тесты. вопрос-ответ. 2012.. 5 лапаротомия с решением вопроса об объеме операции
 Скачать 372.5 Kb.
|
|
2) аппендэктомия, осушить брюшную полость, установить микроирригатор для инфузии антибиотиков 50. ПРИ ФЛЕГМОНОЗНОМ АППЕНДИЦИТЕ И МУТНОМ ВЫПОТЕ В ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ – АППЕНДЭКТОМИЯ. НА 6 ДЕНЬ БОЛИ В ПРЯМОЙ КИШКЕ. РЕКТАЛЬНО БОЛЕЗНЕННОЕ ВЫБУХАНИЕ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ПРЯМОЙ КИШКИ. T 37,2, ЛЕЙКОЦИТЫ 9,1. ОСЛОЖНЕНИЕ 5) тазовый воспалительный инфильтрат 51. ПРИ УЗИ ВЫЯВЛЕНЫ ПРИЗНАКИ АБСЦЕДИРОВАНИЯ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ 4) дренировать абсцесс под контролем УЗИ 52. БОЛЬНАЯ ОПЕРИРОВАНА ПО ПОВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЧЕРЕЗ 72 ЧАСА ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ. В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ЯМКЕ ИМЕЕТСЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ КОНГЛОМЕРАТ. ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК НЕ НАЙДЕН. ТАКТИКА 5) ввести в брюшную полость через рану отграничивающие тампоны и микроирригатор для антибиотиков, аппендэктомия через 4-6 месяцев 53. У БОЛЬНОГО НА 3 ДЕНЬ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА ПОЯВИЛАСЬ ИНТОКСИКАЦИЯ, ГИПЕРТЕРМИЯ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ. НА 8-Й ДЕНЬ - ЖЕЛТУХА, ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, ЯВЛЕНИЯ ОПН, ЛИХОРАДКА. ДИАГНОЗ 2) пилефлебит 54. РАЗВИТИЕ ПИЛЕФЛЕБИТА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ПРИ ОДНОЙ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ФОРМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА 4) гангренозной с переходом некротического процесса на брыжейку отростка 55. НА 7-Й ДЕНЬ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ИНФИЛЬТРАТ В МАЛОМ ТАЗУ. PER RECTUM РАЗМЯГЧЕНИЕ ИНФИЛЬТРАТА. ЛИХОРАДКА ГЕКТИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА. ДИАГНОЗ 3) абсцесс дугласова пространства 56. САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ПЕРИТОНИТА 1) острый аппендицит 57. РЕАКТИВНАЯ СТАДИЯ ПЕРИТОНИТА ПРОДОЛЖАЕТСЯ 2) 24 часа 58. ПРИ ПЕРВИЧНОМ ПЕРИТОНИТЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ БРЮШИНЫ ПРОИСХОДИТ 4) гематогенным путем 59. ДЛЯ ПЕРИТОНИТА В РЕАКТИВНУЮ СТАДИЮ ХАРАКТЕРНО 2) напряжение мышц брюшной стенки 60. ДЛЯ ПЕРИТОНИТА В ТЕРМИНАЛЬНУЮ СТАДИЮ ХАРАКТЕРНО 2) падение артериального давления, тахикардия 61. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ПЕРИТОНИТА 5) напряжение мышц передней брюшной стенки 62. ПЕРИТОНИТ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ 1) перфорации дивертикула Меккеля 63. МЕНЬШЕ ВСЕГО ПОДДИАФРАГМАЛЬНОМУ АБСЦЕССУ СООТВЕТСТВУЕТ 5) расширение границ печеночной тупости 64. ПРИ АБСЦЕССЕ ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ПОКАЗАНО 4) пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку 65. СРЕДИННУЮ ЛАПАРОТОМИЮ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ 1) при разлитом перитоните 66. ОКРАШЕННАЯ ЖЕЛЧЬЮ ЖИДКОСТЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ В СЛУЧАЕ 3) перфорации желчного пузыря 67. ОКРАШЕННЫЙ КРОВЬЮ ЭКССУДАТ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ В СЛУЧАЕ 3) мезентериального тромбоза 68. ФИБРИНОЗНЫХ НАЛОЖЕНИЙ НА БРЮШИНЕ НЕ БЫВАЕТ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ 1) серозном 69. АКУШЕРСКИЙ ПЕРИТОНИТ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЕТ ПОСЛЕ 3) кесарева сечения 70. ПРИ ТОКСИЧЕСКОЙ СТАДИИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ПЕРИТОНИТА