тесты. вопрос-ответ. 2012.. 5 лапаротомия с решением вопроса об объеме операции
 Скачать 372.5 Kb.
|
|
.3. Острая кишечная непроходимость 1. ПРОВОЦИРОВАТЬ РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 4) употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой 2. ИНВАГИНАЦИЯ ОТНОСИТСЯ К НЕПРОХОДИМОСТИ 5) смешанной 3. РАННИЙ И ПОСТОЯННЫЙ СИМПТОМОМ ОСТРОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 3) схваткообразные боли в животе 4. ПРИ УЗЛООБРАЗОВАНИИ, УЩЕМЛЕНИИ КИШКИ И ЗАВОРОТЕ 2) показана экстренная операция 5. ПРИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОЙ ПЕТЛЕ ТОНКОЙ КИШКИ ПРОИЗВОДИТСЯ 5) резекция отводящей петли, отступя 15-20 см от некроза 6. ДЛЯ ТОНКО-ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ ИНВАГИНАЦИИ ХАРАКТЕРНО 4) схваткообразные боли в животе 7. ДЛЯ НИЗКОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНО 3) появление чаш Клойбера 8. ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 3) острый панкреатит 9. КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ МОГУТ БЫТЬ ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 3) инвагинационной 10. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ТОЛЬКО ПРИ 4) динамической непроходимости 11. ПРОБА ШВАРЦА-ЭТО ПРОБА НА 3) исследование пассажа бария по кишечнику 12. ТОЛСТОКИШЕЧНАЯ ОБТУРАЦИОННАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЕТСЯ 3) злокачественными опухолями 13. БЫСТРОЕ РАЗВИТИЕ НЕКРОЗА КИШКИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ 4) узлообразовании 14. НА ВЫБОР ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ВЛИЯЕТ 3) наличие перитонеальных симптомов 15. СПОСОБСТВОВАТЬ РАЗВИТИЮ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОЖЕТ 5) все перечисленное 16. ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ 2) схваткообразные боли в животе 17. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРОИЗВОДИТСЯ 1) обзорная рентгенография брюшной полости 18. ЗВУЧНЫЕ ПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКИЕ ШУМЫ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ 3) механической кишечной непроходимости 19. ОСНОВНЫМ В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ 4) рентгенологическая картина 20. ДЛЯ ОСТРОЙ ВЫСОКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНО 4) быстрое обезвоживание 21. КАЛ В ВИДЕ МАЛИНОВОГО ЖЕЛЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ 2) инвагинации 22. ДЕГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА НАИБОЛЕЕ БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ 1) завороте тонкой кишки 23. ПО МЕХАНИЗМУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА ДЕЛИТСЯ НА 1) механическую и динамическую 24. СПАСТИЧЕСКИЙ ИЛЕУС ВОЗНИКАЕТ ПРИ 2) порфириновой болезни 25. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 4) сильными схваткообразными болями 26. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ СЧИТАЕТСЯ 3) перитонит 27. БОЛЬ ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ТЕМ, ЧТО ОНА 4) коликообразная 28. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПАРЕЗЕ КИШЕЧНИКА ВОЗМОЖНО ПРИМЕНЕНИЕ 5) всех этих средств стимуляции кишечника 29. ТОЛСТОКИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ЧАЩЕ ВСЕГО БЫВАЕТ ОБУСЛОВЛЕНА 2) раком 30. ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ ЗАВОРОТ 2) сигмовидной кишки 31. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ИНВАГИНАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ 2) илеоцекальный сегмент 32. САМЫЕ ХУДШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ НАБЛЮДАЮТСЯ 3) при странгуляционной непроходимости 33. ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА ПРИ НИЗКОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ С СИЛЬНО РАЗДУТОЙ, НО ЖИЗНЕСПОСОБНОЙ ПРИВОДЯЩЕЙ ПЕТЛЕЙ 3) наложение колостомы 34. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ТОНКОКИШЕЧНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 4) спайки брюшной полости 35. ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НА ПОЧВЕ РАКА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ В 80 ЛЕТ ПОКАЗАНА 2) наложение трансверзостомы 36. ПРИ ОСТРОЙ ПРАВОСТОРОННЕЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ БОЛЬНОГО СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНЯТЬ 4) цекостомию 37. У БОЛЬНОЙ СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ ПОСЛЕ ЕДЫ, РВОТА, PS 112. АД 100/60. ЖИВОТ ВЗДУТ, АСИММЕТРИЧЕН. В МЕЗОГАСТРИИ ПЛОТНОЭЛАСТИЧНОЕ БОЛЕЗНЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ОВАЛЬНОЙ ФОРМЫ. ПЕРИСТАЛЬТИКА УСИЛЕНА, "ШУМ ПЛЕСКА". ДИАГНОЗ 4) заворот тонкой кишки, острая странгуляционная кишечная непроходимость 38. У БОЛЬНОГО НА 3 СУТКИ ПОСЛЕ УШИВАНИЯ ПЕРФОРАЦИИ - ОДНОКРАТНАЯ РВОТА, ЖИВОТ РАВНОМЕРНО ВЗДУТ, МЯГКИЙ, БОЛЕЗНЕННЫЙ В ОБЛАСТИ ОПЕРАЦИИ. СИМПТОМ ЩЕТКИНА ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. ПЕРИСТАЛЬТИКА ВЯЛАЯ. НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ ЕДИНИЧНЫЕ МЕЛКИЕ УРОВНИ ЖИДКОСТИ. ДИАГНОЗ 3) паралитическая кишечная непроходимость 39. НА ОПЕРАЦИИ ОБНАРУЖЕН ЗАВОРОТ ОКОЛО 1,5 М ТОНКОЙ КИШКИ НА 360°. ПОСЛЕ РАСПРАВЛЕНИЯ, НОВОКАИНОВОЙ БЛОКАДЫ И СОГРЕВАНИЯ КИШКИ ОНА КРАСНАЯ С ПЯТНАМИ ЦИАНОЗА, НЕ ПЕРИСТАЛЬТИРУЕТ, ПУЛЬСАЦИИ АРТЕРИЙ БРЫЖЕЙКИ НЕТ. ТАКТИКА 1) резекция тонкой кишки с наложением анастомоза, назоинтестинальная интубация 40. У БОЛЬНОЙ СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, РВОТА. ЖИВОТ ВЗДУТ, ЗАПАДЕНИЕ ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ. В ОБЛАСТИ ВОСХОДЯЩЕЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЭЛАСТИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ОВАЛЬНОЙ ФОРМЫ. ПЕРИСТАЛЬТИКА УСИЛЕНА. РЕКТАЛЬНО КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ. ДИАГНОЗ 4) илеоцекальная форма инвагинации 41. НА ОПЕРАЦИИ ЗАВОРОТ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ НА 360°. ПОПЕРЕЧНО-ОБОДОЧНАЯ И НИСХОДЯЩАЯ КИШКА РАЗДУТЫ, СОДЕРЖАТ ЖИДКОСТЬ И ГАЗ. ЗАВОРОТ РАСПРАВЛЕН, КИШКА ЖИЗНЕСПОСОБНА. ТАКТИКА 5) мезосигмопликация по Гаген-Торну 42. ПОЯВЛЕНИЕ «ШУМА ПЛЕСКА» ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОБЪЯСНЯЕТСЯ 2) скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника 43. ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 1) обзорная рентгенография брюшной полости 44. ПРАВИЛЬНАЯ ТАКТИКА В НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 4) оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий 45. ДЛЯ ЗАВОРОТА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНЫ 2) асимметрии живота 46. БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ РЕЗКО ИСТОЩЕН. ДИАГНОЗ РАК ПРЯМОЙ КИШКИ С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНЬ И ПАХОВЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ, КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ. ОБЪЕМ ОПЕРАЦИИ 4) двуствольная сигмостомия 47. У БОЛЬНОЙ СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, ТОШНОТА, РВОТА. В АНАМНЕЗЕ - АППЕНДЭКТОМИЯ. ПУЛЬС – 92 УД/МИН. ЖИВОТ УМЕРЕННО ВЗДУТ, В ПРОЕКЦИИ ВОСХОДЯЩЕЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПАЛЬПИРУЕТСЯ МЯГКО-ЭЛАСТИЧЕСКОЕ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ОВАЛЬНОЙ ФОРМЫ. ПЕРИСТАЛЬТИКА УСИЛЕНА. КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ. ДИАГНОЗ 4) илеоцекальная форма инвагинации 48. У БОЛЬНОГО 76 ЛЕТ ОСТРЫЕ БОЛИ В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ ЖИВОТА, ХОЛОДНЫЙ ПОТ, ТОШНОТА. В ТЕЧЕНИЕ 3 ЛЕТ СТРАДАЕТ ЗАПОРАМИ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 4 ДНЕЙ СТУЛА НЕ БЫЛО. ЯЗЫК СУХОВАТ. ЖИВОТ УМЕРЕННО ВЗДУТ, ЗНАЧИТЕЛЬНО БОЛЕЗНЕНЕН И НАПРЯЖЁН В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ, БОЛЬШЕ СЛЕВА, ТАМ ЖЕ - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ. ДИАГНОЗ 2) рак сигмовидной кишки, обтурирующий ее просвет, перфорация, перитонит 49. БОЛЬНАЯ 67 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 6 МЕСЯЦЕВ ОТМЕЧАЕТ СЛАБОСТЬ, ПОТЕРЮ АППЕТИТА, ПЕРИОДИЧЕСКИЕ БОЛИ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА, ПОХУДАНИЕ, ЧЕРЕДОВАНИЕ ЧАСТОГО СТУЛА С ЗАПОРАМИ. ВЫЯВЛЕНА АНЕМИЯ. ПРИ ИРРИГОСКОПИИ В СЛЕПОЙ КИШКЕ ОБНАРУЖЕН ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ 2Х3 СМ С НЕРОВНЫМИ, БУГРИСТЫМИ КОНТУРАМИ. ДИАГНОЗ 3) опухоль слепой кишки 50. ТАКТИКА В НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ОБТУРАЦИОННОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 4) оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий 51. РАК НИЖНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ С ПРИЗНАКАМИ ОБТУРАЦИОННОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ. ОПУХОЛЬ ОПЕРАБЕЛЬНА. ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ НЕТ. ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА 3) двуствольная сигмостомия 52. ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ 3) ирригоскопия 53. ОСНОВНОЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ 4) дефект наполнения или плоская "ниша" в пределах контуров кишечной стенки 54. РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРОВОЦИРУЕТ 4) употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой 55. РАННИЙ И ПОСТОЯННЫЙ СИМПТОМ ОСТРОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 3) схваткообразные боли в животе 56. ПРИ УЗЛООБРАЗОВАНИИ, УЩЕМЛЕНИИ КИШКИ И ЗАВОРОТЕ 2) показана экстренная операция 57. ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ОПУХОЛИ ВОСХОДЯЩЕЙ КИШКИ С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНЬ ПОКАЗАНА 4) правосторонняя гемиколэктомия, колостомия и илеостомия 58. КРОВООБРАЩЕНИЕ В БРЫЖЕЙКЕ КИШКИ СОХРАНЯЕТСЯ 2) при обтурации 59. КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ МОГУТ БЫТЬ ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 3) инвагинационной 60. ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА ПРИ РАКЕ СЛЕПОЙ КИШКИ В РАННИЕ СРОКИ 1) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом 61. РАЗВИТИЮ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ СПОСОБСТВУЕТ 5) все перечисленное 62. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 2) схваткообразные боли в животе 63. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 4) сильными схваткообразными болями 64. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНОЙ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 3) перитонит 65. БОЛЬНАЯ С ЖКБ. ОТМЕЧЕНЫ ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, СХВАТКООБРАЗНЫЙ ХАРАКТЕР БОЛЕЙ, ПОВТОРНАЯ РВОТА С ЖЕЛЧЬЮ, УСИЛЕННАЯ ПЕРИСТАЛЬТИКА. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ - ПНЕВМАТОЗ ТОНКОЙ КИШКИ. ДИАГНОЗ 4) желчнокаменная кишечная непроходимость 66. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ УСТАНОВЛЕННОМ ДИАГНОЗЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА 4) срочное хирургическое вмешательство энтеротомия, удаление желчного конкремента 67. У БОЛЬНОГО ВЫДЕЛЕНИЕ КРОВИ ИЗ АНУСА, СИЛЬНОЕ ПОХУДАНИЕ, ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ВЫПОЛНЯЮТ 4) пальцевое исследование прямой кишки 68. ОСНОВНОЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ 4) дефект наполнения или плоская "ниша" в пределах контуров кишечной стенки 69. ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ 3) ирригоскопия 70. НА 3 СУТКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА ПОЯВИЛИСЬ ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, ТОШНОТА, РВОТА. ЖИВОТ РАВНОМЕРНО ВЗДУТ, МЯГКИЙ, БОЛЕЗНЕННЫЙ В ОБЛАСТИ ОПЕРАЦИИ. СИМПТОМОВ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ НЕТ. ПЕРИСТАЛЬТИКА ВЯЛАЯ. ПО ДРЕНАЖАМ ИЗ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ОТДЕЛЯЕМОГО НЕТ. НА РЕНТГЕНОГРАФИИ ПНЕВМАТОЗ ПЕТЕЛЬ ТОНКОЙ КИШКИ. ОСЛОЖНЕНИЕ 3) послеоперационный парез кишечника 4. Острые гнойные заболевания органов брюшной полости 1. ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ХАРАКТЕРЕН СИМПТОМ 4) Образцова 2. СПЕЦИФИЧЕСКИЙ СИМПТОМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА 3. К ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМ СИМПТОМАМ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ОТНОСЯТ СИМПТОМЫ 1) Воскресенского (синдром "рубашки") 4. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С 3) острого аднексита 5. КЛИНИЧЕСКИ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИНЯТ ЗА 3) дивертикулит Меккеля 6. НЕВЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ УТВЕРЖДЕНИЕ, ЧТО 5) боль чаще начинается в эпигастральной области 7. ПЕРВИЧНО-ГАНГРЕНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ У 5) лиц пожилого и старческого возраста 8. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ У ДЕТЕЙ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТАКОВОГО У ВЗРОСЛЫХ 1) схваткообразным характером боли, поносом, многократной рвотой 9. ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНЕНИЕ 3) местной анестезии 10. ДЛЯ ПЕРФОРАТИВНОГО АППЕНДИЦИТА ХАРАКТЕРНО 5) все перечисленное 11. РЕШАЮЩИМ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА С НАРУШЕННОЙ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ 5) пункция заднего свода влагалища 12. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРИМЕНЯЮТ 3) пальцевое ректальное исследование 13. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ЭКСТРЕННОЙ АППЕНДЭКТОМИИ 1) аппендикулярный инфильтрат 14. ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛИНА КОЖНОГО РАЗРЕЗА ПРИ АППЕНДЭКТОМИИ У ВЗРОСЛОГО 5) 10-12 см 15. ОСТАВЛЕНИЕ ТАМПОНОВ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ПОКАЗАНО ПРИ 1) капиллярном кровотечении 16. ТИПИЧНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА 4) разлитого перитонита 17. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ 1) лапароскопия 18. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ НИЖНЕДОЛЕВОЙ ПРАВОСТОРОННЕЙ ПНЕВМОНИЕЙ И ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ УЧИТЫВАЕТСЯ 3) данных рентгеноскопии органов грудной клетки 19. ПРИ ОСТРОМ ФЛЕГМОНОЗНОМ АППЕНДИЦИТЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ 1) Щеткина-Блюмберга 20. НА ОПЕРАЦИИ: ФЛЕГМОНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ. РАЦИОНАЛЬНЫЙ СПОСОБ ОБРАБОТКИ КУЛЬТИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ АППЕНДЭКТОМИИ 2) перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи в кисетный шов 21. ПРИ АППЕНДЭКТОМИИ ИЗ ДОСТУПА ПО ВОЛКОВИЧУ-ДЬЯКОНОВУ В РАНУ ВЫВЕДЕН КУПОЛ СЛЕПОЙ КИШКИ С ОСНОВАНИЕМ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА. ПОСЛЕДНИЙ ФЛЕГМОНОЗНО ИЗМЕНЕН, ВЕРХУШКА ОТРОСТКА НЕ ВЫВОДИТСЯ. ТАКТИКА 2) произвести ретроградную аппендэктомию 22. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА МЕЖДУ ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ (ТАЗОВОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ) И ПРЕРВАВШЕЙСЯ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ВО ВНИМАНИЕ 3) результаты пункции заднего свода влагалища 23. У БОЛЬНОЙ НА 7 ДЕНЬ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ОЗНОБЫ, БОЛИ В ПРЯМОЙ КИШКЕ, ТЕНЕЗМЫ. РЕКТАЛЬНО: ИНФИЛЬТРАТ В МАЛОМ ТАЗУ. ЧЕРЕЗ 3 ДНЯ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОЙ НЕ УЛУЧШИЛОСЬ. ПРИ РЕКТАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОТМЕЧЕНО РАЗМЯГЧЕНИЕ ИНФИЛЬТРАТА. ТЕМПЕРАТУРА ПРИНЯЛА ГЕКТИЧЕСКИЙ ХАРАКТЕР. ДИАГНОЗ 3) абсцесс дугласова пространства 24. НА 7 СУТКИ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ПРИ РЕНТГЕНОСКОПИИ ОБНАРУЖЕН ВЫПОТ В ПРАВОМ ПЛЕВРАЛЬНОМ СИНУСЕ, ВЫСОКОЕ СТОЯНИЕ ПРАВОГО КУПОЛА ДИАФРАГМЫ. ПРИ УЗИ В ПОДДИАФРАГМАЛЬНОМ ПРОСТРАНСТВЕ ВЫЯВЛЕНО ОКРУГЛОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, СОДЕРЖАЩЕЕ ЖИДКОСТЬ. ДИАГНОЗ 6) поддиафрагмальный абсцесс 25. НА ОПЕРАЦИИ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ЯМКЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ КОНГЛОМЕРАТ, СОСТОЯЩИЙ ИЗ СЛЕПОЙ КИШКИ, ПЕТЕЛЬ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА И БОЛЬШОГО САЛЬНИКА. ХИРУРГ ПОПЫТАЛСЯ РАЗДЕЛИТЬ КОНГЛОМЕРАТ, НО ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК НЕ НАШЕЛ. ТАКТИКА 5) ввести в брюшную полость через рану отграничивающие тампоны и дренаж, аппендэктомия через 4-6 месяцев 26. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАПАРОСКОПИЯ ПОКАЗАНА 4) при неустановленной причине болей в правой подвздошной области у пожилых людей 27. СИМПТОМ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА 5) пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области 78 28. ДЛЯ ГАНГРЕНОЗНОЙ ФОРМЫ АППЕНДИЦИТА ХАРАКТЕРНО 1) доскообразный живот 29. РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ НАЧИНАЕТСЯ С 2) слизистой червеобразного отростка 30. ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ПРИ ОСТРОМ КАТАРАЛЬНОМ АППЕНДИЦИТЕ НАЗНАЧАЮТ 2) анальгетики 31. РАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕТОД ОБРАБОТКИ КУЛЬТИ АППЕНДИКСА У ВЗРОСЛЫХ 5) перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи 32. С ЦЕЛЬЮ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИВЕРТИКУЛИТА МЕККЕЛЯ И ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА, НЕОБХОДИМО ИНТРАОПЕРАЦИОННО ОСМОТРЕТЬ 2) подвздошную кишку 33. ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА, ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА В МАЛОМ ТАЗУ ХАРАКТЕРНО 3) выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании 34. ПРИ АППЕНДИКУЛЯРНОМ ИНФИЛЬТРАТЕ ПРИМЕНЯЮТ 2) антибиотикотерапию 35. ПРИ ТИПИЧНОЙ КАРТИНЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ОПЕРАЦИОННЫМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ 2) разрез по Волковичу-Дьяконову 36. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ДИАГНОСТИРОВАТЬ ТАЗОВОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ВОСПАЛЕННОГО АППЕНДИКСА 3) резкая болезненность при ректальном исследовании 37. ПРИ АППЕНДИЦИТЕ, ОСЛОЖНЕННОМ РАЗЛИТЫМ ПЕРИТОНИТОМ, ИСПОЛЬЗУЮТ ДОСТУП 4) нижне-срединный 38. ХАРАКТЕР ВЫПОТА ПРИ ПРОСТЫХ ФОРМАХ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА 4) серозный 39. ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОСТРОМ КАТАРАЛЬНОМ АППЕНДИЦИТЕ 5) ревизия терминального отдела подвздошной кишки 40. ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ ЦЕЛЕСООБРАЗНО 3) наблюдение в течение 4 часов, динамическое исследование температуры, лейкоцитоза 41. У БОЛЬНОГО БОЛИ В ЖИВОТЕ, ТОШНОТА, ТЕМПЕРАТУРА 37,8. ПУЛЬС 96. ЖИВОТ БОЛЕЗНЕННЫЙ, НАПРЯЖЕН В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ ЩЕТКИНА, РОВЗИНГА, СИТКОВСКОГО. ЛЕЙКОЦИТЫ 10,8. ДИАГНОЗ 3) острый флегмонозный аппендицит 42. У БОЛЬНОГО, 80 ЛЕТ, НАХОДЯЩЕГОСЯ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ПО ПОВОДУ ПОВТОРНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА, КЛИНИКА ОСТРОГО ДЕСТРУКТИВНОГО АППЕНДИЦИТ. ТАКТИКА 2) аппендэктомия в экстренном порядке, доступом Волковича-Дьяконова 43. НА ЗАВЕРШАЮЩЕМ ЭТАПЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА И ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ 5) лапароскопию 44. У БОЛЬНОЙ С ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОЗОМ ФЛЕГМОНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ, В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ЯМКЕ И В МАЛОМ ТАЗУ ИМЕЕТСЯ СЕРОЗНЫЙ ВЫПОТ БЕЗ ЗАПАХА. ОТРОСТОК УТОЛЩЕН, ГИПЕРЕМИРОВАН, БЕЗ НАЛЕТА ФИБРИНА. ТАКТИКА 3) ревизия терминального отдела подвздошной кишки, малого таза и при отсутствии другой патологии - аппендэктомию 45. НА ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ИЗ ДОСТУПА ВОЛКОВИЧА В РАНУ ВЫВЕДЕН КУПОЛ СЛЕПОЙ КИШКИ С ОСНОВАНИЕМ ОТРОСТКА. ОН УТОЛЩЕН, ГИПЕРЕМИРОВАН, С НАЛЕТОМ ФИБРИНА. ВЕРХУШКА ЕГО НЕ ВЫВОДИТСЯ. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ 2) произвести ретроградную аппендэктомию 46. У БОЛЬНОЙ ТОШНОТА И РВОТА, БОЛИ В ОБЛАСТИ ПУПКА ОКОЛО 5 ЧАСОВ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ПОЛУЧАСА БОЛИ ПЕРЕМЕСТИЛИСЬ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ, ТЕМПЕРАТУРА 37,6. ДИАГНОЗ 3) острый аппендицит 47. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И ПРИКРЫТОЙ ПЕРФОРАЦИИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРИМЕНЯЮТ 1) гастродуоденоскопию 48. У БОЛЬНОГО В ТЕЧЕНИЕ 5 ДНЕЙ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ОБРАЗОВАНИЕ 12Х8 СМ ПЛОТНОЭЛАСТИЧЕСКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, НЕПОДВИЖНОЕ, УМЕРЕННО БОЛЕЗНЕННОЕ. T 37,4, PS=88. СИМПТОМ ЩЕТКИНА ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. ЛЕЙКОЦИТЫ 11,2. ДИАГНОЗ 3) аппендикулярный инфильтрат 49. НА ОПЕРАЦИИ ДОСТУПОМ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ОБНАРУЖЕН ГАНГРЕНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ С ПЕРФОРАЦИЕЙ ОТРОСТКА. В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ЯМКЕ 50 МЛ ГНОЙНОГО ВЫПОТА. ТАКТИКА |