46. Физиологические свойства сердечной мышцы. Возбудимость сердечной мышцы, ее характеристика. Потенциал действия кардиомиоцитов.
 Скачать 161.83 Kb.
|
|
Первая - гипоталамус - передняя доля гипофиза (усиление секреции АКТГ) - кора надпочечников (усиление секреции альдостерона) и как следствие: 1) усиление реабсорбции натрия, а следом и 2) усиление реабсорбции воды в почках. 3) ускорение всасывания воды в ЖКТ; 4) формирование чувства жажды; 5) увеличение потребления воды. Вторая - гипоталамус - задняя доля гипофиза (усиливается выработка вазопрессина (антидиуретического гормона)), увеличивается выделение вазопрессина задней долей гипофиза и, как следствие, усиление реабсорбции воды в почках. И первое, и второе воздействия ведут к задержке воды в организме, к усилению ее потребления, а значит в конечном итоге к восстановлению объема циркулирующей крови. Дополнительные механизмы. 1. Дополнительно снижение кровотока через почки активирует выброс ренина, который стимулируется образованием ангиотензина II, что, с одной стороны, еще более стимулирует выброс альдостерона корой надпочечников, задерживает воду в организме, с другой - вызывает констрикцию мелких сосудов. Это является одним из факторов обеспечения соответствия объему циркулирующей крови и сосудов. 2. Снижение объема циркулирующей крови приводит к падению АД, и это включает механизмы гомео-статирования АД (учащение сердцебиений, сокращение сосудов и т.д.), которые направлены на то, чтобы привести в соответствие объем циркулирующей крови и объем кровеносного русла. Регуляция ОЦК через осморецепторы. В связи с тем, что объем циркулирующей крови зависит от распределения воды между сосудами и интерстициальным пространством, изменение объема приводит к изменению осмотического давления. Важную роль в поддержании объема циркулирующей крови играет механизм, обеспечивающий постоянство осмотического давления. Увеличение (гиперосмолярность) или снижение (ги-поосмолярность) осмотического давления воспринимается осморецепторами гипоталамуса. Нейроны супраоптического и паравентрикулярного ядер гипоталамуса обладают высокой осмочувствительностью (В этой зоне гематоэнцефа-лический барьер отсутствует). Гиперосмолярность, возникающая при потере жидкости (уменьшении объема циркулирующей крови) стимулирует выработку вазопрессина (антидеуретического гормона), он действует на V2-рецепторы в почках и 1) изолированно усиливает реабсорбцию воды, 2) задерживает воду в организме, 3) формирует чувство жажды и тем самым способствует 4) нормализации объема циркулирующей крови. Гипоосмолярность, возникающая при избытке жидкости в организме, вызывает торможение выделения вазопрессина (антидиуретического гормона) и, как следствие, обильное мочеотделение. При резком быстром снижении АД и уменьшении объема циркулирующей крови происходит: 1. Быстрое перераспределение жидкости между тканями и кровью (жидкость идет на уровне капилляров в кровеносное русло). 2. Компенсаторно усиливается венозный возврат крови к сердцу, для того чтобы сохранить хотя бы на минимальном уровне ударный объем, а также количество крови, находящейся в артериальной системе. 3. Происходит пополнение циркулирующей фракции крови за счет мобилизации крови из депо крови. 4. Усиливается сброс крови через сосудистые шунты. 5. Компенсаторно увеличивается ОПС, что позволяет удержать АД на минимально необходимом уровне. 6. Минимизируется кровоток через органы. 7. Происходит централизация кровообращения. 62.Регуляция работы сердца. Саморегуляция сердечной деятельности. Закон саморегуляции. Нервная регуляция деятельности сердца. Гуморальная регуляция деятельности сердца. Кардиальные рефлексы. Регуляция работы сердца – это изменение его деятельности в соответствии с потребностями организма. Результатом изменения работы сердца является МОК. МОК = ЧСС • СВ. Регулирующие механизмы могут обеспечить изменение МОК через каждую из этих величин. Классификация механизмов, регулирующих деятельность сердца. Различают клеточный, интраорганный и экстракардиальный уровень регуляции. Регулирующие влияния распространяются на все физиологические свойства: возбудимость, проводимость, сократимость и автоматию. 