ОТМЕЧАЕТСЯ 1) тахикардия (до 120 в минуту) 71. АБСОЛЮТНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПЕРИТОНИТА 5) симптомы раздражения брюшины 72. ВОЗНИКНОВЕНИЮ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИТОНИТА СПОСОБСТВУЕТ 1) недостаточность швов 73. ПРИ РАЗЛИТОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТСЯ 4) срединная лапаротомия, аппендэктомия, санация и дренирование брюшной полости 74. ПРОМЫВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОКАЗАНО ПРИ 5) разлитом перитоните 75. ПРИ ДИФФУЗНОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ПОКАЗАНО 5) все перечисленное 76. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ПЕРИТОНИТА ОТНОСЯТСЯ ШОК, СЕПСИС, ШОКОВОЕ ЛЕГКОЕ, ПНЕВМОНИЯ, А ТАКЖЕ 1) печеночно-почечная недостаточность 77. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ 3) санационная релапаротомия 78. ДЛЯ АБСЦЕССА ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ХАРАКТЕРНО 2) боли в глубине таза и тенезмы 79. У БОЛЬНОЙ НА 7 ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА ТИПИЧНЫМ ДОСТУПОМ, ДИАГНОСТИРОВАН ТАЗОВЫЙ АБСЦЕСС. ТАКТИКА 3) дренирование абсцесса через задний свод влагалища 80. ДЛЯ ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНО 2) гиповолемия 81. ДИАГНОЗ РАСПРОСТРАНЕННОГО ПЕРИТОНИТА ДО ОПЕРАЦИИ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ 4) по клиническим признакам 82. У БОЛЬНОГО С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ II-III СТЕПЕНИ ИМЕЕТСЯ КАРТИНА РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА 5 СУТОЧНОЙ ДАВНОСТИ. ТАКТИКА 3) экстренная операция после кратковременной 2-3 часовой инфузионной терапии 83. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ОБЫЧНО НАЧИНАЕТСЯ С 3) болей в правом подреберье 84. ХАРАКТЕРНЫЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРИЗНАК ОСТРОГО НЕОСЛОЖНЕННОГО ХОЛЕЦИСТИТА 2) лейкоцитоз 85. ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ 2) морфина гидрохлорида 86. БОЛЬНОМУ С ГАНГРЕНОЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ПОКАЗАНО 5) экстренная операция 87. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ОТНОСЯТ 1) варикозное расширение вен пищевода 88. ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ 1) экстренная операция 89. ДЛЯ ОСТРОГО КАТАРАЛЬНОГО ХОЛЕЦИСТИТА ХАРАКТЕРНО 5) симптом Мюсси 90. В СЛУЧАЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЭКСТРЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ ПОКАЗАНА 3) при перфоративном холецистите 91. У БОЛЬНОЙ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ИРРАДИИРУЮЩИЕ В ЛОПАТКУ. В АНАМНЕЗЕ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ. АНАЛИЗ КРОВИ В НОРМЕ. ЖЕЛТУХИ И ТЕМПЕРАТУРЫ НЕТ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ УВЕЛИЧЕННЫЙ, УМЕРЕННО БОЛЕЗНЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. ДИАГНОЗ 3) водянка желчного пузыря 92. У БОЛЬНОГО БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, РВОТА, ТЕМПЕРАТУРА 38. ПАЛЬПИРУЕТСЯ УВЕЛИЧЕННЫЙ БОЛЕЗНЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ОТМЕЧАЕТСЯ НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ БРЮШНОЙ СТЕНКИ. СТРАДАЕТ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ И ДИАБЕТОМ. ТАКТИКА 4) микрохолецистостомия под контролем УЗИ 93. У БОЛЬНОЙ С ЖКБ ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ, РВОТА С ПРИМЕСЬЮ ЖЕЛЧИ. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПНЕВМАТОЗ ТОНКОЙ КИШКИ, АЭРОХОЛИЯ. ДИАГНОЗ 4) желчнокаменная кишечная непроходимость 94. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДООПЕРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ 2) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография 95. У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ОСТРЫЕ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ. БЛЕДЕН, ТАХИКАРДИЯ, НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ЖИВОТА И ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ВО ВСЕХ ЕГО ОТДЕЛАХ. ДИАГНОЗ 3) перфорация желчного пузыря, перитонит 96. У БОЛЬНОЙ ПРИ УЗИ МНОЖЕСТВЕННЫЕ КОНКРЕМЕНТЫ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ, ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТЕНКИ ПОСЛЕДНЕГО. ПАТОЛОГИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ТАКТИКА 1) холецистэктомию в срочном порядке 97. У БОЛЬНОЙ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ТОШНОТА, РВОТА. ТЕМПЕРАТУРА 38. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННЫЙ МЫШЕЧНЫЙ ДЕФАНС, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ ЩЕТКИНА В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ. ЛЕЙКОЦИТОЗ 10,5. ТАКТИКА 3) УЗИ печени и желчного пузыря и определение дальнейшей тактики с учетом данных исследования 98. У БОЛЬНОГО РЕЗКИЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ТОШНОТА, РВОТА, ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ. НА ЭКСТРЕННОЙ ДУОДЕНОСКОПИИ ВЫЯВЛЕН УЩЕМЛЕННЫЙ КАМЕНЬ БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСОЧКА. НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ 1) эндоскопическую папиллосфинктеротомию 99. У БОЛЬНОЙ ОСТРЫЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ. СТРАДАЕТ ИБС И ОЖИРЕНИЕМ 4 СТЕПЕНИ. НА УЗИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ 4 КОНКРЕМЕНТА ДО 1,3 СМ. ПРИСТУП ЛЕГКО КУПИРУЕТСЯ СПАЗМОЛИТИКАМИ. ТАКТИКА 1) консервативное лечение, рекомендации 100. МИКРОХОЛЕЦИСТОСТОМА ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ПОКАЗАНА ПРИ 4) преклонном возрасте и тяжелых сопутствующих заболеваниях 101. ПРИСТУП ПЕЧЕНОЧНОЙ (ЖЕЛЧНОЙ) КОЛИКИ ВОЗНИКАЕТ 1) внезапно, остро 102. НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ БИЛИРУБИНА КРОВИ 2) 8,55-20,52 мкмоль/л 103. ОСНОВНОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ НЕОСЛОЖНЕННЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ 3) УЗИ желчного пузыря 104. БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ НЕОСЛОЖНЕННЫМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫПОЛНЯЮТ 2) холецистэктомию от шейки 105. ДЛЯ КЛИНИКИ ОСТРОГО ОБТУРАЦИОННОГО ХОЛАНГИТА ХАРАКТЕРНО 3) уменьшение размеров печени 106. ДЛЯ КОЛИКИ, ВЫЗВАННОЙ ХОЛЕЛИТИАЗОМ ХАРАКТЕРНО 1) интенсивная боль в правом подреберье 107. ДЛЯ КЛИНИКИ ОСТРОГО ХОЛАНГИТА ХАРАКТЕРНО 3) желтуха 108. БОЛЬНОЙ 76 ЛЕТ, КЛИНИКА ДЕСТРУКТИВНОГО ХОЛЕЦИСТИТА. ПАЛЬПИРУЕТСЯ УВЕЛИЧЕННЫЙ БОЛЕЗНЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ БРЮШНОЙ СТЕНКИ. В АНАМНЕЗЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. ТАКТИКА 2) срочная холецистэктомия 109. БОЛЬНАЯ ПОСТУПИЛА НА 3-И СУТКИ ПОСЛЕ ОБОСТРЕНИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ. КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ – БЕЗ ЭФФЕКТА. ОТМЕЧЕНО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, СХВАТКООБРАЗНЫЙ ХАРАКТЕР БОЛЕЙ, РВОТА ЖЕЛЧЬЮ, УСИЛЕННАЯ ПЕРИСТАЛЬТИКА. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ПНЕВМАТОЗ ТОНКОЙ КИШКИ, АЭРОКОЛИЯ. ДИАГНОЗ 4) желчнокаменная непроходимость 110. ДЛЯ ХОЛАНГИТА ХАРАКТЕРНО СОЧЕТАНИЕ СИМПТОМОВ 2) лихорадка, желтуха, лейкоцитоз 111. У БОЛЬНОЙ С КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, РВОТА. ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР И КОЖИ, НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ, ПАРЕЗ КИШЕЧНИКА. ЛЕЙКОЦИТОЗ И ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ АМИЛАЗЫ. ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА НЕОБХОДИМО 2) фибродуоденоскопию и УЗИ 112. У БОЛЬНОЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ. СТРАДАЕТ ИБС И ОЖИРЕНИЕМ 4 СТЕПЕНИ. НА УЗИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ 4 КОНКРЕМЕНТА ДО 1,5 СМ. ПРИСТУП ЛЕГКО КУПИРУЕТСЯ СПАЗМОЛИТИКАМИ. ТАКТИКА 1) консервативное лечение, рекомендации 113. РАЗВИТИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРОИСХОДИТ 4) при накоплении в поврежденных панкреацитах свободных жирных кислот и снижении рН клетки до 3,5-4,5 114. В РАЗВИТИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ГЛАВЕНСТВУЮЩАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ 4) аутоферментной агрессии 115. ЖИРОВОЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ 3) повреждающего действия на панкреатоцитов и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов 116. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ 4) протеолитического некроза панкреатоцитов и повреждения сосудистой стенки 117. ПОПЕРЕЧНАЯ БОЛЕВАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ В ПРОЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА 2) Керте 118. ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПОЗВОЛЯЕТ ПРОИЗВЕСТИ 1) оценку состояния большого дуоденального сосочка 119. БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В ЛЕВОМ РЕБЕРНО-ПОЗВОНОЧНОМ УГЛУ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ СИМПТОМА 2) Мейо-Робсона 120. ПЯТНА ЦИАНОЗА НА БОКОВЫХ СТЕНКАХ ЖИВОТА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИМПТОМА 3) Грея-Тернера 121. РАЗВИТИЕ МЕТЕОРИЗМА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ОБУСЛОВЛЕНО 3) парезом кишечника 122. НЕВОЗМОЖНОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПУЛЬСАЦИИ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ В ЭПИГАСТРИИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА 5) Воскресенского 123. ВЫЯВЛЕНИЕ ПРИ ЛАПАРОСКОПИИ СЕРОЗНОГО ВЫПОТА И БЛЯШЕК СТЕАТОНЕКРОЗА СООТВЕТСТВУЕТ 2) жировому панкреонекрозу 124. ОСНОВНЫМ В ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ 1) подавление секреторной функции поджелудочной железы 125. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ 3) лапароскопия 126. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ ПРИМЕНЯТЬ 3) паранефральная блокада 127. ВЫЯВЛЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВЫПОТА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ОЧАГОВ ЖИРОВОГО НЕКРОЗА НА БРЮШИНЕ ПОЗВОЛЯЕТ ДУМАТЬ 3) об остром панкреатите 128. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ СИМПТОМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА 5) боли в верхней половине живота 129. К ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТСЯ 3) абсцесс сальниковой сумки 130. В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРИМЕНЯЮТ 2) инфузионную терапию 131. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА 1) отечный панкреатит 132. ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ БОЛИ 2) опоясывающие 133. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПАНКРЕОНЕКРОЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 4) коллапсом 134. ПРИ ЖИРОВОМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ ПОКАЗАНА 3) инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты 135. ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ХАРАКТЕРНО ОСЛОЖНЕНИЕ 1) аденома В-клеток 136. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ В ЭНЗИМНОЙ ФАЗЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА 2) трипсиноген 137. БОЛЬНАЯ СТРАДАЕТ ЖКБ, БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ЭПИГАСТРИИ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА, РВОТА. СКЛЕРЫ ИКТЕРИЧНЫ. ТАХИКАРДИЯ, НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ, ПАРЕЗ КИШЕЧНИКА. ЛЕЙКОЦИТОЗ, АМИЛАЗЕМИЯ. ТАКТИКА ИССЛЕДОВАНИЯ 2) эндоскопическая ретроградная холангиография 138. БОЛЬНАЯ ГОД НАЗАД ПЕРЕНЕСЛА ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЮ. ПРИ ОСМОТРЕ БОЛЕЗНЕННОСТЬ И МЫШЕЧНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ В ЭПИГАСТРИИ И ЛЕВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ. В АНАЛИЗЕ МОЧИ ДИАСТАЗА 1024 ЕД, ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ПРОБА НА СОДЕРЖАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПИГМЕНТОВ. ПРИ УЗИ - ОТЕК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ДИАГНОЗ 2) вклиненный в БДС камень 139. ХАРАКТЕР БОЛЕЙ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ 4) сильные, постоянные 140. БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ, ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ. МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ 1) амилазы крови 141. БОЛЬНОЙ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ. МЕТОД ДИАГНОСТИКИ 2) ультразвуковое исследование 142. ДОСТОВЕРНЫЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ДЕСТРУКТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА 5) бляшки стеатонекроза на брюшине 143. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ 1) гнойные осложнения 144. НА 15 СУТКИ У БОЛЬНОГО С ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ СОХРАНЯЮТСЯ ВЫРАЖЕННЫЕ ЯВЛЕНИЯ ИНТОКСИКАЦИИ, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 39, ОЗНОБ, ПОТЛИВОСТЬ, ЛЕЙКОЦИТОЗ, ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ. ДИАГНОЗ 5) забрюшинная флегмона 145. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА У ЖЕНЩИН 2) хронический холецистит 146. ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА 3) флегмоны забрюшинной клетчатки, большого сальника и средостения 147. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА У МУЖЧИН 3) алкоголизм 148. С СОВРЕМЕННЫХ ПОЗИЦИЙ СЕПСИС РАССМАТРИВАЮТ 1) как системный воспалительный ответ на присутствие инфекции 149. ПОД ТЕРМИНОМ «СИНДРОМ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА» ПОНИМАЮТ 2) системный ответ на разнообразные выраженные экстремальные воздействия и агрессию 150. РАЗВИТИЕ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА ВЫЗВАНО 2) выбросом небольшого количества медиаторов воспаления в кровоток и активацией тканевых макрофагов 151. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, НАЛИЧИЕ КОТОРЫХ ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ НАЛИЧИЕ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА 1) температура тела 37-38оС 152. ПРИ НАЛИЧИИ ПРИЗНАКОВ ССВО И ОЧАГА ИНФЕКЦИИ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ 2) сепсис 153. ПРИ НАЛИЧИИ ОЧАГА ИНФЕКЦИИ, ПРИЗНАКОВ ОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИИ, ГИПОПЕРФУЗИИ И ГИПОТЕНЗИИ (СИСТОЛИЧЕСКОЕ АД НИЖЕ 90 ММ.РТ.