных клеток желчного пузыря и желчных протоков (во второй и третьей порциях); большого числа лейкоцитов (во всех порциях), как следствие желчь мутная; во второй порции обнаружены яйца гельминтов Opisthor. Felineus. Предварительный диагноз: описторхоз. _____________________________________________________________________________ Пигментный обмен - Ван ден Берга, реакция Ендрашика для количественного определения фракций; Углеводный обмен - проба с нагрузкой галактозой, адреналиновая проба (гликгенолиз); Жировой обмен - коэффициент этерификации; Белковый обмен - электрофорез для определения фракций альбумина и глобулинов; исследование общего белка в плазме (на фибриноген), белково-осадочные пробы на диспротеинемию: тимоловая, сулемовая, формоловая; Обмен микроэлементов - определение церулоплазмина крови; Исследование ферментов – определение трансаминазы АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы; Обезвреживающая функция печени - проба с нагрузкой бензойно-кислым натрием; Выделительная функция печени - проба с бромсульфалеином. 13. Шинягина А.В. Исследование желчи (№15): I порция: Цвет – светло-желтый (в норме должен быть золотисто-желтого цвета); Прозрачность – слабо-мутная (в норме должна быть всегда прозрачная); Реакция – щелочная (в норме должна быть нейтральная или слабощелочная); Лейкоциты – 5-8 в поле зрения (в норме должно быть от 1-3 в поле зрения или полностью их отсутствие); Присутствие слизи; Все остальные показатели желчи первой порции в норме. II порция: Цвет – коричневый (в норме должен быть темно-оливкового цвета); Прозрачность – мутная; Лейкоциты – 13-19 в поле зрения (значительно увеличены); Эпителиальные клетки желчного пузыря и желчных ходов; Присутствие слизи; Яйца глистов – присутствуют (Opisthor. Felineus); Все остальные показатели желчи второй порции в норме. III порция: Прозрачность – мутная; Лейкоциты – 10-18 в поле зрения (значительно увеличены); Эпителиальные клетки желчных протоков; Слизь – в виде хлопьев в значительном количестве; Все остальные показатели желчи третий порции в норме. Заключение: Во всех 3 порциях желчи есть отклонения от нормы. Возможный диагноз: у больного на фоне обсеменения желчного пузыря (Opisthor. Felineus) развился описторхоз. Это привело к развитию воспалительного процесса в желчном пузыре, желчевыводящих протоках (закупорка, так как есть изменения цвета желчи) (большое количество лейкоцитов в анализе желчи) и развитию холецистохолангита (это подтверждают проявления: желчь мутная, в ней присутствует большое количество слизи и включения беловатых хлопьев). Таблица:
|