1) Изменение автоматии отражается в изменение частоты – хронотропный эффект. 2) Изменение сократимости в силе сокращения – инотропный эффект. 3) Изменение возбудимости – батмотропный. 4) Изменение проводимости – дромотропный. Закон саморегуляции Одна из закономерностей саморегуляции сердца была открыта Анрелом . Она выражается в том, что при увеличении сопротивления выбросу крови из желудочков сила их сокращения возрастает. Такое увеличение сопротивления происходит при сужении аорты или нагрузке давлением. Нагрузкой давлением называют ситуацию, при которой желудочки выбрасывают кровь против повышенного давления в артериях. В этих условиях резко возрастает работа и энергетические потребности желудочков. Еще одна закономерность саморегуляции сердца отражена в феномене Боудича, называемом также феноменом лестницы или закономерностью гомойометрической саморегуляции. Феномен Боудича проявляется в том, что при увеличении частоты сердечных сокращений сила сокращений возрастает. Это увеличение вызвано возрастанием содержания ионов Са2+ в саркоплазме миокардиальных волокон. При частых возбуждениях ионы Са2+ не успевают удаляться из саркоплазмы и создаются условия для более интенсивного взаимодействия актиновых и миозиновых нитей. Нервная регуляция деятельности сердца. Уменьшение или увеличение просвета кровеносных сосудов осуществляется рефлекторно - под действием вегетативной нервной системы. В стенках сосудов и сердца находятся рецепторы, которые воспринимают изменение давления в сердце и сосудах. К гладкой мускулатуре стенок сосудов подходит 2 вида сосудов нервов: сосудорасширяющие и сосудосужающие. Регулирует деятельность сердечно-сосудистой системы, в том числе и частоту сокращения сердца - продолговатый мозг (отдел заднего мозга). В нём находится сосудодвигательный центр. Из него -- по блуждающему нерву, содержащему парасимпатические волокна -- тормозящие-уменьшающие частоту сердечного сокращения. В организме в зависимости от изменения внешних и внутренних факторов должна меняться частота сердечных сокращений. Эти изменения и работа сердца в целом регулируются с помощью двух механизмов: нервного и гуморального. С помощью этой регулировки осуществляется гомеостаз. Нервная регуляция осуществляется вегетативная нервная системой: – парасимпатическую; - симпатическую. 1) Парасимпатическая - в состав блуждающего нерва проходят волокна нервной системы- тормозят, замедляют частоту сердечного сокращения. 2) Симпатическая - в спинном мозге - в шейном и грудном отделах -- ускоряют частоту сердечного сокращения. На работу сердца влияет импульсы, поступающие от сосудов - в сосудах - рецепторы от которых идёт возбуждение к ЦНС -- изменение парасимпатических и симпатических воздействий -- норма давления в сосудах. Изменение сердечной деятельности - при боли; сильных эмоциях. Обычно - сердцебиение при сильных эмоциях учащается. Это показывает на роль коры больших полушарий. Гуморальная регуляция - осуществляется рядом веществ, поступающих в кровь из желёз внутрь сердца и других органов и тканей. К ним принадлежит гормон адреналин - он поступает из надпочечников - и действует как симпатическая нервная система ==> увеличивает частоту сердечных сокращений. Гормон щитовидной железы - тироксин - увеличивает частоту сердечного сокращения; сужает просвет сосудов. Вещество ацетилхолин замедляет сердечную деятельность, уменьшает частоту. Изменяют ритм сердца ионы К+ и Са2+; К+ - в крови замедляет Са2+ - увеличивает частоту. |