СТ.) ДИАГНОСТИРУЕТСЯ 3) тяжелый сепсис 154. ПРИ НАЛИЧИИ ПРИЗНАКОВ ССВО, ОЧАГА ИНФЕКЦИИ И ГИПОТЕНЗИИ НА ФОНЕ АДЕКВАТНОЙ КОРРЕКЦИИ ГИПОВОЛЕМИИ, ПРИВОДЯЩЕЙ К НАРУШЕНИЯМ ПЕРФУЗИИ (МОЛОЧНОКИСЛЫЙ АЦИДОЗ, ОЛИГУРИЯ, НАРУШЕНИЕ СОЗНАНИЯ И ДР.) ДИАГНОСТИРУЕТСЯ 4) септический шок 155. ПРАВИЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ УТВЕРЖДЕНИЕ 4) сепсис – это патологический процесс, осложняющий течение различных заболеваний инфекционной природы 156. ПРИОРИТЕТНЫЙ МЕТОД ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ СЕПСИСА 1) антибиотикотерапия, инфузионно-трансфузионная терапия, инотропная и сосудистая поддержка, респираторная и нутритивная поддержка 157. ДОКАЗАННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ПРИ СЕПСИСЕ ОБЛАДАЕТ МЕТОД ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ 1) пролонгированная гемофильтрация 158. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА И ПРОГНОЗА ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИМЕНЯЮТ СИСТЕМУ 1) APACHE II 159. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ ПОЛИОРГАННЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИМЕНЯЮТ СИСТЕМУ 2) SOFA 160. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ ПРОЯВЛЕНИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗА ПРИМЕНЯЮТ СИСТЕМУ 3) RANSON 161. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ЦНС ПРИМЕНЯЮТ СИСТЕМУ 4) GLASGO 162. АБДОМИНАЛЬНЫЙ СЕПСИС ВОЗМОЖЕН ПРИ 1) вторичных распространенных гнойных перитонитах (деструкция полого органа, запущенные формы кишечной непроходимости) 163. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПОСЛЕ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА «СЕПСИС» НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ ТАКИЕ ФАКТОРЫ КАК 1) спектр предполагаемых возбудителей в зависимости от локализации первичного очага 164. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АБДОМИНАЛЬНОГО СЕПСИСА ВКЛЮЧАЕТ 2) ликвидацию патологического очага, санацию брюшной полости, дренирование, декомпрессию тонкого кишечника 165. ОПТИМАЛЬНАЯ ЧАСТОТА ВЫПОЛНЕНИЯ ПЛАНОВЫХ САНАЦИЙ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ АБДОМИНАЛЬНОМ СЕПСИСЕ И РАЗЛИТОМ ПЕРИТОНИТЕ 2) 48 часов 166. ОПТИМАЛЬНЫЙ СПОСОБ ДРЕНИРОВАНИЯ ГНОЙНЫХ ОЧАГОВ ПРИ АБДОМИНАЛЬНОМ СЕПСИСЕ 1) приточно-аспирационное дренирование 167. ОПТИМАЛЬНЫЙ РЕЖИМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ АБДОМИНАЛЬНОГО СЕПСИСА 2) деэскалационная терапия 5. Гнойные заболевания легких и плевры, травма грудной клетки 1. ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ 3) цирроз печени 2. СИМПТОМЫ ПЛЕВРИТА 5) боли, усиливающиеся при глубоком дыхании 3. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЛЕВРИТА ИСПОЛЬЗУЮТ 2) рентгеноскопии грудной клетки в 2-х проекциях 4. У МУЖЧИНЫ СПРАВА ТУПОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК, ДЫХАНИЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ТОЛЬКО НАД ВЕРХУШКОЙ, СЛЕВА ДЫХАНИЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ. РЕНТГЕНОГРАММА: В ПРАВОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ЖИДКОСТЬ, ДОСТИГАЮЩАЯ 3-ГО РЕБРА. ТАКТИКА 4) плевральная пункция справа 5. ГНОЙНЫЙ ПЛЕВРИТ ЧАЩЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ 4) плевропневмонии 6. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЭТИОЛОГИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ПЛЕВРИТА У БОЛЬНОГО 55 ЛЕТ 2) злокачественное поражение плевры или легкого 7. СМЕЩЕНИЕ СРЕДОСТЕНИЯ В ЗДОРОВУЮ СТОРОНУ, ВЫЯВЛЕННОЕ ПЕРКУТОРНО И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ, СООТВЕТСТВУЕТ |